การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อตับคือการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากตับ การเจาะตับยังใช้เหมือนกันสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับ ดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของโรคตับที่ไม่ชัดเจนหรือดำเนินการตรวจติดตามโรคตับเรื้อรัง

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อตับ

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม เขาจะชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการตรวจชิ้นเนื้อตับอย่างรอบคอบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับ ได้แก่ :

• การชี้แจงค่าตับที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน (ค่าตับที่เพิ่มขึ้น)
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคตับอักเสบ
• สงสัยว่าเป็นมะเร็ง
• โรคดีซ่านที่ไม่สามารถอธิบายได้
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
• ไขมันพอกตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับเจ็บปวดหรือไม่?

การตรวจชิ้นเนื้อตับไม่เจ็บปวดมากเนื่องจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ของผิวหนังและกล้ามเนื้อในบริเวณที่เจาะ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอน สิ่งเหล่านี้สามารถแผ่เข้าที่ไหล่ได้ หากเกิดอาการปวดสามารถให้ยาบรรเทาปวดได้

มีอาการปวดอะไรบ้างหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับ?

การตรวจชิ้นเนื้อตับอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยและน่าเบื่อ นอกจากนี้ยังสามารถแผ่เข้าไปในไหล่ได้หากจำเป็น สามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดเช่น acetaminophen ได้หากจำเป็น ควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินและไอบูโพรเฟนหลังการตรวจชิ้นเนื้อตับเนื่องจากมีผลยับยั้งการแข็งตัวของเลือด หากอาการปวดรุนแรงมากควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การเตรียมตัวก่อนการตรวจชิ้นเนื้อตับ

ควรหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางส่วนก่อนการตรวจชิ้นเนื้อตับ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ Marcumar ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ในช่องปาก (NOAC) ASA clopidogrel แต่ยังมียาแก้ปวดบางชนิด (NSAIDs) เช่น ibuprofen ระยะห่างที่ต้องหยุดใช้ยาและคุณสามารถใช้ต่อไปได้ควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม แม้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับแล้วจะต้องไม่ใช้ยาที่หยุดให้บริการเป็นเวลาสองสามวันเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก
ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อตับจะมีการอภิปรายให้ข้อมูลซึ่งคุณจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับขั้นตอนความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและขั้นตอนทางเลือกอื่นหากจำเป็น ในวันนี้มักจะมีการเจาะเลือดอีกครั้งเพื่อหาค่าเลือดในปัจจุบัน การนับเม็ดเลือดและค่าการแข็งตัวของเลือดในปัจจุบันมีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่
ในวันที่มีการตรวจชิ้นเนื้อตับคุณควรท้องว่าง ซึ่งหมายความว่าสามารถรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายได้ในตอนเย็นก่อนการตรวจชิ้นเนื้อตับ โดยปกติของเหลวใสเช่นน้ำหรือชาสามารถดื่มในปริมาณที่พอเหมาะได้ถึง 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ เช่นกันขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม
ยาที่คุณรับประทานตามปกติในตอนเช้าและตอนเที่ยงของวันที่ตรวจชิ้นเนื้อตับควรรับประทานหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับเท่านั้น แพทย์ที่รักษาของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเช่นกัน

การตรวจชิ้นเนื้อตับทำงานอย่างไร?

การตรวจชิ้นเนื้อตับจะเกิดขึ้นในท่านอนหงาย คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ตับตั้งอยู่ใต้ซุ้มกระดูกด้านขวา บริเวณนี้ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอและผิวหนังไขมันใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อจะถูกชาด้วยยาชาเฉพาะที่เพื่อให้คุณรู้สึกได้ถึงการตรวจชิ้นเนื้อตับเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การตรวจชิ้นเนื้อตับจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ คุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจเพื่อให้ตับเลื่อนลงไปเรื่อย ๆ ในระหว่างนี้เข็มกลวงจะเอาเนื้อเยื่อทรงกระบอกเล็ก ๆ ออกจากตับ ใช้เวลาประมาณ 2-3 วินาทีเท่านั้น จากนั้นคุณสามารถหายใจต่อไปได้ตามปกติ
จากนั้นใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ฆ่าเชื้อและคุณต้องนอนบนกระสอบทรายทางด้านขวาเป็นเวลาสองสามชั่วโมงเพื่อบีบอัดบริเวณที่เจาะ ชีพจรและความดันโลหิตของคุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ นอกจากนี้ยังจะตรวจนับเม็ดเลือดอีกครั้ง หากทุกอย่างตรงไปตรงมาคุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารได้อีกครั้งหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับ

การประเมินตัวอย่างเนื้อเยื่อ

กระบอกสูบเนื้อเยื่อได้รับการวิเคราะห์และประเมินโดยนักพยาธิวิทยาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ บ่อยครั้งที่ตัวอย่างถูกประมวลผลด้วยเทคนิคการย้อมสีพิเศษและขั้นตอนการทดสอบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ผลลัพธ์มักจะใช้ได้หลังจาก 3-5 วัน จากนั้นแพทย์ของคุณที่รักษาคุณจะหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์กับคุณ

ใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะได้ผลลัพธ์?

