สาเหตุของการกลืนลำบาก

บทนำ

กลืนลำบาก - เกินไป กลืนลำบาก เรียกว่า - สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคต่างๆซึ่งอาจมีสาเหตุมากมาย สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นธรรมชาติเสมอไป แต่อาจเป็นเรื่องทางจิตใจหรือทางจิต กฎที่นี่คือยิ่งผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนลำบากและอาการแปรปรวนมากขึ้นก็จะยิ่งมีโอกาสที่จะสันนิษฐานได้ว่ามีการกำเนิดทางจิตวิทยา / จิต

อย่างไรก็ตามปัญหาการกลืนทุกครั้งจะต้องได้รับการชี้แจงอย่างรอบคอบเพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดและในที่สุดก็จะต้องเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม การกลืนลำบากมักไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่มีอาการอื่น ๆ ตามมาด้วยเช่นเจ็บคอเจ็บคอเจ็บหน้าอกหรือปวดท้องเสียดท้องเสียงแหบและไอการสำลักเศษอาหารหรือน้ำมูก (สำรอก) กลิ่นปากความผิดปกติของการพูดอาการ B (ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลด) หรือหายใจถี่

ในทำนองเดียวกันความยากลำบากในการกลืนไม่จำเป็นต้องเจ็บปวด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายเช่นกันโดยไม่มีอาการปวดในรูปแบบของอาหารที่ยากและของเหลวที่ไหลผ่านลำคอและหลอดอาหาร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความยากลำบากในการกลืนสิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็น oropharyngeal - เกี่ยวกับคอหอย - และหลอดอาหาร - เกี่ยวกับหลอดอาหาร

สาเหตุทางกายภาพ

สาเหตุ แต่กำเนิด

• Aganglionosis: การขาดเซลล์ประสาทที่ผนังหลอดอาหาร แต่กำเนิด (Aganglionosis) เพื่อให้สิ่งนี้มีอาการกระตุกและหดตัวถาวรและทำให้อาหารผ่านไปได้ยาก
• atresia หลอดอาหาร: ความผิดปกติของตัวอ่อนที่หลอดอาหารไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารหรือแคบลงอย่างรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ atresia หลอดอาหาร

สาเหตุอินทรีย์

• การอักเสบในคอหอย: การอักเสบของต่อมทอนซิลหรือผนังคอหอยอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสซึ่งเนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงและเนื้อเยื่อบวมทำให้กลืนและหายใจลำบาก (ต่อมทอนซิลที่บวมอย่างรุนแรงอาจทำให้หายใจลำบาก) ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเช่นฝี (หนองสะสม) ในช่องว่างหลังคอ (ฝี Retropharyngeal) หรือในเนื้อเยื่อรอบต่อมทอนซิล (ฝีในช่องท้อง) อาจทำให้กลืนลำบาก
  อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ต่อมทอนซิลอักเสบและบวมที่ด้านข้างของคอ
• โรคของหลอดอาหาร: หลอดอาหารมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการกลืนและการลำเลียงอาหารไปที่กระเพาะอาหารและเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก ในอีกด้านหนึ่งการอักเสบของเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในหลอดอาหารอาจทำให้เกิดปัญหาในการกลืน แต่ยังมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่การหดตัวถาวรและขัดขวางทางเดินอาหาร (อาการกระตุกของหลอดอาหาร) หลอดอาหารแคบเนื่องจากสถานการณ์อื่น ๆ (หลอดอาหารตีบ โดย z. เกิดจากเนื้องอกหรือหลังจากการเผาไหม้สารเคมีด้วยด่าง / กรด) หรือทางเดินหลอดอาหารติดกันโดยเนื้อเยื่อแผลเป็น (การตีบของหลอดอาหาร Z (เช่นหลังการอักเสบ) การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกในการกลืนอาจเป็นอาการได้ นอกจากนี้การยื่นออกมาในผนังหลอดอาหาร (ผนังอวัยวะหลอดอาหาร) หรือหลอดเลือดที่ขยายกว้างขึ้นในช่องท้องดำของหลอดอาหาร (หลอดอาหารแปรปรวนเช่นในบริบทของโรคตับแข็งขั้นสูง) ทำให้เกิดอาการเดียวกัน ในบางกรณี - แต่ขาดไม่ได้ในการวินิจฉัยแยกโรค - เนื้องอกมะเร็งของหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรชี้แจงอาการอย่างรอบคอบ
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: อาจทำให้กลืนลำบากได้ เนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาคใกล้ชิดกับหลอดลมและหลอดอาหารโรคเกี่ยวกับการอักเสบ (เช่นต่อมไทรอยด์อักเสบ) หรือโรคต่อมไทรอยด์ที่ทำให้อวัยวะขยายใหญ่ขึ้น (คอพอก) อาจทำให้กลืนลำบากในบริเวณหลอดอาหารเนื่องจากการกระตุ้นการอักเสบหรือก้อนเนื้อ
  อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• โรคทางระบบ: การกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการ CREST ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายในและผิวหนังหนาขึ้นหรือในบริบทของโรคพลัมเมอร์ - วินสันซึ่งการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องกับอาหารทำให้เกิดอาการต่างๆที่ซับซ้อน
• โรคของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: รวมถึงโรคอื่น ๆ โรคพาร์คินสันภาวะในระหว่างหรือหลังการเป็นโรคหลอดเลือดสมองเส้นโลหิตตีบหลายเส้น myasthenia gravis (การส่งสัญญาณผิดพลาดจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ) และการรบกวนในการนำการกระตุ้นของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหาร ความรับผิดชอบคือ.

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: อาการของกล่องเสียงอักเสบ

สาเหตุบาดแผล

หนึ่งใน“ สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ” ของการกลืนลำบากคือ กระดูกหักไฮออยด์ โดยเช่น คาดว่าจะเกิดอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา (โดยเฉพาะในศิลปะการต่อสู้) กระดูกไฮออยด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกลืนเพื่อให้ทำงานได้อย่างราบรื่นและความไม่มั่นคงอาจนำไปสู่ปัญหาในกลไกการกลืน แต่ก็เช่นกัน การกลืนสิ่งแปลกปลอมโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่นกระดูกกระดูกฟันปลอมในกรณีของเด็กรวมถึงชิ้นส่วนของเล่น ฯลฯ ) ซึ่งอาจปิดกั้นหลอดอาหารและส่งผลให้ทางเดินอาจทำให้กลืนลำบาก

สาเหตุทางจิต / ทางจิต

สาเหตุทางจิต

หนึ่งในสาเหตุทางจิตวิทยาของความผิดปกติของการกลืนคือสิ่งที่เรียกว่า Phagophobiaซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ กลัวการกลืน ซึ่งมักเกิดจากการกลืนก่อนหน้านี้อย่างรุนแรงและได้รับการสนับสนุนจากโรควิตกกังวลอื่น ๆ ที่มีอยู่ อันเป็นผลมาจากสภาวะวิตกกังวลนี้การหลีกเลี่ยงการกลืนอาหารที่เป็นของแข็งหรือของเหลวจะนำไปสู่การรบกวนพฤติกรรมการกินและ / หรือแม้แต่การลดน้ำหนัก

สาเหตุทางจิต

นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุทางจิตที่พบบ่อย Globe syndromeซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติของ Somatoform และผ่านทาง รู้สึกมีก้อนในลำคอตลอดเวลาขัดขวางการกลืนและการหายใจ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้โดดเด่นเนื่องจากมีการบังคับให้ต้องล้างคออย่างต่อเนื่อง ความผิดปกตินี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคอินทรีย์ดังนั้นการค้นหาสาเหตุทางกายภาพมักจะไม่ประสบความสำเร็จ