น้ำในปอด

คำนิยาม

น้ำในปอดอธิบายถึงอาการบวมน้ำในปอดซึ่งมีการรั่วไหลของของเหลวจำนวนมากจากเส้นเลือดฝอยในปอดเข้าไปในช่องถุงของปอด

สาเหตุ

บทความนี้อธิบายสาเหตุบางประการของน้ำในปอดดังต่อไปนี้:

• สาเหตุของหัวใจ
• สาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
• การติดเชื้อในปอด
• ศัลยกรรม
• โรคมะเร็ง
• การแพร่กระจาย

สาเหตุของหัวใจ

น้ำในปอด (อาการบวมน้ำในปอด) อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อช่องซ้าย (กล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้าย) ความกังวล
หากหัวใจอ่อนแอลงก็จะไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้ไหลเวียนได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้ทำให้เลือดสร้างขึ้นจากช่องซ้ายผ่านห้องโถงด้านซ้ายและกลับเข้าสู่การไหลเวียนของปอด
แรงดันย้อนกลับนี้จะเพิ่มความดันในหลอดเลือดปอด สิ่งนี้มีผลทำให้ของเหลวจากเส้นเลือดฝอย (หลอดเลือดปอดที่เล็กที่สุด) เข้าไปในเนื้อเยื่อระหว่างปอด (interstitium) และ alveoli (alveoli) ถูกกดและรวบรวมที่นี่เป็นน้ำ
สิ่งนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำที่ปอดเนื่องจากหัวใจมีหน้าที่ในการสะสมของน้ำในปอด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หัวใจล้มเหลว

สาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจ

สาเหตุอันดับสองของน้ำในปอดคือไตวาย (ไตวาย).
เมื่อไตหยุดทำงานอย่างถูกต้องร่างกายจะขับของเหลวออกไม่เพียงพออีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะร่างกายขาดน้ำโดยทั่วไป
ในกรณีนี้เลือดจะบางลงมากมีของเหลวมากกว่าส่วนประกอบที่เป็นของแข็งเช่นโปรตีน เพื่อชดเชยความไม่สมดุลนี้ของเหลวจะไหลจากเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกักเก็บน้ำที่ขา (ขาบวมน้ำ "ขาหนา") แต่ยังมีการกักเก็บน้ำในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) หรือในปอด (อาการบวมน้ำในปอด).

กรณีเช่นนี้ซึ่งน้ำในปอดไม่มีสาเหตุที่ส่งผลต่อหัวใจเรียกว่า noncardiac pulmonary edema
อาการบวมน้ำในปอดที่ไม่ใช่โรคหัวใจอาจเป็นผลมาจากโรคของปอดหรือจากอาการแพ้ ในกรณีส่วนใหญ่ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดในปอดเช่นความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดในปอดจะเพิ่มขึ้นและของเหลวมากขึ้นสามารถเล็ดลอดเข้าไปในช่องและถุงลมได้

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: สาเหตุของน้ำในปอด

การติดเชื้อในปอด

โรคปอดบวมมักเกิดจากน้ำในปอดซึ่งสามารถเห็นได้จากการเอ็กซเรย์ทรวงอก การแทรกซึมของปอด แสดงให้เห็นว่า โรคปอดบวมทำให้ของเหลวสะสมและเซลล์ที่อักเสบเคลื่อนย้าย (เม็ดเลือดขาว) จากหลอดเลือดในปอดไปสู่เนื้อเยื่อปอดที่อักเสบ การอักเสบมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่าส่วนใหญ่ในคนหนุ่มสาว pneumococci (แบคทีเรียทรงกลมของสกุล streptococci, Syn. Streptococcus pneumoniae) ทริกเกอร์

โรคปอดบวมแสดงให้เห็นว่าเป็นความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างฉับพลันและรุนแรงโดยมีไข้สูงไอเป็นผลมีเสมหะเป็นหนอง (สีเขียวอมเหลือง) และอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นหายใจลำบากซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดหากการอักเสบส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มปอดด้วย ได้แพร่กระจาย
อย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคอื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยสิ่งนี้ที่เรียกว่า โรคปอดบวมผิดปกติ (โรคปอดบวม) มีอาการที่ค่อนข้างร้ายกาจโดยมีไข้เล็กน้อยปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายไอแห้ง ๆ และหายใจถี่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: สัญญาณของโรคปอดบวม

ศัลยกรรม

อาจเกิดภาวะน้ำคั่งในปอดชั่วคราวโดยเฉพาะหลังการผ่าตัดใหญ่
ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ บ่อยครั้งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากนอนราบเป็นเวลานานในระหว่างการผ่าตัดอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงการปรับตัวที่ลดลงและไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ โดยส่วนใหญ่จะมีของเหลวในปอดเพียงเล็กน้อยโดยที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น

ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการระบายอากาศเช่น พวกมันไม่หายใจเองและมีท่อดันเข้าไปในหลอดลม แม้จะมีข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัย แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยหายใจไม่ออกระหว่างการผ่าตัด
ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวมที่เรียกว่า ปอดบวมจากการสำลัก เกิดขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มการกักเก็บน้ำในปอด ที่นี่ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยมักจะรุนแรงกว่าการเปลี่ยนแปลงที่เรียบง่ายและไม่ซับซ้อนในช่วงตื่นนอน

นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรที่รุนแรงซึ่งน้ำจำนวนมากสามารถสะสมในปอดได้ การล่มสลายของระบบอวัยวะและความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนอาจทำให้น้ำท่วมปอดได้
ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเกิดขึ้นเกือบเฉพาะหลังจากการผ่าตัดที่ยาวนานและยากลำบากและส่วนใหญ่ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยเครียดและมีอาการร่วมหลายอย่าง ผู้ป่วยสูงอายุเช่น ซึ่งไตได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้ซึ่งมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง (หัวใจล้มเหลว) และมีโรคเบาหวานและเช่น ผู้ที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดหัวใจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดน้ำในปอดระหว่างและหลังขั้นตอนที่ยาวนาน
สาเหตุมักเกิดจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนไตจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายน้ำออกจากร่างกายได้อีกต่อไป
จากนั้นน้ำนี้จะถูกสะสมในส่วนที่หลบตาของร่างกายและในปอดด้วย หากปริมาณน้ำในปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจไม่ออก ต้องเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที สาเหตุนี้หายากและต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นอย่างเร่งด่วน

โรคปอดบวมเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นหลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างรุนแรงซึ่งหากรุนแรงอาจทำให้น้ำเข้าไปในปอดได้ นอกจากหายใจถี่แล้วยังทำให้เกิดอาการไอได้อีกด้วย
ด้วยเหตุนี้หลังจากการผ่าตัดเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวใจมักจะทำการเอ็กซเรย์ปอดเพื่อตรวจหาและรักษาโรคปอดบวมและน้ำในปอดในระยะเริ่มแรก

โรคมะเร็ง

ในมะเร็งทุกชนิดน้ำสามารถก่อตัวในปอดได้เมื่อมะเร็งลุกลามและแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เราควรแยกความแตกต่างที่น้ำสะสมในปอด คำว่า "น้ำในปอด" มักใช้เพื่ออธิบายอาการบวมน้ำในปอด นี่คือภาพทางคลินิกซึ่งเป็นผลมาจากสภาวะความดันที่เปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจของเหลวจะเข้าสู่ถุงลม

อย่างไรก็ตามน้ำยังสามารถสะสมในช่องว่างระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอดซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มปอด โรคนี้มักเกิดกับมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งปอด ในช่วงของมะเร็งปอดปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้นรอบ ๆ มะเร็งซึ่งจะล้างออกในของเหลวเพื่อสลายสิ่งแปลกปลอมที่อักเสบ ด้วยของเหลวนี้ในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการอักเสบสามารถแพร่กระจายผ่านปอดหรือปอดแหว่งและทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรง ท่อน้ำเหลืองที่คุดเพิ่มเติมซึ่งโดยปกติจะลำเลียงสารที่เป็นอันตรายออกไปอาจถูกบีบอัดโดยมะเร็งได้โดยที่น้ำเหลืองเพิ่มเติมจะสะสมในปอดและนำไปสู่อาการ

