ปลอกเอ็น

คำนิยาม

คำศัพท์ทางเทคนิคภาษาละตินสำหรับปลอกหุ้มเอ็นคือ "ช่องคลอด tendinis" ปลอกหุ้มเอ็นเป็นโครงสร้างท่อที่ล้อมรอบเอ็นเหมือนช่องนำเช่นเพื่อนำทางไปรอบ ๆ กระดูกที่ยื่นออกมา ปลอกหุ้มเอ็นป้องกันเส้นเอ็นจากการบาดเจ็บทางกล

การก่อสร้าง

ปลอกหุ้มเอ็นประกอบด้วยสองชั้น ชั้นนอกจะ Stratum fibrosum เรียกว่าชั้นใน ชั้นซินโนเวียล. stratum fibrosum ประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีคอลลาเจนที่แข็งแรง และอยู่กับโครงสร้างของสิ่งแวดล้อม เติบโตอย่างมั่นคง. การยึดเกาะเหล่านี้จะยึดติดกับปลอกหุ้มเอ็นและเอ็นที่มีกับกระดูกและเอ็น
ซิโนเวียลชั้นนอกประกอบด้วยแผ่นด้านนอกที่เกี่ยวกับผนังและด้านในเป็นแผ่นอวัยวะภายใน แผ่นนอกยังทำจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และอยู่ระหว่าง stratum fibrosum และใบด้านในซึ่งเชื่อมต่อโดยตรงกับเอ็น มีหนึ่งอันระหว่าง stratum fibrosum และ stratum synoviale น้ำมันหล่อลื่นอันนั้นด้วย น้ำไขข้อ หรือ น้ำไขข้อ ถูกเรียก. stratum fibrosum และ stratum synoviale เชื่อมต่อกันด้วยสิ่งที่เรียกว่า mesotendin ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทำงานใน mesotendineum นี้ หลอดเลือด และ รบกวน เพื่อจัดหาเอ็นและปลอกเอ็น

การเกิดขึ้น

ปลอกเอ็นมักเกิดขึ้นเสมอเมื่อมีเส้นเอ็น ใกล้ข้อต่อ หรือต้องเดินสายไปรอบ ๆ กระดูกที่ยื่นออกมาและสายโยงซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับเอ็นยาวของกล้ามเนื้อแขนมือขาและเท้า

ปลอกเอ็นของมือ

มือสามารถเคลื่อนไหวได้หลายแบบและมีทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีในระดับสูง การเคลื่อนไหวที่หลากหลายนี้เกิดขึ้นได้จากกล้ามเนื้อและข้อต่อต่างๆ ปลอกเอ็นของฝ่ามือมาจาก วงดนตรีคาร์ปาล (Ligamentum carpi transversum) ปกคลุม งอนิ้วตื้นและลึก (Musculus flexor digitorum superficialis หรือ profundus) มีอย่างใดอย่างหนึ่ง ปลอกเอ็นทั่วไปที่ทำงานภายใต้เทปนี้ ปลอกเอ็นนี้ห่อหุ้มเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อทั้งสองไว้เพียงบางส่วนสำหรับนิ้วที่ 2, 3 และ 4 และไม่เข้าไปในนิ้วเองซึ่งเป็นเส้นเอ็นสำหรับ นิ้วก้อย อย่างไรก็ตามมันถูกห่อหุ้มด้วยปลอกหุ้มเอ็นนี้อย่างสมบูรณ์และสิ้นสุดที่ปลายนิ้วที่ 5 เท่านั้น นิ้วที่ 2, 3 และ 4 มีปลอกหุ้มเส้นเอ็นใหม่เพื่อป้องกันเส้นเอ็นในบริเวณ ข้อต่อนิ้ว.
ยาว งอนิ้วหัวแม่มือ- กล้ามเนื้อ (M. flexor pollicis longus) มีปลอกหุ้มเอ็นของตัวเองซึ่งวิ่งอยู่ใต้เอ็น carpal และเริ่มต้นที่ นิ้วหัวแม่มือกลุ่มปลายส่วนปลาย ปลาย นอกจากนี้กล้ามเนื้อ flexor carpi radialis ซึ่งมีการงอ ที่ข้อมือ มีปลอกเอ็นของตัวเองอยู่ใต้เอ็นนี้ ปลอกหุ้มเอ็นของนิ้วที่สองถึงห้าติดกับข้อนิ้วด้วยแถบรูปวงแหวน นอกจากนี้อุปกรณ์เอ็นยังคงเสถียรโดยเอ็นที่วิ่งเป็นรูปกากบาทที่ข้อต่อ
ใน 70% ของกรณีนี้ตำแหน่งทางกายวิภาคของปลอกเอ็นที่อธิบายไว้ที่นี่จะพบได้บนฝ่ามือโดยมีปลอกเอ็นยาวสำหรับนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยและปลอกเอ็นที่ถูกขัดจังหวะสำหรับนิ้วที่เหลือทั้งสาม รูปแบบทางกายวิภาค มาเลย 30% ของประชากรก่อนและมี ไม่มีค่าโรค.
ที่ หลังมือ เรียกใช้เส้นเอ็นของ เครื่องขยายนิ้ว และปลอกเอ็นที่อยู่รอบ ๆ เรียกว่า เอ็นแฟนภายใต้สายรัดที่เรียกว่า extensor retinaculum musculorum ใน เป็นครั้งแรก ตัวเกลี่ยหัวแม่มือยาว (M. abductor pollicis longus) และตัวขยายนิ้วหัวแม่มือสั้น (M. extensor pollicis brevis) อยู่ในช่องเอ็น ช่องเอ็นแรกถูกแบ่งย่อยอีกครั้งในหลาย ๆ คน
ใน ที่สอง เครื่องขยายมือแบบรัศมียาวและสั้น (M. extensor carpi radialis longus และ brevis) พบในเส้นเอ็น
ที่สาม ช่องเอ็นมีส่วนขยายนิ้วหัวแม่มือยาว (M. extensor pollicis longus) และ im ที่สี่ กล้ามเนื้อขยายทั่วไปของ 2nd-5 นิ้วและกล้ามเนื้อขยายเพิ่มเติมสำหรับนิ้วชี้ (M. extensor digitorum หรือ indicis)
นิ้วก้อยยังมีกล้ามเนื้อขยายเพิ่มเติม (M. extensor digiti minimi) ซึ่งเอ็นอยู่ใน ที่ห้า เส้นเอ็นวิ่ง
ใน ที่หก เส้นเอ็นของมือขยายท่อน (M. extensor carpi ulnaris) ไหลผ่านเส้นเอ็น ในบริเวณนิ้วจะพบด้านยืด ไม่ ปลอกหุ้มเส้นเอ็นมากขึ้นเนื่องจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อด้านหลังมือรวมเป็นหนึ่งเดียว แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, aponeurosis หลังข้าม aponeurosis หลังนี้เริ่มต้นในบริเวณข้อต่อ metatarsophalangeal และสิ้นสุดที่ส่วนปลายของนิ้วที่เกี่ยวข้อง

ปลอกเอ็นของเท้า

ท้องของกล้ามเนื้อยาวของเท้าตั้งอยู่ที่ ขาส่วนล่างดังนั้นเส้นเอ็นจึงต้องอยู่รอบ ๆ ในร่มหรือ. ข้อเท้าด้านนอก ถูกเปลี่ยนเส้นทาง เพื่อป้องกันความเสียหายทางกลที่เกิดจากการเสียดสีของกระดูกเส้นเอ็นจึงอยู่ในบริเวณของ ข้อต่อข้อเท้า มาพร้อมกับปลอกเอ็น เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อน่องยาวและสั้น (M. fibularis longus หรือ brevis) วิ่งไปด้านหลัง malleolus ด้านนอกและถูกยึดไว้ด้วยเชือก Retinaculum musculorum fibularium ปลอดภัยเพื่อไม่ให้เลื่อนหรือบิด เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนขยายตั้งอยู่ที่ด้านหลังของเท้า
ภายใต้ Retinaculum musculorum extensorum ใช้เอ็นของส่วนขยายของนิ้วเท้ายาวและตัวขยายนิ้วหัวแม่เท้ายาว (M. extensor digitorum หรือ hallucis longus) รวมทั้งเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง (M. tibialis anterior)

เอ็นของกล้ามเนื้อหน้าแข้งหลัง (M. tibialis posterior) วิ่งร่วมกับเอ็นของงอนิ้วเท้ายาวและงอนิ้วหัวแม่เท้ายาว (M. flexor digitorum หรือ hallucis longus) ที่อยู่ด้านหลัง malleolus ตรงกลาง Retinaculum musculorum flexorum ป้องกันกล้ามเนื้องอจากการยก งอนิ้วเท้ายาวยังมีปลอกเอ็นที่ฝ่าเท้าเพื่อป้องกันความเสียหายทางกล

ปลอกเอ็นมากขึ้น

นอกจากปลอกเอ็นหลายเส้นที่มือและเท้าแล้วยังมีปลอกเอ็นอื่น ๆ ที่ข้อศอกและอีกอันที่ยาว เอ็นลูกหนู ในบริเวณไหล่

tendinitis

tendinitis (Tendovaginitis) เกิดได้จากอย่างใดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อ หรือโดย เกินพิกัด เส้นเอ็นเกิดขึ้น ปลอกหุ้มเอ็นบวมและเจ็บปวดมากเนื่องจากมีเส้นประสาทที่บอบบางจำนวนมากอยู่ในปลอกหุ้มเอ็น ภาพพิเศษของโรคเอ็นอักเสบคือ V เสมหะ: เส้นเอ็นของเส้นที่ 2-5 ในฝ่ามือ นิ้วในปลอกเอ็นทั่วไปซึ่งอยู่ใกล้กับปลอกเอ็นของงอนิ้วหัวแม่มือยาว ปลอกเอ็นของนิ้วก้อยและนิ้วหัวแม่มือห่อหุ้มเส้นเอ็นทั้งหมดจนถึงส่วนปลายของนิ้วที่เกี่ยวข้อง ผ่านคับ ความใกล้ชิด สามารถ การติดเชื้อ ในบริเวณนี้ให้กางออกเล็กน้อยจากนิ้วก้อยเหนือลูกบอลของมือไปจนถึงนิ้วหัวแม่มือจึงเลียนแบบรูปร่างของตัว "V" ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้ชื่อของ Tendinitis รูปแบบพิเศษนี้
ไม่เป็นโรคติดต่อ Tendonitis เกิดจากก เกิน- หรือ โหลดไม่เหมาะสม เส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบ มี fibrinous มากขึ้น อาการบวมจึงเกิดขึ้นด้วย ชิ้นส่วนที่เป็นเส้นใย. วัสดุหุ้มไฟบรินที่เป็นเส้นใยเหล่านี้จะสะสมอยู่บนแผ่นด้านในของซิโนเวียลชั้นชั้น เนื่องจากตอนนี้พื้นผิวขรุขระ (แทนที่จะเป็นพื้นผิวเรียบเหมือนกระจก) ความสามารถในการร่อนของเส้นเอ็นจึงลดลงและเมื่อขยับนิ้วมือจะรู้สึกได้ว่ามีการถูที่ฝ่ามือ
คนที่ทำงานกับคอมพิวเตอร์มากนักดนตรีช่างฝีมือหรือนักกีฬาที่เล่นเทนนิสหรือกอล์ฟจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ รูปแบบพิเศษของเอ็นอักเสบที่ไม่ติดเชื้อคือ Tendovaginitis stenosa: กระบวนการชราของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนำไปสู่การหนาขึ้นของปลอกหุ้มเอ็นในบริเวณข้อต่อ metatarsophalangeal ทำให้นิ้วหัวแม่มือได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด ความหนาเหล่านี้ลดความสามารถของเส้นเอ็นในการเลื่อนและขัดขวางการเคลื่อนไหว หากแฮนดิแคปนี้เอาชนะได้ด้วยความพยายามที่เพิ่มขึ้นนิ้วก็กระโดดไปข้างหน้าทันทีซึ่งนำไปสู่แนวคิด "ตวัดนิ้ว“นำ