การตรวจสอบ U2

คำนิยาม

การตรวจ U2 เป็นหนึ่งในการตรวจป้องกันสำหรับทารกแรกเกิด จะเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 3 ถึงวันที่ 10 ของชีวิตของเด็ก

บทนำ

การตรวจสุขภาพสำหรับเด็กมีทั้งหมดสิบครั้งและการตรวจสุขภาพสำหรับเยาวชนหนึ่งครั้ง ทั้งหมดมีเป้าหมายในการตรวจหาความผิดปกติในพัฒนาการทางร่างกายจิตใจและสังคมของเด็กในระยะเริ่มต้นและสามารถรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก การเข้าร่วมการสอบ U ทั้งหมดไม่เสียค่าใช้จ่ายและอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: พัฒนาการของเด็ก และ การสอบ U

การตรวจสอบ U2 มักจะเกิดขึ้นระหว่าง วันที่ 3 และ 10 ของชีวิต ของเด็ก เช่นเดียวกับการสอบ U ทั้งหมด U2 นั้นฟรีและต้องดำเนินการโดยกุมารแพทย์ หากเด็กยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร ณ จุดนี้ U2 มักจะเกิดขึ้นที่นั่นโดยอัตโนมัติ หากคลินิกถูกปล่อยทิ้งไว้แล้วจะต้องพบกุมารแพทย์ประจำถิ่น

เมื่อทารกแรกเกิดออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรมารดาจะได้รับ สมุดคู่มือการตรวจเด็กสีเหลืองซึ่งจะมีการป้อนผลการสอบ U ทั้งหมด หนังสือเล่มเล็กสีเหลืองได้รับการปรับปรุงเล็กน้อยตั้งแต่ตีพิมพ์ครั้งแรก อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการเพิ่มการตรวจสอบที่เป็นประโยชน์บางอย่างซึ่งยังไม่รวมอยู่ในสมุดเล่มสีเหลืองจึงมีการเพิ่มเติม สมุดเช็คสีเขียว ส่งมอบเพื่อตรวจสุขภาพต่อไป ควรเก็บหนังสือเล่มเล็กอย่างระมัดระวัง หนังสือเล่มเล็กนั้น ใบรับรองการฉีดวัคซีน (โปรดอ้างอิง: การฉีดวัคซีนในทารก) เช่นเดียวกับ บัตรประกันสุขภาพ ถูกนำไปด้วย

anamnese

การตรวจ U2 จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาระหว่างการนอนโรงพยาบาลและ ระยะหลังคลอด.
ส่วนสำคัญของการตรวจสอบ U2 คือ anamnese. กุมารแพทย์ถามคำถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เขาถามเกี่ยวกับสถานการณ์ในครอบครัวที่เด็กเติบโตขึ้นและถามเกี่ยวกับโรคของพ่อแม่และพี่น้องเพื่อดูว่ามีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่

การตรวจร่างกาย

กุมารแพทย์ตรวจเด็กโดยละเอียด ก่อนอื่นเด็กมักจะได้รับการวัดและชั่งน้ำหนักเพื่อให้สามารถประเมินพัฒนาการด้านความสูงและน้ำหนักได้ จากนั้นการตรวจร่างกายจะเกิดขึ้น ในระหว่างการตรวจแพทย์จะสังเกตว่าเด็กเคลื่อนไหวอย่างไรและมีปฏิกิริยาตอบสนองหรือไม่ ให้ความสนใจกับความสัมพันธ์และปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกด้วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ปฏิกิริยาตอบสนองของทารก

การตรวจคัดกรองการเผาผลาญเพิ่มเติม

ในการดำเนินการตรวจคัดกรองการเผาผลาญเพิ่มเติมควรนำเลือดบางส่วนออกจากเด็กในวันที่ 2 หรือ 3 ของชีวิต 36 ถึง 72 ชั่วโมงหลังคลอด ส่วนใหญ่จะดำเนินการร่วมกับ U2 ทารกแรกเกิดหนึ่งใน 1,000 คนมีความผิดปกติของการเผาผลาญที่หาได้ยากหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน หากไม่ได้รับการยอมรับในระยะเริ่มต้นอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะและความพิการทางร่างกายและจิตใจ โรคเหล่านี้มักไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเช่นการเปลี่ยนอาหารสามารถป้องกันผลที่ตามมาหรือรักษาให้ต่ำที่สุด

ในการคัดกรองการเผาผลาญแบบขยายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ U2 เลือดสองสามหยดจะหยดลงจากส้นเท้าหรือเส้นเลือดลงบนกระดาษกรองพิเศษ หลังจากแห้งแล้วกระดาษจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการตรวจคัดกรองและตรวจหาโรคต่างๆ 12 ชนิด ไม่กี่วันต่อมาผู้ส่งจะได้รับแจ้งผลและหากจำเป็นจะติดต่อผู้ปกครอง ในกรณีเร่งด่วนพ่อแม่ของเด็กจะได้รับแจ้งโดยตรงจากห้องปฏิบัติการ ผลการตรวจคัดกรองที่เป็นบวกไม่จำเป็นต้องหมายความว่ามีโรค ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมก่อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: phenylketonuria

การตรวจคัดกรองความผิดปกติของการได้ยินที่มีมา แต่กำเนิด

การตรวจคัดกรองการได้ยินควรดำเนินการกับทารกแรกเกิดทุกคนโดยเป็นส่วนหนึ่งของ U2 หากมีความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กเล็กหรือทารกที่ไม่รู้จักอาจส่งผลร้ายแรงได้ หากการแสดงผลทางการได้ยินน้อยเกินไปส่งต่อไปยังสมองในเด็กในช่วงสี่ปีแรกของชีวิตสิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนาส่วนต่างๆของสมองที่ลดลง แม้จะได้รับการสนับสนุนอย่างเข้มข้น แต่ก็ไม่สามารถชดเชยได้อีกต่อไปในชีวิตที่เหลือและมีผลที่ตามมาในระยะยาว โดยรวมแล้วยิ่งมีการค้นพบและรักษาความผิดปกติของการได้ยินในเวลาต่อมาก็ยิ่งร้ายแรงมากขึ้นเท่านั้น

ดังนั้นการรักษาอาจเป็นเครื่องช่วยฟังและการส่งเสริมทักษะทางภาษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุด การตรวจคัดกรองการได้ยินของทารกแรกเกิดดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของ U2 จึงทำหน้าที่ตรวจหาความผิดปกติของการได้ยินที่มีมา แต่กำเนิดในเวลาที่เร็วที่สุด หากไม่มีการทดสอบนี้มักจะไม่สังเกตเห็นความบกพร่องทางการได้ยินจนกระทั่งอายุสองถึงสี่ขวบ

การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของผู้เข้ารับการทดสอบเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทดสอบการได้ยินจำนวนมากเนื่องจากสิ่งนี้ไม่จำเป็นสำหรับทารกจึงใช้การทดสอบวัตถุประสงค์อย่างง่ายในการตรวจคัดกรองการได้ยิน: สามารถตรวจสอบการทำงานของหูชั้นในได้โดยใช้ "otoacoustic emissions", "brain stem audiometry" ทดสอบการส่งกระแสประสาทจากหูไปยังสมองและการประมวลผลของสัญญาณ ในสมอง การทดสอบไม่เจ็บปวดและสามารถทำได้กับเด็กที่นอนหลับ ตามกฎแล้วการทดสอบจะดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์

ตรวจพบความบกพร่องทางการได้ยินระดับปานกลางถึงรุนแรงในทารกแรกเกิดประมาณ 3 ใน 1,000 คน ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ไม่ใช่คนหูหนวก แต่ได้ยินแย่กว่าปกติ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการตรวจคัดกรองการได้ยินที่ดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของ U2 ไม่สามารถครอบคลุมความผิดปกติของการได้ยินทั้งหมดได้ ความบกพร่องทางการได้ยินบางอย่างจะปรากฏในภายหลังดังนั้นจึงสามารถรับรู้ได้ในเวลานั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ ความบกพร่องทางการได้ยินในเด็ก

อัลตราซาวนด์ของสะโพกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

dysplasia สะโพก เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุด dysplasia สะโพกมักทำให้เกิดปัญหาในวัยเด็กเท่านั้น (โปรดอ้างอิง: dysplasia สะโพกในเด็กอย่างไรก็ตามปัญหาคือยิ่งความผิดปกตินี้ได้รับการยอมรับและรักษาก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น เป็นการรักษาที่ทำด้วย เฝือก หรือ ผ้าพันแผล ในระยะแรกผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมมักจะทำได้โดยใช้เวลาบำบัดสั้น ๆ ด้วยเหตุนี้การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆจึงหมายถึง อัลตราซาวนด์ของสะโพก มีไว้สำหรับทารกแรกเกิดทุกคนโดยเป็นส่วนหนึ่งของ U3

ด้วย ปัจจัยทางพันธุกรรม มีอิทธิพลต่อการพัฒนา dysplasia สะโพก ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์ควรเกิดขึ้นที่ U2 ในเด็กที่ครอบครัวมีหรือได้รับผลกระทบจากข้อสะโพกหลุด มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่นี่เช่นเดียวกับในกรณีของทารกแรกเกิด ความคลาดเคลื่อนของสะโพก สามารถเกิดขึ้นได้ แม้จะมีอยู่แล้ว ปัจจัยเสี่ยงอีกครั้ง เกิดจากตำแหน่งก้นควรสแกนอัลตราซาวนด์

การบริหารวิตามินเค

การขาดวิตามินเคเป็นโรคที่มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่มีความร้ายแรงเป็นพิเศษ วิตามินเคจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด การขาดวิตามินเคอาจนำไปสู่การมีเลือดออกที่ผิวหนัง แต่ยังรวมถึงระบบทางเดินอาหารและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกที่สมองอย่างรุนแรงในทารก ด้วยเหตุนี้ทารกทุกคนจึงได้รับวิตามินเค 2 มก. เป็นประจำเพื่อลดลงสำหรับ U1, U2 และ U3

ลูกของคุณมีอาการผื่นผ้าอ้อมและไม่รู้จะทำอย่างไร? หัวข้อผื่นผ้าอ้อมของเราสรุปข้อมูลโดยละเอียดพร้อมตัวเลือกการรักษาสำหรับคุณ

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

ส่วนที่สำคัญอีกอย่างของ U2 คือ คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง. แพทย์ให้ เคล็ดลับในการปฏิบัติตนในสถานการณ์ที่ยากลำบาก และเป็นผู้ติดต่อพ่อแม่ในสถานการณ์ชีวิตใหม่