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการสะสมน้ำในปอดอาจเกิดจากการอุดตันทางกลของมะเร็งต่อการเคลื่อนไหวของปอด มะเร็งขนาดใหญ่ที่มีระยะลุกลามกำลังป้องกันไม่ให้ปอดขยายตัวในอัตราปกติ เป็นผลให้น้ำสามารถสะสมในบริเวณที่ไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพออีกต่อไปและนำไปสู่อาการบวมน้ำที่ปอดพร้อมกับหายใจถี่อย่างรุนแรง

คลิกที่นี่เพื่ออ่านบทความ: โรคมะเร็งปอด

การแพร่กระจาย

การแพร่กระจายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและน่ากลัวของมะเร็งเกือบทุกชนิด ปอดเป็นอวัยวะที่มีเนื้องอกจำนวนมากแพร่กระจาย การแพร่กระจายของปอดเหล่านี้จะทำงานในลักษณะเดียวกับมะเร็งปอดและอาจนำไปสู่การร้องเรียนที่ร้ายแรงในปอด

เช่นเดียวกับมะเร็งในปอดการแพร่กระจายจะนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ สิ่งนี้จะนำไปสู่การไหลเข้าของของเหลวและการงอกของท่อน้ำเหลืองใหม่ หากอัตราส่วนของการไหลเข้าของน้ำต่อการไหลของน้ำไม่สมดุลอาการบวมน้ำในปอดจะพัฒนาขึ้นและมีน้ำในปอด

อาการ

มีอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะ ในตอนแรกเฉพาะในเนื้อเยื่อปอด (interstitium) ของเหลวที่เข้าสู่ถุงลมในภายหลัง (alveoli) และแม้แต่ข้ามหลอดลม ยิ่งระยะเหล่านี้เด่นชัดมากเท่าไหร่อาการก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น

หากของเหลวยังคง จำกัด อยู่ที่เนื้อเยื่อปอดบริสุทธิ์ (interstitium) มีการหายใจเร็วขึ้นหรืออัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (tachypnea), เสียงหายใจที่รุนแรงขึ้นและอาจเป็นเสียงหายใจทุติยภูมิที่สามารถได้ยินได้ในระหว่างการหายใจออก (ดังเสียงฮืด ๆ) ซึ่งอธิบายว่าเป็นเสียงแห้งและผิวปาก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดเสียงลมหายใจ“ ซีทรู” ได้ สาเหตุนี้เกิดจากการไหลของอากาศในของเหลวในถุงลมและสามารถได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงขณะฟัง

คุณอาจหายใจถี่หรือหายใจถี่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการบวมน้ำในปอด (Dyspnea) มา. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยหายใจลำบากและไม่สามารถรับออกซิเจนได้เพียงพอ
การหายใจถี่นี้สามารถเด่นชัดมากจนผู้ป่วยต้องใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ ที่นี่ผู้ป่วยสามารถหายใจในท่านั่งตรงได้ดีที่สุดโดยมีการช่วยหายใจ (Orthopnea).

อีกอาการคือไอ สาเหตุนี้เกิดจากการระคายเคืองของของเหลวในถุงลมและหลอดลม เสมหะที่เป็นฟองและเลือดอาจออกมาด้วย
อาการสุดท้ายสามารถสรุปได้ว่าเป็นโรคหอบหืด cardiale หัวใจที่เรียกว่าโรคหอบหืดนี้รวมถึงการหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบและอาการที่เกี่ยวข้องเช่นไอและหายใจถี่ สิ่งเหล่านี้จะดีขึ้นโดยท่านั่งซึ่งเช่นกระตุ้นให้ผู้ป่วยนอนในท่ากึ่งนั่งเพื่อให้อาการดีขึ้น

โดยรวมแล้วการขาดแคลนลมหายใจสามารถเพิ่มขึ้นจนเกิดความรู้สึกหายใจไม่ออกโดยส่วนตัว การหายใจถี่อาจทำให้ขาดออกซิเจนซึ่งส่งผลให้หน้าซีดและตัวเขียว (ริมฝีปากและปลายนิ้วเป็นสีน้ำเงิน) แสดงออก

