การผ่าตัดข้อเข่าเสื่อม

มาตรการหัตถการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนิ้ว

หากรูปแบบการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จตามที่ต้องการแพทย์ที่เข้าร่วมอาจพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยปกติจะเป็น มาตรการดำเนินงาน พิจารณาเฉพาะในกรณีที่อาการยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและข้อต่อมีการเปลี่ยนรูปอย่างรุนแรงแล้ว ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้ข้อต่อเบี่ยงออกจากแกนนิ้วโดยสิ้นเชิง

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดโรคข้อเข่าเสื่อมไม่เพียง แต่ก้อนเฮเบอร์เดนมักจะถูกลบออก นอกจากนี้เยื่อบุข้อที่บวมมักจะหลุดออก อีกทางเลือกหนึ่งคือการตัดเส้นประสาทความเจ็บปวดที่ส่งมอบข้อต่อปลาย ควรสังเกตว่าเส้นประสาทรับความรู้สึกไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนถ่ายดังนั้นจึงไม่ค่อยมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นในบริเวณนิ้วหรือปลายนิ้ว
ในผู้ป่วยที่นอกเหนือจากอาการปวดอย่างรุนแรงแล้วยังมีความผิดปกติของข้อต่ออย่างรุนแรงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมักจะแข็งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดข้อนิ้วมือในระหว่างขั้นตอน การเคลื่อนไหวมักจะยังคงอยู่ในข้อต่ออื่น ๆ เพื่อไม่ให้นิ้วที่ได้รับผลกระทบแข็งอย่างสมบูรณ์นั่นคือยังคงเคลื่อนที่ได้เต็มที่ในบางพื้นที่ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำให้แข็งขึ้นโดยการใส่สายเล็ก ๆ สองถึงสามเส้น (ที่เรียกว่าสาย Kirschner) หรือโดยการใส่สกรูพิเศษ
ในส่วนของการรักษาด้วยการผ่าตัดก็ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียด้วยกัน ข้อดีของวิธีการผ่าตัดนี้คือสามารถรักษาความคล่องตัวของข้อต่อปลายไว้ได้

อย่างไรก็ตามต้องชี้ให้เห็นว่าในระยะยาวของโรคผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบจากโรคอีกครั้งและปัญหาที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นอีก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาการปวดอาจคงอยู่เป็นเวลานานหลังการผ่าตัด ดังนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดจึงไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะกำจัดโรคในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
เกิดอะไรขึ้นกับสายไฟที่ใส่เข้าไป?
สายไฟที่ใส่ในระหว่างการใช้งานสามารถถอดออกได้ก็ต่อเมื่อได้รับการตรวจสอบโดยการถ่ายภาพรังสีว่ามีการสร้าง arthrodesis (การแข็งตัวของข้อต่อ) อย่างสมบูรณ์ เป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ มักจะมีการต่อสายหลัง 6 ถึง 18 เดือน ไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในแต่ละกรณีจะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล
อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการผ่าตัดเอาสายไฟคือความเป็นไปได้ที่จะนำสายไฟออกจากผิวหนังหลังการผ่าตัด จากนั้นสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติมและโดยปกติหลังจากนั้นประมาณ 6 สัปดาห์ ลบออก ความเสี่ยงที่การแข็งตัวของข้อต่อจะไม่เกิดขึ้นและขั้นตอนการผ่าตัดจะล้มเหลวนั้นสูงมาก

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

ความเสี่ยง

โดยหลักการแล้วไม่มีการผ่าตัดใด ๆ โดยปราศจากความเสี่ยงใด ๆ ทั้งสิ้น! อย่างไรก็ตาม ณ จุดนี้ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สามารถชี้ให้เห็นได้จากตัวอย่างเท่านั้น นอกจากนี้มีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลกับคุณและนำมาพิจารณาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับความล้มเหลวของการผ่าตัดโรคข้อเข่าเสื่อมของนิ้วคือการที่ข้อต่อไม่ได้สร้างผ่านจึงไม่เกิดการแข็งตัวของข้อต่อที่ต้องการ การคลายสายไฟก่อนกำหนดก็สามารถทำได้เช่นกัน
การแทรกแซงการผ่าตัดทุกครั้งมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา การติดเชื้อ ในขณะที่ในกรณีของการติดเชื้อแบบผิวเผินมักจะเพียงพอหากใช้การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ร่วมกับยาปฏิชีวนะการดำเนินการแก้ไข (การแทรกแซงครั้งที่สอง) อาจจำเป็นสำหรับการติดเชื้อที่ข้อต่อลึกที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น
นอกเหนือจากความเสี่ยงที่กล่าวไปแล้วยังมีความเสี่ยงที่หายากในการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า Sudeck dystrophy. นี่หมายถึงอาการบวมของมือที่เจ็บปวดซึ่งสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของมืออย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการด้อยค่าของการไหลเวียนโลหิตที่ดี ไม่ทราบสาเหตุของการพัฒนาภาพทางคลินิกนี้เป็นส่วนใหญ่

การระงับความรู้สึก

การระงับความรู้สึกชนิดใดที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนนี้?
ที่เรียกว่า การระงับความรู้สึก Plexus เมื่อดำเนินการในมือ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องของเส้นประสาทที่รักแร้ซึ่งจะทำให้ชาทั้งแขนหลังจากนั้นประมาณ 30 ถึง 45 นาที
นอกเหนือจากการแทรกแซงการผ่าตัดเล็กน้อยแล้วการระงับความรู้สึกช่องท้องยังเหมาะสำหรับการผ่าตัดที่สำคัญ ด้านบวกที่จะเน้นในที่นี้คือความเสี่ยงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการระงับความรู้สึกและความจริงที่ว่าผู้ป่วยเกือบจะทำงานได้เต็มที่อีกครั้งทันทีหลังการผ่าตัด ในขณะที่แขนยังคงชาอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงและด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดจึงเกือบจะถูกขจัดออกไป แต่ก็สามารถแก้ไขได้และสามารถเช่นกินและดื่ม
เนื่องจากผู้ป่วยจะตระหนักดีถึงการผ่าตัดด้วยการระงับความรู้สึกรูปแบบนี้จึงสามารถฉีดยานอนหลับได้ จากนั้นผู้ป่วยจะนอนหลับตลอดการผ่าตัด แต่ไม่ใช่ด้วยการนอนหลับด้วยยาชา ยาชาทั่วไป อาจจะสับสน

aftercare

เกิดอะไรขึ้นกับนิ้วหลังการผ่าตัด? นิ้วที่ผ่าตัดจะพันผ้าพันแผลในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ทั้งนิ้วที่ผ่าตัดในบริเวณข้อต่อกลางและปลายและข้อมือทั้งหมดจะถูกตรึงเพื่อลดอาการปวด ไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัดการตรึงมักจะใช้กับข้อต่อที่ผ่าตัดเท่านั้น
หากการรักษาเป็นไปตามแผนจำนวนเงินคือ การตรึงเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและมักจะยืดเยื้อไปพร้อมกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ภาพประกอบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่นิ้ว

I - เส้นข้อต่อนิ้ว - สีเขียว
II - เส้นข้อต่อกลางนิ้ว - สีน้ำเงิน
III - เส้นข้อต่อหัวแม่มือ - สีม่วง

1. กลุ่มดาวส่วนปลาย - Phalanx distalis
2. ฟาลังซ์ - สื่อ Phalanx
3. ฟาลังซ์ - ภ. พร็อกซิมาลิส
4. กระดูกฝ่ามือ - metacarpals
5. ขาสี่เหลี่ยมคางหมู - รูปสี่เหลี่ยมคางหมู
6. ขาสี่เหลี่ยมคางหมู - กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู
7. กระดูกสะบักมือ -
   กระดูก Scaphoid
8. ผิวข้อด้วยกระดูกอ่อนผิวข้อ -
   ข้อต่อ
9. แคปซูลร่วม - ข้อต่อแคปซูล

a - ข้อต่อที่ดีต่อสุขภาพ
b - โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ)
c - โรคข้อเข่าเสื่อม

A - ด้านหลังของมือขวา
B - โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อนิ้ว
= โรคข้อเข่าเสื่อม Heberden (เส้นสีเขียว)
ข้อต่อกลางนิ้วมือ
= Bouchard osteoarthritis (เส้นสีน้ำเงิน)
C - Thumb saddle joint arthrosis
= Rhizarthrosis (เส้นสีม่วง)

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์