ศัลยกรรมออนไลน์

OP ของเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด

ตัวเลือกการบำบัด

เกือบตลอดเวลาในการบำบัดมีสองทางเลือก: อย่างใดอย่างหนึ่ง อนุรักษนิยม หรือ การดำเนินงาน.
การบำบัดต้องขึ้นอยู่กับสถานการณ์และความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย นักกีฬาที่แข่งขันจะต้องการลุกขึ้นโดยเร็วที่สุดและต้องการเข่าที่มั่นคงแม้อยู่ในสถานการณ์ที่มีความเครียดสูง ผู้เล่นหมากรุกอายุ 60 ปีจะสามารถทำได้โดยไม่ต้องดำเนินการ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนมีความเห็นว่าหลังจากเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดโดยไม่ต้องผ่าตัดควรทำอย่างใดอย่างหนึ่งเสมอ arthrosis เข้ามามันเป็นเพียงเรื่องของเวลา นั่นคือเหตุผลที่การบำบัดต่างๆมักเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมาก ดังนั้นภาพรวมจะได้รับด้านล่าง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องหารือเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียกับแพทย์ที่รักษาโดยละเอียด

หัตถการบำบัด

การตัดสินใจสำหรับการผ่าตัดเอ็นไขว้ที่ไขว้กันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

อายุ (ดูสิ่งนี้ด้วย: เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดในเด็ก)
กิจกรรม
งาน
มาพร้อมกับการบาดเจ็บ (น้ำตาไหล)

วิธีการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับหนึ่ง เอ็นไขว้ฉีกขาด เป็นสิ่งที่เรียกว่า การผ่าตัดเอ็นไขว้ ในระหว่างการดำเนินการนี้จะมีการทำชิ้นส่วนของร่างกาย เส้นเอ็น ปลูกถ่ายที่หัวเข่าแทน สิ่งเหล่านี้ไม่ควรดำเนินการทันทีเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นร่วมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จะสูงเป็นพิเศษในช่วงสองสามวันแรกหลังเกิดอุบัติเหตุ การเย็บเอ็นไขว้ที่พบบ่อยก่อนหน้านี้จะถูกทิ้งไว้ยกเว้นการฉีกขาดของกระดูกและการจัดหาเอ็นไขว้หลัง แต่การดำเนินการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอการดำเนินการที่เหนื่อยล้าในทำนองเดียวกัน ติดตามการรักษาเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด - OP เป็นสิ่งที่จำเป็นและหกสัปดาห์ซึ่งควรเพียงพอสำหรับสตาร์ฟุตบอลของเราควรเป็นข้อยกเว้นที่น่ายกย่อง โดยทั่วไปคือ 3 เดือน การตัดที่ดี

เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดรักษาอย่างไร?
ที่ เอ็นไขว้หน้าแตก สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูส่วนรองรับภายในที่หายไปของข้อต่อในการทำเช่นนี้เอ็นไขว้หน้าจะต้องได้รับการสร้างขึ้นใหม่ตามลักษณะทางกายวิภาคให้มากที่สุด เอ็นไขว้หน้าใหม่ควรเลียนแบบคุณสมบัติและการทำงานของเอ็นไขว้หน้าตามธรรมชาติให้มากที่สุด
ในฐานะที่เป็นวัสดุทดแทนการใช้เอ็นกระดูกสะบ้าที่เรียกว่า (เส้นเอ็น Patellar) เช่นเดียวกับที่เรียกว่า เอ็นร้อยหวาย (เห็นไฟล์ กล้ามเนื้อ Semitendinosus และ กล้ามเนื้อกราซิลิส) พิสูจน์แล้ว

วิสัยทัศน์ของ patellar:
ที่นี่เส้นเอ็นกว้างประมาณ 1 ซม. จะถูกเอาออกจากกึ่งกลางในสามของเอ็นกระดูกสะบ้าโดยมีบล็อกกระดูกกว้าง 2 x 1 ซม. ติดอยู่ที่ปลายทั้งสองข้าง ข้อได้เปรียบของการใช้เอ็นกระดูกสะบ้านี้คือสามารถแก้ไขได้ง่าย: บล็อกกระดูกที่ติดอยู่ได้รับการแก้ไขในช่องเจาะด้วยสกรูรบกวนที่เรียกว่าไทเทเนียมหรือน้ำตาล ปัจจุบันการติดตั้งและตรึงการปลูกถ่ายทำได้โดยวิธีการทางอาร์โทรสโคปิก (โดยก ข้อเข่าเทียม).
เส้นเอ็น semitendinosus (เอ็นที่ยึดใกล้ข้อเข่าด้านในของต้นขา)
เส้นเอ็นเหล่านี้จะถูกลบออกโดยการกรีดผิวหนังเล็ก ๆ ที่ด้านในของหัวแข้งและเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในแต่ละครั้งเพื่อให้ได้ผลการปลูกถ่ายอวัยวะสี่เท่า แรงฉีกขาดหลักของ การต่อกิ่งเอ็นร้อยหวายสี่เท่า (quad Quadruple-place tendon graft) จะสูงกว่าแรงฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้าของมนุษย์ปกติประมาณสองเท่า
ข้อดีของ Semitendinosus- และ gracilis- การปลูกถ่ายในการผ่าตัดเอ็นไขว้ที่ไขว้เขวมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำอาการปวดหลังการผ่าตัดเอาเส้นเอ็นลดลงและแผลเป็นที่ผิวหนังขนาดเล็กที่เป็นที่นิยมเท่านั้น
นอกจากนี้การต่อกิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะบรรลุความแข็งแกร่งมากกว่าเอ็นไขว้หน้าธรรมดา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวน้อยกว่า แรงฉีกขาดสูงสุดของการต่อกิ่งเอ็นร้อยหวายสี่เท่าจะสูงกว่าเอ็นกระดูกสะบ้าด้วยซ้ำ
ข้อเสียคือการหายช้าของเส้นเอ็นในคลองกระดูกเมื่อเทียบกับเอ็นกระดูกสะบ้า ก้อนกระดูกของเอ็นกระดูกสะบ้างอกขึ้นภายใน 3-6 สัปดาห์ หนึ่งเส้นเอ็นหมอบต้องการสิ่งนี้ 10-12 สัปดาห์.

เทคนิคใดในการเปลี่ยนเอ็นไขว้ที่มีอยู่ในท้ายที่สุดจะใช้ในการผ่าตัดเอ็นไขว้ไขว้กันขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่น อายุเพศกิจกรรมกีฬาความสูงน้ำหนักและโครงสร้างของเนื้อเยื่อ การยึดทำได้ด้วยสกรูรบกวนที่เรียกว่า (ยังมีอยู่ในวัสดุที่ละลายได้) หรือคลิปไทเทเนียม
แม้ว่าเทคนิคจะดูค่อนข้างซับซ้อน แต่อัตราความสำเร็จหลังจากขั้นตอนดังกล่าวก็ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการบาดเจ็บเพิ่มเติมอย่างมีนัยสำคัญ แง่มุมนี้ยังกล่าวถึงการแก้ไขสถานการณ์ดังกล่าวโดยเร็วที่สุด

โปรดอ่าน: ระยะเวลาการฉีกขาดของเอ็นไขว้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าโดยใช้ เส้นเอ็น Semitendinosus หรือ เส้นเอ็น Patellar เป็นการสร้างใหม่ทางกายวิภาคของเอ็นไขว้หน้า ตัวอย่างเช่นวิธีที่เหมาะสมที่สุดของพลาสติกเซมนิตดิโนซัสแบบสอดสามารถมองเห็นได้ทางด้านขวา ส่วนปลายของเส้นเอ็นยึดติดกับกระดูกด้วยสิ่งที่เรียกว่าเอนโดปุ่ม ในขั้นต้นนี้จะแก้ไขการปลูกถ่ายชั่วคราวเท่านั้นในช่วงหลังผ่าตัดเส้นเอ็นจะต้องงอกเข้าไปในกระดูก

สองแผ่นมาตรฐานสำหรับหนึ่ง การผ่าตัดเอ็นไขว้ คือ เส้นเอ็น Patellar เช่นเดียวกับ เส้นเอ็น Semitendinosus / Gracilis

การมองเห็นของ Patellar โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการเก็บเกี่ยวส่วนที่สามตรงกลางของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าโดยมีบล็อกของกระดูกที่ปลายทั้งสองข้าง

เพื่อที่จะเอาเอ็นเซมิเทนดิโนซัสออกเส้นเอ็นจะถูกแยกออกจากกระดูกผ่านช่องเปิดเล็ก ๆ ในผิวหนังจากนั้นจึงนำออกจากกล้ามเนื้อท้องด้วยเครื่องปอก รอยแผลเป็นจากเอ็นที่หลงเหลืออยู่กับสภาพแวดล้อมโดยไม่มีการสูญเสียการทำงานอย่างมีนัยสำคัญ

การเสริมแรงภายใน

ในกรณีเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันเช่น หากอุบัติเหตุเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการเสริมเอ็นไขว้หน้า "เก่า" ภายในด้วยโครงสร้างใหม่และทำให้สภาพที่ใกล้เคียงกับสภาพเดิมมากขึ้น เทคโนโลยีนี้ซึ่งไม่ค่อยมีให้มีข้อดีดังต่อไปนี้:

เอ็นไขว้หน้า "ของตัวเอง" สามารถกับสิ่งที่เรียกว่า proprioceptors i. ตัวรับเส้นประสาทซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการปรับการเคลื่อนไหวและการใช้กล้ามเนื้ออย่างละเอียดจะถูกเก็บรักษาไว้เป็นส่วนใหญ่ซึ่งแน่นอนว่าจะเป็นไปไม่ได้ในการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าด้วยเอ็นกระดูกสะบ้าที่เรียกว่า
วัสดุเอ็นที่ปลูกถ่าย (เส้นเอ็นเซมิเทนดิโนซัสสี่เท่า) ถูกเคลือบตั้งแต่ต้นซึ่งสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับวัสดุที่ปลูกถ่ายเพื่อเจริญเติบโต

น่าเสียดายที่เทคนิคพิเศษนี้ไม่เหมาะสำหรับความไม่แน่นอนเรื้อรังซึ่งบางครั้งเมื่อหลายปีก่อนเนื่องจากในกรณีเหล่านี้เอ็นไขว้หน้า "เก่า" มักจะไม่มีอยู่แล้ว น่าเสียดายที่ไม่มีผลลัพธ์ในระยะยาวดังนั้นจึงไม่สามารถแนะนำเทคนิคการผ่าตัดนี้โดยไม่ได้รับการรักษาได้ในเวลานี้

การผ่าตัดเอ็นไขว้ในผู้ป่วยนอกทำได้หรือไม่?

ใน การผ่าตัดเอ็นไขว้ เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งปัจจุบันได้ดำเนินการเป็นประจำในการปฏิบัติทางการแพทย์ในชีวิตประจำวัน
เกี่ยวกับ การแทรกแซงประเภทนี้ 30,000 ครั้งดำเนินการทุกปีในเยอรมนี ดำเนินการ; หลายคนเป็นผู้ป่วยนอกด้วย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้การรักษาผู้ป่วยใน มีเหตุผลหลายประการนี้:

ด้วยเหตุนี้การดำเนินการมักจะสร้างจำนวน การตรวจสอบเบื้องต้นจาก ภาพเอ็กซ์เรย์ จนถึง MRIซึ่งสามารถทำได้ง่ายขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ เช่นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดและการรักษาทางกายภาพบำบัดหลังผ่าตัดที่ดีในคลินิก
การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดยังให้ดีกว่าในคลินิก

เนื่องจากการผ่าตัดเอ็นไขว้ไขว้กันได้พัฒนาเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยจำนวนมากยังคงเลือกรับการดูแลแบบผู้ป่วยนอกภายใต้เงื่อนไขบางประการ สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกเหนือสิ่งอื่นใดก อายุน้อย ของผู้ป่วยและก อาจเป็นการผ่าตัดที่ปราศจากความยุ่งยากเช่นเดียวกับการกลับสู่สภาพเดิมที่รวดเร็วที่สุดในการทำงานประจำวัน

อยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหน

สำหรับการฉีกขาดของเอ็นไขว้มักจะอยู่ระหว่างระยะเวลาของผู้ป่วยในหลังการผ่าตัดรักษาในโรงพยาบาล 2 ถึง 3ไม่ค่อยถึง 5 วัน. ในช่วงเวลานี้แผลและน้ำเหลืองจะถูกระบายออกและรักษาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษาทางกายภาพบำบัดจะเริ่มโดยเร็วที่สุด 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูขาที่ได้รับผลกระทบให้กลับสู่สภาพปกติโดยเร็วที่สุด

ระยะเวลาดำเนินการ

ระยะเวลาที่แน่นอนของไฟล์ การผ่าตัดเอ็นไขว้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเลือกปลูกถ่ายเส้นเอ็นชนิดใดและศัลยแพทย์ได้รับประสบการณ์มากน้อยเพียงใดจากขั้นตอนนี้
ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เวลาดำเนินการอาจอยู่ระหว่าง 45 นาทีและหนึ่งชั่วโมงน้อยครั้งมากถึงสองชั่วโมง

นอกจากนี้ยังมีเวลาอยู่ในห้องพักฟื้นประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงซึ่งระหว่างนั้นฤทธิ์ของยาชาจะหมดลงและสามารถรักษาอาการปวดของผู้ป่วยได้

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเอ็นไขว้

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าจะอยู่ที่ประมาณ 5,000 ถึง 10,000 ยูโร.
จำนวนนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่เลือกเป็นหลักและวิธีการที่กว้างขวาง การเตรียม OP และ การติดตามหลังการผ่าตัด ของผู้ป่วย

ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายและ บริษัท เอกชน เท่าที่เกี่ยวข้องกับการดูแลหลังการรักษาข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายของมาตรการฟื้นฟูที่ตามมาการประกันสุขภาพตามกฎหมายและการประกันสุขภาพส่วนตัวนั้นแตกต่างกัน
ตัวอย่างเช่นค่าใช้จ่ายในการทำกายภาพบำบัดจะไม่ครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายอีกต่อไป เมื่อพูดถึงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมบางครั้งการประกันสุขภาพก็แตกต่างกันมากขึ้น ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรสอบถามโดยตรงกับ บริษัท ประกันสุขภาพว่ายอมรับการใช้งานพิเศษสำหรับความช่วยเหลือในครัวเรือนคลื่นกระแทกหรือการบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กหรือไม่

ปวดหลังการผ่าตัดเอ็นไขว้

ความกังวลหลักสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
แม้ว่าอาการปวดจะสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและไม่มีปัญหา แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดจะเกิดขึ้นในห้องพักฟื้นทันทีหลังการผ่าตัด สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าการรับรู้ความเจ็บปวดเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลซึ่งเป็นสาเหตุที่ยากที่จะประเมินในระหว่างการผ่าตัดว่ายาแก้ปวดควรมีค่าสูงเพียงใด ปัจจัยอื่น ๆ เช่นระยะเวลาและประเภทของเทคนิคการผ่าตัดก็มีบทบาทเช่นกัน

โชคดีที่มีพยาบาลคอยให้บริการในห้องพักฟื้นเพื่อจัดการยาแก้ปวดหรือรักษาปัญหาอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้
การแช่ที่เกี่ยวข้องเช่นกับ Novalgin จากนั้นจะช่วยบรรเทาได้ภายในเวลาอันสั้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดหลังการผ่าตัดหัวเข่า

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

หลังจากอาการปวดเฉียบพลันบรรเทาลง a for เอ็นไขว้ฉีกเข้าเฝือกพลาสติกที่เหมาะสม ปกติ อายุรเวททางร่างกาย กำหนด สิ่งนี้ช่วยเพิ่มความมั่นคงของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบด้วยการออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการประสานงาน
ข้อมูลทั่วไปเพิ่มเติมเกี่ยวกับกายภาพบำบัดสามารถดูได้ที่: อายุรเวททางร่างกาย

นอกจากนี้ด้วย

กระแสกระตุ้น
อัลตราซาวด์และ
การบำบัดด้วยน้ำแข็ง

สามารถรักษาเป็นรายบุคคลหรือร่วมกัน ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและบรรเทาความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าต้องมีการฝึกกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอตลอดชีวิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้กล้ามเนื้อสามารถรับงานเอ็นไขว้ที่ฉีกขาดได้ ด้วยเหตุนี้จึงอาจล้มเหลวกับอย่างใดอย่างหนึ่ง

กายภาพบำบัด

การปรับปรุงการทำงานการสร้างกล้ามเนื้อการปรับปรุง ทักษะการประสานงาน, การป้องกันการหดเกร็ง, การลดแรงกระตุ้นหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าแตก.
อายุรเวททางร่างกาย, การฝึกการป้องกันข้อต่อ, การบำบัดด้วยความเย็น (การบำบัดด้วยความเย็น) และการบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์, กิจกรรมบำบัด, การระบายน้ำเหลืองด้วยตนเอง

เทคโนโลยีออร์โธปิดิกส์

ไม้ค้ำยันหรือท่อนแขน
ยางหุ้มหัวเข่าสำหรับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
การจัดฟันหัวเข่าในแต่ละกรณีใน การรักษาหลังผ่าตัด และหากจำเป็นในกีฬาที่มีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?