ไขสันหลัง

คำพ้องความหมาย

เส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทไขสันหลัง

ทางการแพทย์: ไขกระดูกไขกระดูก (Medulla = ไขกระดูกละติน, กระดูกสันหลัง = หนามละติน, มีหนาม, เป็นของกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง), Myelon (= ไขกระดูกกรีก),

อังกฤษ: spinal cord

นิยาม

ไขสันหลังเป็นส่วนล่างของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งทำงานภายในคลองกระดูกสันหลังและมีหน้าที่ในการจัดหามอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) และประสาทสัมผัส (ความรู้สึก) ของลำตัวแขนและขาและ คอ; ดังนั้นมันจึงเชื่อมต่อสมองกับระบบประสาทส่วนปลาย
สิ่งนี้ทำได้โดยเส้นประสาทไขสันหลังู 31 คู่ (เส้นประสาทไขสันหลัง) เยื่อหุ้มไขสันหลัง (meninges) และน้ำไขสันหลังที่เต็มไปด้วยน้ำประสาทล้อมรอบไขสันหลังและไหลเข้าสู่เยื่อหุ้มและช่องว่างน้ำไขสันหลังของสมองได้อย่างราบรื่น

รูปไขสันหลัง

ไขสันหลังที่ 1 + 2 -
ไขสันหลังอักเสบ

1. สสารสีเทาของไขสันหลัง -
   Substantia grisea
2. สารไขสันหลังสีขาว -
   Substantia alba
3. รากหน้า - หน้า Radix
4. กลับราก - Radix หลัง
5. ปมประสาทกระดูกสันหลัง -
   เซ็นเซอร์ Ganglion
6. เส้นประสาทไขสันหลัง - เส้นประสาทไขสันหลัง
7. Periosteum - Periosteum
8. ช่องว่างในช่องท้อง -
   ช่องว่างในช่องท้อง
9. ผิวแข็งของไขสันหลัง -
   วัสดุกระดูกสันหลัง
10. ช่องว่างย่อย -
    พื้นที่ย่อย
11. ผิวใยแมงมุม -
    กระดูกสันหลังของ Arachnoid mater
12. ช่องว่างน้ำในสมอง -
    พื้นที่ Subarachnoid
13. กระบวนการปั่น -
    กระบวนการปั่น
14. ร่างกายกระดูกสันหลัง -
    สัตว์มีกระดูกสันหลัง
15. กระบวนการตามขวาง -
    กระบวนการ Costiform
16. รูกระบวนการตามขวาง -
    Foramen transversarium

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ตำแหน่งของไขสันหลัง

ขึ้นไป (cranial = ไปทางกะโหลกศีรษะ) ไขสันหลังจะไปทับไขกระดูกที่ยืดออก (medulla oblongata) เข้าสู่สมองโดยตรงโดยเป็นส่วนบนของระบบประสาทส่วนกลาง (เพื่อให้สามารถมองทางกายวิภาคได้ว่าเป็นส่วนขยายของสมอง ") ได้แก่ ระหว่างช่องเปิดท้ายทอยขนาดใหญ่ (foramen occipitale magnum) เป็นทางออกด้านล่างของกะโหลกศีรษะและกระดูกคอส่วนบนสุด (แผนที่) ซึ่งกะโหลกศีรษะกระดูกรวมเข้ากับกระดูกสันหลัง
จากที่นี่ไขสันหลังจะไหลผ่านช่องกระดูกสันหลังทั้งหมดไปยังระดับของกระดูกเอวที่ 1 หรือ 2 ในผู้ใหญ่มีความยาวประมาณ 45 ซม. มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10-14 มม. เส้นประสาทไขสันหลังจะสอดเข้าไปในสิ่งที่เรียกว่า conus medullaris ซึ่งจะรวมเข้าด้วยกันเป็นเกลียวปลายบาง (filum terminale) ด้านล่างของกระดูกเอวที่ 2 มีเพียงกลุ่มของเส้นใยประสาท (ของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนล่าง) สิ่งเหล่านี้เรียกว่า cauda equina (หางม้า)

เยื่อหุ้มไขสันหลังที่มีน้ำประสาทอยู่ลึกเข้าไปในถุงที่เรียกว่า dural sac (มาจากภาษาละติน dura mater = เยื่อหุ้มสมองแข็ง) ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เราสามารถกินน้ำประสาท (เหล้า) ได้อย่างง่ายดาย ณ จุดนี้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะได้รับบาดเจ็บ ไขสันหลัง (เนื่องจากบริเวณนี้เป็นบริเวณบั้นเอวการเก็บของเหลวในเส้นประสาทจึงเรียกว่าการเจาะบั้นเอวโดยปกติจะทำที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 3/4)
น้ำประสาท (เหล้า) ถูกนำไปใช้ในการวินิจฉัย CSF เพื่อตรวจหาโรคของน้ำในเส้นประสาทหรือในสมอง
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: การวินิจฉัย CSF
สิ่งที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (การฉีดไขสันหลัง) จะดำเนินการที่ความสูงนี้เช่นกัน

เส้นประสาทไขสันหลังถูกยึดและแขวนไว้ในช่องกระดูกสันหลังยกเว้นโดยเส้นประสาทไขสันหลังที่แตกออกด้านข้างทางด้านขวาและด้านซ้ายของสิ่งที่เรียกว่า "เอ็นฟัน" ซึ่งเป็นเอ็นฟัน (ligamenta denticulata) สำหรับคำอธิบายทางกายวิภาคที่แม่นยำรวมถึงเยื่อหุ้มไขสันหลังดูเนื้อหาของช่องกระดูกสันหลัง (หัวข้อต่อไปนี้)

โครงสร้าง

ไขสันหลังเป็นอวัยวะสะท้อนแบบสมมาตร (= ทวิภาคี) ซึ่งแบ่งออกเป็นสองซีกในประเภทเดียวกันและตรงกันข้ามกับสมองมีโครงสร้างที่ค่อนข้างดั้งเดิมและเรียบง่ายซึ่งโดยทั่วไปจะมีลักษณะเหมือนกันในส่วนต่างๆ คล้ายคลึงกับ กระดูกสันหลัง มันสามารถแบ่งออกเป็น

• คอหรือไขกระดูกคอ (ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 1-7)
• ไขกระดูกทรวงอกหรือทรวงอก (ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนที่ 1-12)
• ไขกระดูกบั้นเอวหรือบั้นเอว (ที่ระดับ 1 ถึง 5 กระดูกสันหลังส่วนเอว)
• ไขว้หรือไขกระดูกศักดิ์สิทธิ์ (ที่ระดับ Sacrum)

ไขกระดูกหรือไขกระดูกที่ยังคงมีอยู่ในสัตว์มีกระดูกสันหลังอื่น ๆ เป็นพื้นฐานในมนุษย์กล่าวคือยังคงมีเพียงระบบที่ไม่ทำงานเท่านั้น

จากไขสันหลังรากประสาทคู่สมมาตรจะขยายไปทางซ้ายและขวา เส้นประสาทไขสันหลัง (Nervi spinales). สิ่งเหล่านี้ดึงผ่านแต่ละด้านเท่า ๆ กัน intervertebral foramen (foramen intervertebralis) ซึ่งประกอบขึ้นจากกระดูกสันหลังสองชิ้นวางอยู่เหนืออีกอันหนึ่งทางด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสันหลัง ในส่วนสั้น ๆ นี้พวกเขาจะ รากประสาทไขสันหลัง (Radix spinalis) เนื่องจากยังสามารถแยกแยะได้จากด้านหน้า (มอเตอร์ = สำหรับกล้ามเนื้อ) และด้านหลัง (อ่อนไหว = สำหรับความรู้สึก) แบ่งปันอยู่

รูปกระดูกสันหลังและไขสันหลัง

1. กระบวนการตามขวาง
2. เส้นประสาทขาออก (เส้นประสาทไขสันหลัง)
3. ร่างกายกระดูกสันหลัง
4. กระบวนการปั่น
5. ไขสันหลัง

หลังจากออกจากรูกระดูกสันหลังแล้วให้ทั้งสองส่วนของรากรวมกันเพื่อสร้างเส้นประสาทไขสันหลังูที่แท้จริงซึ่งดึงเข้าสู่รอบนอกของร่างกาย
ดังนั้นรากกระดูกสันหลังจึงเป็นทั้งศูนย์ควบคุมสำหรับคุณสมบัติสองประการที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานเช่นเดียวกับทิศทางการปฏิบัติที่แตกต่างกันสองทิศทาง: การป้อนข้อมูลจากภายนอกจะดำเนินการจากรอบนอกไปยังศูนย์กลาง (ไขสันหลังและสมอง) - และในเวลาเดียวกัน , ร้องขอการเคลื่อนไหวจากศูนย์กลางไปยังกล้ามเนื้อ, ไปยังรอบนอก.
คุณสมบัติทั้งสองอย่าง (มอเตอร์และชิ้นส่วนประสาทสัมผัส) ยังคงอยู่ในเส้นประสาทตามธรรมชาติพวกมันไม่สามารถแยกแยะได้อีกต่อไปและทำงานเป็น "สายเคเบิล" ทั่วไป
เนื่องจากพวกมันถูกแยกด้วยไฟฟ้าโดยปลอกประสาทไขมัน (ปลอกไมอีลิน) จึงไม่ขวางทางกัน

การพัฒนาสถานการณ์

ในเด็กทารกไขสันหลังจะเติมช่องไขสันหลังจนถึงกระดูกสันหลังส่วนล่างส่วนในเด็กจะขยายไปถึงกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4 สิ่งนี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อถอนน้ำจากเส้นประสาท จากนั้นคุณต้องลงไปที่ช่องไขสันหลังเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อไขสันหลัง
ในปีต่อ ๆ ไปของชีวิตไขสันหลังจะเคลื่อนตัวได้ไกลขึ้นเรื่อย ๆ เพราะมัน“ ยึดติด” กับสมอง แต่จะเติบโตช้ากว่ากระดูกสันหลัง การ "ขึ้น" ของไขสันหลังนี้ทางการแพทย์เรียกว่า ascensus medullae spinalis

เดิมในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนส่วนของเส้นประสาทจะอยู่ตรงข้ามกับกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นเส้นประสาทไขสันหลังจึงถูกบังคับให้เติบโตไปพร้อมกับโครงสร้างกระดูก ดังนั้นเมื่ออายุมากขึ้นพวกเขาจึงต้องลดระดับลงเรื่อย ๆ : เส้นทางของพวกเขาในคลองกระดูกสันหลังจะชันมากขึ้นเรื่อย ๆ และลาดลงด้านล่าง
ดังนั้นในผู้ใหญ่ความสูงของส่วนไขสันหลังประมาณจะเกิดขึ้นพร้อมกันเฉพาะในเส้นประสาทส่วนบนกับจุดออกของเส้นประสาทคู่ที่เกี่ยวข้อง เส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดในส่วนล่างของไขสันหลังจะถูกบีบอัดโดยการ "ดึง" ไขสันหลังขึ้นมาเพื่อสร้างกระดูกคอด (cauda equina) ซึ่งเป็นหางม้า ขั้นตอนการพัฒนานี้จะเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 12 ปี

Feinbau

ไขสันหลังที่เป็นของแข็งแสดงให้เห็นแผลลึกที่ด้านหน้า (หน้าท้องหรือด้านหน้า) ช่องท้อง fissura mediana / ด้านหน้าซึ่งหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า (A. spinalis anterior) วิ่งและที่ด้านหลัง (ด้านหลังหรือด้านหลัง) ร่องที่ตื้นกว่า ที่เรียกว่า sulcus medianus dorsalis / posterior
ร่องนี้ต่อไปด้านในเป็นกะบังที่ดีซึ่งเรียกว่ากะบัง (septum medianum dorsale) รอยบากด้านหน้าและกะบังหลังแบ่งไขสันหลังออกเป็นสองซีกของภาพสะท้อนในกระจก

หากคุณมองไปที่ไขสันหลังจะสามารถมองเห็นด้านในเป็นรูปผีเสื้อได้ด้วยตาเปล่า (= มาโครสโคป) เรื่องสีเทา ที่จะรับรู้ซึ่งแต่ละอย่างชัดเจนในไฟล์ ด้านหน้าและด้านหลัง "แตร" มีโครงสร้าง
จากนั้นเราสามารถมองเห็นเส้นใยที่อยู่รอบ ๆ สารสีขาว (Substantia alba) กำหนดขอบเขตภายนอก การแสดงออกของรูปผีเสื้อนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแปล ทั้งที่ระดับหน้าอกและระดับของส่วนเอวของไขสันหลังมีเขาด้านข้างขนาดเล็กอยู่ระหว่างทั้งสองในสสารสีเทาในแต่ละด้านนอกเหนือจากแตรด้านหน้าและด้านหลัง

ตรงกลางเรียกใช้ไฟล์ คลองกลาง (Canalis Centralis)มองเห็นเป็นรูเล็ก ๆ ในหน้าตัดเท่านั้น มันเต็มไปด้วยน้ำประสาทและแสดงถึง พื้นที่เหล้าด้านใน ของไขสันหลัง

เมื่อมองไปที่ส่วนตามยาวคุณจะเห็นว่าไขสันหลังมีความหนาในบริเวณเหล่านี้มากกว่าส่วนอื่น ๆ ของหลักสูตรเนื่องจากเป็นจุดที่รากประสาทโผล่ออกมาซึ่งต้องส่งแขนและขา - จึงมีเส้นใยประสาทมากขึ้น และจำเป็นต้องมีร่างกายของเซลล์ประสาทมากขึ้นที่นี่
ความข้นเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า Intumescences (Intumescentia Cervicalis ในไขกระดูกหรือ lumbosacralis ในบริเวณบั้นเอว)

แตรด้านหน้า (Cornu anterius) สารสีเทาของไขสันหลังมีลักษณะกว้างและประกอบด้วย ร่างกายของเซลล์ประสาทของพวกเขา กระบวนการ (แอกซอน) ดึงเข้าหากล้ามเนื้อ (เรียกว่า. เซลล์ประสาทสั่งการ).
พวกเขาจึงสร้างที่มาของด้านหน้า เครื่องยนต์ (เช่นให้บริการการเคลื่อนไหว) ส่วนหนึ่งของรากประสาทไขสันหลัง ซึ่งดึงออกด้านข้างจากไขสันหลัง

แตรกลับ ในทางกลับกันมีความยาวและแคบและเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับด้านหลัง ส่วนที่บอบบางของรากประสาทไขสันหลังที่ถ่ายทอดข้อมูล "รู้สึก" ที่สร้างขึ้นจากรอบนอกไปยังสมอง (เช่นความเจ็บปวดอุณหภูมิความรู้สึกสัมผัส) อย่างไรก็ตามร่างกายของเซลล์ประสาทของพวกเขาตั้งอยู่ในสิ่งที่เรียกว่าปมประสาทกระดูกสันหลังซึ่งอยู่นอกไขสันหลัง (แต่ยังอยู่ในคลองกระดูกสันหลัง)
อย่างไรก็ตามมีเซลล์ร่างกายอยู่ในแตรหลัง ได้แก่ ส่วนหน้ายาวและด้านข้างของสสารสีขาวที่เรียกว่า เซลล์ Strand (ดูด้านล่าง)

แตรด้านข้าง ประกอบด้วยเซลล์ประสาทของพืช (เซลล์ประสาท) ของเส้นประสาทซิมพาเทติก (ในทรวงอกและไขกระดูกและเอว) และ des พาราซิมพาเทติก (ในไขกระดูกศักดิ์สิทธิ์)

"แตร" เหล่านี้จะแสดงเป็นภาพตัดขวางเป็น "แตร" เท่านั้น ("ปีกผีเสื้อ"); สามารถพบได้ในรูปแบบที่แตกต่างกันไปทั่วไขสันหลังไม่ว่าจะตัดขวางที่ใดก็ตาม ดังนั้นเมื่อมองแบบสามมิติแล้วพวกมันเป็นคอลัมน์และยังเรียกอีกอย่างว่าคอลัมน์หรือแถบ (Columnae) คอลัมน์ Vorderhorn จึงถูกเรียกว่า Columna หน้าที่ชื่นชอบเสา Hinterhorn Columna หลัง และคอลัมน์แตรด้านข้าง คอลัมน์ด้านข้าง.

ในทางกลับกัน "เสา" เหล่านี้ไม่ควรคิดว่าเป็นเส้นที่มีความแข็งแรงเท่ากันทุกที่ที่เชื่อมต่อจากบนลงล่าง ทั้งหมด ดึงไขสันหลังออกเพราะจริงๆแล้วมันประกอบไปด้วยด้านข้าง กลุ่มเซลล์ ส่วนใหญ่ห้า
กลุ่มเซลล์เหล่านี้ก่อตัวขึ้น สั้น คอลัมน์ที่สามารถขยายได้หลายส่วนเช่นระดับของไขสันหลัง
เรียกอีกอย่างว่าพื้นที่แกนกลาง (kernels = นิวเคลียส) เซลล์ของกลุ่มเซลล์ดังกล่าวจะถูกนำมาใช้ในแต่ละครั้ง หนึ่ง กล้ามเนื้อรับผิดชอบ ถ้า z. ตัวอย่างเช่นหากกลุ่มของเซลล์ขยายออกไปมากกว่าสามส่วนกระบวนการของพวกมัน (แอกซอน) จะออกจากไขสันหลังผ่านรากหน้าสามส่วน
หลังจากที่พวกเขาก้าวออกไปแล้วพวกเขาก็ตั้งค่ายอีกครั้งในภายหลัง หนึ่ง ใส่ความกังวลของคุณด้วยเช่นกัน หนึ่ง กล้ามเนื้อดึง ซึ่งเรียกว่าไฟล์ เส้นประสาทส่วนปลาย.

หากเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายจะมีการพัฒนา อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง ก็หมายความว่า ก กล้ามเนื้อ ทั้งหมด ล้มเหลว

หากในทางกลับกันรากประสาทได้รับความเสียหายก็มีการพัฒนา อัมพาต radicular (Radix = root) นั่นคือมันจะตกลงมา อะไหล่ แตกต่างกัน กล้ามเนื้อปิด (ดูสิ่งนี้ด้วย โรคราก).

ในบริเวณแขนและขาเส้นประสาทไขสันหลังูที่ออกมาจะมารวมกันเพื่อสร้างเส้นประสาท plexuses ที่เรียกว่า ช่องท้อง.

พื้นที่ของผิวหนังที่ได้รับจากเส้นใยประสาทของส่วนหนึ่งเรียกว่า Dermatome.
เส้นใยกล้ามเนื้อที่ได้รับจากเส้นใยประสาทของส่วนหนึ่งจะเรียกตามนั้น Myotome.
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ส่วนเดียวที่ให้กล้ามเนื้อ แต่“ กล้ามเนื้อที่แตกต่างกันแต่ละส่วนอาจให้กล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อย”

ในที่สุดเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อทั้งสองซีกที่สมมาตรของไขสันหลังเข้าด้วยกัน (commissure fibre; Commissura grisea) เพื่อให้ครึ่งหนึ่งของไขสันหลังรู้ว่าอีกฝ่ายกำลังทำอะไร
การเปรียบเทียบนี้จำเป็นสำหรับกระบวนการดุลยภาพและอื่น ๆ พวกเขายังเป็นของ ที่เรียกว่าเครื่องมือในตนเองของไขสันหลัง ประกอบด้วยเซลล์ประสาทและเส้นใยที่สื่อสารกันภายในไขสันหลังเท่านั้นและเปิดใช้งานกระบวนการที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องใช้วงจรส่วนกลางผ่านสมอง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการตอบสนองของไขสันหลัง

ความผิดปกติของไขสันหลัง

โดยทั่วไปจะต้องบอกว่ารูปแบบของความล้มเหลวที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นในไขสันหลัง
แม้ว่าจะไม่มีการวินิจฉัยภาพเช่นนั้น CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือว่า MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เราสามารถให้คำแถลงที่มีทิศทางอย่างมากในเรื่องนี้บนพื้นฐานของภาพทางคลินิกเนื่องจากพื้นที่จัดหาของแต่ละกลุ่ม

ความผิดปกติของไขสันหลัง

• พัฒนาการผิดปกติของไขสันหลัง:
  • Spina bifida ("เปิดหลัง")
  • Syringomyelia
• การบาดเจ็บ:
  • โรคอัมพาต
  • การบาดเจ็บของแส้
• อาการห้อยยานของอวัยวะ
• ช่องกระดูกสันหลังตีบ
• กลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนหน้า (การอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า)
• เนื้องอกในไขสันหลัง
• Poliomyelitis (โปลิโอ)

อาการห้อยยานของอวัยวะ

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะมีมวลวุ้นของหมอนรองกระดูกสันหลังโผล่ออกมา มวลที่เป็นวุ้นนี้สามารถยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังและกดทับไขสันหลัง
หากความดันมากเกินไปอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดการรบกวนทางประสาทสัมผัสอัมพาตและการสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดูที่ Herniated Disc

การบาดเจ็บของแส้

ในกรณีของการบาดเจ็บที่แส้ความรุนแรงที่ศีรษะอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดมักส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วนคอและกล้ามเนื้อโดยรอบได้รับความเสียหาย
โดยการ "ขว้างศีรษะ" กล้ามเนื้อคอจะพยายามจับศีรษะ แต่กลับจมลงด้วยแรงเนื่องจากแรง
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การบาดเจ็บของแส้
• โรคกระดูกสันหลังคด

กลุ่มอาการ Brown-Sequard

ตัวอย่างที่น่าประทับใจที่สุดของความซับซ้อนของรูปแบบของความล้มเหลวคือความเสียหายครึ่งด้านของไขสันหลังด้วยการหยุดชะงักของการนำครึ่งหนึ่งของไขสันหลังในบริเวณส่วนที่เรียกว่า กลุ่มอาการ Brown-Séquardหรือที่เรียกว่า "โรคทางประสาทสัมผัสที่แยกจากกัน"