อ่านเพิ่มเติม: อาการเหล่านี้สามารถช่วยระบุน้ำในปอดได้

หายใจลำบากและมีน้ำในปอด

หากมีของเหลวในปอดหรือในช่องเยื่อหุ้มปอดที่ด้านข้างของปอดปอดจะไม่สามารถคลี่ออกได้ตามปกติอีกต่อไปเมื่อหายใจแต่ละครั้งในทางกลับกันมันจะมาถึงหนึ่ง การลดพื้นที่แลกเปลี่ยน สำหรับออกซิเจน
ส่งผลให้เมื่อหายใจเข้าแต่ละครั้งปริมาณออกซิเจนตามปกติจะไม่สามารถผ่านปอดเข้าไปในเลือดได้อีกต่อไป
หากข้อ จำกัด เป็นเพียงเล็กน้อยบุคคลที่เกี่ยวข้องจะสังเกตเห็นได้ ไม่ใช่ตอนแรก หรือเพียงแค่ ถึง ความพยายามมากขึ้น. หากมีการสะสมของน้ำในปอดเพิ่มขึ้นหรือปอดตีบมากขึ้นทีละข้าง เยื่อหุ้มปอดบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึก แล้ว ด้วยความพยายามน้อยลง หายใจถี่.

ในขณะที่ปอดหดตัวก็เกิดขึ้นเช่นกัน หายใจลำบากขณะพักผ่อน. ทันทีที่ผู้ป่วยบ่นหายใจถี่ควรหาสาเหตุและทำการรักษาที่เหมาะสม ขั้นตอนแรกก็คือ สาเหตุของน้ำในปอด เพื่อแก้ไข.
จากนั้นทำตาม ยาล้างน้ำออกจากปอด. ทำได้โดยใช้เม็ดน้ำหรือยาแช่ที่สามารถใช้ได้ในระยะเวลาสั้น ๆ
หลังการฉีดยาสามารถให้ยาเป็นแท็บเล็ตได้สองสามวันหรือหลายสัปดาห์ X-ray ของปอด จะดำเนินการ หากมีน้ำในปอดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของแสงในภาพเอกซเรย์

ไอมีน้ำในปอด

หากน้ำเข้าไปในปอดหรือช่องเยื่อหุ้มปอดด้านซ้ายหรือขวาจะมีการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจถี่

อย่างไรก็ตามปอดยังได้รับการกระตุ้นในเวลาเดียวกันซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยบ่นว่าไอแห้งหรือมีประสิทธิผลและเปียก
หากมีน้ำในปอดมากมักจะมีอาการหายใจถี่และไอร่วมด้วย
มีโรคอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่ร่วมกันนี้ (เช่นเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือปอดบวม)

ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการวินิจฉัยที่แน่ชัดถึงที่มาของอาการหายใจถี่และอาการไอก่อนจึงจะดำเนินการรักษาได้
โดยปกติแล้วการเอ็กซ์เรย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุ สามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่เลือก

ผลของน้ำในปอด

ระยะของโรคปอดบวมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุสถานะการป้องกันภูมิคุ้มกันชนิดของเชื้อโรคและการบำบัดที่ใช้ ตัวอย่างเช่นคนที่อายุน้อยและแข็งแรงก่อนหน้านี้คาดว่าจะหายเป็นปกติโดยปกติจะไม่มีผลหลังจากนั้นประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาสุขภาพมีโอกาสเจ็บป่วยได้นานขึ้นหรือฟื้นตัวช้าลง

Bronchiectasis (การขยายตัวของถุงลม) และพังผืดในปอด (แผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด) อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในบริบทของโรคปอดบวม ตัวอย่างเช่นใน ช่องเยื่อหุ้มปอด, ช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดที่หุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด, หนอง (เรียก. โรคถุงลมโป่งพอง) หรือของเหลว (เรียกว่า. เยื่อหุ้มปอด) สะสม หากส่งผลให้มีการ จำกัด การหายใจอย่างรุนแรงแพทย์สามารถนำของเหลวออกโดยการเจาะและทำให้หายใจลำบาก
ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคปอดบวมอาจแพร่กระจายในกระแสเลือดและพัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะเลือดเป็นพิษ) ที่นี่เชื้อโรคสามารถอวัยวะอื่น ๆ เช่น B. ส่งผลต่อหัวใจหรือไตซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานและอาจถึงแก่ชีวิตได้ในที่สุด

