สารยับยั้งเบต้าแลคทาเมส

สารยับยั้งเบต้าแลคทาเมสคืออะไร?

Beta-lactamase inhibitors เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแบคทีเรียบางชนิด Beta-lactamase inhibitors เป็นยาที่กำหนดเป้าหมายกลไกการป้องกันของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปเช่นเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

แบคทีเรียประเภทที่ป้องกันตัวเองจากเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินด้วยสิ่งที่เรียกว่าเบต้า - แลคตาเมสสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ สารยับยั้ง beta-lactamase ป้องกันไม่ให้แบคทีเรียสามารถยับยั้งการทำงานของยาปฏิชีวนะผ่านเอนไซม์ของตัวเองที่เรียกว่า beta-lactamase

ตัวชี้วัด

สำหรับการบ่งชี้การรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสจะต้องมีการติดเชื้อแบคทีเรียก่อน Beta-lactamase inhibitors จะได้รับร่วมกับยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน การรวมกันของยาปฏิชีวนะและสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสยังสามารถรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยาบางส่วนด้วยยาปฏิชีวนะ

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียมักเริ่มการรักษาโรคด้วยยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้วัฒนธรรมที่เรียกว่าถูกสร้างขึ้นก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีการรวบรวมวัสดุที่ติดเชื้อแบคทีเรียและแบคทีเรียที่ได้รับจากมันจะถูกกระตุ้นให้เติบโต เพื่อให้คุณสามารถระบุเชื้อโรคที่แน่นอนได้
นอกจากนี้โคโลนีของแบคทีเรียที่ได้รับด้วยวิธีนี้สามารถทดสอบยาปฏิชีวนะต่างๆได้ สิ่งที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะนั้นได้มาจากความรู้นี้ ยาปฏิชีวนะนี้อธิบายว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีผลต่อแบคทีเรีย

หากเชื้อโรคดื้อต่อเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินปกติสามารถรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสได้หากจำเป็น
การติดเชื้อโดยทั่วไปที่อาจจำเป็นเช่นปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อดังกล่าวหลายครั้งและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะได้รับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยา ดังนั้นจึงมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมส

ผล

Beta-lactamase inhibitors เป็นสารออกฤทธิ์ที่ทำงานร่วมกับยาปฏิชีวนะกับแบคทีเรียบางกลุ่ม ยาปฏิชีวนะหลายชนิดประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าวงแหวนเบต้า - แลคแทมซึ่งเป็นโครงสร้างที่สำคัญมากสำหรับยาปฏิชีวนะในการทำงานกับแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายาปฏิชีวนะเบต้าแลคแทม อย่างไรก็ตามแบคทีเรียบางชนิดได้ทำปฏิกิริยากับวงแหวนเบต้า - แลคแทมนี้ในสารออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะและก่อตัวขึ้นซึ่งเรียกว่าเบต้า - แลคตาเมส Beta-lactamase เป็นเอนไซม์ที่สามารถสลายวงแหวนเบต้า - แลคแทมในยาปฏิชีวนะ

ทำให้แบคทีเรียที่มีเบต้าแลคตาเมสดื้อต่อยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาการติดเชื้อได้อีกต่อไป เพื่อให้สามารถรักษาแบคทีเรียเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพจึงได้มีการพัฒนาสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมส สิ่งเหล่านี้สามารถยับยั้งเอนไซม์เบต้า - แลคตาเมสในแบคทีเรียและทำให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะอีกครั้ง

สารออกฤทธิ์ต่อไปนี้เป็นหนึ่งในสารยับยั้ง beta-lactamase: กรด Clavulanic, sulbactam และ tazobactam เป็นสารเตรียมที่ใช้บ่อย Avibactam เป็นหนึ่งในสารยับยั้ง beta-lactamase แต่พบได้น้อยกว่า มักใช้กรด Clavulanic ร่วมกับยาปฏิชีวนะ amoxicillin (amoxiclav) โดยใช้ sulbactam ร่วมกับ ampicillin โดยทั่วไปแล้ว Tazobactam จะใช้ร่วมกับ piperacillin ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง beta-lactamase เกิดจากฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นสารยับยั้ง beta-lactamase จึงมีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่ใช้ร่วมกัน ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและสารยับยั้งเบต้า - แลคแทมแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อจะต่อสู้กับสารออกฤทธิ์ นี่คือเอฟเฟกต์ที่ต้องการ

อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่แบคทีเรียก่อโรคเท่านั้นที่ถูกฆ่า แบคทีเรียที่อยู่ตามธรรมชาติของร่างกายเช่นแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารและบนผิวหนังอาจได้รับผลกระทบจากการรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมส

ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสและยาปฏิชีวนะมักก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมักนำไปสู่อาการต่างๆเช่นท้องร่วงและปวดท้อง อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดจากผลข้างเคียง การทำลายพืชในลำไส้ตามธรรมชาติยังช่วยให้แบคทีเรียอื่น ๆ ที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสแพร่กระจายในระบบทางเดินอาหาร

ผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดเจนบนผิวหนังแทนที่จะเป็นแบคทีเรียที่ผิวหนังตามธรรมชาติเชื้อโรคอื่น ๆ เช่นเชื้อราสามารถแพร่กระจายบนผิวหนังได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่สามารถป้องกันตัวเองจากเชื้อราเหล่านี้ได้อย่างเพียงพอดังนั้นจึงมักติดเชื้อราบ่อยขึ้นหลังการรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสและยาปฏิชีวนะ

• สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่ให้ร่วมกันอ่านบทความของเรา: ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ

ปฏิสัมพันธ์

ปฏิกิริยาของสารยับยั้ง beta-lactamase ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระบวนการเผาผลาญ สารยับยั้ง beta-lactamase ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญในตับ นอกจากนี้ยังถูกขับออกบางส่วนทางตับและบางส่วนผ่านทางไต ยาทุกชนิดที่ต้องใช้เอนไซม์ในการเผาผลาญเดียวกันในตับสามารถโต้ตอบกับสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสได้

เนื่องจากมีสารยับยั้ง beta-lactamase หลายชนิดคุณจึงสามารถเปลี่ยนจากสารออกฤทธิ์ตัวใดตัวหนึ่งไปเป็นสารอื่นได้หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยา
สารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสตัวใดมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ที่ไม่สามารถตอบได้ทั่วทั้งกระดานและสามารถอ่านได้ดีขึ้นจากคำถามเฉพาะในข้อมูลที่ใส่ในบรรจุภัณฑ์หรือข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อใดที่ไม่ควรให้สารยับยั้งเบต้า - แลคทาเมส

ห้ามให้สารยับยั้งเบต้า - แลคทาเมสเช่นเดียวกับยาทุกชนิดหากผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์แพ้ส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่ง
นอกจากนี้ในการรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสจะต้องมั่นใจเสมอว่าแบคทีเรียที่จะรักษานั้นสามารถรักษาได้จริงโดยใช้สารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมส มิฉะนั้นจะมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นซึ่งไม่ได้ผลและยังส่งเสริมให้เกิดการดื้อยา

มีข้อห้ามเพิ่มเติมในกรณีที่ตับหรือไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง
ในกรณีนี้ต้องปรับขนาดของสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสให้เข้ากับการทำงานของอวัยวะที่ถูก จำกัด การรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสอาจเป็นไปไม่ได้และต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์รุนแรงขึ้น

ปริมาณ

ปริมาณของ beta-lactamase inhibitors ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่นในเด็กควรปรับขนาดยาให้เข้ากับน้ำหนักตัว
สำหรับผู้ใหญ่มีปริมาณมาตรฐานซึ่งขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะที่ใช้ร่วมกับสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมส

มักใช้กรด Clavulanic ร่วมกับ amoxicillin ในขนาด 125 มก. ทั้งอะม็อกซีซิลลิน 500 มก. และอะม็อกซิซิลลิน 875 มก. สามารถใช้ร่วมกับกรดคลาวูลานิก 125 มก.
จำนวนเม็ดที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์นี้ควรรับประทานทุกวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคชนิดของแบคทีเรียและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ในทางกลับกัน Tazobactam ใช้ร่วมกับ piperacillin เช่นในขนาด 0.25 กรัม (= 250 มก.) หรือ 0.5 ก. (= 500 มก.)
โดยทั่วไปจะต้องปรับขนาดยาของ beta-lactamase inhibitors หากผู้ที่ต้องรับการรักษาด้วย beta-lactamase inhibitors มีอาการตับหรือไตบกพร่อง ในกรณีนี้การขับออกของสารจะช้าลงดังนั้นควรลดปริมาณลง

