เห็บกัด

บทนำ

เห็บเช่นกัน เจ้าชู้ไม้ทั่วไป เรียกว่าเป็นของสกุลของ ไร และเป็นตัวแทนของปรสิตสำหรับมนุษย์มันเกิดขึ้นทั่วประเทศเยอรมนีบางส่วนของออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์ แต่ยังสามารถพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของโลก

เห็บชอบอยู่ในที่ร่มและชื้นเช่นพุ่มไม้หญ้าสูงและบนพื้นดินเพื่อแฝงตัวอยู่ที่นั่นเพื่อเป็นเจ้าภาพ โฮสต์รวมถึงสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กและขนาดใหญ่รวมทั้งมนุษย์ด้วย เมื่อผ่านไปเห็บจะเกาะตามขนหรือเสื้อผ้าและมองหาสถานที่ที่เหมาะสมในการดูดเลือด โดยปกติแล้วพวกเขาจะมองหาบริเวณที่อบอุ่นผิวบางและมีกลิ่นหอมสำหรับเห็บกัด (รักแร้, เพิก, กลวงของเข่า, ไรผม, บริเวณหัวหน่าว).

เธอยึดตัวเองด้วยปากของเธอใน ผิว และหลั่งสารต่างๆเข้าสู่บาดแผล เห็บดูดเองไม่กี่วัน เลือด เต็มจนกว่าจะถึงน้ำหนักตัวหลายเท่า จากนั้นมันก็จะหลุดออกและพร้อมที่จะวางไข่ เนื่องจากยาชาและฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่เห็บปล่อยออกมาเมื่อเห็บกัดมักจะสังเกตเห็นการกัดในภายหลัง

เนื่องจากเห็บสามารถถ่ายทอดโรคร้ายแรงได้จึงควร ลบออกโดยเร็วที่สุด กลายเป็น

ระยะทาง

ในการกำจัดสัตว์หลังจากเห็บกัดคุณมีเครื่องมือมากมายให้เลือก:

• แหนบ: คีมธรรมดาหรือแบบเรียวและโค้ง เห็บแหนบ

• บัตรติ๊ก: บัตรพลาสติกที่มีช่องที่มุมบางขนาดต่างกัน

• เห็บบ่วง / แหนบ: โดยการกดปุ่มที่ปลายด้านบนบ่วงหรือแขนลิ้นที่ปลายล่างจะเปิดขึ้นและสามารถจับเห็บได้

ไม่ว่าคุณจะเลือกอุปกรณ์ใดควรจับเห็บเหนือผิวหนังบนศีรษะโดยตรงหรือควรดันการ์ดระหว่างเห็บกับผิวหนังและ อย่าสัมผัสร่างกาย. จากนั้นสัตว์จะถูกปล่อยออกมาตรงๆโดยเคลื่อนไหวอย่างช้าๆหรือดึงอย่างระมัดระวัง มีการปรับระดับการ์ดอย่างระมัดระวัง

สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีส่วนใดของศีรษะหลงเหลืออยู่ในแผลเห็บกัดและกำจัดเห็บออกโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคหรือการอักเสบ

สถานที่ที่เห็บกัดควรได้รับการฆ่าเชื้อหลังการกำจัด

ถ้าคุณไม่ไว้ใจตัวเองที่จะเอามันออกหรือถ้าเห็บยังไม่ถูกลบออกไปทั้งหมดคุณควรไปที่อันใดอันหนึ่ง แพทย์ประจำครอบครัว ไป.

ห้ามใช้น้ำมันกาวพิเศษหรือสารอื่น ๆ ในการรักษา. สัตว์อาจตายได้ แต่ก่อนอื่นมันจะเทเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในบาดแผลและเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อ แบคทีเรีย และ ไวรัส เพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้อย่าดึงเห็บออกจากผิวหนังอย่างกะทันหันมิฉะนั้นชิ้นส่วนของปากอาจแตกออกและยังคงอยู่ในแผล

ควรสังเกตบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาสองสามวันเพื่อให้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ในเวลาที่เหมาะสม ภาพถ่ายในวันแรกเป็นวิธีที่ดีในการเปรียบเทียบ

อาการ

การกัดเห็บมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นในตอนเริ่มต้นและมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นได้โดยบังเอิญหรือการค้นหาเป้าหมาย

อย่างไรก็ตามการระคายเคืองในท้องถิ่นเช่นอาการคันความร้อนสูงเกินไปอาการบวมและสีแดงอาจเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่ถูกเห็บกัด

อาการบางอย่างควรถูกมองว่าเป็นคำเตือนและควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วย:

• รอยแดงกระจายไปทุกด้านในช่วงสองสามวัน ขอบสีแดงก่อตัวขึ้นที่ขอบของการทำให้เป็นสีแดงในขณะที่ผิวหนังตรงกลางบริเวณนั้นมีแนวโน้มที่จะซีดอีกครั้ง ผื่นหลังเห็บกัดเรียกอีกอย่างว่าผื่นแดงหลงทางหรือผื่นแดงไมเกรน

• มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้อ่อนเพลียปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและร่างกายซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุอื่นได้

• ปัญหาข้อต่อเยื่อบุตาอักเสบปวดกล้ามเนื้อหรือปวดคอเกิดขึ้นโดยที่ไม่เคยมีมาก่อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เห็บกัดคัน - เป็นเรื่องปกติหรือไม่? และ ไข้หลังจากเห็บกัด

โรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE)

TBE ถูกกระตุ้นโดยไวรัสที่สามารถติดต่อไปยังมนุษย์ผ่านการกัดเห็บ

พื้นที่เสี่ยงในเยอรมนีส่วนใหญ่ ได้แก่ บาวาเรียและบาเดน - เวิร์ทเทมแบร์กบางส่วนของเฮสเซทูรินเจียและไรน์แลนด์ - พาลาทิเนตตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงตุลาคม

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ 3-28 วันหลังจากเห็บกัด โดยส่วนใหญ่มากถึง 70% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบโรคนี้ไม่มีใครสังเกตเห็น

ในผู้ติดเชื้อประมาณ 30% อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 7-20 วันซึ่งอาจกลายเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังจากช่วงที่ไม่มีไข้หรือพักฟื้นสั้น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงไข้สูงปวดศีรษะอย่างรุนแรงอาเจียนหรือปวดต้นคอ โรคทั้งสองสามารถมีอยู่ในเวลาเดียวกัน ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับผลกระทบอาจทำให้สติและการพูดบกพร่องอัมพาตและตะคริว

TBE ตรวจพบโดยการตรวจเลือดหรือน้ำในสมองซึ่งแสดงให้เห็นแอนติบอดีต่อไวรัสเพิ่มขึ้น โรคนี้ต้องได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในโดยการบำบัดจะดำเนินการตามอาการ ไม่มียาต้านไวรัสเอง หลังจากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและแม้กระทั่งหลังจากได้รับการรักษาอย่างรุนแรงโรคนี้จะหายได้ในหลาย ๆ กรณีโดยไม่มีผลใด อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่อาการตกค้างจะยังคงอยู่และแสดงออกเช่นในรูปแบบของโรคลมบ้าหมู

TBE ไม่ควรสับสนกับ neuroborreliosis อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ neuroborreliosis

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อะไรคือผลของเห็บกัด?

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส TBE เป็นไปได้และแนะนำสำหรับผู้ที่อาศัยหรือทำงานในพื้นที่เสี่ยงภัยหรือผู้ที่อาจสัมผัสกับการเดินทาง การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามรูปแบบการทดสอบ: ฉีดวัคซีนครั้งแรก 3 ครั้งภายในหนึ่งปีจากนั้นรีเฟรชทุกๆ 3-5 ปี

ในบางกรณีไวรัส TBE ได้รับการแพร่กระจายจากวัวแกะหรือแพะที่ติดเชื้อในพื้นที่เสี่ยงหลังจากบริโภคนมดิบ

• โรค Lyme

เชื้อโรคของโรคนี้สามารถส่งผ่านไปยังมนุษย์ผ่านการกัดเห็บในกรณีนี้คือแบคทีเรียในกลุ่ม Borrelia.

โรค Lyme ไม่เพียง แต่เกิดขึ้นทั่วเยอรมนีเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นทั่วยุโรปด้วย หลังการติดเชื้ออาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนก่อนที่อาการแรกจะปรากฏให้เห็นได้ชัดเจน

อาจนำไปสู่การแพร่กระจายต่อไป รอยแดงที่ไม่เจ็บปวดบริเวณที่เจาะ มาว่า กลายเป็นสีซีดอีกครั้งตรงกลาง (แดงหลง) ด้วย อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่นไข้ปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ โดยไม่มีส่วนร่วมของปอด เป็นไปได้

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า ชา, อัมพาตแขนหรือขาอ่อนแรง, อาการปวด (รวมถึง อาการปวดข้อ) หรือถึง การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ มา.

แม้กระทั่งหลายปีหลังจากการติดเชื้ออาการปวดข้ออาชาหรืออาการทางผิวหนังอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก อาการทางผิวหนังเหล่านี้แสดงออกในรูปแบบ การเปลี่ยนสีสีน้ำเงิน - แดง ผิวหนังส่วนใหญ่อยู่ด้านในของ น่าสงสาร และ ขาแต่ยังอยู่ที่ไฟล์ จมูก, นิ้วมือและนิ้วเท้าอาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคลายม์เกิดจากการตรวจร่างกายร่วมกันหรือคำอธิบายอาการที่มีอยู่และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ นี่ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปเนื่องจากอาการอาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ อย่าสร้างกันเองและบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เพียงไม่กี่ปีหลังจากเห็บกัด การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สามารถพิสูจน์โรคได้อย่างชัดเจน เลือดจะถูกตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีต่อบอร์เรเลียหรือไม่เพื่อให้สามารถตรวจพบการสัมผัสกับแบคทีเรีย หลายคนที่มีแอนติบอดีเหล่านี้โดยไม่ต้องมีบอร์เรลิโอซิสก็แสดงผลในเชิงบวกเช่นกัน ในทางกลับกันการขาดแอนติบอดีแทบจะไม่รวมถึงโรค Lyme เว้นแต่จะได้รับตัวอย่างเลือดหลังจากถูกเห็บกัดไม่นานเนื่องจากร่างกายต้องใช้เวลาในการผลิตแอนติบอดี

สำหรับการวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และอาการที่มีอยู่ตรงกับโรค Lyme และมีการตรวจติดตามเพื่อเพิ่มความแน่นอนในการวินิจฉัยและเพื่อไม่ให้พลาดการโจมตีของโรค ในเวลาเดียวกันควรพิจารณาและยกเว้นโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ

หากมีการวินิจฉัยโรค Lyme การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ ยาปฏิชีวนะ ดำเนินการ. หากมีข้อสงสัยอย่างเฉียบพลันเนื่องจากอาการทางกายภาพโดยไม่ได้รับการยืนยันของแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นต่อโรค Lyme การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเริ่มต้นด้วยความระมัดระวัง

ปัจจุบันมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคลายม์ ไม่.

มีโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่เห็บกัดสามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้เช่น Rickettsioses, Babesiosen หรือ anaplasmosis. อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมากหรือไม่เกิดขึ้นในเยอรมนีจึงไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

การป้องกัน

หลังจากใช้เวลาอยู่กลางแจ้งแล้วขอแนะนำให้ตรวจร่างกายเพื่อหาเห็บขณะอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้าโดยเฉพาะในบริเวณที่ต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณนั่งบนพื้นหญ้าสูงหรือเดินผ่านพง

หากเห็บกัดเกิดขึ้นแล้วควรกำจัดเห็บออกโดยเร็วที่สุด

เสื้อผ้ายาวยังช่วยปกป้องเนื่องจากเห็บใช้เวลานานกว่าจะถึงผิวหนัง เขย่าเสื้อผ้าให้ดีหลังจากสวมใส่และตรวจหาเห็บหากจำเป็น

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สารไล่แมลงที่เหมาะกับผิวหนังและเห็บได้ แต่การป้องกันจะใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นการฉีดวัคซีนป้องกัน TBE ทำได้เท่านั้นและยังแนะนำสำหรับคนบางกลุ่ม

การตั้งครรภ์และเด็ก

แม้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ว่าแม่ที่มีครรภ์ถูกเห็บกัด ในกรณีนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเอาเห็บออกโดยเร็วที่สุด ควรสังเกตบริเวณที่เจาะอย่างระมัดระวังเป็นเวลาสองสามวันและหากมีสัญญาณของการเคลื่อนย้ายของรอยแดง (ดูด้านบน) จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ทั้งไวรัส TBE และโรคลายม์สามารถแพร่กระจายจากมารดาที่ติดเชื้อไปสู่ทารกในครรภ์ได้ในทางทฤษฎี

ด้วยเหตุนี้จึงควรพิจารณาการฉีดวัคซีน TBE ก่อนตั้งครรภ์ในมารดาที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยง นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่าแอนติบอดีของแม่ที่ฉีดวัคซีนสามารถถ่ายทอดไปยังลูกได้ดังนั้นจึงให้การป้องกันเบื้องต้นแก่เด็ก

หากเกิดเห็บกัดควรเอาออกโดยเร็วที่สุดและสังเกตบริเวณที่เจาะอย่างระมัดระวัง หากเห็บที่ถูกลบออกมีขนาดใหญ่ขึ้นแล้วหรือหากสีแดงเริ่มเคลื่อนย้ายแพทย์ที่รับผิดชอบควรพิจารณาการป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะ

หากพบแอนติบอดีต่อบอร์เรเลียในการทดสอบในห้องปฏิบัติการสิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจอัลตร้าซาวด์โดยละเอียดของเด็กเพื่อให้สามารถติดตามพัฒนาการที่ไม่เด่นได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เห็บกัดระหว่างตั้งครรภ์

หากมีข้อสงสัยว่ามีการแพร่เชื้อไปยังเด็กกุมารแพทย์ที่รับผิดชอบควรได้รับแจ้งถึงข้อเท็จจริงนี้เพื่อให้สามารถระบุและรักษาผลที่ตามมาได้อย่างรวดเร็ว

สำหรับเด็กเล็ก แต่ยังเป็นเด็กโตความเสี่ยงที่จะถูกเห็บกัดจะสูงกว่าเล็กน้อยเนื่องจากพวกเขาชอบใช้เวลาอยู่ข้างนอกและเล่นมาก นอกจากนี้ผิวที่บางกว่าของเด็กยังทำให้เห็บกัดได้ง่ายขึ้น

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบเห็บเด็กอย่างละเอียดหลังจากเล่นนอกบ้านและกำจัดเห็บออกหากจำเป็น แน่นอนว่าที่นี่ให้จับตาดูบริเวณที่เจาะอย่างใกล้ชิดและหากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ให้ไปพบแพทย์ในไม่ช้าหลังจากถูกต่อย

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส TBE สามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 1 ปีขึ้นไปและแนะนำเป็นพิเศษสำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยง โรค TBE มักมีความรุนแรงน้อยกว่าในเด็กและวัยรุ่นมากกว่าในผู้ใหญ่และความเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรจะต่ำกว่า อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนตามมาเช่น ความบกพร่องทางการเรียนรู้ ความรุนแรงของหลักสูตรไม่สามารถคาดเดาได้ในตอนต้น