การผ่าตัดออนไลน์

อาการของไส้ติ่งอักเสบ

ภาพรวม

อาการหลักของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันคือปวดท้องน้อยด้านขวา

อาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้องแบบทึบกระจายและไม่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำบริเวณสะดือ (periumbillical)

ภายในไม่กี่ชั่วโมงอาการปวดจะเคลื่อนไปที่ท้องน้อยด้านขวาและจากนั้นจะเป็นอาการปวดถาวรที่คงที่และแปลได้อย่างแม่นยำมาก ("ปวดเฉพาะจุด") อาการปวดนี้มักทำให้แย่ลงโดยการไอและการเดิน การเปลี่ยนแปลงของอาการดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงระหว่างความเจ็บปวดเกี่ยวกับอวัยวะภายใน ("ปวดลำไส้") และความเจ็บปวดทางร่างกาย ("ปวดร่างกาย") อาการปวดมักมาพร้อมกับอาการทางพืชเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงหรือท้องผูก ในเวลาเดียวกันจะมีไข้เล็กน้อยสูงถึง 38.5 ° C

ในกรณีที่มีการเจาะทะลุ (การอักเสบทะลุผนังลำไส้เข้าไปในช่องท้อง) อาจเกิดอาการทุเลาและบรรเทาความเจ็บปวดได้ในช่วงสั้น ๆ การปรับปรุงในระยะสั้นนี้เกิดจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบตามมา (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) แย่ลงอีกครั้ง
ความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปในช่องท้องมากขึ้นและมักมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป หากไม่ได้รับการแทรกแซงการรักษาอย่างรวดเร็วผู้ป่วยอาจมีอาการช็อกจากสารพิษ (พิษจากเลือดด้วยสารพิษจากแบคทีเรีย)

เมื่อวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบควรจำไว้ว่ามีเพียง 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่มีอาการทั่วไป เด็กเล็กและผู้สูงอายุโดยเฉพาะมีโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปน้อยกว่า

โรคท้องร่วง

โรคท้องร่วง ไม่ได้ระบุข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของไฟล์ ไส้ติ่งอับเสบ ในโรคอื่น ๆ อีกมากมายของ ทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้จะแข็งแรงมากหรือน้อย โรคท้องร่วง มา. ดังนั้นจึงไม่ใช่อาการสรุปของไส้ติ่งอักเสบ แต่มักปรากฏเป็น อาการร่วม บน.

ร่วมกับอาการปวดทั่วไปหรือ อาการปวดกระดูกเชิงกรานทั่วไป อาการท้องร่วงพบได้บ่อยในไส้ติ่งอักเสบเฉพาะที่ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมในการพิจารณาและทบทวนตัวเลือกนี้เนื่องจากมักทำทีละอย่าง ลำไส้อักเสบ (ภาวะลำไส้อักเสบ) จะถือว่า ข้อสันนิษฐานนี้ทำให้การกำหนดสถานการณ์ของโรคเกิดความล่าช้าและทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลง

ความมีลม

อาการท้องอืดสามารถมาพร้อมกับไส้ติ่งอักเสบได้ แต่ก็อาจทำให้เข้าใจผิดได้เช่นกัน โดยกระบวนการอักเสบต่อหน้าก ไส้ติ่งอับเสบ สามารถทำได้ อาหารไม่ย่อย ส่งผลให้เกิดอาการเช่น โรคท้องร่วง หรือ ท้องผูก สาธิต. ด้วย ความมีลม อาจเป็นผลมาจากสถานการณ์เหล่านี้ แต่ให้ ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน ไส้ติ่งอักเสบที่มีอยู่ ความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการท้องอืดรุนแรงอาจทำให้เข้าใจผิดได้ เนื่องจากอากาศเคลื่อนในลำไส้ความเจ็บปวดที่เกิดจากท้องอืดก็สามารถเคลื่อนไหวได้เช่นกัน ความรู้สึกว่าอาจมีอาการปวดที่มีลักษณะรุนแรงขึ้น โดย บริการนวดหรือขวดน้ำร้อน อย่างไรก็ตามก๊าซสามารถรักษาให้หายได้ในกรณีส่วนใหญ่อย่างไรก็ตามอาการปวดที่เกิดจากไส้ติ่งอักเสบ ไม่.

ไข้

เพราะไส้ติ่งอักเสบเกิดจาก แบคทีเรีย ถูกกระตุ้นร่างกายจะตอบสนองเช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่สำคัญโดยมีอุณหภูมิสูงขึ้น - ผู้ป่วยจะได้รับ ไข้. เนื่องจากอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของ ระบบภูมิคุ้มกัน ทำงานได้ดีขึ้น แต่สำหรับ 38 ถึง 40 ° C มีผลบังคับใช้ ความผิดปกติของไข้ระหว่างไส้ติ่งอักเสบคือ ความแตกต่างของอุณหภูมิระหว่างรักแร้และทวารหนัก. คือความแตกต่าง มากกว่า 0.5 ° C และขั้นตอนเพิ่มเติม อาการปวดท้อง หรือแม้กระทั่งลักษณะอาการนี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ที่ดีของไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ)

อาการในเด็กและเด็กวัยหัดเดิน

การตระหนักถึงอาการของเด็กหรือเด็กวัยเตาะแตะสามารถเรียกร้องความสนใจจากแพทย์ผู้รักษาได้มาก คนหนุ่มสาวมีพฤติกรรมแตกต่างจากผู้ใหญ่ในช่วงเจ็บป่วยและผลกระทบต่อร่างกายแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ระบบภูมิคุ้มกันยังไม่พัฒนาเท่าของผู้ใหญ่ จากนี้จึงไม่สามารถตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการเข้าทำลายของเชื้อโรค การติดเชื้อสามารถสร้างตัวได้เร็วและก้าวหน้าในหลักสูตรต่อไป นั่นคือเหตุผลที่การดำเนินโรคอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องปกติในเด็กที่เป็นไส้ติ่งอักเสบ อาการจะรุนแรงกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่

ลักษณะอาการปวดที่เกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่มีประโยชน์ในเด็ก ทารกและเด็กมักจะขาดความสามารถในการประเมินความเจ็บปวดในเชิงคุณภาพหรือระบุตำแหน่งที่แน่นอน อาการทั่วไปอาจแย่ลงหากมีอาการปวดหรือปวดท้องสามารถรับรู้ได้ว่ามีอาการคลื่นไส้ เมื่อต้องรับมือกับผู้ป่วยเด็กต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อกระจายความตื่นเต้นให้น้อยที่สุดและพยายามประเมินถ้อยแถลงของเด็กจากภายนอก

อ่านเพิ่มเติม: นี่คืออาการที่ฉันสามารถบอกได้ว่าเด็กมีอาการปากมดลูกอักเสบหรือไม่

นอกจากอาการปวดแล้วยังมีอาการต่างๆเช่น อาเจียน และ ไข้. นอกจากนี้วิธีคลาสสิกของการเพิ่มขึ้นในเด็ก เซลล์เม็ดเลือดขาว บน (leukocytosis) ซึ่งเกิดจากความพยายามของระบบภูมิคุ้มกันในการควบคุมการติดเชื้อ

เมื่อการอักเสบดำเนินไปอย่างรวดเร็วมักเกิดขึ้นในเด็ก การเจาะลำไส้ (Intascular breakthrough) เนื่องจากเชื้อได้แทรกซึมและทำลายผนังลำไส้ เป็นผลให้ก โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, หนึ่ง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ, ออก. ที่นี่ก็มีพายุมากกว่าในผู้สูงอายุ
ระดับการพัฒนาของ มากกว่า omentum มีบทบาทสำคัญที่นี่ ที่ มากกว่า omentum มันเป็นสิ่งที่เรียกว่า ตาข่ายหน้าท้อง. ส่วนใหญ่ประกอบด้วย ไขมันสะสมที่กั้นระหว่าง อวัยวะในช่องท้อง และ เยื่อบุช่องท้อง แบบฟอร์ม. นอกจากนี้ยังประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมาก
กับเด็ก ๆ ก็เป็นได้ มากกว่า omentum ประการแรกมันยังไม่ใหญ่เกินไปและประการที่สองไม่มีไขมันเพียงพอที่จะปิดกั้นการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ เป็นผลให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบพบได้บ่อยและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

เนื่องจากการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบอาจกลายเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากแพทย์ที่ตรวจร่างกายจึงควรชั่งน้ำหนักความเป็นไปได้อื่น ๆ เสมอและไม่รวมไว้ในการวินิจฉัย การอักเสบอื่น ๆ ของ ระบบทางเดินอาหาร อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
นอกจากนี้ยังมี โรคปอดอักเสบ (การติดเชื้อในปอด) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) สามารถรับผิดชอบอาการต่าง ๆ ซึ่งเกิดขึ้นกับไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน

หมายเหตุ: ไส้ติ่งอักเสบในเด็กเล็ก

ไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) ที่ เด็กวัยหัดเดิน โดดเด่นด้วยการไล่ระดับสีแบบพายุโดยเฉพาะ อาการแสดงด้วยอาการทางพืชที่เด่นชัดมากเช่นอาเจียน ไข้ และเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ขาว เซลล์เม็ดเลือด (leukocytosis) นอกจากนี้อัตราการเจาะจะสูงเป็นพิเศษในเด็กเล็ก

อาการทั้งในชายและหญิง

ไม่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างอาการของไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) ในผู้ชายและผู้หญิง อย่างไรก็ตามไส้ติ่งอักเสบพบได้บ่อยในผู้ชาย

ในทั้งสองเพศระยะของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้องไม่ จำกัด ซึ่งไม่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำซึ่งมักจะอธิบายไว้ในบริเวณรอบ ๆ สะดือ หลังจากนั้นไม่นานโดยปกติไม่กี่ชั่วโมงต่อมาความเจ็บปวดจะค่อยๆเคลื่อนไปที่ท้องน้อยด้านขวา
สามารถแปลได้ง่ายและคงที่ในขณะนี้ หากอาการปวดแย่ลงจากการเดินหรือเคลื่อนไหวร่างกายอย่างแรงเช่นการไออาจเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของไส้ติ่งอักเสบ อาการจะมาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียน แต่ยังเกิดจากท้องร่วงหรือท้องผูก มักจะมีไข้เล็กน้อยร่วมด้วย

หากมีการทะลุ - การอักเสบทะลุผนังลำไส้ - ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดจะลดลง อาการปวดที่ลดลงอย่างกะทันหันมักไม่ใช่สัญญาณที่ดีเพราะหลังจากอาการดีขึ้นชั่วครู่อาการปวดที่รุนแรงขึ้นมักจะตามมาซึ่งก็คือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) สัญญาณ ตอนนี้ความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้อง จำกัด อยู่ที่ท้องน้อยด้านขวาอีกต่อไป แต่สามารถเกิดขึ้นได้โดยองค์รวมเมื่ออาการทั่วไปแย่ลง หากในสถานการณ์ฉุกเฉินเฉียบพลันนี้ไม่ได้ดำเนินการโดยเร็วที่สุดและนำไส้ติ่งออกอาจส่งผลให้เลือดเป็นพิษที่มีภาวะช็อก (ภาวะช็อกจากสารพิษจากสารพิษ)

ไม่ใช่ทุกคนไม่ว่าจะเป็นหญิงหรือชายจะแสดงอาการได้ชัดเจนเหมือนที่อธิบายไว้ เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันทั้งหมดเกิดขึ้นโดยมีอาการเริ่มแรกที่รุนแรงน้อยกว่าจึงรับรู้ได้ช้า

อาการผิดปกติหรืออ่อนแอจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้สูงอายุซึ่งการติดเชื้อดังกล่าวอาจทำให้เกิดมากกว่าในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์

ความผิดปกติเฉพาะทางเพศบางอย่างอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการที่คล้ายคลึงกัน โรคต่างๆของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงเช่นเดียวกับอัณฑะของผู้ชายอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง แม้จะมีทุกอย่าง แต่อัตราการเสียชีวิตคือ (ตาย) ไส้ติ่งอักเสบต่ำมากตราบเท่าที่ไม่มีการเจาะเกิดขึ้น อัตราการตายเพิ่มขึ้นเป็น 1% ด้วยการเจาะ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ระยะเวลาการระคายเคืองของภาคผนวก