ศัลยกรรมออนไลน์

เส้นประสาทถูกกดทับที่ซี่โครง

บทนำ - เส้นประสาทที่ถูกกดทับที่ซี่โครงคืออะไร?

เมื่อคนเราพูดถึงเส้นประสาทที่ถูกกดทับมักหมายถึงการระคายเคืองหรือการอักเสบของเส้นประสาท เส้นประสาทไม่สามารถบีบได้จริงๆ ที่กระดูกซี่โครงเส้นประสาทไขสันหลัง (เส้นประสาทระหว่างซี่โครง) อาจระคายเคืองได้ นี่คือเส้นประสาทที่วิ่งจากกระดูกสันหลังส่วนอกไปด้านหน้าระหว่างกระดูกซี่โครงไปทางกระดูกอก (กระดูกหน้าอก)

หากเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเหล่านี้ระคายเคืองอาจเกิดอาการปวดจากการแทงอย่างกะทันหันหรืออาการที่รุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยทั่วไปเรียกว่าโรคประสาทระหว่างซี่โครง (โรคประสาทระหว่างซี่โครง)

สาเหตุ

การระคายเคืองหรือการอักเสบของเส้นประสาทมีหลายสาเหตุ โรคกระดูกสันหลังที่เป็นสาเหตุเช่น osteochondrosis (การเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อน), spondylitis (การอักเสบของกระดูกสันหลัง) หรือเนื้องอกบนกระดูกสันหลังที่สร้างขึ้น (osteoplastic) หรือการเสื่อมสภาพ (osteolytic) ของกระดูกอาจเป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกซี่โครงเช่นการแตกหักเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน อาการปวดเส้นประสาทบริเวณซี่โครงยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่โรคงูสวัด (ไวรัสเริมงูสวัด) ได้รับการแก้ไขและหายเป็นปกติ หมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกสามารถระคายเคืองต่อเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการได้ โรคของไขสันหลังหรือเส้นประสาทเองก็อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน การอักเสบของปอด (ปอดบวม) หรือโรคอื่น ๆ ของปอดเช่นการไอแรง ๆ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ในบางกรณีสาเหตุทางธรรมชาติอาจเป็นสาเหตุได้เช่นการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) นิ่วในกระเพาะอาหารหรือโรคของหัวใจ

โดยการไอ

หากมีอาการไออย่างหนักและ / หรือบ่อยครั้งแสดงว่ามีการเคลื่อนไหวของหน้าอกมาก กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงที่อยู่ระหว่างซี่โครงจะเกร็งและคลายตัวสลับกันไปตามมิติ เนื่องจากเส้นประสาทระหว่างซี่โครงอยู่ใต้ซี่โครงโดยตรงดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ใกล้ชิดกับเส้นใยกล้ามเนื้อจึงสามารถนำไปสู่การระคายเคืองของเส้นใยประสาท หากอาการไอยังคงดำเนินต่อไปกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงอาจเป็นตะคริวเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะทำให้เส้นประสาทระคายเคืองด้วย ท่าทางที่ผ่อนคลายที่เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อแข็งตัวยังส่งเสริมอาการเจ็บปวดในการไออีกด้วย

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: อาการปวดในส่วนโค้งของกระดูกคอที่เกิดจากการไอ

โดยอาการปวดหลัง

อาการปวดหลังอาจมีหลายสาเหตุ สาเหตุส่วนใหญ่ ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อน, โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก), โรคกระดูกพรุน (การทำให้กระดูกอ่อนตัวลง), ปัจจัยทางจิตสังคมเช่นความเครียดจากอาชีพหรือส่วนตัว, การใช้กระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อมากเกินไปอันเนื่องมาจากการแบกของหนักการเลื่อนของกระดูกสันหลัง (spondylolisthesis) โรคข้อเข่าเสื่อมอักเสบการตีบของกระดูกสันหลัง แต่ยังรวมถึงการอักเสบของเส้นใยประสาทหมอนรองกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังที่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรีย ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่นั่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าข้อบกพร่องอยู่ที่ไหน ตัวอย่างเช่นหากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นในวันที่ 10/11 พฤศจิกายน กระดูกสันหลังทรวงอกความล้มเหลวของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงที่เป็นของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการสูญเสียความไวที่ระดับสะดือ

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงเส้นประสาทที่ถูกบีบรัดที่ซี่โครง

อาการหนึ่งที่น่าจะบ่งบอกถึงเส้นประสาทที่ถูกบีบรัดที่ซี่โครงคืออาการปวดที่มีลักษณะค่อนข้างแหลมแทงได้ง่าย หากอาการปวดเกิดขึ้นขณะไอหรือในระหว่างที่มีแรงบันดาลใจลึก ๆ หรือการหมดอายุ (การหายใจเข้า / หายใจออก) อาการนี้มักบ่งบอกถึงการระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง อาจเกิดขึ้นได้ที่กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเป็นตะคริวในบางครั้งเนื่องจากเส้นใยประสาทที่ระคายเคืองยังสามารถส่งแรงกระทำที่ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อหดตัวได้

หากคุณรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคุณเอียงร่างกายส่วนบนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งหรือหมุนไปยังตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งอาจเป็นสัญญาณของการระคายเคืองหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทในกระดูกสันหลังทรวงอก

หากความเจ็บปวดแผ่กระจายไปตามซี่โครงอาจเป็นอาการปวดเส้นประสาทของใยประสาทเช่นอาการปวดเส้นประสาทที่อาจเกิดจากการกดทับเส้นใยหรือการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ด้วยไวรัสเริมงูสวัด (งูสวัด) การรบกวนทางประสาทสัมผัสตามบริเวณที่กำหนดของผิวหนังอาจเกิดจากเส้นประสาทที่ถูกบีบรัด การเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือความตึงของกล้ามเนื้อไม่ค่อยบ่อยนักอาจเป็นสัญญาณของการระคายเคืองของเส้นประสาท

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้: เส้นประสาทถูกกดทับที่หน้าอก

การรักษาและบำบัด

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการคนหนึ่งพยายามบำบัดด้วยสาเหตุเป็นอันดับแรก ตัวอย่างเช่นหากเป็นคำถามเกี่ยวกับการแข็งตัวของกล้ามเนื้อซึ่งมีความแข็งแรงมากจนเส้นประสาทเกิดการระคายเคืองก่อนอื่นคุณสามารถลองคลายความตึงเครียดโดยใช้ความร้อนและการนวดเพื่อบรรเทาอาการปวดเส้นประสาท

หากอาการปวดเกิดขึ้นที่ซี่โครงเมื่อมีอาการไอและรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ควรพยายามบรรเทาอาการไอก่อนเพื่อให้การระคายเคืองของเส้นประสาทน้อยลง ทางเลือกในการบำบัดที่เป็นไปได้เพิ่มเติม ได้แก่ กายภาพบำบัดการบำบัดด้วยตนเองการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือการนวดบำบัดตามที่กล่าวไปแล้ว

อย่างไรก็ตามในบางกรณีความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากหรือไม่สามารถระบุสาเหตุที่เป็นสาเหตุหรือได้รับการรักษาไม่ดีดังนั้นการบำบัดตามอาการด้วยยาแก้ปวดจึงอยู่เบื้องหน้า เพื่อจุดประสงค์นี้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จึงเหมาะสำหรับการรักษาหลัก ยาคลายกล้ามเนื้อถือได้ว่าเป็นการเพิ่มการบำบัดที่เป็นไปได้และ - เป็นการเพิ่มระดับของการบำบัด - โอปิออยด์หรือการแทรกซึมของเส้นประสาทด้วยยาชาเฉพาะที่ การผ่าตัดยังถือเป็นการกดทับเส้นประสาทเช่นเมื่อรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การวินิจฉัยโรค

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องทราบว่ามีอาการใดบ้างและเมื่อปรากฏครั้งแรก คุณรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกชาคุณมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือคุณรู้สึกไวต่อการสัมผัสผิวหนังน้อยลงหรือไม่?
ความเจ็บปวดเป็นครั้งแรกในสถานการณ์เฉพาะหรือไม่?
มันกะทันหันหรือกำลังคืบคลาน?
จุดปวดอยู่ที่ไหนกันแน่หรือมันแผ่กระจายไปยังพื้นที่?

การทดสอบการเคลื่อนไหวต่างๆอาจทำได้เพื่อวินิจฉัยเพิ่มเติมเนื่องจากเส้นประสาทบางเส้นมีกล้ามเนื้อควบคุมที่มันอยู่ภายใน สามารถใช้เพื่อค้นหาว่าเส้นประสาทใดได้รับผลกระทบมากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทด้วยความช่วยเหลือของการสำรวจสถานะการสะท้อนกลับซึ่งค้อนสะท้อนถูกเคาะที่รากของกล้ามเนื้อ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) สามารถแสดงการติดกับเส้นประสาทตามแนวกระดูกสันหลัง

ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยอีกประการหนึ่งคือการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาท อิเล็กโทรดจะติดอยู่กับผิวหนังซึ่งในมือข้างหนึ่งสามารถวัดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทและในทางกลับกันสามารถกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้อและทำให้เส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องมีความแรงกระแสไฟฟ้า (ไม่เป็นอันตราย) ค่าที่กำหนดสามารถใช้ในการคำนวณความเร็วในการนำกระแสประสาทและประเมินว่ามีความเสียหายของเส้นประสาทในบริเวณที่วัดหรือไม่

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งสาเหตุระดับของการอักเสบและสภาพของบุคคล ตามกฎแล้วการเริ่มบำบัดบรรเทาอาการปวดในระยะเริ่มแรกจะช่วยบรรเทาความเครียดทางจิตใจที่เกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคประสาทระหว่างซี่โครงที่เกิดจากหลอดลมอักเสบคุณสามารถคาดหวังว่าอาการปวดจะดีขึ้นเมื่อหลอดลมอักเสบบรรเทาลง

หากโรคประสาทเกิดจากไวรัสเริมงูสวัดความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอีกในบริเวณที่เป็นแผลได้แม้ว่าโรคงูสวัดจะหายแล้วก็ตาม โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าอาการปวดควรลดลงทันทีที่พบสาเหตุและการรักษา

โรคทางเลือกเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการเปรียบเทียบได้!

มีโรคของอวัยวะภายในบางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ซี่โครงหรือกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเกิดจากรอยช้ำที่ซี่โครงหรือซี่โครงหักซึ่งอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ อย่างไรก็ตามคุณจะมีอาการปวดที่รอยช้ำหรือรอยแตกและอาจเป็นห้อเลือดและมักจะประสบอุบัติเหตุมาก่อน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: กระดูกซี่โครงช้ำหรือซี่โครงหัก?

การวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมคือ pneumothorax (ปอดยุบ) ซึ่งสังเกตได้จากอาการปวดข้างเดียวที่แทงอย่างกะทันหันและรู้สึกหายใจไม่ออก

นอกจากนี้โรคปอดบวมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการหายใจ การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ยังทำให้เกิดอาการปวดข้างเดียวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลมหายใจ แต่อาจลดลงเมื่อโรคดำเนินไปและมักเกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมก่อนหน้าหรือพร้อมกัน (ปอดบวม) นอกจากนี้หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังตีบอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวได้