ค่าปกติของข้อต่อ / ช่วงของการเคลื่อนไหว

วิธีศูนย์เป็นกลาง

วิธีที่เป็นกลาง - ศูนย์เป็นวิธีมาตรฐานในการบันทึกขอบเขตของการเคลื่อนที่ของข้อต่อ ช่วงของการเคลื่อนที่กำหนดเป็นองศา ด้วยวิธีนี้แพทย์คนอื่น ๆ ที่ไม่ได้เห็นผู้ป่วยสามารถเข้าใจช่วงของการเคลื่อนไหวหรือหากจำเป็นข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวร่วมกัน

ในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีศูนย์ที่เป็นกลางก่อนอื่นต้องเข้าใจ ตำแหน่งที่เป็นกลาง ซึ่งระบุด้วย 0 ° เธอเป็นตำแหน่งที่บุคคลอยู่ ยืนตรงของเขา น่าสงสาร วางสาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและ ฟุต ยืนขนานกัน ข้อต่อเข่า และ ข้อศอก ไม่ได้ยืดออกอย่างสมบูรณ์ แต่นอนผ่อนคลายบนร่างกาย มุมเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นยังคงให้เป็น 0 °
เพื่อที่จะเข้าใจข้อมูลเกี่ยวกับเสรีภาพในการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะต้อง ทิศทางที่จะเรียกซึ่งมีการทดสอบ ในการประกันอุบัติเหตุตามกฎหมายมีการจัดตั้งขึ้นก่อนอื่นเพื่อระบุการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนออกจากร่างกาย ซึ่งรวมถึง การยืดออก, การหมุนด้านนอก หรือ การเคลื่อนไหวภายนอก เหมือนกางแขน ตามด้วยตำแหน่งที่เป็นกลางจากนั้นเคลื่อนไหวที่มุ่งตรงไปยังร่างกาย: การเลี้ยวเบน, หมุนเข้าด้านใน และ การเคลื่อนไหวเข้าด้านใน วิธีนำไฟล์ ต้นแขน.

ช่วงการเคลื่อนไหวที่ดีต่อสุขภาพตามปกติ สามารถมีลักษณะดังนี้: 10°-0°-120. ส่วนขยาย 10 °ในข้อต่อเดียว, 0 °คือตำแหน่งที่เป็นกลาง, งอ 120 °ในข้อต่อเดียวกัน ข้อต่อมักมีความสามารถในการเคลื่อนที่ได้มากกว่าไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ดังนั้นต้องเป็นวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง สำหรับแต่ละทิศทางของการเคลื่อนไหว ถูกเขียนลง โดยปกติข้อต่อสามารถเปลี่ยนเป็น สามแกนที่แตกต่างกัน ย้ายไปในอวกาศ หนึ่งพูดถึง สามองศาอิสระ. หากทิศทางหลักหนึ่งหรือสองทิศทางถูกปิดกั้นจำนวนองศาอิสระจะลดลง

มีข้อต่อประเภทใดบ้าง?

ข้อต่อสามารถเข้าได้ ข้อต่อจริงและปลอม ที่จะจัดกลุ่ม คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ที่นี่.
นอกจากนี้ยังมีการแบ่งประเภทตาม รูปร่างของผิวข้อ. ดังนั้นจึงมีข้อต่อแปดประเภท

1. ลูกหมาก: มันคือ หัวข้อต่อทรงกลมในการจับคู่ เบ้า โกหก ข้อไหล่ เป็นของลูกหมาก มันเป็นเจ้าของ สามองศาอิสระ. สามารถงอยืดหันเข้าด้านในหรือด้านนอกแยกออกจากกันหรือนำเข้ามาใกล้
   นี่คือลูกหมากพิเศษ ข้อต่อสะโพก. เรียกว่า ข้อต่ออ่อนนุช. สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับข้อต่อน๊อตคือซ็อกเก็ตข้อต่อมีมากกว่าห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของหัวต่อ
2. ข้อต่อบานพับ: หัวข้อต่อมี รูปร่างของลูกกลิ้ง และอยู่ในซ็อกเก็ตข้อต่อที่ตรงกัน ช่องคล้ายทรงกระบอก สอดคล้อง ข้อต่อเหล่านี้รวมถึง ข้อต่อ Interphalangeal. ข้อต่อเหล่านี้อยู่ระหว่างกระดูกของ phalanges การค้นหา. ข้อต่อ Humeroulnarซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกระดูกต้นแขนและท่อนล่างเป็นข้อต่อบานพับเช่นกัน ข้อต่อบานพับทั้งหมดมีเพียง ระดับของเสรีภาพ. งอหรือขยายได้
3. ข้อต่อหมุน: มันคือ ข้อต่อผสม จากข้อต่อแบบหมุนและบานพับ มีตัวเลือกในการหมุนภายในหรือภายนอกเช่นเดียวกับการงอและยืดข้อต่อ ที่เป็นของข้อต่อประเภทนี้ ข้อต่อข้อศอก.
4. ข้อต่ออาน: มันมี พื้นผิวข้อต่อรูปอาน มีความโค้งด้านนอกและด้านใน เราสามารถมองไปที่พื้นผิวข้อต่อได้เช่น อานผู้ขับขี่กับผู้ขับขี่ที่ตรงกัน จินตนาการ พื้นที่มีตัวเลือกในการเข้าอยู่ สองแกนในอวกาศ ย้าย. คุณสามารถเดินหน้าถอยหลังและเลื่อนไปด้านข้างไปทางขวาหรือซ้าย ข้อต่อ Metacarpophalangeal จะนับรวมเข้ากับข้อต่ออาน
5. ข้อต่อ Condylar: ข้อเข่า เป็นข้อต่อ condylar ซึ่ง ลูกกลิ้งแบบประกบ (=Condyles) ติดต่อกัน คุณเป็นเจ้าของ อิสระสององศา. การหมุนเข้าหรือออกด้านนอกและการงอหรือส่วนขยายสามารถเกิดขึ้นได้
6. ข้อต่อหมุน: ข้อต่อแบบหมุนมีพื้นผิวข้อต่อ มีช่องรูปร่องซึ่งใน หัวข้อต่อรูปกรวย โกหก มีการแบ่งออกเป็น ข้อต่อล้อและเดือย. ด้วยขั้นแรกพื้นผิวข้อต่อจะหมุนไปรอบ ๆ พินที่แข็งและด้วยอันที่สองจะเป็นอีกทางหนึ่ง ข้อต่อครอบครอง ระดับของเสรีภาพ. สามารถทำการหมุนภายในหรือภายนอกได้ จะเป็นเช่นนี้ ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย ยังเป็น pronation หรือ หงาย ที่กำหนด ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายตั้งอยู่ระหว่าง ก้าน และ ศอกใกล้ข้อมือ.
7. ข้อต่อไข่หรือข้อต่อทรงรี: มันมีชื่อตามลักษณะที่ปรากฏ เป็นเจ้าของ after พื้นผิวข้อต่อนูนออกไปด้านนอก และหนึ่งหลังจากนั้น ภายในพื้นที่เว้าโค้ง. หน้าตัดของพื้นผิวมีรูปร่างเป็นวงรี ซ็อกเก็ตข้อต่อมีขนาดใหญ่กว่าหัวต่อเล็กน้อยเสมอ ข้อมือ เป็นหนึ่งในข้อต่อของไข่ คุณมีตัวเลือกในการป้อน แกนหลักสองแกน ย้าย. การเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและถอยหลังและการเคลื่อนที่ไปทางซ้ายหรือขวาเป็นไปได้ ข้อมือยังช่วยให้หมุนได้น้อยที่สุด
8. ข้อต่อแบน: ข้อต่อ intervertebral เป็นหนึ่งในนั้น ที่นี่มีการสัมผัสพื้นผิวเรียบราบสองระดับ มันพบหนึ่ง การหมุนและการเลื่อนน้อยที่สุด แทน.

ภาพประกอบของรูปร่างข้อต่อต่างๆ

1. ข้อต่อมุมล้อ
   = ข้อต่อบานพับหมุน
   (เช่นข้อเข่า)
2. ข้อต่ออาน
   (เช่นข้อต่ออานหัวแม่มือ)
3. ลูกหมาก
   (เช่นข้อไหล่
   ข้อสะโพก)
4. ข้อต่อบานพับ
   (เช่นข้อต่อข้อศอก)
5. ข้อต่อล้อ
   = ข้อต่อ Pivot
   (เช่นข้อต่อซี่ - ท่อน)
6. ข้อต่อไข่ (ไม่แสดง)
   คล้ายกับลูกหมาก
   แกนสองแกนเท่านั้น
   (เช่นข้อมือใกล้เคียง)
   
   ข้อต่อแกนเดียว -
   ข้อต่อบานพับและข้อต่อล้อ
   ข้อต่อแกน -
   ข้อต่อมุมล้อข้อต่ออาน
   และข้อต่อไข่
   ข้อต่อ Triaxial - ลูกหมาก

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การเคลื่อนไหวร่วมกันของแขนส่วนบน

ข้อไหล่: มันคือ ลูกหมาก และมีอิสระสามระดับ ในวิธีที่เป็นกลาง - ศูนย์จะระบุไว้ดังนี้:

• 40° - 0° - 170° ในการงอ (การเคลื่อนไหวไปข้างหลัง) และการขยาย (การเคลื่อนไหวไปข้างหน้า) ของต้นแขนไปทางร่างกายส่วนบน

• 30° - 0° - 40° กางและนำต้นแขนเข้าหาตัว

• 60° - 0° - 70° หมุนออกด้านนอกและด้านใน

ข้อต่อข้อศอก: เป็นข้อต่อแบบผสมและประกอบด้วยหนึ่ง ข้อต่อแขนท่อนบน, หนึ่ง ข้อต่อก้านแขนท่อนบน และหนึ่ง ข้อต่อ Ellen-Spoke. อย่างแรกคือไฟล์ ข้อต่อบานพับ และสามารถงอหรือขยายได้ อย่างที่สองคือไฟล์ ลูกหมากแต่เนื่องจากการยึดติดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจึงมีอิสระเพียงสององศาคือการหมุนเข้าและออกด้านนอกและการยืดหรืองอ ที่สามคือไฟล์ ข้อต่อล้อ. เมื่อรวมกันนี่คือข้อต่อบานพับแบบหมุนจึงมีอิสระสององศา

• 10° (เป็นไปได้สำหรับเด็กและสตรี) – 0° - 150° การยืดและงอของแขนไปที่ต้นแขน

• 90° - 0° - 90° หมุนออกด้านในและด้านใน การเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นพร้อมกับข้อต่อปลายด้าม

ข้อมือ: ข้อมือคือก ข้อต่อไข่ และมีระดับอิสระดังต่อไปนี้:

• 40-60° - 0° - 50-70° ยื่นมือไปข้างหลังและงอมือไปข้างหน้า

• 20-30° - 0° - 30-40° การงอไปด้านข้างไปที่ท่อนบนหรืองอไปที่ซี่ฟัน

ข้อต่อหัว: ข้อต่อส่วนหัวเป็นข้อต่อระหว่าง กะโหลกศีรษะ และ กระดูกสันหลังคด. แบ่งออกเป็นข้อต่อส่วนบนและส่วนล่าง ในศัพท์แสงทางเทคนิคเรียกว่า อาติคูลาติโอ atlantooccipitalis และเป็น Articulatio atlantoaxialis ที่กำหนด ในข้อต่อ atlantoaxial ข้อต่อศีรษะส่วนล่างซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกคอแรก (สมุดแผนที่) และที่สอง (แกน) โกหก มันจะกลายเป็น ข้อต่อล้อ นับและรับผิดชอบในการหมุนศีรษะ ข้อต่อแอตแลนโต - ท้ายทอยตั้งอยู่ระหว่างกระดูกคออันแรก (Atlas) และฐานของกะโหลกศีรษะ มันคือ ข้อต่อไข่ที่ช่วยให้ศีรษะเอียงไปข้างหน้าและข้างหลังเช่นมีหน้าที่ในการพยักหน้า

