การผ่าตัดความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก

บทนำ

ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งในทางเทคนิคก็เช่นกัน การเบี่ยงเบนของผนัง เรียกว่าเป็นความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูก เยื่อบุโพรงจมูกมีความโค้งมา แต่กำเนิดและเกิดจากการบาดเจ็บ ความโค้งที่เด่นชัดมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจสร้างความรำคาญให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากจะขัดขวางการหายใจทางจมูกและอาจทำให้เกิดการร้องเรียนอื่น ๆ เช่นการกรนปวดศีรษะและเลือดกำเดาไหล

ความโค้งของผนังกาบจมูกสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น โดยปกติจะดำเนินการในฐานะผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีอาจมีการแทรกแซงของผู้ป่วยนอกได้เช่นกัน ในกรณีของการผ่าตัดแก้ไขความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกสิ่งสำคัญคือผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นที่น่าพอใจทั้งทางด้านสุนทรียศาสตร์และการทำงานของจมูกไม่ได้รับความเสียหายจากการผ่าตัด

การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยมีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงและมีความทุกข์ทรมานในระดับสูง จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูการหายใจทางจมูกและการแก้ไขความสวยงามของจมูกด้านนอกและด้านใน อาการไม่ควรมีอยู่อีกต่อไปหลังการผ่าตัด

บทความต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของความโค้งของผนังกั้นจมูกและอธิบายประเด็นที่น่าสนใจเช่นขั้นตอนการผ่าตัดและความเสี่ยง

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้เช่นเหตุผลในการผ่าตัดจะได้รับเฉพาะเมื่อมีความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเท่านั้น หากเป็นเช่นนั้นมีอาการต่างๆและผลการวิจัยทางคลินิกที่รับประกันการผ่าตัด

ในส่วนต่อไปนี้คุณจะพบภาพรวมของข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการผ่าตัด:

1. การอุดตันของการหายใจทางจมูกอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ

2. การอุดกั้นของการหายใจทางจมูกด้วยโรคทุติยภูมิเช่นการกรนหูชั้นกลางอักเสบหรือการหายใจทางปาก

3. เลือดกำเดาไหลคงที่ซึ่งยากที่จะหยุด (กำเดา);

4. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกด้านนอกที่เกิดจากความโค้งของผนังกาบจมูก;

5. หากมีเนื้องอกที่จมูก

6. เพื่อปรับปรุงการบำบัดด้วยหน้ากากช่วยหายใจสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

7. ความบกพร่องทางสุนทรียศาสตร์ที่ร้ายแรงแม้ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของการทำงานของจมูก

8. ความผิดปกติของจมูกเช่นความผิดปกติของฟังก์ชั่นการดมกลิ่นการด้อยค่าของเสียง

ขั้นตอนการดำเนินการ

มีเทคนิคการผ่าตัดเฉพาะทางหลายอย่างที่ใช้ในการรักษากะบังโค้ง ขั้นตอนการผ่าตัดส่วนบุคคลปรับให้เข้ากับความโค้งของแต่ละบุคคล

โดยทั่วไปการดำเนินการจะดำเนินการดังนี้: การผ่าตัดมักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบซึ่งวิสัญญีแพทย์จะอธิบายล่วงหน้า ศัลยแพทย์ที่ทำการรักษายังชี้แจงขั้นตอนการผ่าตัดด้วยตนเองล่วงหน้า

ไม่จำเป็นต้องมีรอยบากที่มองเห็นได้จากภายนอกเพื่อทำให้เยื่อบุโพรงจมูกตรงโดยปกติการเข้าถึงจะเข้าทางรูจมูก ศัลยแพทย์ทำงานภายใต้เยื่อเมือกจมูกและนำชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนและกระดูกออกจากเยื่อบุโพรงจมูก ชิ้นส่วนที่งอเหล่านี้จะยืดตรงแล้วใส่กลับในตำแหน่งที่ถูกต้อง ในที่สุดแผ่นพลาสติกสองแผ่นจะถูกวางไว้ตามเยื่อบุโพรงจมูกเพื่อเข้าเฝือกและรองรับ

กังหันมักจะถูกทำให้เล็กลงด้วย กังหันเป็นโพรงที่อยู่ในจมูก เนื่องจากมักจะขยายใหญ่ขึ้นในกรณีที่มีความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและยัง จำกัด การทำงานของจมูกการลดขนาดจึงมักมีประโยชน์ ซึ่งสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นด้วยเลเซอร์หรือด้วยความช่วยเหลือของกระแสไฟฟ้า (electrocoagulation)

ชิ้นส่วนของเยื่อเมือกหรือกระดูกสามารถถอดออกได้

ในตอนท้ายแผลในเยื่อเมือกจะปิดด้วยเย็บที่ละลายได้เอง หลังจากการผ่าตัดโพรงจมูกจะเต็มไปด้วยสิ่งที่เรียกว่า tamponade ซึ่งรวบรวมการหลั่งของบาดแผลและเลือด อย่างไรก็ตามในบางกรณีสามารถจ่ายผ้าอนามัยแบบสอดได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อได้ที่: เยื่อบุโพรงจมูก OP

การรักษาผู้ป่วยนอก

ตามกฎแล้วการผ่าตัดความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่สามารถผ่าตัดผู้ป่วยนอกได้ อย่างไรก็ตามแพทย์ต้องชี้แจงกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลว่าเป็นไปได้หรือไม่

ความโค้งที่ไม่ซับซ้อนของผนังเยื่อบุโพรงจมูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยนอก นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องมีสุขภาพโดยรวมที่ดีและได้รับการดูแลที่บ้านเป็นอย่างดีในวันหลังการผ่าตัด เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถเองหลังการผ่าตัดจึงต้องมีบุคคลมารับตัวเช่นญาติ

หลังการผ่าตัดควรมีการดูแลติดตามผลทุกวันในศูนย์ปฏิบัติการซึ่งผู้ป่วยต้องสามารถเข้าถึงได้ง่าย เนื่องจากเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องทำตัวให้ง่ายหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจึงไม่ควรขับรถมาที่นี่เช่นกัน แต่ควรขับรถด้วยตัวเอง นอกจากนี้ยังต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยมาถึงคลินิกทันทีในกรณีฉุกเฉิน

ดังนั้นผู้ที่มีอายุมากหรือผู้ป่วยหลายโรคจึงค่อนข้างไม่เป็นปัญหาสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยนอก

ระยะเวลาดำเนินการ

การแก้ไขความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกที่ไม่ซับซ้อนมักใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 40 นาที การผ่าตัดอาจใช้เวลานานกว่านี้หากมีความโค้งที่ซับซ้อนหรือหากต้องการแก้ไขความผิดปกติอื่น ๆ ของจมูก อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วจะต้องไม่เกินระยะเวลาหนึ่งชั่วโมง ตามมาด้วยการนอนโรงพยาบาล 4 ถึง 5 วัน

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายสำหรับการผ่าตัดความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นภาระของ บริษัท ประกันสุขภาพหากมีความบกพร่องในการทำงาน ตัวอย่างเช่นการหายใจทางจมูกบกพร่องหรือโรคทุติยภูมิเช่นโรคไซนัส ไม่สามารถยืนยันเหตุผลด้านเครื่องสำอางกับ บริษัท ประกันสุขภาพได้ดังนั้นค่าใช้จ่ายจะต้องเป็นภาระของตัวเอง

ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการแตกต่างกันมาก ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดผู้ป่วยในมีราคาแพงกว่าการแทรกแซงของผู้ป่วยนอก ค่าใช้จ่ายยังขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีที่ใช้และความพยายามในการผ่าตัด คำแนะนำส่วนบุคคลจึงมีประโยชน์มากที่สุด การติดตามผลยังมีราคาแพงดังนั้นค่าใช้จ่ายจึงพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการเรียกเก็บเงินส่วนตัว ค่าประมาณโดยประมาณในช่วงสี่หลักด้านล่างนั้นสมเหตุสมผล

ความเสี่ยง

มีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้เยื่อบุโพรงจมูกที่โค้งงอ ในระหว่างการผ่าตัดเส้นประสาทหลอดเลือดเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกอ่อนและกระดูกอาจได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้การไม่สามารถทนต่อยาชาได้ อาจมีเลือดออกหลังผ่าตัดแผลติดเชื้อและเยื่อบุจมูกแห้งได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่แม้จะมีการใช้งาน แต่ผลการใช้งานและความสวยงามจะไม่เหมาะสม

การหายใจทางจมูกเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะทันทีหลังการผ่าตัด อาจมีอาการปวดศีรษะความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของจมูกความผิดปกติของการดมกลิ่นและความรู้สึกกดดัน วันและสัปดาห์หลังการผ่าตัดอาจมีเลือดออกจากเยื่อบุโพรงจมูก (septal hematoma) รูในเยื่อบุโพรงจมูก (ผนังกั้นช่องจมูก) ที่มีดั้งจมูกหย่อนคล้อยหรือมีฝี อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปความเสี่ยงจะถูก จำกัด ด้วยการควบคุมร่างกายและการดูแลหลังที่ดี

ในเด็กควรสังเกตว่าจมูกสามารถเติบโตต่อไปได้หลังการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดความผิดปกติได้ ดังนั้นจึงต้องชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบว่าการผ่าตัดในวัยเด็กและวัยรุ่นนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ ต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงต่อไปนี้: โดยหลักการแล้วภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงเป็นไปได้เสมอ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายากมาก