การตรวจจอประสาทตา

• รูปลูกตา

บทนำ

การตรวจจอประสาทตาไม่เพียง แต่ทำหน้าที่ตรวจหาโรคของดวงตาในระยะเริ่มต้นและตรวจดูโรคอย่างสม่ำเสมอ แต่ยังรวมถึงโรคที่อาจส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานซึ่งสามารถปรากฏตัวและเป็นที่รู้จักในสายตา การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ มักจะสามารถป้องกันหรือลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นตามมาได้

วิธีการตรวจจอประสาทตา

เรตินาสามารถประเมินได้ดีที่สุดโดยใช้หลอดไฟกรีด เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับดวงตามากที่สุดผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาล่วงหน้า หยดเหล่านี้ทำให้รูม่านตากว้างขึ้น
อย่างไรก็ตามมีแสงสะท้อนในระดับสูงสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากรูม่านตาไม่สามารถหดตัวได้อีกต่อไปหลังจากการให้ยาลดลงเพื่อควบคุมการเกิดแสง อย่างไรก็ตามเอฟเฟกต์จะเกิดขึ้นหลังจาก 20 ถึง 30 นาทีและคงอยู่สองสามชั่วโมงก่อนที่จะเสื่อมสภาพอีกครั้ง

เมื่อตรวจดูเรตินาด้วยหลอดไฟแบบกรีดจะมีความแตกต่างระหว่างการสะท้อนโดยตรงและโดยอ้อม

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: Fundoscopy

การสะท้อนโดยตรง

ด้วยการสะท้อนโดยตรงกระจกสามบานจะถูกวางลงบนดวงตาโดยตรงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบสายตาหลังจากใส่ยาชาหยอดตาเฉพาะที่ แก้วนี้จะขจัดพลังการหักเหของกระจกตาและคุณสามารถมองเห็นอวัยวะได้ ด้วยความช่วยเหลือของกระจกคุณยังสามารถมอง "รอบมุม" และประเมินรอบนอกของเรตินาได้ วิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับความสามารถในการมองเห็นรอยแตกในจอประสาทตา

การสะท้อนทางอ้อม

โคมไฟร่องยังจำเป็นสำหรับการสะท้อนทางอ้อม ในการสะท้อนทางอ้อมจะใช้แว่นขยายเพื่อมองเข้าไปในดวงตา พวกเขาจะจัดขึ้นในระยะที่ค่อนข้างสั้นต่อหน้าต่อตา แว่นขยายจะสร้างภาพเรตินากลับหัวซึ่งขยายโดยหลอดไฟสลิต

ด้วยการสะท้อนแสงโดยทั่วไปสามารถตรวจดูการเปลี่ยนแปลงต่างๆของจอประสาทตาได้ ตัวอย่างเช่นคนหนึ่งให้ความสำคัญกับการกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) การขุดของตุ่มเส้นประสาทตา (รอยบุ๋มตรงกลางของตุ่มลึกเกินไป) และอื่น ๆ อีกมากมาย คุณลักษณะเหล่านี้แนะนำภาพทางคลินิกที่เป็นไปได้ รอยบุ๋มที่ลึกขึ้นที่จุดออกของเส้นประสาทตาสามารถบ่งบอกถึงความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น คุณยังสามารถตรวจพบความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดตา

angiography เรืองแสง

หากสงสัยว่ามีเลือดออกในจอประสาทตาหรือโรคหลอดเลือดอื่น ๆ จะใช้วิธีการตรวจที่แสดงให้เห็นเส้นเลือดของจอประสาทตาโดยเฉพาะ: ฟลูออรีนangiography เอสเซนต์

สีย้อมเรืองแสง (ไม่ใช่สารคอนทราสต์) ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำซึ่งกระจายไปทั่วเลือดและไหลเข้าสู่หลอดเลือดตา หลอดเลือดของคอรอยด์จะเต็มก่อนเพราะเลือดไปเลี้ยงแข็งแรงกว่าและส่องผ่านเรตินา การกระจายของสีจะถูกบันทึกโดยกล้องพิเศษ จากนั้นสามารถใช้ภาพถ่ายเพื่อวินิจฉัยการกักเก็บน้ำการตกเลือดการอุดตันและอื่น ๆ อีกมากมาย

ข้อบ่งชี้ในการตรวจจอประสาทตาคืออะไร?

ข้อบ่งชี้ในการตรวจจอประสาทตาสามารถ:

• โรคจอประสาทตาเช่นรูจอประสาทตา

• ดาวสีเขียว (ต้อหิน)

• จอประสาทตาเสื่อม

• การปลดจอประสาทตา (ablatio retinae)

• เบาหวาน

• Retinopathia pigmentosa (จอประสาทตาเสื่อม)

• เนื้องอก

การตรวจจอประสาทตามีเหตุผลหรือไม่?

การตรวจจอประสาทตาสามารถใช้ในการตรวจหาโรคต่างๆของดวงตาได้ แต่ยังสามารถวินิจฉัยโรคตาที่มีอยู่ได้ ตัวอย่างเช่นการตรวจจอประสาทตาสามารถแสดงหลักฐานของความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา แต่โรคตาเช่นต้อหิน (ดาวเขียว) หรือความเสื่อมของ macula (การถดถอยของสถานที่ที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด) สามารถค้นพบได้

อะไรคือความเสี่ยง?

การตรวจจอประสาทตาโดยเฉพาะการตรวจโดยใช้หลอดไฟมีผลแทรกซ้อนเล็กน้อย การอักเสบหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นได้ยากในบางกรณีเท่านั้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจจอประสาทตา หากจำเป็นตาหรือเยื่อบุตาอาจแดงขึ้นเล็กน้อยหรือฉีกขาดได้ง่าย อาการเหล่านี้ควรจะหายไปเองอย่างทันท่วงที

เนื่องจากมักใช้ยาหยอดตาในระหว่างการตรวจจอประสาทตาซึ่งทำให้รูม่านตาขยายออกจึงอาจมีอาการแพ้ได้ อาการนี้อาจแสดงให้เห็นว่ามีอาการคันหรือรู้สึกแสบร้อน

การตรวจจอประสาทตามีค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?

ค่าใช้จ่ายในการตรวจจอประสาทตาแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจจอประสาทตาคุณสามารถคาดหวังได้ระหว่าง 20 ถึง 120 ยูโร การตรวจโดยใช้หลอดไฟเป็นหนึ่งในบริการที่ถูกกว่าในขณะที่การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันด้วยแสงมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 100 ยูโรเล็กน้อย

อย่างไรก็ตามผลประโยชน์ส่วนหนึ่งจ่ายโดย บริษัท ประกันสุขภาพ ในกรณีของการเจ็บป่วยที่มีอยู่หรือสงสัยว่าจะเจ็บป่วยการตรวจโดยใช้หลอดไฟจะถูกควบคุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายเป็นหลัก

เหนือสิ่งอื่นใดบริการป้องกันหรือการตรวจพิเศษมักจะต้องแบกรับด้วยตัวคุณเองในฐานะบริการเม่น (บริการสุขภาพส่วนบุคคล) ที่นี่ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปในแต่ละการฝึกฝน

ใครแบกรับต้นทุน?

ค่าใช้จ่ายในการตรวจจอประสาทตามักไม่ครอบคลุมอยู่ในประกันสุขภาพตามกฎหมาย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเจ็บป่วยโดยเฉพาะค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจบางส่วนเช่นการตรวจหลอดไฟจะครอบคลุม คุณควรค้นหาจาก บริษัท ประกันสุขภาพของคุณว่าบริการใดบ้างที่ครอบคลุมและไม่ครอบคลุม

ตามกฎแล้วการตรวจจอประสาทตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเป็นบริการสุขภาพส่วนบุคคล (บริการเม่น) ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปในแต่ละการปฏิบัติและมักไม่ครอบคลุมโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมาย

หากคุณมีประกันสุขภาพส่วนตัวคุณควรสอบถาม บริษัท ประกันสุขภาพว่าครอบคลุมบริการใดบ้าง

การตรวจจอประสาทตาใช้เวลานานแค่ไหน?