การเคลื่อนไหวร่วมกันของขาส่วนล่าง

ข้อต่อสะโพก: ช่วงการเคลื่อนไหวของไฟล์ ข้อต่ออ่อนนุช อยู่โดย:

• 5-10° - 0° - 130° ส่วนขยาย / งอ

• 45° - 0° - 30° การแพร่กระจาย / การนำเข้า

• 50° - 0° - 40° เลี้ยวออกด้านนอก / เข้าด้านใน

ข้อเข่า: มันเกี่ยวกับ ข้อต่อ Condylar. มีระดับอิสระดังต่อไปนี้ในสองแกนหลัก:

• 5-10° - 0° - 130° ส่วนขยายและงอ

• 30-40° - 0° - 10° หมุนออกด้านนอกและหมุนเข้าด้านในโดยงอเข่า

ข้อเท้าส่วนบน: มันเป็นสิ่งที่บริสุทธิ์ ข้อต่อบานพับเกิดจากกระดูกขาส่วนล่างและทัลลัส เสรีภาพในการเคลื่อนไหวของเขาเกี่ยวกับ:

• 20° - 0° - 40° การยกและลดเท้า

ข้อเท้าส่วนล่าง: มีข้อต่อส่วนล่างด้านหน้าและด้านหลัง พวกเขามีแกนหลักเพียงแกนเดียวที่มีความคล่องตัวดังต่อไปนี้:

• 15-10° - 0° - 20-30° ยกหรือลดขอบด้านนอกของเท้า การยกขอบของเท้าเรียกว่า eversion ลดลงเป็นการผกผัน

ข้อต่อ Metatarsophalangeal: อยู่ระหว่างส่วนหัวของกระดูกฝ่าเท้าและแขนขาแรกของกระดูกนิ้วเท้า จริงๆแล้วข้อต่อคือ ลูกหมาก. ความอิสระในการเคลื่อนไหวถูก จำกัด โดยเอ็นและกล้ามเนื้อที่สำคัญ ดังนั้นจึงทำได้เฉพาะการเคลื่อนไหวต่อไปนี้:

• 70° - 0° - 45° การยืดและงอข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า

การเบี่ยงเบนองศาของมุม

ที่ด้านบน องศาอิสระในการเคลื่อนไหว ข้อต่อที่สำคัญที่สุดในร่างกายคือ ค่ามาตรฐานความเบี่ยงเบนน้อยที่สุดเป็นไปได้เสมอและไม่ต้องกังวลใด ๆ อีก
มันมาถึง การเบี่ยงเบนที่ชัดเจน ค่าปกติมีบางอย่างผิดปกติกับข้อต่อ การเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด จะแสดงแตกต่างกันด้วย จะ ตำแหน่งศูนย์เป็นกลาง ไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บป่วยค่า "0 °" จะเปลี่ยนจากจุดศูนย์กลางไปยังด้านที่มีการขาดดุล

ตัวอย่างหนึ่ง เสรีภาพในการเคลื่อนไหวบกพร่อง จะอยู่ในข้อต่อ 0°-20°-20° (ขยาย / งอ). มันจะเป็น ข้อต่อแข็ง ทำหน้าที่ ข้อต่อจะมีตำแหน่งเป็นกลาง - ศูนย์ที่ 20 °และไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ดังนั้นจึงมีช่วงการเคลื่อนที่ 0 °โดยมีการยืดขาด 20 °
อีกตัวอย่างหนึ่งมักมาพร้อมกับ ข้อศอกหัก ข้างหน้า. หลังจากหยุดพักข้อศอกสามารถงอได้สูงสุด 100 °ส่วนขยายยังคงอยู่ที่ 30 ° การขาดดุลส่วนขยายจึงเท่ากับ 30 ° ในวิธีที่เป็นกลาง - ศูนย์จะมีลักษณะดังนี้: 0°-30°-100° ส่วนขยาย / งอ.

ด้วยวิธีการเครื่องแบบนี้แพทย์ทุกคนสามารถทำได้ ทำความเข้าใจกับการขาดการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้เห็นบุคคลที่เกี่ยวข้องด้วยซ้ำ