อายุรศาสตร์

แดงหลง

สีแดงหลงคืออะไร?

ผื่นแดงที่หลงทางเรียกอีกอย่างว่า erythema migrans นี่คืออาการในรูปแบบของอาการทางผิวหนังของโรคลายม์ ปรากฏการณ์ที่ผิวหนังนี้แพร่กระจายเป็นรูปวงกลมจากจุดที่เห็บเกาะและแสดงตัวเป็นสีแดงกลมโดยมีสีซีดตรงกลาง

สาเหตุ

รอยแดงหลงเกิดขึ้นหลังจากเห็บกัด หากเห็บติดเชื้อแบคทีเรีย“ บอร์เรเลียเบอร์ดอร์เฟรี” แบคทีเรียชนิดนี้สามารถถ่ายทอดไปยังผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่ภาพโรคของโรคลายม์ ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีผื่นแดงหลงเป็นหนึ่งในอาการแรกของโรคนี้ การทำให้เป็นสีแดงเป็นการแสดงออกของการติดเชื้อเนื่องจากแบคทีเรียแพร่กระจายในร่างกายจากบริเวณที่เจาะ ขั้นตอนการแพร่กระจายนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามีรอยแดงหลงเหลืออยู่นั่นคือลักษณะของผิวหนังการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและขนาดและมีสีซีดอยู่ตรงกลาง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักทำโดยอาศัยการประเมินและลักษณะทางคลินิกของรอยแดงที่หลงทาง หากผู้ป่วยจำเห็บกัดได้เช่นเพราะเขาเอาเห็บออกเองนี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่ามีรอยแดงหลงเหลืออยู่ แพทย์ควรถามเกี่ยวกับหลักสูตรเมื่อเวลาผ่านไป รอยแดงหลงทางอาจเกิดขึ้นได้หลายวันถึงสัปดาห์หลังจากเห็บกัด การปรากฏตัวของผิวหนังยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับที่มาของมันได้ โดยปกติแล้วการทำให้เป็นสีแดงของผิวหนังจะมีสีซีดตรงกลางและไม่นูนขึ้น อย่างไรก็ตามอาจมีรูปร่างผิดปกติที่มีสีแดงหรือนูนขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน

โดยปกติเกณฑ์ที่กล่าวถึงก็น่าจะเพียงพอในการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสามารถทำการวิเคราะห์เลือดซึ่งตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะหรือตรวจหาเชื้อโรคโดยตรง อย่างไรก็ตามการตรวจนี้ให้ผลลบในครึ่งหนึ่งของกรณีที่มีอาการผื่นแดงหลงทางและควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีอาการอื่น ๆ ของโรค Lyme

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการวิเคราะห์เลือดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรค Lyme หากผลการตรวจเลือดเป็นบวกโอกาสที่การเกิดสีแดงที่ไม่ชัดเจนนั้นจะมีสีแดงสูงขึ้น อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดเป็นลบใน 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีแม้ว่าจะมีการติดเชื้อ Borrelia การวิเคราะห์เลือดประกอบด้วยการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ Borrelia ผลการทดสอบที่เป็นบวกเพียงครั้งเดียวจะบ่งชี้เมื่อดูร่วมกับอาการทั่วไปเท่านั้นเนื่องจากอาจมีอยู่ในโรคติดเชื้ออื่น ๆ (เช่นโรคตับอักเสบ) การตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงเป็นทางเลือกในการวินิจฉัยเพิ่มเติม เนื่องจากมันจดจำ DNA ของแบคทีเรียจึงมีความเฉพาะเจาะจงมาก แต่ก็ใช้เวลานานมากเช่นกัน

อาการ

อาการแดงหลงเป็นอาการเริ่มต้นของโรค Lyme ชื่อWanderröteมีต้นกำเนิดมาจากการที่ผื่นลุกลามเป็นวงกลมจากจุดเจาะกลาง บางครั้งอาจมีอาการคันและไม่ค่อยปวด ตามกฎแล้วเส้นผ่านศูนย์กลางของสีแดงเดินทางคือ 5 ซม. หรือใหญ่กว่า ส่วนใหญ่แล้วการทำให้ผิวเป็นสีแดงจะแบนราบ แต่ในบางกรณีก็สามารถนูนขึ้นได้ ลักษณะของรอยแดงที่หลงทางอีกประการหนึ่งคือการจางลงตรงกลางของสีแดงวงกลม อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจขาดหายไป เลือดคั่งจุดหรือแผลพุพองเป็นอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับรอยแดงที่ผิดปกติ

อาการที่อาจเกิดขึ้น

ในบางครั้งนอกจากการทำให้ผิวหนังแดงขึ้นแล้วอาจมีอาการคันหรือเจ็บ อาการอื่น ๆ ที่พบได้ยาก ได้แก่ คลื่นไส้อ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อหรือมีไข้ นอกจากนี้อาการอื่น ๆ ของโรค Lyme อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้มาก อาการแดงที่หลงทางเป็นอาการของโรคบอร์เรลิโอซิสในระยะเริ่มแรก หากเชื้อโรคไปถึงอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ หากเชื้อโรคเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางเช่นอาการอัมพาตของแขนขาเป็นเรื่องปกติ อาการปวดหัวยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากแบคทีเรียสามารถโจมตีเยื่อหุ้มสมองได้ หัวใจยังสามารถได้รับผลกระทบในรูปแบบของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในช่วงปลายของโรค Lyme ข้อต่อมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะข้อต่อขนาดใหญ่เช่นข้อเข่า อาการนี้เรียกว่า Lyme arthritis เนื่องจากเชื้อโรคสามารถเกาะอยู่ในระบบอวัยวะใดก็ได้จึงมีอาการหลายอย่างซึ่งอาจทำให้วินิจฉัยได้ยาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ อาการของ borreliosis

ที่ทำให้คัน

สีแดงหลงทางเกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่บุกรุก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคัน อย่างไรก็ตามนี่เป็นอาการที่ค่อนข้างผิดปกติและไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากอาการคันอาจเกิดขึ้นได้ในโรคผิวหนังหลายชนิด

คุณสามารถทำอะไรกับอาการคันได้?

สามารถใช้มาตรการต่าง ๆ กับอาการคันได้ การไม่ใช้ยาสามารถช่วยบรรเทาความเย็นได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ครีมบรรเทาอาการคันได้ บางชนิดมีฤทธิ์เย็นบางชนิดมีสารทางเภสัชวิทยาเช่นกลูโคคอร์ติคอยด์ ในกรณีที่รุนแรงสามารถรับประทานยาแก้แพ้เป็นยาเม็ดได้ ไม่ค่อยมีการระบุมาตรการทางยาในกรณีที่มีอาการคันเป็นผื่นแดงเนื่องจากอาการคันมักไม่ค่อยเกิดขึ้นและหยุดลงหลังจากการรักษาโรค

ความเจ็บปวด

ตามกฎแล้วการทำให้สีแดงระเรื่อไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีและไม่ได้แยกแยะการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงไมเกรน อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นอาการที่หายากจึงควรพิจารณาการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการทางผิวหนังที่เจ็บปวดด้วย

สีแดงหลงทางมองเห็นได้นานแค่ไหน?

คำถามเกี่ยวกับระยะเวลาที่มองเห็นสีแดงหลงทางไม่สามารถตอบได้ทั่วกระดาน เนื่องจากเป็นการแสดงออกของปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่เกี่ยวข้องระยะเวลาของการมองเห็นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากไม่รู้จักรอยแดงที่หลงทางและได้รับการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 10 สัปดาห์โดยเฉลี่ย หากเริ่มการบำบัดก่อนหน้านี้การบำบัดจะหายไปทันที

คุณสามารถรับบลัชออนโดยไม่ต้องเห็บกัดได้หรือไม่?