อันเป็นผลมาจากการกักเก็บน้ำในปอดเนื่องจากความอ่อนแอของหัวใจหรือไตหายใจถี่อย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้กับการพัฒนาของอาการบวมน้ำในปอดเช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกจมูกและปลายนิ้วมือและนิ้วเท้าเช่นเดียวกับปอดในกรณีของโรคที่รุนแรงมาก ไม่สามารถจัดหาเนื้อเยื่อด้วยออกซิเจนได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

โรคถุงลมโป่งพองเป็นผลมาจากน้ำในปอดและอธิบายถึงการสะสมของหนองในปอด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้จัดการกับหัวข้อนี้ด้วย: โรคถุงลมโป่งพอง - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยว่ามีน้ำในปอดหรืออาการบวมน้ำในปอดคุณต้องตรวจประเมินอย่างเพียงพอก่อนเช่นพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อบันทึกอาการและหาสาเหตุที่เป็นไปได้

จำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิก ในกรณีนี้ภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินเพื่อดูว่ามีอาการภายนอกเช่นซีดหรือริมฝีปากหรือนิ้วเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน (สัญญาณของอาการตัวเขียวเช่นการขาดออกซิเจน) ให้
ผู้ตรวจยังให้ความสำคัญกับการหายใจของผู้ป่วยไม่ว่าเขาจะหายใจแรง ๆ หรือไม่ว่ากล้ามเนื้อช่วยหายใจกำลังทำงานอยู่ (ตัวอย่างเช่นนั่งตัวตรงโดยให้แขนของคุณได้รับการสนับสนุน) เสียงไอหรือเสียงหายใจและการหายใจเร็วขึ้นสามารถได้ยินได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องตรวจฟังเสียง

ตามมาด้วยการกระทบและการตรวจคนไข้ระหว่างที่ตรวจปอดอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ในระหว่างการตรวจคนไข้จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งที่เรียกว่าหายใจดังเสียงฮืด ๆ เสียงดังแบบเปียกซึ่งเกิดเป็นเสียงพื้นหลังนอกเหนือจากเสียงหายใจตามปกติและสามารถได้ยินเป็นหลักในส่วนล่างของปอด
ยังเคาะ (การเคาะ) ของปอดมักบ่งชี้ว่ามีน้ำในปอดอยู่แล้ว

มักจะมีการเอ็กซเรย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในเรื่องนี้ผู้ตรวจสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขตของอาการบวมน้ำในปอด

หากต้องตรวจโรคหัวใจให้ตรวจ EKG (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) หรืออัลตร้าซาวด์หัวใจ (echocardiography) จะดำเนินการ

เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของการหายใจถี่สามารถทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดด้วยเลือดจากติ่งหูหรือข้อมือ วัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

แน่นอนควรสังเกตว่าในกรณีฉุกเฉินเช่นเมื่ออาการบวมน้ำในปอดเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันการวินิจฉัยจะต้องทำอย่างรวดเร็วมากขึ้นเพื่อเริ่มมาตรการที่ถูกต้องได้เร็วขึ้น
การตรวจสอบที่ยาวขึ้นเช่นการประเมินที่ละเอียดและยาวอาจถูกละเว้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

การรักษาด้วย

ในการบำบัดมีการสร้างความแตกต่างระหว่างมาตรการทันทีซึ่งควรจะนำไปสู่การบรรเทาอาการและข้อร้องเรียนอย่างรวดเร็วและการบำบัดเชิงสาเหตุซึ่งควรจะแก้ไขปัญหาเดิมซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีน้ำในปอด
ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากต้องได้รับการประกันความช่วยเหลือทางการแพทย์ในทุกกรณี

มาตรการเฉพาะหน้า ได้แก่ ท่านั่งของผู้ป่วยซึ่งขาควรอยู่ในระดับต่ำ (ห้อยขา) สิ่งนี้ช่วยลดความดันที่หยุดนิ่งในหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการถ่ายเทของเหลวเข้าสู่เนื้อเยื่อ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ผู้ป่วยสงบลงและอาจถอดเสื้อผ้าที่รัดรูปและมาตรการอื่น ๆ ที่ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น

สามารถใช้ยาระงับประสาทเช่นมอร์ฟีนหรือไดอาซีแพมเพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้เขาสงบลงได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานหากมีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (หายใจช้าเกินไปและไม่เพียงพอ) อยู่
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนทางท่อทางเดินปัสสาวะ ในขณะเดียวกันควรดูดสารคัดหลั่งและของเหลวออกทางท่อเพื่อให้สถานการณ์ดีขึ้นและทำให้หายใจสะดวกขึ้น
ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจต้องได้รับการระบายอากาศชั่วคราว

ทางเลือกของการบำบัดด้วยสาเหตุขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

น้ำในปอดเกิดจากสาเหตุของหัวใจหรือไม่เช่นหัวใจอ่อนแอ (หัวใจล้มเหลว) ต้องให้ยาที่ช่วยลดภาระในหัวใจ ซึ่งรวมถึงไนโตรกลีเซอรีนหรือยาขับปัสสาวะเช่น furosemide หลังส่งเสริมการขับน้ำออกโดยไตซึ่งจะช่วยลดปริมาตรในกระแสเลือดและช่วยบรรเทาหัวใจ

หากไตอ่อนแอและปริมาณเลือดและความเครียดสูงเกินไปการฟอกไต ("การล้างเลือด") ปรากฏขึ้น

เมื่อทริกเกอร์เป็นสารพิษหรือภูมิแพ้มักให้คอร์ติโคสเตียรอยด์

น้ำในปอดของฉันแม้จะฟอกไต

การล้างไตเป็นขั้นตอนการแพร่กระจายซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเพื่อ "ล้าง" ปริมาณเลือดทั้งหมดเพียงครั้งเดียว
เครื่องฟอกไตสามารถตั้งโปรแกรมให้กำจัดน้ำออกจากร่างกายเพื่อบรรเทาอาการบวมน้ำในส่วนต่างๆของร่างกาย อย่างไรก็ตามเนื่องจากปริมาณของเหลวทั้งหมดจะลดลงในระหว่างการบำบัดด้วยการฟอกไตและไม่ได้ดึงน้ำออกจากจุดใดจุดหนึ่งอาการบวมน้ำจึงอาจไม่เพียงพอแม้จะมีการฟอกเลือด
หากเป็นกรณีนี้คุณควรรอการฟอกไตหลายครั้งและให้เวลาร่างกายในการกระจายปริมาณของเหลวอีกครั้ง นอกจากนี้ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาสำหรับการคายน้ำและควรตั้งค่าการ จำกัด ปริมาณการดื่ม หากน้ำอยู่ในช่องว่างในปอดเท่านั้นสามารถเจาะเพื่อบรรเทาความดันได้

การเจาะปอด (เจาะเยื่อหุ้มปอด)

หากน้ำเข้าไปในปอดหรือช่องเยื่อหุ้มปอดมีหลายวิธีในการกำจัด

ในแง่หนึ่งต้องปิดสาเหตุกระตุ้นที่นำไปสู่น้ำในปอด
ในทางกลับกันสามารถพยายามเพิ่มการผลิตปัสสาวะด้วยยาล้าง (ยาขับปัสสาวะ)
ส่งผลให้มีการลำเลียงน้ำออกจากร่างกายมากขึ้นในเวลาเดียวกัน หากการรักษานี้ดำเนินไปสองสามวันน้ำในปอดจะลดลงอย่างช้าๆ

ยาที่ต้องล้างออกสามารถให้กับผู้ป่วยได้โดยการฉีดยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับน้ำจำนวนมากในปอด) หรือทางแท็บเล็ต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับน้ำปริมาณน้อย)

