การบำบัดการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ

บทนำ

การบำบัดของก ฐานกระโหลกแตก ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งนั้น ขอบเขตความเสียหาย โครงสร้างโดยรอบเนื่องจากการแตกหัก ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันทีสำหรับการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะทุกครั้ง อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่ก ดำเนินการทันที เป็นสิ่งที่จำเป็น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะกล่าวถึงที่นี่ การบาดเจ็บที่สมองแบบเปิดซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุ นอกจากนี้ยังมี การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมอง เป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดเช่น ถ้า เส้นประสาทตา (เส้นประสาทสมองที่สอง) ได้รับผลกระทบจากการดักจับและก การปิดตา คุกคามหรือแม้ว่าเส้นประสาทสมองที่เจ็ดได้รับความเสียหายซึ่งรับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อใบหน้าและหากล้มเหลวก็จะกลายเป็นหนึ่งเดียว อัมพาตใบหน้า มา (อัมพาตใบหน้า) สถานการณ์เร่งด่วนอีกประการหนึ่งคือ การสูญเสียน้ำประสาทจำนวนมาก (เหล้า) และเลือดหรือหากศีรษะถูกแทงด้วยสิ่งแปลกปลอม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ถ้า ไม่มีการเคลื่อนย้ายของการแตกหักสิ้นสุดลง มีอยู่คุณสามารถรอดูด้วยการตรวจหาเลือดออกและการอักเสบเป็นประจำ ความพยายามในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เริ่มต้น หากสถานการณ์ดังกล่าวข้างต้นไม่เกิดขึ้นสิ่งนี้มักจะเพียงพอ แม้ที่ แก้วหูบกพร่อง หรือการสะสมของเลือดในหูชั้นกลางการรักษามักทำได้โดยการรอ เตะ สารน้ำจากหู ออก (สุราจากภายนอก) จะถูกแทนที่ด้วยไฟล์ การบริหารยาปฏิชีวนะ รักษาเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่และทำให้เกิดการอักเสบ

หนึ่งแล้วถือว่า เป็นอาการ เช่น. กับ Antivertiginosa กับอาการวิงเวียนศีรษะ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ยาแก้ปวด. เป็นที่ถกเถียงกันว่าก การให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค เพื่อหลีกเลี่ยงอันตราย อาการไขสันหลังอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) หรือยัง สมองอักเสบ (สมองอักเสบ) มีเหตุผล. ความคิดเห็นแตกต่างกันที่นี่แน่นอนว่าควรพูดคุยในหัวข้อนี้กับแพทย์ที่รักษาในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

ศัลยกรรม

ในทางกลับกันมันดูแตกต่างออกไปหากสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่งที่กล่าวถึงข้างต้นเกิดขึ้นหรือกลายเป็นสถานการณ์เดียว ของเหลวในเส้นประสาทรั่วออกจากจมูก มา (สุราแรด) นี่คือหนึ่ง ศัลยกรรม แสดง ขั้นตอนการผ่าตัดมักประกอบด้วยการนำเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือการแตกหักออก เพื่อลดแรงกดดัน และความเสียหายที่กลับไม่ได้ที่เกิดจากไฟล์ ปล่อย เพื่อหลีกเลี่ยง. นอกจากนี้ส่วนปลายของการแตกหักจะต้องถูกนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้องเพื่อให้การรักษาและเหนือสิ่งอื่นใด ความมั่นคงของกระดูก สามารถรับประกันได้ เนื่องจากกระดูกหักที่ไม่คงที่หรือการเติบโตร่วมกันของกระดูกในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องทางกายวิภาคอาจเป็นเรื่องรองได้เช่นกัน กดทับเส้นประสาทหรือหลอดเลือด นำไปสู่สมองและ / หรือบริเวณกะโหลกศีรษะใบหน้า

ดังนั้นต้องมีทั้งสองอย่าง การบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มสมองอย่างหนัก (วัสดุ Dura) อีกครั้ง เย็บ เช่นเดียวกับ ข้อบกพร่องของกระดูก ด้วยวัสดุอุดฟัน ปกคลุม กลายเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้ในกรณีที่ดีที่สุดเราใช้เนื้อเยื่อของร่างกายเช่น ที่เรียกว่า กิโลมกะ (= เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ห่อหุ้มกลุ่มกล้ามเนื้อเป็นต้น) หรือด้วย กาวไฟบริน (= กาวสองส่วนที่เชื่อมต่อเนื้อเยื่อเข้าด้วยกัน) ด้วยสารเหล่านี้คือ อันตรายที่มันจะกลายเป็น ปฏิกิริยาการปฏิเสธ ของร่างกายเป็นสิ่งสำคัญ น้อยกว่า มากกว่าผลิตภัณฑ์ที่ผลิตด้วยวัสดุสังเคราะห์

หากมีข้อบกพร่องขนาดใหญ่ก็สามารถทำได้ แผ่นโลหะหรือหมุด ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของการแตกหักอีกครั้งในลักษณะที่สามารถเติบโตไปด้วยกันและทำให้เสถียรภาพที่จำเป็นกลับคืนมา การใช้ชิ้นส่วนโลหะเหล่านี้ค่อนข้างหายาก หากกะโหลกศีรษะบุบจากการแตกหักก็จะนูนขึ้นอีกครั้งในระหว่างการผ่าตัด

มันมาจากไฟล์ การมีส่วนร่วมของเรือ ถึงก เลือดออกมากมายเรือที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องได้รับการบูรณะโดยใช้ เย็บหลอดเลือด ถูกล็อค มักจะได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแดงภายใน (หลอดเลือดแดงภายใน) เนื่องจากแนวของมันที่ฐานของกะโหลกศีรษะนั้นใกล้สูญพันธุ์จากการแตกหักเช่นเดียวกัน คุณต้องใช้ไฟล์ เปิดกะโหลกศีรษะซึ่งมักจะอยู่ในการส่งเงินของ ประสาทศัลยแพทย์.

อย่างไรก็ตามหากกะโหลกศีรษะแตก ศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล ใช้ หากดวงตาได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทสมองเส้นที่สอง (เส้นประสาทตา) หรือการได้ยินผ่านการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทสมองที่แปด (เส้นประสาท Vestibulocochlear) อาจได้รับผลกระทบ, จักษุแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก มีส่วนร่วมในการรักษา

ภาวะแทรกซ้อน

เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล โดย การติดเชื้อ หรือเพื่อตั้งชื่อการระคายเคืองซ้ำ ๆ ในบางกรณีหากหลอดเลือดได้รับความเสียหายอาจทำให้เกิดก Rebleeding มาซึ่งจะต้องหยุดในการรักษา / การผ่าตัดครั้งที่สอง เส้นประสาทสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะและส่วนที่เกี่ยวข้องหรือไม่ ความล้มเหลวทางระบบประสาทดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าการฟื้นตัวของเส้นประสาทจะใช้เวลานาน อย่างไรก็ตามก็สามารถทำได้เช่นกัน ความเสียหายของเส้นประสาทถาวร มาหากการบีบอัดของเส้นประสาทใช้เวลานานเกินไปหรือหากความเสียหายต่อเส้นประสาทนั้นมากเกินไป แน่นอนว่าสมองเองก็สามารถได้รับผลกระทบและมันก็เช่นกัน ความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้ มา. อาการเหล่านี้อาจแตกต่างจากอาการเล็กน้อยเช่น ความผิดปกติของสมาธิและความจำหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาจก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการ apallic (สถานะพืชพันธุ์) ซึ่งการทำงานทั้งหมดของมันสมองจะสูญเสียไปในขณะที่การทำงานของสมองน้อย, diencephalon, ก้านสมองและไขสันหลังยังคงอยู่ ผู้ป่วยตื่นขึ้นต่อผู้สังเกตการณ์ แต่ไม่สามารถโต้ตอบกับสิ่งแวดล้อมได้อีกต่อไป

ดังนั้นคุณควร ด้วยการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีอยู่ หรือ อาการต่อเนื่องหลังจากการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ เร็วที่สุด ความเป็นไปได้ในการฟื้นฟู การดูแล. สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่สมองถูกทำลายอย่างรุนแรง การเข้ารับการรักษาในคลินิกพิเศษ เป็นไปได้ซึ่งมีความพยายามที่จะฟื้นฟูความเหมาะสมของผู้ป่วยในการใช้ชีวิตประจำวันผ่านการดูแลและการสนับสนุนอย่างเข้มข้น