การเจาะกระเพาะอาหาร

คำนิยาม

การเจาะกระเพาะอาหารเรียกว่าการเจาะกระเพาะอาหารในศัพท์แสงทางการแพทย์ มันมาถึงหนึ่ง การแตกของผนังกระเพาะอาหารอย่างกะทันหัน และมีการสร้างหลุม เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่ช่องท้องที่ว่างผ่านรูนี้ มันมาถึงหนึ่ง การระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องจากกรดในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน และคนหนึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็ว โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (เยื่อบุช่องท้อง)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระเพาะอาหารแตกคือแผลในกระเพาะอาหาร นอกเหนือจากการพัฒนาแบบเปิด (การเจาะแบบเปิด) แล้วยังมีการเจาะแบบปิดด้วย สิ่งนี้ทำให้เกิดรูในผนังกระเพาะอาหารอย่างกะทันหัน แต่รูนั้นถูกปกคลุมด้วยโครงสร้างอื่น ๆ ในช่องท้องเพื่อให้การพัฒนาประเภทนี้เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันน้อยลง การเจาะกระเพาะอาหารเป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดทันทีและการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระเพาะอาหารทะลุคือ แผลในกระเพาะอาหาร. ในกรณีที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารจะเกิดการอักเสบที่เยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งมักเกิดจากกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปและการขาดฟิล์มเมือกป้องกันสำหรับเยื่อเมือก ผนังกระเพาะด้านในถูกทำร้ายโดยกรดในกระเพาะอาหารและจะบางลงเรื่อย ๆ เพิ่มความเสี่ยงของการแตกทะลุผนังกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารจำนวนมากเกิดจากการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบบางชนิด (NSAIDs) โดยไม่ต้องรับประทานยาป้องกันกระเพาะอาหารเพิ่มเติมเช่น Pantozol®.
นี่เป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของการทะลุของกระเพาะอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร) มะเร็งกินเข้าไปในผนังกระเพาะอาหารดังนั้นการพูดนำไปสู่การบางลงของผนังคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหารเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของกระเพาะอาหาร
ในกรณีที่หายากกว่านั้นจะเกิดการทะลุของกระเพาะอาหาร เป็นส่วนหนึ่งของ gastroscopy บน. อุปกรณ์ที่ใช้ในการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร (gastroscope) เจาะผนังกระเพาะอาหารโดยบังเอิญ ยังออกเสียง กรดไหม้ ในบริเวณกระเพาะอาหารสามารถนำไปสู่การพัฒนาได้

แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของการแตกของกระเพาะอาหารหรือไม่?

แอลกอฮอล์ในตัวไม่ได้เป็นตัวกระตุ้นโดยตรงสำหรับการแตกของกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามแอลกอฮอล์ถือว่ามีโอกาสมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร). การพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหารสามารถส่งเสริมได้ด้วยการบริโภคแอลกอฮอล์ที่มีเปอร์เซ็นต์สูงเป็นประจำ ในแง่นี้แอลกอฮอล์อาจถูกมองโดยอ้อมว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกระเพาะทะลุ

การวินิจฉัยโรค

การเจาะกระเพาะอาหารมักเป็นเหตุการณ์ที่เฉียบพลันมากซึ่งมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง สิ่งนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่รีบไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
อันดับแรกนี่คือไฟล์ anamnese (การสนทนาของแพทย์ - คนไข้) สำคัญต่อการวินิจฉัย แพทย์จะถามว่าอาการปวดเกิดขึ้นนานแค่ไหนและถ้ามันเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน คำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ก็มีความสำคัญเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณยังสามารถถามว่าคุณเคยปวดท้องมาก่อนหรือไม่
หากมีข้อสงสัยว่ากระเพาะอาหารทะลุก ภาพเอ็กซ์เรย์ ที่เตรียมไว้ หากเกิดการทะลุของกระเพาะอาหารสิ่งที่เรียกว่าอากาศอิสระสามารถเห็นได้ในภาพเอกซเรย์ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือขั้นต้น - ร่วมกับ anamnesis - ตัวบ่งชี้ที่แน่นอนที่สุดของการปรากฏตัวของการเจาะกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยสามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีการผ่าตัดเท่านั้น

อาการกระเพาะทะลุคืออะไร?

เนื่องจากการเจาะกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นจากแผลในกระเพาะอาหารอาการที่เกิดขึ้นในบริบทของแผลในกระเพาะอาหารจึงเป็นหลักการที่ได้รับการประเมินว่าเป็นสัญญาณ / ลางบอกเหตุสำหรับการเจาะกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการเจาะกระเพาะอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก จึงมีแผลในกระเพาะอาหารจำนวนมากที่ไม่เคยเกิดขึ้น
อาการของแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ ปวดในช่องท้องส่วนบน โดยเฉพาะ หลังจากรับประทานอาหารไม่นาน เกิดขึ้นและบรรเทาลงเมื่อมีสติ ความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนความรู้สึกอิ่มเบื่ออาหารรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียนได้เช่นกัน
หากสงสัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารควรปรึกษาแพทย์ที่รักษา แพทย์จะสั่งจ่ายยาซึ่งมักจะทำให้แผลหาย
ไม่มีสัญญาณโดยตรงที่เกิดขึ้นในช่วงหลายวันหรือหลายชั่วโมงก่อนการเจาะกระเพาะอาหาร บางทีความเจ็บปวดที่หลาย ๆ ท่านเคยสัมผัสกับแผลในกระเพาะจะเพิ่มขึ้นอีก โดยส่วนใหญ่จะเกิดตั้งแต่ช่วงที่กระเพาะแตก อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันในช่องท้องส่วนบน. อาการปวดสามารถขยายเข้าไปในไหล่ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากนั้นไม่นาน ไข้, การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพทั่วไป และ อาจมีปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง มา. หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณควรโทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉินทันที ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มแสดงอาการจนถึงการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรค

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่เกิดขึ้นได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ถัดจาก ปวดอย่างรุนแรง สามารถทำได้ ไข้ และ พัฒนาการช็อก กับ ความดันโลหิตต่ำมากและชีพจรเต้นเร็ว มา. อาการส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบอย่างรวดเร็วของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) หลังจากที่เยื่อบุช่องท้องสัมผัสกับเนื้อหาที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร

ความเจ็บปวด

ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดคือ อาการหลัก การเจาะกระเพาะอาหาร อาการปวดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง อาจมีการฉายรังสีที่หลังหรือไหล่

การรักษา

การรักษากระเพาะทะลุจะทำได้ทันทีในกรณีส่วนใหญ่ ศัลยกรรม. ไม่ว่าจะมีการเย็บรูในกระเพาะอาหารมากเกินไปหรือต้องเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะออกถ้ารูใหญ่เกินไปจนเย็บมากเกินไป

กระเพาะทะลุอาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการเจาะกระเพาะอาหารก็เป็นอย่างหนึ่ง ความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้. การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าโรคได้รับการผ่าตัดเร็วเพียงใด ทุกๆชั่วโมงที่ผ่านไประหว่างการเริ่มมีอาการและการผ่าตัดการตายจะเพิ่มขึ้น หากมีอาการมากกว่า 24 ชั่วโมงระหว่างการเริ่มมีอาการและการผ่าตัดอัตราการตายจะมากกว่า 50%

รักษา

การรักษากระเพาะทะลุสามารถ ในกรณีส่วนใหญ่ผ่านการผ่าตัดเท่านั้น สามารถทำได้. ปัจจัยกระตุ้นเช่นแผลมักถูกลบออกเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด
การเจาะกระเพาะอาหารจะรักษาโดยไม่มีผลหรือไม่และการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างการเจาะและการผ่าตัด หากเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น จากนั้นการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ในระยะลุกลาม (ไม่มีการรักษาด้วยการเจาะกระเพาะอาหารภายใน 24 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ) โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้มากกว่า 50% ของกรณี

กระเพาะทะลุมีผลอย่างไร?

ในระยะเฉียบพลันการเจาะกระเพาะอาหารจะทำให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารรั่วเข้าไปในช่องท้อง สิ่งนี้นำไปสู่โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบอย่างรวดเร็ว การรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งจำเป็น
หากการรักษาด้วยการผ่าตัดประสบความสำเร็จ ลดน้ำหนักด้วยอาหารเบา ๆ ไขมันต่ำ ตามลำดับ แม้ว่าจำเป็นต้องกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วน แต่อาหารก็ยังดำเนินต่อไป อาจต้องเปลี่ยนอาหารหลังทำหัตถการ ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องทนต่ออาหารได้อย่างไร
มิฉะนั้นจะเกิดขึ้นหลังจากการดำเนินการสำเร็จ ในหลาย ๆ กรณีไม่มีข้อ จำกัด มากกว่า.