กระดูกสันหลังคลอง

กายวิภาคศาสตร์

คลองกระดูกสันหลังเรียกอีกอย่างว่าคลองกระดูกสันหลังหรือคลองกระดูกสันหลัง มันถูกสร้างขึ้นโดยกระดูกสันหลัง foramina ของร่างกายกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมทั้ง sacrum และในนั้นคือไขสันหลังซึ่งได้รับการปกป้องโดยเยื่อหุ้มสมอง คลองถูกลากไปทางด้านหน้าและด้านข้างโดยกระดูกสันหลังส่วนโค้งและเอ็นที่เชื่อมต่อกัน (Ligamenta flava) ล้อมรอบและไปทางด้านหลังโดยลำตัวกระดูกสันหลังและเอ็นตามยาวด้านหลัง (เอ็นหลังตามยาว)

ไขสันหลัง ยังติดอยู่ด้วยเอ็นในช่องกระดูกสันหลังและพบของเหลวไขสันหลังรอบ ๆ ไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเส้นประสาทไขสันหลังจะสิ้นสุดที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว L1 / 2 โดยประมาณ ข้างใต้เส้นประสาทจะดึงเป็นมัดที่เรียกว่า cauda equina (หางม้า) ดึงที่ระดับของกระดูกสันหลังแต่ละส่วน เส้นประสาทไขสันหลังสองเส้น ของไขสันหลังด้านข้างจากช่องกระดูกสันหลังและจัดหาส่วนที่เกี่ยวข้อง

ไขสันหลังก็เหมือนสมอง ล้อมรอบด้วย meninges ทั้ง 3. ผิวนอกเป็นดูรามาเทอร์ มันมีสองใบ ใบด้านนอกอยู่ตรงกระดูกสันหลัง ในช่องว่างระหว่างใบทั้งสองคือด้านหน้าและด้านหลังของช่องกระดูกสันหลัง ช่องท้องดำ (Plexus venosus vertebralis internus anterior and posterior). ห้องนี้เรียกอีกอย่างว่า ปริ - หรือพื้นที่แก้ปวด. พวกเขายังทำงานอยู่ในนั้น หลอดเลือดแดง เพื่อจัดหาไขสันหลังซึ่งสร้างหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า ใบด้านในของ dura mater วางอยู่บน arachnoid และก่อตัวที่เรียกว่า dural sagging ซึ่งยังคงอยู่ในระยะสั้น ๆ กับเส้นประสาทไขสันหลัง

ภายใต้วัสดุดูรามี แมงมุมเช่นนั้นจะดึงชิ้นส่วนที่มีเส้นประสาทไขสันหลัง ทั้งสองยังดึงลงไปที่ส่วนท้ายของคลองกระดูกสันหลังและเช่นเดียวกับเส้นประสาทไขสันหลังูอย่าสิ้นสุดก่อนหน้านั้น ระหว่างแมงกับ pia mater ตรงกับไขสันหลังอยู่ พื้นที่ Subarachnoid. เขาเป็นเช่นนั้น การเจาะน้ำไขสันหลัง สำคัญต่ำกว่า L 1/2

ฟังก์ชัน

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของคลองกระดูกสันหลังคือ การป้องกันไขสันหลัง. ไขสันหลังคือการเชื่อมต่อจากสมองไปยังอวัยวะทั้งหมดกล้ามเนื้อ ฯลฯ และหากไม่ทำงานอย่างถูกต้องจะนำไปสู่อัมพาตอวัยวะล้มเหลวหรือข้อ จำกัด อื่น ๆ ดังนั้นการปกป้องจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวอย่างยิ่งของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังคือ โรคอัมพาตขา. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บสิ่งนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

สิ่งนี้ได้รับการรับรองโดยส่วนประกอบ 3 ส่วนที่แตกต่างกันของคลองกระดูกสันหลัง ในอีกด้านหนึ่งเอ็นและโครงกระดูกก่อตัวเป็นช่องทางที่มั่นคงและยากที่จะทำให้ไขสันหลังเสียรูปได้ แรงกระแทกจากภายนอกยังได้รับแรงกระแทกจากช่องท้องของหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อไขมันในช่องไขสันหลัง พวกเขาเป็นตัวแทนของเบาะเพื่อที่จะพูดในที่สุดไขสันหลังก็ได้รับการปกป้องโดยเหล้า สิ่งนี้ทำให้ไขสันหลังมีความคล่องตัว แต่ในขณะเดียวกันก็ป้องกันไม่ให้กระทบกับกระดูก

นอกจากนี้ยังช่วยให้ช่องกระดูกสันหลัง ทางออกที่ปลอดภัยของเส้นประสาทไขสันหลัง จากไขสันหลังและทำให้มั่นใจได้ว่ามีการจัดหารอบนอก

หน้าที่อีกประการหนึ่งของคลองกระดูกสันหลังก็คือ การก่อตัวของพื้นที่เหล้า. เหล้าไม่เพียง แต่เป็นเกราะป้องกันไขสันหลัง แต่ยังทำหน้าที่ในการเผาผลาญของเซลล์ประสาท การเจาะน้ำไขสันหลังซึ่งนำมาจากคลองกระดูกสันหลังเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ เกิดขึ้นใต้กระดูกเอว L1 / 2 ที่ระดับของกระดูกคอเพื่อป้องกันไขสันหลังให้มากที่สุด

ด้วยการเจาะน้ำไขสันหลังทำให้สามารถวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการอักเสบของสมองได้โดยการกำหนดจำนวนเซลล์ปริมาณโปรตีนแอนติบอดีและสิ่งที่คล้ายกัน คุณสามารถทำได้ การตกเลือด Subarachnoidเนื้องอกที่แตกต่างกันหนึ่ง อาการไขสันหลังอักเสบ หรือ สมองอักเสบ และนอกจากนี้ยังมี หลายเส้นโลหิตตีบ วินิจฉัย.

