ยา

ยาไทรอยด์

บทนำ

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่ผลิตฮอร์โมนที่สำคัญในมนุษย์ในทางเทคนิคเรียกว่าอวัยวะต่อมไร้ท่อ ต่อมอยู่ในพื้นที่ของกล่องเสียงด้านหน้าและด้านข้างของหลอดลม ผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 และแคลซิโทนินซึ่งสร้างและเก็บไว้ในอวัยวะรูปผีเสื้อ ฮอร์โมนที่มีไอโอดีนมีความสำคัญต่อการเผาผลาญของสิ่งมีชีวิตเช่นเดียวกับการเจริญเติบโต โรคต่อมไทรอยด์อาจส่งผลร้ายแรงโดยเฉพาะในวัยรุ่นด้วยเหตุนี้จึงควรตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งออกได้อย่างคร่าวๆเป็นการทำงานของอวัยวะข้างใต้และมากกว่า ยาที่ใช้ในการรักษาโรคจะกล่าวถึงด้านล่าง

ยาสำหรับ hyperthyroidism

เมื่อมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปจะมีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปโดยมีอาการเช่นน้ำหนักลดหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร) และเหงื่อออก โรคคอพอกเช่นต่อมไทรอยด์โตอาจเห็นได้ชัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติที่มากเกินไปเช่นต่อมไทรอยด์ที่โตขึ้นในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคเกรฟส์การยื่นออกมาของลูกตาเนื่องจากการอักเสบของเนื้อเยื่อด้านหลังก็เป็นลักษณะเช่นกัน

Hyperthyroidism ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้รับการรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์ สารที่มีกำมะถันเช่น carbimazole, thiamazole และ propylthiouracil จะยับยั้งการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยความล่าช้าประมาณหนึ่งสัปดาห์ โซเดียมเปอร์คลอเรตและโพแทสเซียมเปอร์คลอเรตยับยั้งการดูดซึมไอโอดีนในต่อมไทรอยด์และทำให้เกิดฮอร์โมนที่มีไอโอดีน พวกเขาทำงานโดยไม่ชักช้า เบต้าอัพเช่นโพรพานอลถูกใช้ในอิศวรเพื่อบรรเทาอาการ

propylthiouracil

ชื่อทางการค้า: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

Carbimazole

ชื่อทางการค้า: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

Thiamazole

ชื่อทางการค้า: Favistan, Methizol, Thyrozol

โซเดียมเปอร์คลอเรต (Irenat) โพแทสเซียมเปอร์คลอเรต

beta blockers เช่น propanolol, bisoprolol, metoprolol

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์เกินด้วยยาและใช้การฉายรังสีของไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน 131 ไอโอดีนเพื่อทำลายเซลล์ที่เป็นโรคของต่อมไทรอยด์ สิ่งนี้จะกล่าวถึงด้านล่าง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การบำบัดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีเป็นขั้นตอนการรักษาจากสาขาเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ใช้ในโรคต่อมไทรอยด์ต่าง ๆ รวมถึงการเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์โรคเกรฟส์ต่อมไทรอยด์โตและมะเร็งต่อมไทรอยด์บางรูปแบบ การบำบัดจะดำเนินการในฐานะผู้ป่วยในในเยอรมนีและเกี่ยวข้องกับการเข้าพักในคลินิกอย่างน้อย 48 ชั่วโมง

ในระหว่างการบำบัดผู้ป่วยกลืนแคปซูลที่มีไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน -131 เนื่องจากมีเพียงไทรอยด์เท่านั้นที่สามารถดูดซับไอโอดีนได้จึงมีเพียงเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่ถูกโจมตีและไม่เป็นอันตราย รังสีจากไอโอดีนที่ใช้จะขยายออกไปเพียงไม่กี่มิลลิเมตรและโดยปกติจะไม่ทำลายโครงสร้างโดยรอบใด ๆ ข้อกำหนดในการป้องกันรังสีที่เข้มงวดกำหนดให้มีการพักอาศัยของผู้ป่วยในการห้ามสัมผัสชั่วคราวและการกำจัดสิ่งขับถ่ายเช่นปัสสาวะและอุจจาระอย่างเข้มงวด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

ยาสำหรับ hypothyroidism

ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานจะได้รับการรักษาด้วยการให้ฮอร์โมนที่ไม่ได้ผลิตมาตลอดชีวิตหรือผลิตน้อยลง ขนาดยาจะปรับให้เข้ากับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจนกว่าอาการของ hypofunction จะหายไปและค่าเลือดอยู่ในค่าอ้างอิง ควรตรวจไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานอย่างสม่ำเสมอ (เรียกอีกอย่างว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมักเป็นผลมาจากการอักเสบเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ (เรียกว่าไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto) หรือเกิดขึ้นจากการผ่าตัดรักษาต่อมไทรอยด์

Liothyronine หรือ triiodothyronine / T3 ซึ่งเป็นเพียงไอโอดีนสามเท่ามักใช้ร่วมกับ thyroxine เท่านั้น

T4 (tetraiodothyronine, L-thyroxine หรือ levothyroxine)

ชื่อทางการค้า: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (ไตรโอโดไทโรนีน, ไลโอไทโรนีน)

ชื่อการค้า: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

การเตรียมแบบผสม: T4 และ T3

ชื่อทางการค้า: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

อ่านเพิ่มเติม: การบำบัดไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน

ยาสำหรับการขาดสารไอโอดีน

การขาดสารไอโอดีนเป็นรูปแบบพิเศษของโรคต่อมไทรอยด์การได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอในขั้นต้นจะนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน เป็นผลให้เซลล์ของอวัยวะถูกกระตุ้นให้เจริญเติบโตและสามารถก่อตัวเป็นโรคคอพอกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เนื่องจากความผิดปกตินี้เกิดจากการขาดสารไอโอดีนการรักษาจึงประกอบด้วยการเพิ่มไอโอดีน การรักษาจะดำเนินการโดยการเพิ่มการรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนเช่นปลาทะเลหรือสาหร่ายทะเลโดยใช้เกลือแกงเสริมไอโอดีนหรือรับประทานยาเม็ดไอโอดีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงตั้งครรภ์และวัยรุ่นควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขามีไอโอดีนเพียงพอเนื่องจากอาจเกิดความผิดปกติทางพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายอย่างรุนแรง

โพแทสเซียมไอโอไดด์

โซเดียมไอโอไดด์