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอและน้ำยังคงเข้าสู่ปอดหรือช่องเยื่อหุ้มปอดต้องใช้มาตรการรุกรานเพิ่มเติมและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อป้องกันไม่ให้ปอดมีน้ำมากเกินไป
หากของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดสามารถใช้เข็มเล็ก ๆ เพื่อเข้าถึงช่องเยื่อหุ้มปอด

จากนั้นของเหลวจะหมดช่องว่างและสามารถรวบรวมได้ หนึ่งยังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า เจาะเยื่อหุ้มปอด.
ก่อนที่จะทำเช่นนี้บริเวณที่จะเจาะจะถูกฆ่าเชื้อและบริเวณโดยรอบปกคลุมด้วยวิธีปลอดเชื้อ
ตรวจพบการไหลของเยื่อหุ้มปอดโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์และจากนั้นการเข้าถึงจะถูกวางไว้ที่จุดนี้ สิ่งนี้ยังคงอยู่จนกว่าของเหลวจะหมด หากไม่มีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดมากขึ้นผู้ป่วยมักจะเริ่มไอ ความสำเร็จได้รับการยืนยันโดย X-ray

หากน้ำระบายออกไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องเจาะซ้ำอีกครั้ง

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: เจาะเยื่อหุ้มปอด

พยากรณ์

หากเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเมื่อมีน้ำในปอดการพยากรณ์โรคจะดีมาก

ในบางกรณีโรคปอดบวม (โรคปอดอักเสบ) เกิดขึ้นจากอาการบวมน้ำในปอด

สิ่งสำคัญคือการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของโรคที่เป็นสาเหตุ

อันตรายแค่ไหนในกรณีที่เลวร้ายที่สุด?

น้ำในปอดหรือในช่องว่างระหว่างปอดขัดขวางการหายใจและการแลกเปลี่ยนออกซิเจน ขึ้นอยู่กับขอบเขตและปริมาณของน้ำอาจทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรงและขาดออกซิเจนได้ หากน้ำในปอดพัฒนาช้าและอาการค่อยๆเพิ่มขึ้นปอดก็สามารถทนและปรับตัวกับน้ำปริมาณมากได้เช่นกัน ที่นี่การบำบัดแบบช้าๆก็เพียงพอแล้วที่จะระบายน้ำออก

อย่างไรก็ตามหากน้ำจำนวนมากไหลเข้าสู่ปอดอย่างรวดเร็วหรือช่องว่างในปอดแสดงว่าปอดไม่มีกลไกสำรองและชดเชยเพียงพอซึ่งจะนำไปสู่การหายใจถี่อย่างรุนแรง อาจต้องได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักและอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

อายุขัย

หากปอดบวมเป็นสาเหตุของน้ำในปอดอาการนี้ควรได้รับการยอมรับและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรง อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังคงเป็นโรคติดเชื้อที่นำไปสู่การเสียชีวิตบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม

ผู้ป่วยสูงอายุทารกเด็กเล็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะ ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนแล้วมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไปที่มีระบบหัวใจและหลอดเลือดไม่คงที่หรือผู้ที่มีสติสัมปชัญญะบกพร่องควรได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในในคลินิก นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วยังสามารถตรวจสอบสภาพทั่วไปได้และสามารถเริ่มมาตรการที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็วหากอาการแย่ลง ในกรณีที่มีอาการของโรคปอดบวมน้อยลงสามารถให้การรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้โดยจะทำการตรวจสุขภาพไม่เกิน 2-3 วันหลังจากนั้น

หากมีน้ำคั่งในปอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคประจำตัวอื่นเช่นหัวใจล้มเหลวหรือไตวายระยะของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้นแล้วและวิธีการรักษา บ่อยครั้งที่ไม่สามารถรักษาได้ แต่อาการมักจะบรรเทาลงจนถึงขนาดที่ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่แทบไม่มีข้อ จำกัด สิ่งนี้ถือว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องนอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาให้ความสำคัญกับวิถีชีวิตของเขา

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: อายุขัยมีน้ำในปอด