โดยปกติแล้วแบคทีเรีย Borrelia จะถูกส่งไปยังมนุษย์โดยเห็บ สัตว์ป่าจำนวนมากถูกแบคทีเรียโจมตี หากพวกเขาถูกเห็บกัดซึ่งจะกัดคนเชื้อโรคจะเข้าสู่ผิวหนังของบุคคลที่เกี่ยวข้องผ่านทางน้ำลายของเห็บ ในทางทฤษฎีเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายโดยแมลงอื่น ๆ เช่นยุง อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากมาก หากไม่มีเห็บกัดการที่ผิวหนังมีสีแดงอาจไม่ใช่การทำให้เป็นสีแดงแบบหลงทาง

หลงแดงหลังจากแมลงกัด

โดยหลักการแล้วเป็นไปได้ว่า Borrelia สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้โดยแมลงอื่นที่ไม่ใช่เห็บเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถต่อยสัตว์ป่าที่ติดเชื้อมาก่อนและเชื้อโรคจึงอยู่ในน้ำลายของพวกมัน โดยหลักการแล้วอาการผื่นแดงที่หลงทางอาจเกิดขึ้นได้หลังจากถูกยุงกัด หมัดหรือม้าน้ำอาจเป็นพาหะของเชื้อโรคได้ หากลักษณะผิวหนังทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากแมลงกัดต่อยควรปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตามกรณีที่รอยแดงหลงทางเกิดขึ้นหลังจากถูกกัดอื่นที่ไม่ใช่เห็บนั้นหายากมาก สาเหตุนี้อาจเป็นเพราะเห็บมีเชื้อโรคบอร์เรลิโอซิสและซึมเข้าสู่ผิวหนังได้ลึกกว่าแมลงชนิดอื่น

การรักษาด้วย

บ่อยครั้งที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถต่อสู้กับเชื้อโรค borreliosis ได้ ไม่จำเป็นต้องบำบัดในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามหากมีผื่นแดงหลงทางควรเริ่มการบำบัดมิฉะนั้นอาจแพร่กระจายไปสู่ระบบอวัยวะต่างๆซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงได้ Borreliosis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สารออกฤทธิ์หลักที่ใช้คือ doxycycline นอกจากนี้ยังใช้ Ceftriaxone หรือ amoxicillin หากมีอาการแดงหลงทางแนะนำให้รับประทาน doxycycline หรือ amoxicillin เป็นเวลา 2 สัปดาห์

พยากรณ์

อาการมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ รอยแดงที่หลงทางมักตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและในหลาย ๆ กรณีก็สามารถหายเองได้เช่นกัน หาก borreliosis อยู่ในขั้นที่สูงขึ้นแล้วการถดถอยของอาการอาจล่าช้าได้ ตัวอย่างเช่นหากโครงสร้างทางระบบประสาทได้รับความเสียหายการสูญเสียการทำงานเช่นอัมพาตอาจยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการบำบัดแล้วก็ตาม การติดเชื้อใหม่กับ Borrelia หลังจากการติดเชื้อที่ผ่านไปแล้วเป็นไปได้

หลักสูตรของโรค

อาการแดงหลงเป็นอาการของโรคบอร์เรลิโอซิสในระยะเริ่มแรกซึ่งมักจะยังคงเป็นอาการเดียวของโรค เป็นการแสดงออกของปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคบอร์เรเลียที่เข้ามาจากภายนอก นอกจากนี้ในระยะเริ่มแรกของโรค Lyme อาจมีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเรียกว่า lymphadenosis cutis benigna หากไม่ได้รับการรักษาโรคลายม์ในระยะแรกและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สามารถกำจัดเชื้อโรคได้เชื้อโรคก็สามารถแพร่กระจายได้ สิ่งนี้เรียกว่าการติดเชื้อที่แพร่กระจายเฉียบพลัน ระบบอวัยวะต่างๆอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อเช่นเส้นประสาทเยื่อหุ้มสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจ หากไม่มีการเริ่มการบำบัดในขั้นตอนนี้เชื้อโรคสามารถคงอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลาหลายเดือนถึงปีและติดเชื้อในระบบอวัยวะต่าง ๆ และด้วยวิธีนี้จะเลียนแบบโรคจำนวนมากซึ่งมักทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น สิ่งที่เรียกว่า Lyme arthritis มักเกิดขึ้นซึ่งเชื้อโรคมักมีผลต่อข้อต่อขนาดใหญ่เช่นข้อเข่าซึ่งนำไปสู่ปัญหาข้อต่อไม่ต่อเนื่อง อาการทางผิวหนังหรือระบบประสาทก็เป็นไปได้เช่นกัน ในทางทฤษฎีอวัยวะใด ๆ สามารถถูกโจมตีโดยเชื้อโรคได้

อ่านได้ที่นี่: คุณรู้จักโรคลายม์ได้อย่างไร?

รอยแดงที่หลงไหลจะใหญ่ขึ้นแม้จะใช้ยาปฏิชีวนะ - จะทำอย่างไร?

หากอาการทางผิวหนังลุกลามแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือเชื้อโรคสามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่เลือกได้ สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้โดยการเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ ไม่ว่าในกรณีใดควรชี้แจงให้ชัดเจนว่ามีผื่นแดงหลงทางหรือไม่หรือลักษณะผิวหนังอาจเป็นโรคอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำไม่ได้ว่าเห็บกัดจะต้องมีการสอบสวนการวินิจฉัย ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์

เมื่อไปพบแพทย์

หากบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถจำเห็บกัดได้และหากมีอาการแดงขึ้นเป็นวงกลมในบริเวณที่ถูกกัดควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ ควรป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแพร่กระจายเพราะอาจทำให้อวัยวะเสียหายอย่างรุนแรง หากจำไม่ได้ว่ามีการระบาดของเห็บและมีรอยแดงเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ด้วยซึ่งจะสามารถตัดสินใจได้โดยพิจารณาจากประวัติและลักษณะของรอยแดง เนื่องจากผิวหนังที่มีสีแดงดังกล่าวอาจเป็นอาการของการติดเชื้ออื่น ๆ ได้เช่นกันจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ฉันจะแยกความแตกต่างระหว่างผื่นแดงและกลาก / ภูมิแพ้ได้อย่างไร?

มีโรคมากมายที่นำไปสู่ปรากฏการณ์ทางผิวหนังและมีรูปร่างคล้ายกัน ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนที่สุดของอาการหน้าแดงที่หลงทางคือความทรงจำของเห็บกัด อาการคั่งที่เกิดขึ้นนั้นมักจะไม่เจ็บปวดและไม่คัน ตัวอย่างเช่นหากมีอาการผื่นแดงที่เกี่ยวข้องกับการแพ้มักจะมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะค่อนข้างบวมเหมือนหางนมและอาจเต้นเป็นจังหวะซึ่งไม่ใช่กรณีที่มีอาการแดงหลง วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบว่ามีอาการแพ้หรือไม่คือการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

มีอะไรอีกที่ทำให้คุณสับสนกับสีแดงที่หลงทางได้?

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความหลากหลายของโรคสามารถทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงได้ บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เป็นอาการแพ้ที่มาพร้อมกับอาการคัน โรคสะเก็ดเงินหรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินนำไปสู่การเกิดคราบสีแดงบนผิวหนังที่มีอาการคันมาก อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยการปรับขนาดที่แข็งแรงและเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกาย การวินิจฉัยแยกโรคอีกอย่างหนึ่งคือไฟลามทุ่ง นี่คือรอยแดงตึงของผิวหนังที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งมักจะเจ็บปวดมาก ต้นกำเนิดคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่แพร่กระจายไปตามท่อน้ำเหลือง ในกรณีนี้เชื้อโรคซึ่งส่วนใหญ่เป็นสเตรปโทคอกคัสมักเข้าสู่ร่างกายผ่านการบาดเจ็บที่ผิวหนังเล็กน้อย ไฟลามทุ่งมักมีไข้ร่วมด้วยควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ข้อมูลเพิ่มเติม

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้: