รู้สึกแสบร้อนหลังปัสสาวะ

บทนำ

อาการแสบหลังปัสสาวะได้เช่นกัน ปัสสาวะแสบขัด เรียกว่าอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อนหรือการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ การบาดเจ็บเนื้องอกและสาเหตุเฉพาะเพศ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่าผู้ชายเนื่องจากทางเดินจากกระเพาะปัสสาวะไปยังทางออกท่อปัสสาวะนั้นสั้นกว่าสำหรับผู้ชายและเชื้อโรคสามารถเข้าไปได้ง่ายกว่า

เพื่อหาสาเหตุของอาการแสบร้อนจะทำการตรวจปัสสาวะและทำการเพาะเชื้อปัสสาวะ ในบางกรณีการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์สามารถช่วยได้
การรักษาโรคส่วนใหญ่ประกอบด้วยการดื่มของเหลวมาก ๆ การล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำและการใช้ความร้อนในการปวด การให้ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นเสมอไป การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนมักหายได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง ปัญหาในการปัสสาวะ

สาเหตุ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นสาเหตุ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) เป็นสาเหตุของอาการแสบร้อนบ่อยที่สุดเมื่อใช้ห้องน้ำ

อาการทั่วไปอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือปัสสาวะบ่อยและปวดบริเวณท้องน้อย อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุอาการอาจแตกต่างกันไปและสังเกตเห็นได้ชัดเจนเช่นปวดท้องปัสสาวะกลางคืนอาการทั่วไปแย่ลงมีไข้หรือปัญหาการสืบต่อ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียในลำไส้เช่น E. coli, enterococci, Proteus spp และเชื้อ Staphylococci น้อยกว่าและได้รับการส่งเสริมโดยการมีเพศสัมพันธ์การใช้ยาปฏิชีวนะโรคเบาหวานและลักษณะทางกายวิภาคหรือการทำงาน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนคือเมื่อเชื้อโรคได้ทะลุผ่านท่อไตไปยังกระดูกเชิงกรานของไตและมีการอักเสบของกระดูกเชิงกราน (กรวยไตอักเสบ) เกิด. การอักเสบในอุ้งเชิงกรานมักเกิดขึ้นข้างเดียวและนอกจากอาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบแล้วยังมีไข้ปวดบริเวณไตความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงและอาจมีเลือดปนในปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นหลักซึ่งนอกจากอาการแสบร้อนแล้วยังทำให้ปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะตอนกลางคืนและที่สำคัญกว่าความเจ็บปวดในบริเวณกระเพาะปัสสาวะคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าหรือที่เรียกว่า "pain bladder syndrome" โรคอักเสบเรื้อรังนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย แต่สาเหตุยังไม่ชัดเจน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักเป็นโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคลำไส้แปรปรวนหรือโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

การอักเสบของท่อปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามอาการแสบหลังปัสสาวะอาจเกิดจากการอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือการบาดเจ็บเนื่องจากการแทรกแซงทางการแพทย์

สาเหตุอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุเฉพาะเพศเช่นมดลูกอักเสบหรือช่องคลอดในผู้หญิงและการอักเสบของต่อมลูกหมากในผู้ชาย

สาเหตุที่พบได้ยากขึ้นของอาการแสบร้อนหลังปัสสาวะอาจเป็นเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ, schistosomiasis (โรคติดเชื้อในเขตร้อนที่หนอนฝังตัวในระบบทางเดินปัสสาวะ) นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือการตีบของกระเพาะปัสสาวะหลังจากได้รับบาดเจ็บ (การตีบท่อปัสสาวะ)

สาเหตุพิเศษในผู้ชาย

หากผู้ชายรู้สึกแสบหลังปัสสาวะอาจเกิดจากการอักเสบของลึงค์ (Balinitis) หนังหุ้มปลายลึงค์ (ซึ่งมักจะมาพร้อมกับ balinitis จากนั้นก็พูดถึง balanoposthitis) หรือทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ เมื่อเกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะอาจเป็นตัวบ่งชี้สาเหตุของอาการปวด หากปวดทันทีในช่วงเริ่มต้นของการถ่ายปัสสาวะมักมีผลต่อลึงค์หรือท่อปัสสาวะ หากอาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะในตอนท้ายของการถ่ายปัสสาวะแสดงว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การอักเสบของลึงค์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตเนื่องจากสุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ไม่ดีอาจทำให้ลึงค์ที่บอบบางระคายเคืองได้ แต่สุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไปอาจไม่ดีต่อลึงค์เพราะสบู่สูญเสียการป้องกันกรดของเยื่อเมือกหรือมีอาการแพ้สัมผัสกับส่วนผสมของครีมหรือน้ำหอม อาการแพ้น้ำยางยังสามารถแสดงให้เห็นได้ในการอักเสบของลึงค์และนำไปสู่การแสบร้อนหลังจากใช้ห้องน้ำหรือการแสบร้อนของลึงค์ สาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบของลึงค์คือการติดเชื้อราแบคทีเรียหรือไวรัสซึ่งสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ การอักเสบของลึงค์อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังการถ่ายปัสสาวะการหลั่งเป็นหนองการทำให้เป็นสีแดงอาการคันและบวม

การอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) อาจเกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ การติดเชื้อในท่อปัสสาวะแบ่งออกเป็น gonorrhoeic และ non-gonorrhoeic ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อเกิดจากโรคหนองใน (colloquial gonorrhea) หรือเชื้อโรคอื่น ๆ (เช่นหนองในเทียม) การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะมักเกิดจากการแทรกแซงทางการแพทย์เช่นการใส่สายสวนปัสสาวะหรือการตรวจและไม่ค่อยเกิดจากการนำสิ่งแปลกปลอมเข้ามาโดยผู้ป่วย

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายเป็นเรื่องที่หายาก แต่มักเกิดจากต่อมลูกหมากโตการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักการติดเชื้อเอชไอวีหรือสายสวนปัสสาวะ หากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังการถ่ายปัสสาวะและหากมีไข้ปวดหลังและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปต่อมลูกหมากมักจะอักเสบ (ต่อมลูกหมากอักเสบ) ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดปัสสาวะในผู้ชาย

สาเหตุพิเศษในผู้หญิง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการแสบร้อนในสตรีหลังปัสสาวะคือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) อย่างไรก็ตามยังมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นการอักเสบของท่อปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง

อาการโดยทั่วไปของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือแสบร้อนและปวดหลังปัสสาวะปัสสาวะบ่อยและไม่สบายท้อง ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
ในระยะที่มีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะผู้หญิงอาจเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เรียกว่า "ฮันนีมูน" ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งจะทำให้สภาพแวดล้อมในช่องคลอดเปลี่ยนไปและทำให้เชื้อโรคฝังตัวได้ง่ายขึ้น
เพื่อป้องกันสิ่งนี้แนะนำให้ปัสสาวะโดยตรงหลังการมีเพศสัมพันธ์ แต่การมีเพศสัมพันธ์บ่อยๆอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของอวัยวะเพศหญิงซึ่งจะแสดงเป็นความรู้สึกแสบร้อนหลังใช้ห้องน้ำ ในผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนการขาดฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดการอักเสบของริมฝีปากและช่องคลอด (vulvovaginitis) ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหลังจากปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์

การขยายช่องคลอดที่เพิ่มขึ้นโดยแบคทีเรีย Gardnarella vaginalis นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่บางครั้งอาจทำให้ช่องคลอดอักเสบ (colpitis หรือ vaginitis) และเน่าเหม็นตกขาว สาเหตุอื่น ๆ ของ colpitis อาจเป็น Candida albicans (เชื้อรายีสต์) Trichomonas vaginalis หรือไวรัสเริม
อีกครั้งมีอาการคันรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอดและปวดเมื่อปัสสาวะ หากไม่มีใครสังเกตเห็นอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเวลานานการติดเชื้ออาจไปถึงไตหรือนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

การอักเสบของท่อปัสสาวะ (urethritis) ซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย (หนองในเทียม, โกโนคอคซี ฯลฯ ) หรือไวรัส (ไวรัสเริม) ก็อาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกแสบร้อนได้เช่นกันแม้ว่าการเริ่มต้นจะค่อนข้างร้ายกาจ มักจะมีการอักเสบของปากมดลูกร่วมด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดปัสสาวะในผู้หญิง

ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการแสบร้อนหลังปัสสาวะ

นอกเหนือจากการเยียวยาที่บ้านเช่นการดื่มน้ำมาก ๆ การประคบอุ่นและการเตรียมแครนเบอร์รี่หรือลิงกอนเบอร์รี่แล้วการเยียวยาชีวจิตยังช่วยบรรเทาอาการแสบร้อนหลังปัสสาวะได้อีกด้วย

วิธีแก้อาการแสบร้อนเมื่อปัสสาวะโดยทั่วไปคือ Apis ซึ่งช่วยแก้ปวดประจำเดือนและปัสสาวะน้อย Berberis ซึ่งช่วยแก้ปัญหาไตทั่วไปและความอ่อนเพลีย Cantaris สำหรับความเจ็บปวดจากการเผาไหม้และการแทงที่รุนแรงมาก ไลโคโพเดียมสำหรับปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็นและอาการท้องอืดในลำไส้ Nux อาเจียนพร้อมกับการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่องซึ่งยังไม่ประสบความสำเร็จ Sarsaparilla สำหรับความเจ็บปวดในตอนท้ายของการถ่ายปัสสาวะปัสสาวะอาจมีสีเข้ม ซีเปียเมื่อความรู้สึกแสบร้อนรุนแรงโดยเฉพาะเมื่อมีประจำเดือนและการถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และ Staphysagria มีความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะหลังการมีเพศสัมพันธ์

อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดหลังหรือสะโพกมีไข้หรือมีเลือดปนในปัสสาวะหรืออาการยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ควรปรึกษาแพทย์ทันทีว่าใครสามารถแยกแยะโรคร้ายแรงได้

ความรู้สึกแสบร้อนหลังปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

หากมีอาการแสบหลังปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ต้องยกเว้นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเสมอ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อเด็กในครรภ์ แต่หญิงตั้งครรภ์สามารถเกิดการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต (กรวยไตอักเสบ) เมื่อแบคทีเรียย้ายจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตผ่านทางท่อไต

สงสัยว่าจะมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะนอกเหนือจากความรู้สึกแสบร้อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่รุนแรงเช่นการคลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับอาการต่างๆเช่นหนาวสั่นและมีไข้ปวดบริเวณไตล้างกระเพาะปัสสาวะลำบากและรู้สึกเจ็บป่วยรุนแรง หากมีการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไตจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและนอนพักเพื่อให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามเป้าหมายและเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ควรชี้แจงสาเหตุอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ในการตรวจปัสสาวะควรสร้างวัฒนธรรมปัสสาวะเพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่แน่นอนและทำการรักษาโดยเฉพาะเนื่องจากยาปฏิชีวนะทุกชนิดไม่เหมาะสำหรับการตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์จากนั้นควรตรวจสอบว่าการรักษาประสบความสำเร็จหรือไม่ การศึกษาพบว่าการรักษาเชื้อโรคในปัสสาวะประสบความสำเร็จไม่ว่าหญิงตั้งครรภ์จะบ่นว่ามีอาการแสบร้อนหลังเข้าห้องน้ำหรือไม่ก็สามารถลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีการวางแผนการตรวจปัสสาวะในระหว่างการดูแลก่อนคลอดเพื่อตรวจหาการสะสมของแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะที่ปราศจากอาการและทำการรักษาหากจำเป็น

อาการแสบร้อนหลังปัสสาวะในเด็ก

อาการแสบร้อนหลังปัสสาวะในเด็กมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ความรู้สึกแสบร้อนมักเป็นอาการสำคัญในเด็กโต

ในทารกและเด็กเล็กการอาเจียนหรือไข้โดยไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นเพียงอาการเดียว บางครั้งการปัสสาวะรดที่นอนที่เกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากที่เด็กไม่ได้เข้านอนเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะพบบ่อยในเด็กผู้หญิง เด็กชายอายุต่ำกว่า 1 ปีมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หากต้องการชี้แจงสาเหตุของความรู้สึกแสบร้อนหรืออาการอื่น ๆ แพทย์ควรตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นหนังหุ้มปลายลึงค์ที่แคบลงหรือการติดของริมฝีปาก

การตรวจปัสสาวะสามารถระบุได้ว่ามีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหรือไม่ หากพบไนไตรท์ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวพบในปัสสาวะระหว่างการทดสอบแสดงว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การขลิบช่วยลดอัตราการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กผู้ชาย แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการขลิบมีสูงดังนั้นจึงคุ้มค่าในกรณีที่เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ หากพบการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและสาเหตุอื่น ๆ ของอาการแสบร้อนหลังฉี่ในเด็กสามารถตัดออกได้ให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็ก - อันตรายมาก!

การเผาไหม้ของลึงค์

หากมีอาการแสบร้อนที่ลึงค์หลังปัสสาวะอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง โดยส่วนใหญ่แล้วอาการแสบร้อนจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นคันผื่นแดงบวมหรือมีสารคัดหลั่งเป็นหนอง

แม้แต่การทำให้เยื่อเมือกแห้งโดยการทำความสะอาดมากเกินไปหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ ก็อาจทำให้ลึงค์ที่บอบบางระคายเคืองได้สิ่งนี้เรียกว่า balanitis simplex คือการอักเสบของลึงค์เนื่องจากการระคายเคืองที่ไม่เฉพาะเจาะจง
นอกจากนี้อาการแพ้ต่อส่วนประกอบของครีมน้ำยางหรือน้ำหอมอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนหลังปัสสาวะ
สิ่งที่ค่อนข้างซับซ้อนกว่าคือ zoon plasmacellular balanitis ซึ่งเป็นการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะเพศลึงค์โดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด สิ่งนี้นำไปสู่จุดที่มีลักษณะคล้ายแล็กเกอร์สีน้ำตาลแดงและเรียบเนียน สุขอนามัยที่ใกล้ชิดที่ไม่ดีหรือหนังหุ้มปลายที่แคบลงสามารถนำไปสู่การอักเสบของลึงค์ได้

อีกกลุ่มหนึ่งของสาเหตุของอาการแสบร้อนหลังฉี่คือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศลึงค์ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อราการติดเชื้อไวรัส (โดยทั่วไปคือไวรัสเริมหรือหูดที่อวัยวะเพศ) หรือปรสิต (เช่นเหา pubic) แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดซิฟิลิสหรือโรคอื่น ๆ เป็นต้น การติดเชื้อโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: โอ๊กไหม้