ปวดข้อมือ

คำพ้องความหมาย

ข้อต่อ Radiocarpal

อังกฤษ: ปวดข้อมือ

บทนำ

ภาวะเรื้อรังและเฉียบพลันที่หลากหลายอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือ ความเจ็บปวดที่ระบุโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ
จากอาการปวดเมื่อยสั้นแทงไปจนถึงอาการปวดที่ยาวนานทุกอย่างเป็นไปได้ในบริเวณข้อมือ เมื่อมองหาสาเหตุคุณภาพที่แน่นอนและตำแหน่งของความเจ็บปวดเป็นจุดอ้างอิงที่สำคัญนอกจากนี้การฉายรังสีที่เป็นไปได้การสูญเสียความไวและการเกิดความรู้สึกผิดปกติขึ้นอยู่กับความเครียดสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุได้

การแปลข้อร้องเรียน

ความเจ็บปวดจากภายนอก

อาการปวดบริเวณข้อมือด้านนอกอาจมีสาเหตุหลายประการ ต้องพิจารณาโรค Ganglia ซึ่งอาจก่อตัวขึ้นเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปและนำไปสู่ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเกิดขึ้นจากการสึกหรอของข้อต่อเป็นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้และพบได้บ่อยในวัยชรา การติดเชื้อเช่น หลังจากแผลเปิดที่เชื้อโรคเข้ามาได้ หากเกิดการกระแทกหรือหกล้มก่อนหน้านี้อาจเป็นกระดูกหักซึ่งสามารถตัดออกได้โดยการเอกซเรย์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดข้อมือด้านนอก

ปวดข้างใน

Carpal tunnel syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของข้อมือ (ไปทางฝ่ามือ) นี่คือกลุ่มอาการที่เส้นประสาทติดอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า carpal tunnel เส้นประสาทนี้ (nervus medianus) ให้ฝ่ามือและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางด้วยความรู้สึกและส่งมอบกล้ามเนื้อ เมื่อช่องปากแคบเกินไปเนื่องจากโครงสร้างเอ็นหนาขึ้นอาการจะปรากฏขึ้น โรค Carpal tunnel มักมีผลต่อผู้สูงอายุและโดยเฉพาะผู้หญิง ผู้ได้รับผลกระทบบ่นว่ามือหลับและมึนงง การรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวดรวมถึงการสูญเสียการเคลื่อนไหวก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและไม่สะดวกสบายมากจนผู้ป่วยตื่นขึ้นมาและต้องขยับมือ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นชั่วคราวในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มักจะหายไปอีกครั้ง
โรคข้อต่ออาน (rizarthrosis) ที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือยังสามารถฉายความเจ็บปวดลงบนฝ่ามือได้ ปมประสาทมักเกิดขึ้นที่ด้านในของมือและทำให้เกิดอาการปวดได้ เนื้อร้ายของกระดูกฝ่ามือเช่นโรคมาลาเรียซึ่งเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดมักไม่ค่อยเกิดขึ้น

สาเหตุของอาการปวดข้อมือ

สาเหตุของอาการปวดข้อมืออาจมีได้หลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่ความเครียดที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสมในขณะที่เขียนหรือทำงานจะนำไปสู่อาการปวดที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปสาเหตุที่นำไปสู่อาการปวดข้อมือสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม
โรคต่างๆเป็นไปได้

• ของโครงสร้างกระดูก
• เทป
• ของเส้นเอ็น
• ของปลอกหุ้มเอ็น
• และกล้ามเนื้อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่

• ข้อมือช้ำ
• Ganglion บนนิ้ว
• Ganglion บนข้อมือ

โรคอะไรสามารถเป็นสาเหตุ?