กระดูกสันหลังตีบ

Spinal canal stenosis คือการตีบของช่องกระดูกสันหลังซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง การหดตัวนี้อาจนำไปสู่การกดทับไขสันหลังและเส้นเลือดในคลองซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหลังและแม้แต่เส้นประสาทถูกทำลาย

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของการตีบและท่าทาง อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อยืนโดยให้หลังตรงในขณะที่อาการปวดจะบรรเทาลงเมื่อหลังงอ สาเหตุส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังตีบคือความชรา กระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงโดยโรคกระดูกพรุนและกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกโดยเฉพาะบริเวณคอและบั้นเอว ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังเล็กลงและเล็กลงและเอ็นจะสูญเสียความตึงเครียด พวกเขาอ่อนล้าดังนั้นที่จะพูด เนื่องจากปรากฏการณ์ทั้งสองนี้ความล้ำหน้าสามารถเปลี่ยนแปลงซึ่งกันและกันได้ หากกล้ามเนื้อหลังไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีจะมีการสร้างกระดูกใหม่ (osteophytes) ซึ่งจะทำให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลง ซึ่งอาจทำให้คลองแคบลง โดยปกติแล้วจะเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การตีบ แต่กำเนิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อนและโรคกระดูก
การวินิจฉัยมักทำโดย CT หรือ MRI ระยะของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบของคลอง แต่ส่วนใหญ่การดำเนินของโรคจะช้ามาก ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีอาการ

ในกรณีที่รุนแรงมากอาจมีการระบุการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วย การบำบัดมาตรฐานส่วนใหญ่เป็นการใช้ยาแก้ปวดและกายภาพบำบัด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• การบำบัดอาการกระดูกสันหลังตีบ
• การผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบ

อาการมักจะปวดหลังการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่กระดูกสันหลังส่วนเอว หากการหดรัดตัวเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาชาความอ่อนแอกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศเนื่องจากการหดตัวของไขสันหลังเพิ่มขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ช่องกระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนเอว

เนื้องอกในช่องกระดูกสันหลัง

เนื้องอกในช่องกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกในกระดูกสันหลังเติบโตเข้าไปในคลอง ดังนั้นพวกมันจึงไม่มีจุดกำเนิดในกระดูกสันหลัง แต่อยู่ที่กระดูกสันหลัง เนื้องอกในกระดูกสันหลังสามารถทำได้เช่นกัน ประถม นั่นคือเกิดขึ้นโดยตรง ในกระดูกของกระดูกสันหลังหรือเป็น รองนั่นหมายความว่ามันเป็น การแพร่กระจาย จากเนื้องอกอื่น ๆ

มี เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงที่สามารถก่อตัวในกระดูกสันหลัง ไปที่ อ่อนโยน เนื้องอก ได้แก่ osteoid osteomas, osteoblastomas, hemangiomas, fibrous histiocytomas, aneurysmal bone cysts และ eosinophilic granulomas ส่วนใหญ่จะแต่งหน้า สังเกตได้จากความเจ็บปวดเท่านั้น และไม่ค่อยผ่านการขาดดุลทางระบบประสาท เนื้องอกที่อ่อนโยนส่วนใหญ่เป็นการค้นพบโดยบังเอิญ โดยปกติจะได้รับการรักษาก็ต่อเมื่อได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลัง

หิน เนื้องอกเป็นตัวอย่างเช่น Ewing's sarcoma, osteosarcoma และ chondrosarcoma เนื่องจากการเติบโตที่รุกรานสิ่งเหล่านี้แสดงถึง อันตรายอย่างยิ่งต่อไขสันหลัง ดังนั้นจึงต้องได้รับการผ่าตัดถ้าเป็นไปได้และโดยปกติแล้วจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดและรังสีบำบัดด้วย การแพร่กระจายในบริเวณกระดูกสันหลังยังพบได้บ่อยและอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไขสันหลังหรือแม้แต่อัมพาตเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังและเนื้องอกที่เติบโตเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังที่นี่เช่นกันการบำบัดอย่างรวดเร็วและเข้มข้นเป็นสิ่งจำเป็น

เข็มฉีดยาในคลองกระดูกสันหลัง

อาจเป็นชนิดที่สำคัญที่สุดของเข็มฉีดยาเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังคือ การแทรกซึมทางช่องท้อง. ยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังอย่างช้าๆ (ช่องว่างระหว่างสองแผ่นของเยื่อหุ้มสมองด้านนอก) ของไขสันหลัง สารออกฤทธิ์คือ ยาชาเฉพาะที่และกลูโคคอร์ติคอยด์. ยาชาเฉพาะที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่เช่นระหว่างการผ่าตัดหรือเพื่อบรรเทาอาการปวด Glucocoticoids เช่นคอร์ติโซนใช้ในการรักษาการอักเสบ ในการรวมกันใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกต่างๆเช่นโรครากประสาท (ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังเนื่องจากการตีบของช่องกระดูกสันหลัง) อาการห้อยยานของอวัยวะ หรือกระดูกสันหลังตีบ

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง เป็นรูปแบบหนึ่งของการฉีดยาชาเฉพาะที่สำหรับการผ่าตัดในบริเวณท้องส่วนล่างขาหนีบฝีเย็บและขาเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการใช้ในการผ่าตัดคลอด ที่นี่สารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนังจึงได้ผลเร็วมาก การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง (PDA) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการบรรเทาอาการปวดและส่วนใหญ่จะใช้ในสูติศาสตร์เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดระหว่างคลอด PDA ถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังจึงทำงานได้ค่อนข้างช้ากว่าการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง