สาเหตุของการตาบอด

สาเหตุและรูปแบบของการตาบอด

สาเหตุของการตาบอด

ผู้คนในประเทศอุตสาหกรรมส่วนใหญ่มักตาบอดอันเป็นผลมาจากโรคเบาหวานที่รักษามานานและไม่ได้รับการรักษา
โรคน้ำตาลนำไปสู่เบาหวานขึ้นตาในระยะยาวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงหรือถึงขั้นตาบอดในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

อีกสาเหตุหนึ่งของการตาบอดคือสิ่งที่เรียกว่าจอประสาทตาเสื่อมซึ่งมักเกิดในวัยชรา สาเหตุไม่ชัดเจน แต่อาการแรกคือผู้ป่วยรับรู้เส้นตรงเป็นเส้นโค้ง นอกจากนี้ผู้ป่วยบ่นว่าพวกเขาไม่สามารถมองเห็นจุดคงที่ได้ชัดเจนอีกต่อไป (เช่นบริเวณที่อยู่ตรงกลางของมุมมอง) (Self-test macular degeneration) รอบนอกสามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็วที่สุด ไม่มียาแก้จอประสาทตาเสื่อม น่าเสียดายที่วิธีการรักษาที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้วส่วนใหญ่มีเพียงการชะลอการตาบอดซึ่งไม่ช้าก็เร็วผู้ป่วยทุกรายที่มีภาพทางคลินิกนี้

โรคต้อหิน (glaucoma) ยังเป็นสาเหตุของการตาบอดในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นจากหลายสาเหตุ ผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความดันนี้ ความกดดันเกิดขึ้นเนื่องจากมีการสร้างอารมณ์ขันในน้ำมากเกินไปหรือส่วนที่สอดคล้องกันของอารมณ์ขันที่ผลิตในน้ำไม่สามารถไหลออกได้อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่แรงกดดันต่อลูกตาและอารมณ์ขันภายใน
สิ่งนี้นำไปสู่ความกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อเรตินาและบนเส้นประสาทตาซึ่งจะทนต่อแรงกดที่เพิ่มขึ้นได้เพียงบางส่วนเท่านั้นโดยไม่เสียหาย ผู้ป่วยที่ไปพบจักษุแพทย์จะบ่นว่าสิ่งที่เรียกว่าการมองเห็นในอุโมงค์ซึ่งเป็นข้อ จำกัด ด้านการมองเห็นที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณรอบนอกเป็นหลักและค่อยๆเติมเต็มขอบเขตการมองเห็นทั้งหมด ปัจจุบันโรคต้อหินสามารถรักษาได้ดี
เพื่อจุดประสงค์นี้ยาหยอดตาอย่างใดอย่างหนึ่งจะถูกกำหนดไว้สำหรับการบริโภคเป็นประจำหรือการผ่าตัดตาจะดำเนินการโดยมีการเปิดช่องระบายน้ำอย่างอิสระอีกครั้งเพื่อให้อารมณ์ขันในน้ำระบายออกและความดันในลูกตาลดลง อย่างไรก็ตามในระยะลุกลามของโรคการแก้ไขเหล่านี้ซึ่งเหมาะสมกว่าในระยะแรกจะไม่ได้ผลอีกต่อไป ผู้ป่วยที่ไปพบจักษุแพทย์ที่มีต้อหินขั้นสูงและอธิบายการมองเห็นในอุโมงค์แล้วมักจะสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ในอีกไม่กี่เดือนถึงปีถัดไป
ไม่พบบ่อยนัก แต่องค์ประกอบที่สำคัญของการตาบอดคือการบาดเจ็บที่ดวงตา มีสองช่วงอายุที่การบาดเจ็บที่ดวงตาเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ:

ในแง่หนึ่งควรกล่าวถึงอายุของเด็กไว้ที่นี่เนื่องจากเด็ก ๆ อาจได้รับบาดเจ็บสาหัสจากของมีคมและปลายแหลมเมื่อเดินไปรอบ ๆ หรือเล่นจนไม่สามารถรักษาสายตาได้อีกต่อไปแม้จะได้รับความช่วยเหลือจากจักษุแพทย์ในทันที

ความถี่สูงสุดอันดับสองของการบาดเจ็บที่ดวงตาอยู่ในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากผู้ใหญ่อาจได้รับบาดเจ็บที่ดวงตาซึ่งมีผลกระทบคล้ายกันไม่ว่าจะในที่ทำงาน (เช่นสถานที่ก่อสร้าง) หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ นอกจากการเจาะลูกตาด้วยของมีคมแล้วสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจสารเคมีที่ไหม้เข้าตาจากกรดหรือด่างอาจทำให้ตาบอดได้ นอกเหนือจากงานอดิเรก (เช่น การบูรณะเฟอร์นิเจอร์เก่า) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ดวงตา

สาเหตุของการตาบอดมีหลายประการ

สาเหตุที่พบบ่อยของการตาบอดคือผลของก uveitis. สาเหตุส่วนใหญ่อยู่ในปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองเช่น ที่ โรคไขข้อ หรือ ankylosing spondylitis การเกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วอาการจะเริ่มจากกลัวแสงและน้ำตาไหลรวมทั้งปวดตาและมีโปรตีนรั่ว ในรูปแบบที่รุนแรงของ uveitis มาตรการรักษาที่ใช้ไม่เพียงพออีกต่อไปและผู้ป่วยจะตาบอด
uveitides เรื้อรังซึ่งยังคงเกิดขึ้นอีกแม้จะได้รับการรักษาก็เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะตาบอดได้อีกด้วย การระเหยของจอประสาทตา อธิบาย การปลดจอประสาทตา. โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีส่วนสูง สายตาสั้น มีความเสี่ยงต่อการหลุดลอกของจอประสาทตาเนื่องจากการที่ดวงตาที่ยาวขึ้นมากขึ้นจะทำให้เกิดการดึงที่เป็นอันตรายต่อเรตินา ผู้ป่วยรายแรกอธิบายถึงแสงวาบและฝนที่เรียกว่าเขม่าที่ดันตัวเองเข้าสู่มุมมองจากด้านบนลงด้านล่างหรือคว่ำ (จุดดำเล็ก ๆ).

ในกรณีที่จอประสาทตาหลุดจำเป็นต้องมีความเร่งด่วนมากเนื่องจาก การปิดตา ขู่ ความเสี่ยงต่อการตาบอดจะสูงขึ้นหรือต่ำลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่และบริบทใด ผู้ป่วยที่เรตินาคลายออกไปมากแล้วและบางส่วนของ macula มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีนี้มักจะไม่สามารถรักษาสายตาได้อีกต่อไปแม้ว่าจะดำเนินมาตรการอย่างรวดเร็ว

ในกรณีอื่น ๆ เช่น หากจอประสาทตายังไม่หลุดออกอย่างสมบูรณ์และยังไม่ได้รับผลกระทบจากจอประสาทตาก็สามารถบันทึกสายตาได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้อารมณ์ขันที่เป็นน้ำเลี้ยงจะถูกลบออกและน้ำมันจะถูกเทลงในดวงตา ด้วยการอุดจอประสาทตาจะอยู่กับอวัยวะอีกครั้ง ผู้ป่วยที่มีน้ำมันส่วนใหญ่มีอาการตาพร่ามัว น้ำมันจะต้องอยู่ในดวงตาเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะระบายออกได้

มีสาเหตุอื่น ๆ ของการตาบอดในประเทศกำลังพัฒนา ที่จะกล่าวถึง ต้อกระจก (ต้อกระจก) ซึ่งในประเทศตะวันตกสามารถแก้ไขได้ด้วยการแทรกแซงตามปกติ ในประเทศที่ไม่มีการประกันสุขภาพตามกฎหมายผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถจ่ายเงินสำหรับขั้นตอนนี้ได้และต้องยอมรับความทึบของเลนส์ที่เพิ่มขึ้น (ในวัยชราเกือบ 100% ของผู้ป่วย) หากเลนส์มีเมฆมากคนหนึ่งพูดถึงไฟล์ ต้อกระจกเติบโต. ผู้สังเกตส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นผ่านเลนส์สีเทาถึงขาว ผู้ป่วยที่เป็นต้อกระจกที่โตแล้วจะเป็นคนตาบอดตามคำนิยามหากไม่สามารถเปลี่ยนกลับได้เนื่องจากการผ่าตัดต้อกระจกในภายหลังทำให้สายตาของผู้ป่วยกลับมาอีกครั้ง
ประการแรกสาเหตุของการตาบอดคือ ริดสีดวงตา, onchocerciasis และ Keratomalacia.
Trachoma เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรค Chlamydia trachomatisซึ่งมักถูกส่งโดยแมลงวัน การติดเชื้อมักเกิดในเด็กปฐมวัย ก่อนอื่นเรียกว่า ฟอลีกแลซึ่งขยายใหญ่ขึ้นในหลักสูตรและระเบิดในที่สุด ปล่อยสารคัดหลั่งที่มีเชื้อโรคเข้าไปในถุงเยื่อบุตาขาว สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดแผลเป็นไปจนถึงเอนโทรเปียน (ขนตางอเข้าด้านในและลากไปกับ กระจกตา ไปด้วย) ซึ่งจะนำไปสู่การขูดขีดและทำให้กระจกตาเป็นแผลเป็นในที่สุด นอกจากนี้การอักเสบอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อมากเกินไปซึ่งจะทำให้เกิดแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นเลือดจำนวนมากงอกขึ้นเหนือกระจกตา Pannus บนตา เรียกว่า.
onchocerciasis ส่วนใหญ่เกิดในประเทศเขตร้อนและแพร่กระจายโดย Onchocerca volvulus ผ่านยุง Simulium โรคนี้หรือที่เรียกว่าตาบอดแม่น้ำส่งผลกระทบต่อผู้คนราว 50 ล้านคน 1 ล้านคนตาบอด หลังจากการติดเชื้อความทึบแสงของช่องว่างจะพัฒนาขึ้นในกระจกตาซึ่งเป็นที่ที่เซลล์ตายเสมอ ในระหว่างการเกิดโรคจำนวน opacities สามารถเพิ่มขึ้นได้มากจนผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้อะไรได้อีกต่อไป
Keratomalacia ซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการตาบอดในประเทศกำลังพัฒนามีสาเหตุหลักมาจากอย่างใดอย่างหนึ่ง วิตามินเอ ขาด ตา. ด้วยความบกพร่องประเภทนี้จึงเกิดขึ้น ตาบอดกลางคืนและในกรณีที่รุนแรงสำหรับการละลายของกระจกตา ในเอเชียมีผู้คนราว 5-10 ล้านคนซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กได้รับผลกระทบจากความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากการขาดวิตามินเอ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสาเหตุของความบกพร่องทางสายตาก่อน หากได้รับการยืนยันว่าขาดวิตามินเอการบำบัดที่ได้ผลดีที่สุดคือการทดแทนวิตามินเอ 200,000 IU (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) นอกจากนี้ผู้ที่มีวิตามินเอ หยอดตา สามารถเร่งกระบวนการกู้คืน ในระยะยาวต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินของผู้ป่วยและทำให้วิตามินเข้มข้นขึ้นเพื่อไม่ให้การขาดเกิดขึ้นอีกถ้าเป็นไปได้