ก่อนตรวจจอประสาทตามักให้ยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตา ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถตรวจจอประสาทตาได้ดีขึ้น ใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 30 นาทีในการทำงาน

การตรวจจอประสาทตาใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที เวลาในการตรวจอาจแตกต่างกันเล็กน้อยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้

เนื่องจากยาหยอดตามักใช้งานได้นานขึ้นคุณจึงไม่ควรขับรถในภายหลังเนื่องจากยาหยอดตาที่หยดลงสู่ผิวหนังจะทำให้ตาบอดได้เร็วขึ้นเนื่องจากรูม่านตาไม่สามารถหดตัวได้

การตรวจสามารถทำได้โดยไม่ต้องขยายรูม่านตาหรือไม่?

การตรวจจอประสาทตาโดยไม่ใช้ยาหยอดตาขยายรูม่านตามักไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากจักษุแพทย์สามารถมองไปที่อวัยวะที่มีรูม่านตากว้างเท่านั้น

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยโรคต้อหิน (ต้อหิน) ไม่ควรหยอดตาด้วยยาหยอดเพื่อขยายรูม่านตาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดต้อหิน

โครงสร้างและหน้าที่ของเรตินา

ลูกตาประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่าง ผนังมี "หนัง" ทั้งหมดที่ล้อมรอบด้านในของดวงตา ภายในประกอบด้วย z เช่นอารมณ์ขันม่านตา ฯลฯ

ส่วนหน้าของตาประกอบด้วยเยื่อบุตา กระจกตา, ผิวชั้นหนังแท้, เลนส์ และ ม่านตา เรตินาพร้อมกับคอรอยด์และอารมณ์ขันที่มีน้ำเลี้ยงอยู่ด้านหลังของดวงตา มันอยู่บนคอรอยด์โดยตรงและแสดงถึงด้านในสุดของทุกชั้น

เรตินาเช่นเดียวกับเส้นประสาทตาเป็นส่วนขั้นสูงของสมอง ประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็นหลายชั้นและมีเซลล์ประสาทสัมผัสประมาณ 130 ล้านเซลล์
เซลล์ประสาทสัมผัสมีสองประเภท:

• ตะเกียบและ
• กรวย

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: แท่งและกรวยในตา

แท่งมีหน้าที่ในการมองเห็นขาวดำและกรวยสำหรับการมองเห็นสี เซลล์รับความรู้สึกเหล่านี้แสดงการกระจายที่แน่นอน: กรวยส่วนใหญ่จะอยู่ตรงกลางของเรตินาในขณะที่แท่งจะอยู่รอบนอกมากกว่า
กรวยจำนวนมากที่สุดตั้งอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า fova centralis (ภาวะซึมเศร้าส่วนกลาง) ซึ่งสามารถพบได้ที่กึ่งกลางของเรตินา

สัญญาณที่จับโดยแท่งและกรวยจะถูกส่งผ่านเซลล์ประสาทหลายเซลล์ไปยังเส้นประสาทตาและจากที่นี่ไปยังสมอง ไม่มีเซลล์รับความรู้สึกหรือเซลล์ประสาทในจุดที่เส้นประสาทตาออกจากจอประสาทตาและตา มันสร้างจุดบอดในด้านการมองเห็น

หากคุณมองไปที่เรตินา (วิธีการดูด้านล่าง) คุณจะเห็นคุณสมบัติและโครงสร้างลักษณะเฉพาะ: ตรงกลางคุณจะพบ fovea centralis และต่อไปทางด้านข้างจนถึงด้านนอกของจุดออกของเส้นประสาทตา รูม่านตามีขอบและภาวะซึมเศร้าส่วนกลางปกติ นอกจากนี้ยังเป็นที่ที่หลอดเลือดเข้าสู่ดวงตา (เรตินาและคอรอยด์) นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นเส้นเลือดของคอรอยด์ได้เนื่องจากมันส่องผ่านเรตินา เรือที่หายไปใน fovea centralis จะสังเกตเห็นได้ชัดเจน

รูปลูกตา

1. เส้นประสาทตา (เส้นประสาทตา)
2. กระจกตา
3. เลนส์
4. ห้องหน้า
5. กล้ามเนื้อปรับเลนส์
6. คล้ายแก้ว
7. จอตา