ราคา

ราคาของสารยับยั้ง beta-lactamase นั้นยากที่จะกำหนด โดยปกติสารยับยั้ง beta-lactamase จะได้รับการเตรียมร่วมกับยาปฏิชีวนะ
ราคาของส่วนผสมที่ใช้งานร่วมกันขึ้นอยู่กับปริมาณและปริมาณของแท็บเล็ตที่มีอยู่ในแพ็ค นอกจากนี้ยังมีการเสนอสารละลายของเหลวของส่วนผสมที่ใช้งานอยู่เช่นสำหรับการบำบัดทางหลอดเลือดดำ (การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะและสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ)

สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ราคาในร้านขายยามักจะจ่ายเพิ่มเติม 5 € การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะอาจทำได้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น ทันทีที่สามารถทำได้ บริษัท ประกันสุขภาพจะเป็นผู้รับผิดชอบค่ายา

สารยับยั้งเบต้าแลคทาเมสและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

โดยทั่วไปการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลดีกับแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับ beta-lactamase inhibitors สาเหตุของความอดทนที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือทั้งสารออกฤทธิ์และแอลกอฮอล์ต้องถูกเผาผลาญและสลายในตับ

สิ่งนี้นำไปสู่การแข่งขันระหว่างสารในตับเมื่อใช้สารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสและดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน สิ่งนี้นำไปสู่การสลายทั้งแอลกอฮอล์และสารยับยั้งเบต้าแลคตาเมสช้าลง สารทั้งสองจึงคงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น

ทางเลือกในการยับยั้ง beta-lactamase

ทางเลือกในการยับยั้ง beta-lactamase มักเป็นยาปฏิชีวนะอื่น ๆ บ่อยครั้งที่ไม่สามารถสลับไปมาระหว่างสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสที่แตกต่างกันได้เนื่องจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสหนึ่งตัวมักจะไม่สามารถรักษาได้โดยผู้อื่น

อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะที่ไม่มีวงแหวนเบต้า - แลคแทมในโครงสร้างมักเหมาะสำหรับการรักษาโรคเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม fluoroquinolones
แต่ยาปฏิชีวนะเช่น carbapenems มักได้รับโดยไม่มีตัวยับยั้ง beta-lactamase แม้จะมี beta-lactam ring ก็ตาม

สามารถรับประทานระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?

เช่นเดียวกับยาหลายชนิดการใช้สารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ปลอดภัยเสมอไป ตัวอย่างเช่นสำหรับการใช้ Unacid ร่วมกัน (ampicillin และ sulbactam) ยังไม่มีหลักฐานว่าการรับประทานระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อเด็ก แต่ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ที่สามารถยืนยันแนวโน้มนี้ได้ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอสำหรับ Unacid สำหรับการให้นมบุตร

เช่นเดียวกับการบริโภคกรด clavulanic ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผลกระทบต่อเด็กในครรภ์หรือที่กินนมแม่โดยเฉพาะยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ

ในทางตรงกันข้ามกับ tazobactam ร่วมกับ piperacillin เป็นที่ทราบกันดีว่าสารออกฤทธิ์สามารถส่งต่อไปยังเด็กผ่านทางรก (รก) ในระหว่างตั้งครรภ์และทางน้ำนมแม่ในระหว่างให้นมบุตร ปริมาณมากแค่ไหนและไม่ทราบว่าเป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่

โดยทั่วไปการรักษาด้วย beta-lactam inhibitors ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรที่รับผิดชอบ

ประสิทธิผลของยาเมื่อใช้สารยับยั้งเบต้า - แลคแทม

ประสิทธิภาพของยาอาจถูก จำกัด เมื่อรักษาด้วยสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมส

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์บางครั้งผ่านกระบวนการเผาผลาญที่คล้ายคลึงกันในร่างกายและส่งผลต่อซึ่งกันและกันหากพบในร่างกายในเวลาเดียวกัน
ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถรับประกันประสิทธิภาพของยาได้เมื่อรับประทานสารยับยั้งเบต้า - แลคตาเมสในเวลาเดียวกัน

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - คุณควรรู้ไว้
• ความต้านทานยาปฏิชีวนะ
• ภูมิแพ้ Amoxicillin
• ผื่นขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ

การยกเว้นความรับผิด / การปฏิเสธความรับผิดชอบ

เราขอแจ้งให้ทราบว่ายาจะต้องไม่ถูกหยุดใช้หรือเปลี่ยนแปลงโดยอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ
โปรดทราบว่าเราไม่สามารถอ้างได้ว่าข้อความของเราสมบูรณ์หรือถูกต้อง ข้อมูลอาจล้าสมัยเนื่องจากการพัฒนาในปัจจุบัน