โดยปกติพยาธิแพทย์จะใช้เวลา 3-5 วันในการวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อ ด้วยเทคนิคการตรวจพิเศษอาจใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นขั้นตอนเล็ก ๆ และโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่ำมาก
เนื่องจากตับเป็นอวัยวะที่ได้รับการจัดหามาเป็นอย่างดีจึงอาจทำให้เลือดออกและเลือดออกได้ การผ่าตัดห้ามเลือดหรือการให้เลือดจากต่างประเทศ (การถ่ายเลือด) นั้นแทบไม่จำเป็น
ในบางกรณีอวัยวะอื่น ๆ เช่นปอดลำไส้หรือถุงน้ำดีอาจได้รับบาดเจ็บ การติดเชื้อในบริเวณผิวหนังผนังหน้าอกหรือเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เป็นไปได้ในบางกรณี
หากกระบอกสูบเนื้อเยื่อที่ได้รับไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อตับอีกครั้ง
ไม่ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อตับในกรณีที่มีน้ำในช่องท้องจำนวนมากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงการสะสมของน้ำดีในตับอย่างรุนแรง (cholestasis) การอักเสบของทางเดินน้ำดี (cholangitis) เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจชิ้นเนื้อตับใช้เวลานานแค่ไหน?

การตรวจชิ้นเนื้อตับนั้นเองเช่นการเอาเนื้อเยื่อกระบอกออกใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที อย่างไรก็ตามด้วยการเตรียมตัวและติดตามผลคุณควรวางแผนประมาณ 30 นาทีสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับมีค่าใช้จ่ายอะไร?

บริษัท ประกันสุขภาพเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อตับสำหรับผู้ประกันตนตามกฎหมายโดยมีข้อบ่งชี้ของแพทย์ หากไม่มีข้อบ่งชี้ที่เป็นเหตุเป็นผลแพทย์จะไม่ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ

หากการตรวจชิ้นเนื้อตับถูกเรียกเก็บเงินตามตารางค่าธรรมเนียมสำหรับแพทย์ (GOÄ) เช่นเดียวกับกรณีตัวอย่างเช่นกับผู้ประกันตนเอกชนจะถูกเรียกเก็บเงินในอัตรา 14.57 ยูโร การเรียกเก็บเงินตามอัตรา 2 ถึง 3 เท่าก็เป็นไปได้เช่นกัน เพิ่มเติมคือค่าใช้จ่ายสำหรับวัสดุที่ใช้และการตรวจเนื้อเยื่อ

มีทางเลือกอื่นไหม?

การตรวจชิ้นเนื้อตับเท่านั้นที่สามารถให้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้เนื่องจากเป็นตัวอย่างเนื้อเยื่อ มีวิธีอื่นในการรับตัวอย่างเนื้อเยื่อ การใช้อัลตราซาวนด์ MRI (โปรดอ้างอิง: MRI ของตับ) หรือ CT สามารถให้เบาะแสสำหรับโรคประจำตัว

คุณลาป่วยหลังจากตรวจชิ้นเนื้อตับนานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณลาป่วยขึ้นอยู่กับกิจกรรมทางวิชาชีพของคุณและหลักสูตรหลังขั้นตอน ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ หากอาการปวดหรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรงสามารถลาป่วยได้
ตามกฎแล้วคุณจะป่วย 3-5 วันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับหากหลักสูตรไม่ซับซ้อน

การตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถทำแบบผู้ป่วยนอกได้หรือไม่?

การตรวจชิ้นเนื้อตับมักไม่ได้ทำโดยผู้ป่วยนอก สิ่งสำคัญคือต้องเฝ้าติดตามผู้ป่วย 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อตรวจชีพจรและความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอและตรวจสอบค่าเลือดอีกครั้ง นอกจากนี้ควรนอนพักเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงและควรบีบบริเวณที่เจาะโดยนอนตะแคงขวาบนกระสอบทรายเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกทุติยภูมิ

ฉันไม่สามารถเล่นกีฬาได้นานแค่ไหน?

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นหรือเดินทางไปยังประเทศที่ไม่มีสถานบริการด้านสุขภาพที่ทันสมัยเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน หากการตรวจชิ้นเนื้อตับมีอาการแทรกซ้อนอาจจำเป็นต้องหยุดออกกำลังกายชั่วคราวจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่