โรคข้อมือที่พบบ่อยที่สุดคือ carpal tunnel syndrome ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อแรงกดของเส้นประสาทกลางในอุโมงค์ carpal (ดูด้านบน) สาเหตุของ CTS (โรคอุโมงค์ Carpal) ไม่สามารถมองเห็นได้ในส่วนใหญ่ของโรค สาเหตุที่เป็นไปได้คือกระดูกหักใกล้ข้อมือหรือโรครูมาติก

อาการที่เกิดร่วมกับ carpal tunnel syndrome คือการสูญเสียความไวในบริเวณนิ้วโป้งดัชนีและนิ้วกลางบนฝ่ามือ ที่หลังมือความรู้สึกผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณนิ้วมือเท่านั้น
การร้องเรียนเหล่านี้ในเวลากลางคืนบ่อยครั้งเป็นข้อบ่งชี้แบบคลาสสิกของโรค carpal tunnel

นอกเหนือจากความรู้สึกผิดปกติที่เกิดจากการปรากฏตัวของโรค carpal tunnel แล้วอาการปวดข้อมือมักเกิดจากกระบวนการอักเสบในบริเวณที่หุ้มเส้นเอ็น
ผู้ป่วยที่มีอาการเอ็นอักเสบมักจะรายงานว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยดึงเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ
ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของกระบวนการอักเสบคือ

• สีแดง
• ความร้อนสูงเกินไป
• บวม
• และการสูญเสียความคล่องตัวของข้อมือที่ได้รับผลกระทบ

ที่เรียกว่า "Tendovaginitis stenosans de Quervain" (คำพ้องความหมาย: นิ้วหัวแม่มือของแม่บ้าน) เป็นโรคเอ็นอักเสบในรูปแบบพิเศษในโรคนี้จะมีอาการปวดเฉพาะที่ข้อมือด้านนิ้วโป้ง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความรู้สึกผิดปกติจะแผ่เข้าสู่ปลายแขนและอาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยความเครียด

อาการปวดข้อมือจากอุบัติเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือข้อมือหัก (การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย) ในกรณีส่วนใหญ่ซี่ล้อจะแตกเหนือข้อมือไม่กี่เซนติเมตร ในกรณีที่มีไส้เลื่อนหลายชิ้นอาจมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับพื้นผิวข้อต่อ

ความเจ็บปวดจากการแตกหักของกระดูกสะบักนั้นพบได้น้อยกว่าและไม่เป็นที่รู้จักในบางครั้ง

โรคข้อมือที่เกี่ยวกับความเจ็บปวดนั้นค่อนข้างหายาก เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่าข้อมือไม่ต้องรับน้ำหนักตัวใด ๆ
ปัจจัยเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม (Radiocarpal arthrosis) เป็นกระดูกหักข้อมือที่มีมาก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโรคจากกลุ่มโรคไขข้อ

อาการปวดมักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่ออานหัวแม่มือซึ่งเป็นอาการเจ็บปวดจากการสึกหรอเมื่อนิ้วหัวแม่มือขยับและตึง

enchondroma (ถุงน้ำกระดูก) ซึ่งประกอบด้วยการสะสมของกระดูกอ่อนในกระดูกเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดที่ข้อมือการเปลี่ยนกระดูกเป็นเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทำให้ขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเจ็บปวดในระยะยาวซึ่งส่งผลให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบยุบหรือแตก สามารถ.
ในระยะแรกผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนที่ส่วนใหญ่เกิดจากการออกแรงอย่างหนักและอาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวล ในขณะที่กระดูกอ่อนดำเนินไปความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นขณะพัก

นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติที่ข้อมือบ่อยๆสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความผิดปกติทางกายวิภาคได้
ตัวอย่างเช่นกระดูกท่อนล่างที่สั้นเกินไป (ulna minus variant) สามารถนำไปสู่การกดทับส่วนของข้อมือที่ด้านข้างของซี่ได้อย่างเด่นชัดและด้วยวิธีนี้จะทำให้ปวดข้อมือ

ในทางกลับกันท่อนที่ยาวเกินไป (ตัวแปร ulna-plus) ทำให้เกิดแรงกดที่ข้อมือด้านข้อศอกเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับนิ้วก้อย อาการปวดที่ข้อมือผิดรูปสามารถแก้ไขได้ในระยะยาวโดยการผ่าตัดแก้ไข

โรคไขข้อ

คำว่าโรคไขข้อรวมโรคต่างๆของร่างกายทั้งหมด โรคเหล่านี้มีเหมือนกันที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะต่อต้านส่วนต่างๆของร่างกายปกติและทำลายในระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่โรคไขข้อที่ข้อมือเรียกขานกันว่า "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" ซึ่งอาจส่งผลต่อข้อมือและข้อต่อเล็ก ๆ จำนวนมากในร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความแข็งของข้อต่อ ในระยะยาวสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสึกหรอของกระดูกอ่อนที่เจ็บปวดซึ่งจะทำลายข้อต่ออย่างถาวร

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย: คุณรู้จักโรคไขข้อได้อย่างไร?

สาเหตุอื่น ๆ

อาการปวดที่ข้อมือมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคของระบบกระดูกหรือเส้นเอ็น แต่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ความรู้สึกผิดปกติดังกล่าวสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความเครียดที่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้องได้
การใช้ข้อมือมากเกินไปเรื้อรังเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวด เหนือสิ่งอื่นใดนักกีฬาและสมาชิกของกลุ่มวิชาชีพพิเศษ (พนักงานออฟฟิศคนงานก่อสร้าง ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบ
ในกรณีเหล่านี้การระคายเคืองของข้อต่อหรือโครงสร้างโดยรอบซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการบาดเจ็บที่น้อยที่สุด (การบาดเจ็บเล็กน้อย) ในเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์คือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ภายใต้ความเครียดและมักจะยังคงอยู่แม้ในขณะพักผ่อน
ในการบำบัดอาการปวดข้อมือประเภทนี้การรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อและการหลีกเลี่ยงความเครียดหนักมีบทบาทสำคัญ สาเหตุที่หายากของอาการปวดข้อมือคือ

• โรคเกาต์ (คำพ้องความหมาย: hyperuricemia)
• และ pseudogout (คำพ้องความหมาย: Chondrocalcinosis).

ในกรณีของโรคเกาต์กรดยูริกจะสะสมอยู่ที่บริเวณข้อมือ สิ่งนี้มีผลต่อข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วหัวแม่เท้าข้อต่อกระดูกนิ้วหัวแม่มือข้อต่อข้อเท้าและหัวเข่า
โรคเกาต์เกิดขึ้นที่ข้อมือค่อนข้างน้อย
Pseudogout ที่มีการสะสมของผลึกแคลเซียมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่หัวเข่ามากกว่าที่ข้อมือ นอกจากนี้โรคต่างๆซึ่งสาเหตุยังไม่ชัดเจนในขณะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อมือได้ โรคเหล่านี้ ได้แก่ :

• ลัตเตอมาลาเซีย

• Scaphoid necrosis

ปวดข้อมือขณะออกกำลังกาย

ข้อมือมักได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดเนื่องจากความเครียดมากเกินไป โครงสร้างต่างๆสามารถก่อตัวหรือเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งอาจเป็นการแสดงออกของความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไป ตัวอย่างเช่นขาส่วนเกิน (ปมประสาท) สามารถพัฒนาได้ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของมือในช่วงเปลี่ยนจากปลายแขนเป็นข้อมือ ปมประสาทคือการยื่นออกมาของเยื่อหุ้มข้อหรือปลอกเอ็นที่ล้อมรอบเส้นเอ็นเพื่อให้เลื่อนได้ดี หากส่วนนูนนี้หนาขึ้นหรือมีน้ำขังอยู่อาจเกิดปมที่เห็นได้ชัดบนข้อมือซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยรายงานอาการปวดที่ข้อมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการออกแรงเช่นวิดพื้น
Tendonitis อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อออกกำลังกาย ส่วนใหญ่เกิดจากการเขียนพิมพ์หรือกิจกรรมอื่น ๆ ด้วยมือ ปลอกหุ้มเอ็นรอบเส้นเอ็นหนาขึ้นและอักเสบ เอ็นอักเสบมักมาพร้อมกับรอยแดงบวมและปวดที่ข้อมือ
โรคอื่น ๆ อาจส่งผลต่อข้อมือได้เช่นกันและจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อออกกำลังกาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคไขข้ออักเสบทั้งหมด โรคสะเก็ดเงินอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อต่อ (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) และควรได้รับการชี้แจง
นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาโรคข้อมือ (radiocarpal arthrosis) ด้วย นี่คือการสึกหรอของกระดูกอ่อนบริเวณข้อมือและอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี บางครั้งไม่ทราบสาเหตุ แต่มักเกิดขึ้นรองลงมาจากโรคอื่นหรือหลังกระดูกหัก

ปวดเมื่อบิด

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดข้อมือเมื่อบิดคือ tendinitis (tendovaginitis) ทำให้ปลอกเอ็นที่ล้อมรอบเส้นเอ็นหนาขึ้น บ่อยครั้งที่สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากลำดับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ กันเป็นระยะ ๆ เอ็นของกล้ามเนื้อซึ่งเครียดเป็นพิเศษในระหว่างการเคลื่อนไหวนี้ถูไปมาในปลอกเอ็นและเกิดการอักเสบ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้โดยการขันสกรูด้วยไขควงหรือโดยการเขียนและพิมพ์จำนวนมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายถึงความเจ็บปวดจากการดึงที่แผ่เข้ามาที่ปลายแขน คุณยังสามารถได้ยินเสียงคลิกเมื่อหมุน Tendonitis มักได้รับการรักษาโดยการตรึงและการบรรเทาหากจำเป็นด้วยการฉีดคอร์ติโซนที่เส้นเอ็นหรือแทบจะไม่เกิดขึ้นโดยการผ่าตัดที่แยกปลอกเอ็นออก

ปวดหลังการตก

หลังจากล้มทับข้อมืออาจฟกช้ำหรือหักได้ เนื่องจากทั้งสองอย่างอาจมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงความแตกต่างโดยการทดสอบทางคลินิกจึงมักไม่เพียงพอ เพื่อให้ทราบแน่ชัดมักจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์ที่ข้อมือ หากมีรอยช้ำหรือมีอาการเครียดจะไม่สามารถตรวจพบการแตกหักของกระดูกได้จากการเอกซเรย์ ในกรณีนี้เอ็นและเส้นเอ็นโดยเฉพาะได้รับความตึงเครียดจากการตก แต่มักจะหายอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์โดยไม่มีผลกระทบ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ช้ำจากนิ้ว หรือ เอ็นฉีกที่ข้อมือ

กระดูกที่แตกต่างกันอาจได้รับผลกระทบเมื่อเกิดการแตกหัก บ่อยครั้งที่ซี่ (รัศมี) แตกเช่นกระดูกปลายแขนที่ดึงเข้าหาข้อมือที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือและสร้างข้อมือด้วยกระดูกข้อมือ สิ่งที่เรียกว่าการแตกหักของรัศมีส่วนปลายนี้เป็นหนึ่งในการแตกหักที่พบบ่อยที่สุด การแตกหักของกระดูกนี้มักส่งผลต่อผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกอ่อน (โรคกระดูกพรุน) การวินิจฉัยจะเป็นไปได้หากมองเห็นการไม่ตรงแนวข้อมือหรือรู้สึกถึงขั้นตอนในกระดูก อาการบวมและปวดอย่างรุนแรงยังบ่งบอกถึงการวินิจฉัยนี้ กระดูกท่อนล่างมักหักน้อยกว่าเช่นกระดูกปลายแขนที่ดึงเข้าหาข้อมือที่ด้านข้างของนิ้วก้อยและสร้างข้อมือด้านนี้ด้วยกระดูกข้อมือ กระดูกฝ่ามือก็แตกได้เช่นกัน บางครั้งกระดูกสะบักอิด (os scaphoideum) แตกในฤดูใบไม้ร่วงที่นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องให้แขนอยู่นิ่ง ๆ เป็นเวลานานเพื่อให้กระดูกสะบักได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์อีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการบาดเจ็บเอ็นที่ข้อมือ

ปวดเมื่อเริ่มต้น

อาการปวดที่ข้อมือซึ่งกำเริบขึ้นเมื่อมีอาการปวดข้อเป็นเรื่องปกติที่เกิดจากการระคายเคืองในข้อต่อและหลังจากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเอ็นและโครงสร้างกระดูกอ่อนในข้อมือ การเคลื่อนไหวการบาดเจ็บการเล่นกีฬาและลักษณะทางกายวิภาคจำนวนมากอาจทำให้ข้อมือเสียหายและเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างกระดูกท่อนล่างกับกระดูก carpal ซึ่งเรียกว่า "แผ่นสามเหลี่ยม" มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมาก บริเวณข้อต่อนี้อาจเสียหายได้จากการสึกหรอเป็นเวลาหลายปี แต่ยังเกิดจากเหตุการณ์เฉียบพลัน เมื่อทำการเสริมกระดูกอ่อนนี้จะรับน้ำหนักมากเป็นพิเศษ

ด้วยการเสริมเช่นเดียวกับการสั่นสะเทือนในการเล่นกีฬาหรือการพยุงมือในการหกล้มอาจทำให้กระดูกอ่อนบริเวณข้อมือเสียหายและรุนแรงขึ้นได้ การหกล้มที่จับด้วยมือมักจะนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกอ่อนและแม้แต่กระดูกปลายแขนและกระดูกมือหัก การประคองมือนั้นกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่มีอยู่ก่อนแล้วผ่านแรงกดที่เพิ่มขึ้นต่อส่วนประกอบของกระดูกและข้อต่อกระดูกอ่อน

ปวดโดยไม่มีอาการบวม

อาการบวมเป็นการเพิ่มการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ อาการบวมที่ข้อมืออาจเป็นหนองเป็นเลือดหรือชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันของกระดูกอ่อนกระดูกหรือเอ็นการอักเสบของโครงสร้างข้อต่อหรือการระคายเคืองอย่างเรื้อรังของเส้นเอ็นและเยื่อหุ้มไขข้อ

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงข้อมือเฉียบพลันหรือเรื้อรังทั้งหมดสามารถดำเนินการได้โดยไม่บวม อาการบวมเป็นเพียงอาการที่มาพร้อมกับปฏิกิริยาต่อโรคของข้อต่อ แต่ถึงแม้จะไม่มีอาการบวมเอ็นและกระดูกอ่อนน้ำตาหรือกระดูกหักหลังจากเหตุการณ์เฉียบพลัน การไม่มีอาการบวมอย่างรุนแรงยังช่วยให้หายได้เร็วขึ้นในกรณีที่มีอาการระคายเคืองการอักเสบการอักเสบและการบาดเจ็บเรื้อรัง

อาการบวมเองทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติม ด้วยการบำบัดเฉียบพลันที่เหมาะสมอาการบวมหลังการบาดเจ็บสามารถลดลงและป้องกันได้ ในการทำเช่นนี้ข้อต่อควรได้รับการระบายความร้อนบีบอัดป้องกันและจัดเก็บให้สูง

ที่นิ้วหัวแม่มือ

อาการปวดนิ้วโป้งยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บและการเสื่อมของกระดูกอ่อนและกระดูก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อมือในนิ้วหัวแม่มือคืออาการเอ็นอักเสบในบริเวณนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองอย่างถาวร นิ้วหัวแม่มือมักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นอักเสบ เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคที่เปิดเผยและหน้าที่สำคัญเมื่อจับนิ้วหัวแม่มือจึงสัมผัสกับความเครียดเป็นพิเศษ Tendonitis มักเริ่มต้นที่ระดับข้อมือและยังคงอยู่ที่ด้านขยายของนิ้วหัวแม่มือและปลายแขน

โปรดอ่านหัวข้อของเรา:

• Tendinitis ที่ข้อมือ
• Tendinitis ที่นิ้วหัวแม่มือ

ปวดข้อมือด้วยนิ้วชา

อาการปวดข้อมือที่เกิดจากนิ้วชาเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของ "carpal tunnel syndrome" ในบริเวณกึ่งกลางของข้อมือเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อสำคัญจะดึงร่วมกับเส้นประสาทมัธยฐานผ่านอุโมงค์ carpal จากปลายแขนเข้าสู่มือ อุโมงค์คาร์พัลเป็นพื้นที่แคบมากในทางกายวิภาค แม้แต่แรงกดเบา ๆ ที่ด้านในของข้อมือก็สามารถบีบเส้นประสาทและทำให้รู้สึกเสียวซ่าชากล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตที่นิ้วได้ หากความตึงตัวทางกายวิภาคเพิ่มขึ้นอาจเกิดอาการปวดและชาถาวรได้ ในหลาย ๆ กรณีโรค carpal tunnel ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อไม่ให้อาการปวดได้รับความเสียหายที่ยั่งยืน

ปวดข้อมือภาพประกอบ

A - สาเหตุเรื้อรัง
B - สาเหตุเฉียบพลัน

1. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) -
   โรคอักเสบ
   ข้อต่อ
2. โรคข้ออักเสบ -
   การสึกหรอร่วม
3. โรคอุโมงค์ Carpal (KTS) -
   การหดตัวของเส้นประสาทมัธยฐาน
4. Ganglion (ขาส่วนบน) -
   การก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยน
5. เอ็นฉีก -
   การแตกของเอ็นข้อต่อ
6. นิ้วเคลื่อน -
   นิ้วหลุด
7. นิ้วหัก (นิ้วหัก) -
   ก - ส่วนปลาย
   b - อยู่ตรงกลาง
   c - พรหมสูงสุด
8. ไส้เลื่อนที่ข้อมือ
   (ที่นี่กระดูกสะบักแตก)
   I - I - ข้อต่อ metacarpal -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - ข้อต่อ Carpal-metacarpal -
   ข้อต่อ carpometacarpales
   III - III - ข้อมือส่วนล่าง -
   (ปลาย)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - ข้อมือส่วนบน -
   (ใกล้เคียง)
   Articulatio radiocarpalis

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การวินิจฉัยโรค

หากเกิดอาการปวดบ่อยๆควรถอดข้อมือออก ด้านการแพทย์ โดยคำนึงถึงปัจจุบัน บวม, พิการ และการพัฒนาของกำลังเมื่อมีการตรวจสอบการจับ
นอกจากนี้ต้องประเมินช่วงของการเคลื่อนที่อย่างครอบคลุม เหนือสิ่งอื่นใดการแปลที่แน่นอนและความรุนแรงของอาการปวดที่ข้อมือสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุได้

การทำไฟล์ รังสีเอกซ์ จากข้อมือให้ข้อมูลว่าโครงสร้างกระดูกในบริเวณข้อมือมีความบกพร่องหรือไม่ (เช่นจากการแตกหัก) ไม่ว่าจะสึกหรอที่ข้อมือ (โรคข้อมือ) หรือ โรคข้ออักเสบ (ข้อมืออักเสบ) นำเสนอ.
V.a. หรือไม่ การแตกหักที่ซ่อนอยู่ (การแตกหักของข้อมือเช่นข้อมือหักที่ไม่สามารถมองเห็นได้จาก X-ray) อาจเป็น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ย่อมาจาก: CT) ความละเอียดที่ดีขึ้นของ CT ทำให้เห็นรอยหักของข้อมือที่ซ่อนอยู่

V.a. หรือไม่ การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนเช่นการบาดเจ็บที่ ริบบิ้น, Traingular disc หรือ cartilage เป็นการตรวจ MRI ที่ข้อมือที่มีค่าที่สุด MRI ยังสามารถตรวจจับการอักเสบของเส้นเอ็นหรือข้อมือเช่นเดียวกับกระดูกได้อย่างน่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตามสำหรับการบาดเจ็บที่กระดูก MRI ของข้อมือนั้นด้อยกว่า CT อย่างชัดเจนเนื่องจากความละเอียดของ MRI ต่ำกว่า
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในหัวข้อของเรา: MRI ของข้อมือ

ใช้ตัวอย่างร่วม (คำพ้องความหมาย: Arthroscopy) สามารถมองเข้าไปในข้อมือได้ การส่องกล้องข้อมือเป็นข้อบ่งชี้ที่หายากและใช้ในกรณีที่ จานสามเหลี่ยม หรือ ร่างกายร่วมฟรี พิจารณาในข้อมือ
ในกรณีที่สูญเสียความอ่อนไหวให้ใช้ก การทดสอบเส้นประสาทระบบประสาท มักจะรู้สึก

แพทย์คนไหนรักษาอาการปวดข้อมือ?

