โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

โรคอัลไซเมอร์สมองเสื่อมอัลไซเมอร์

คำนิยาม

โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ เป็นโรคสมองเสื่อมที่เป็นสาเหตุ การเป็นบ้า โอกาสในการขาย สาเหตุของการทำงานของสมองลดลง (การเสื่อมสภาพ) คือการจมของแกนของไฟล์ ระบบประสาทส่วนกลาง, สารส่งสาร (เครื่องส่ง) ผลิตและการหดตัวของเนื้อเยื่อ (ฝ่อ) ของ เยื่อหุ้มสมอง. ในขณะเดียวกันก็มีการสะสมของสารบางชนิดมากเกินไป สมอง และผนังหลอดเลือดสมอง

ระบาดวิทยา

โรคอัลไซเมอร์ ถือเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดในประเทศตะวันตกและมีส่วนรับผิดชอบถึง 50-75% ของภาวะสมองเสื่อมทั้งหมด อย่างไรก็ตามในประเทศแถบเอเชียตรงกันข้ามกับยุโรปและสหรัฐอเมริกาภาวะสมองเสื่อมอีกรูปแบบหนึ่งคือภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดดูเหมือนจะพบได้บ่อยกว่าโรคสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์

ความถี่ของโรคขึ้นอยู่กับอายุ ในกลุ่มอายุต่ำกว่า 60 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 0.04% จนถึงอายุ 70 ​​ประมาณ 1% ระหว่าง 70 ถึง 79 ปีประมาณ 3% และระหว่าง 80 ถึง 90 ปีประมาณ 10%มีแหล่งข้อมูลมากมายเกี่ยวกับผู้คนที่มีอายุมากกว่า 95 ปี: ในแง่หนึ่งมีรายงานว่าความถี่จะลดลงอีกครั้งในวัยนี้ในทางกลับกันมีการอ้างว่า 40-50% กำลังป่วย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าประมาณ 5% ของผู้สูงอายุ 65 ปีทั้งหมดป่วยเป็นโรคสมองเสื่อม 50-75% เป็นโรคอัลไซเมอร์

อายุหลักของโรคอยู่ระหว่าง 70 ถึง 80 ปี ผู้หญิงมักป่วยบ่อยกว่า แต่อาจเป็นเพราะส่วนแบ่งของพวกเขาในกลุ่มอายุนี้มีมากกว่าผู้ชายมาก รูปแบบครอบครัวที่หายากและมีอายุน้อยกว่าที่เริ่มมีอาการ

ในผู้ป่วยที่มี ตรีโกณมิติ 21 (“ ดาวน์ซินโดรม”) ความเสี่ยงของโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์จะเพิ่มขึ้นหลายเท่า ดูสิ่งนี้ด้วย สาเหตุของอัลไซเมอร์

ประวัติศาสตร์

โรคอัลไซเมอร์ ตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 1901 โดยแพทย์ชาวเยอรมัน Alois อัลไซเมอร์ (1864-1915) อธิบายว่าเป็น "ภาพทางคลินิกแปลก ๆ " ผู้ป่วยที่เขาอธิบายคือ Auguste Deter จากนั้น 51 เธอมีความจำเสื่อมอย่างเห็นได้ชัดตั้งแต่อายุยังน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการสับสนและภาพหลอนซึ่งทำให้เธอเสียชีวิตเมื่ออายุได้ 55 ปีในปี 2449 หลังจากการเสียชีวิตของเธออัลไซเมอร์ได้ตรวจสอบสมองของเธอและพบความผิดปกติบางอย่าง: เปลือกสมองบางกว่าปกติและเขาพบว่ามีการสะสมโฟกัสที่โล่อัลไซเมอร์ และ -ซ่าน“.

ในห้าปีต่อมาผู้ป่วยที่เป็นโรคคล้ายคลึงกันในกรณีต่อไปได้รับการจัดประเภทเป็น "โรคอัลไซเมอร์“ อธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ ชื่ออย่างเป็นทางการไปที่จิตแพทย์ เอมิลไกรเพลิน กลับมาซึ่งอัลไซเมอร์ทำงานมาหลายปีแล้ว ในปีพ. ศ. 2453 เขาได้ตั้งชื่อโรคนี้ใน "ตำราเกี่ยวกับจิตเวช" ตามชื่อ Alois Alzheimer

พันธุศาสตร์

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทเป็นสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ 7% ของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ทั้งหมดมีภาวะสมองเสื่อมสะสมในครอบครัว ผู้ป่วยเหล่านี้สรุปได้ในกลุ่มภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ (FAD) ในครอบครัว ในบางกรณีโรคอัลไซเมอร์เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมที่โดดเด่น ยีนที่บกพร่องอยู่บนโครโมโซม 1, 14 และ 21

การกลายพันธุ์ของโครโมโซม 1 และ 14 มีผลต่อยีนของโปรตีน Presenilin หากได้รับผลกระทบจาก presenilin-1 ในโครโมโซม 14 การเริ่มมีอาการของโรคจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 60 ปีในรูปแบบที่รุนแรงก่อนอายุ 30 ปี การกลายพันธุ์ของยีน Presenilin-1 เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ในครอบครัวที่เริ่มมีอาการ

หากได้รับผลกระทบจาก presenilin-2 ในโครโมโซม 1 อายุที่เริ่มมีอาการจะอยู่ระหว่าง 45 ถึง 73 ปี โปรตีนทั้งสองเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของโปรตีนที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ (amyloid) การกลายพันธุ์ในโปรตีนสารตั้งต้นของอะไมลอยด์ (amyloid precursor protein (APP)) บนโครโมโซม 21 นำไปสู่การเริ่มของโรคก่อนอายุ 65 ปี

ภายในกลุ่มของโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมการกลายพันธุ์สามารถพบได้ในโครโมโซม 14 ใน 80% ของผู้ป่วยบนโครโมโซม 1 ใน 15% และโครโมโซม 21 ใน 5%

ใน trisomy 21 ภาวะสมองเสื่อมเป็นกฎในผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปและสามารถค้นพบการเปลี่ยนแปลงของสมองที่คล้ายคลึงกับโรคอัลไซเมอร์ได้

ความบกพร่องของยีนสำหรับอะพอลิโปโปรตีนอีบนโครโมโซม 19 อาจเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ได้เช่นกันเนื่องจากอะพอลิฟิโปโปรตีนอีทำปฏิกิริยากับอะไมลอยด์จึงเร่งการสะสม (การรวมตัว) ของอะไมลอยด์ในโล่ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์

สำหรับข้อมูลทั่วไปโปรดดูที่: โรคสมองเสื่อม