ในเกือบทุกกรณีอาการปวดข้อมือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเอ็นกระดูกอ่อนและโครงสร้างข้ออื่น ๆ อย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อสำหรับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเหล่านี้ การอักเสบและโรคความเสื่อมสามารถรักษาร่วมกันได้และได้รับการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

อย่างไรก็ตามในหลายกรณีการบาดเจ็บเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเย็บหรือสกรูกระดูกและกระดูกอ่อนที่เสียหาย การรักษานี้สามารถทำได้โดยศัลยแพทย์บาดเจ็บศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ตกแต่ง ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์โดยเฉพาะคือการผ่าตัดด้วยมือซึ่งประกอบด้วยสาขาการผ่าตัดเหล่านี้ด้วย ศัลยแพทย์มือมีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษในการรักษาโครงสร้างขนาดเล็กและเป็นเส้น ๆ บนข้อมือ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

บำบัดอาการปวดข้อมือ

การรักษาอาการปวดข้อมือขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก ตามกฎแล้วอาการปวดที่เกิดขึ้นสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐาน

โดยทั่วไปอาการปวดข้อมือไม่ว่าจะเกิดจากความเครียดมากเกินไปหรือการหกล้มควรได้รับการรักษาด้วยการตรึงและระบายความร้อน เนื่องจากมีการใช้ข้อมือเป็นจำนวนมากในชีวิตประจำวันจึงแนะนำให้สวมผ้าพันแผลหรือเฝือกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเครียด คุณยังสามารถใช้การบันทึกเทปเพื่อเปิดใช้งานการเคลื่อนไหวบางอย่างและป้องกันผู้อื่น ไม่ค่อยมีการใช้เฝือกพลาสเตอร์เพื่อให้ข้อมืออยู่นิ่งจริงๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดสามารถรับประทานยาแก้ปวดซึ่งมีฤทธิ์ระงับอาการระคายเคืองได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังช่วยลดปฏิกิริยาการอักเสบที่ข้อมือ สามารถทำได้ด้วยแท็บเล็ต (เช่นไอบูโพรเฟน) หรือเฉพาะที่เช่นใช้ผ้าพันแผลครีม diclofenac (Voltaren)
หากมีอาการบวมควรจับข้อมือขึ้นเพื่อให้เลือดไหลออกได้ดีขึ้น คุณยังสามารถวางมือที่ได้รับผลกระทบให้สูงกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายบนหมอนบางใบขณะนอนหลับ
หากทราบสาเหตุสามารถใช้มาตรการการรักษาเฉพาะได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของปมประสาทการเจาะสามารถช่วยระบายของเหลวที่สะสมในถุงปมประสาทได้ นอกจากนี้ยังสามารถพิจารณาการผ่าตัดเอาออกได้
ในกรณีที่เป็นโรคเอ็นอักเสบควรให้มือนิ่งเป็นพิเศษและการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้ลดลงเหลือน้อยที่สุด หากยังไม่เพียงพอการฉีดคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดการปรับปรุงได้ การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการแยกปลอกเอ็นก็แทบไม่จำเป็น
ในกรณีของกระดูกหักการรักษาด้วยการผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อให้กระดูกหักหายสนิท หากไม่ทำเช่นนี้อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติและนำไปสู่ความเจ็บปวดในระยะยาว ในกรณีของการแตกหักที่มีรูปร่างดีและเรียบการตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์ของปารีสอาจเพียงพอ
สำหรับโรครูมาติกนักโรคไขข้อที่มีประสบการณ์จะต้องชั่งน้ำหนักตัวเลือกการรักษา มักต้องใช้มาตรการทางยาที่นี่
หากแผลติดเชื้ออาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจาย

สรุปได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่การใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบเป็นประจำก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นอกจากนี้การสวมผ้าพันแผลพยุงอย่างสม่ำเสมอสามารถบรรเทาอาการปวดข้อมือได้
ยาหลายชนิดสามารถใช้สำหรับอาการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงได้
แพทย์ที่เข้าร่วมจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับมาตรการการรักษาที่จำเป็น / เป็นไปได้หลังการวินิจฉัย

taping

อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากผ้าพันแผลเฝือกและพลาสเตอร์ของปารีสคือสิ่งที่เรียกว่าเทป / เทปนอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อมือและให้ความสบายในการสวมใส่ที่ดีขึ้น ด้วยการนำทางของเอ็นทำให้สามารถอนุญาตและรองรับการเคลื่อนไหวบางอย่างได้ในขณะที่การเคลื่อนไหวอื่น ๆ จะช้าลงโดยเฉพาะ ส่งผลให้สามารถเคลื่อนย้ายและใช้งานมือโดยรวมได้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังมีน้ำหนักเบากว่าหล่อปูนปลาสเตอร์มาก แต่เทปยังสามารถใช้ในการป้องกันโรคได้ นักกีฬามืออาชีพหลายคนใช้เพื่อป้องกันการบาดเจ็บและเพื่อรองรับเอ็นข้อต่อและกล้ามเนื้อที่เครียดหนักนักมวยและนักศิลปะการต่อสู้คนอื่น ๆ ยังพันรัดข้อมือของพวกเขาเพื่อให้พวกเขามั่นคงเมื่อใช้แรง ควรใส่เทปโดยนักบำบัดที่มีประสบการณ์เพื่อให้เกิดความมั่นคงเพียงพอในข้อต่อ อย่างไรก็ตามควรพิจารณาว่ามาตรการใดเหมาะสมกับการตรึงมากกว่าเนื่องจากเทปไม่สามารถมีความเสถียรเท่ากับเฝือกปูนปลาสเตอร์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์อย่างไรก็ตามเป็นทางเลือกที่ดี
เทปชนิดอื่นคือสิ่งที่เรียกว่า kinesio tape สิ่งนี้แตกต่างจากการบันทึกเทปแบบคลาสสิกเนื่องจากเทปมีความยืดหยุ่นและมีส่วนช่วยในเรื่องความเสถียรและการนำทางน้อยกว่า (โดยปกติคุณสามารถจดจำเทปเหล่านี้ได้ด้วยสีสันที่สดใส) ผลกระทบของเทปเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แตะข้อมือของคุณ

กายวิภาคศาสตร์ในเรื่อง

เอ็กซเรย์ข้อมือ

1. กระดูก Scaphoid (กระดูก scaphoid)
2. กระดูกดวงจันทร์ (os lunatum)
3. กระดูกถั่ว (os pisiforme)
4. กระดูกสามเหลี่ยม (os triquetum)
5. กระดูกตะขอ (os hamatum)
6. กระดูกหัว (os capitatum)
7. กระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดเล็ก (os trapezoidum)
8. กระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (os trapezium)

ข้อมือรูป

โครงร่างของมือ
(เส้นร่วมสีเขียว)
I - ข้อมือส่วนบน (ใกล้เคียง)
II - ข้อมือส่วนล่าง (ส่วนปลาย)
III - carpal - metacarpal
ข้อต่อ
IV - ข้อต่อ metacarpal
V - ข้อต่อมัธยฐาน
(หายไปบนนิ้วหัวแม่มือ)
VI - ข้อต่อระหว่างหน้า
VII - ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ

1. กลุ่มดาวส่วนปลาย -
   Phalanx distalis
2. ฟาลังซ์ -
   สื่อ Phalanx
3. ฟาลังซ์ -
   ฝูงสัตว์ proximalis
4. กระดูกฝ่ามือ - metacarpals
5. ขาสี่เหลี่ยมคางหมู - รูปสี่เหลี่ยมคางหมู
6. ขาสี่เหลี่ยมคางหมู - กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู
7. ขาหัว - Os capitatum
8. ขาตะขอ - กระดูกฮามาเตะ
9. กระดูกสะบักมือ -
   กระดูก Scaphoid
10. Moonbone - กระดูกลัคนา
11. ขาสามเหลี่ยม - Os Triquetrum
12. กระดูกถั่ว - Os pisiform
13. กระดูกงา - Os sesamoideum
14. ลูกบาศก์ - กระดูกปลายแขนท่อนใน
15. พูด - รัศมี

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์