ข้อศอกหัก

คำนิยาม

ข้อศอกเป็นคำเรียกขานสำหรับบริเวณที่อยู่ระหว่างต้นแขนและปลายแขนซึ่งนอกเหนือจากเส้นประสาทและเส้นเลือดที่สำคัญส่วนใหญ่เป็นข้อต่อข้อศอก

การแตกหักของข้อศอกคือการแตกหักของข้อต่อข้อศอกหรือโครงสร้างที่อยู่ติดกัน คำนี้ไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจนในทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติในกรณีส่วนใหญ่มันคือการแตกหักของ olecranon ซึ่งเป็นกระบวนการที่แข็งและเป็นกระดูกของ ulna
olecranon อธิบายถึงส่วนปลายของ ulna (หรือ ulna) และถือเป็นกระดูกที่แข็งและมั่นคงที่สุดในร่างกาย

อย่างไรก็ตามหลังจากอุบัติเหตุจากการจราจรหรือกีฬาตัวอย่างเช่น olecranon สามารถแตกหักได้ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากตำแหน่งที่สัมผัส olecranon มีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ Tricpes ติดอยู่ที่นี่ เราจำเป็นต้องมีไขว้เพื่อยืดแขนในข้อต่อข้อศอก หากคุณนั่งบนเก้าอี้นวมคุณต้องมีไขว้ทั้งสองข้างและคุณต้องพึ่งพา olecranon ที่ไม่บุบสลาย

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่ง ข้อศอกหัก อาจมีความหลากหลายและเป็นวันที่ อายุ ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

ที่ ที่อายุน้อยกว่า ผู้ป่วยเปิดกระดูกหักเกือบทุกกรณี อุบัติเหตุจราจร, หรือ อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา กลับ. มันเป็นความจริงที่ ข้อศอก ถัดจาก เข่า เป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุด กระดูก บนร่างกายซึ่งศิลปะการต่อสู้จำนวนมากใช้ประโยชน์

อย่างไรก็ตามของเรานั้น กระดูก ไม่ได้ทำจากคอนกรีตเสริมเหล็กและการรับน้ำหนักที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นการตกลงมาที่ส่วนที่ยื่นออกมา น่าสงสารสามารถทำให้เกิดไฟล์ Olecranons เพื่อนำไปสู่. ในขณะที่ตัวแบ่งในกรณีนี้จะขยายไปตลอดความกว้างของไฟล์ ศอก ดึงผ่านมันมาถึงมุมเมื่อล้ม ข้อศอก แทนที่จะเป็นใบแจ้งหนี้หรือ "ยอดเยี่ยม" Olecranons. ในทุกกรณีก็สามารถทำได้เช่นกัน ข้อต่อข้อศอก ได้รับผลกระทบต่อตัวเองและส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

เช่นเดียวกับผู้ป่วยเด็ก อุบัติเหตุจากกีฬาและการจราจร เป็นเรื่องปกติที่ง่ายสำหรับผู้สูงอายุ ข้อศอก กฎ. สาเหตุส่วนใหญ่เป็นแบบหลายปัจจัย: อันที่ลดลง สายตา, การรับประทานยาและทั่วไป ความอ่อนแอของระบบไหลเวียนโลหิต นำไปสู่การตกในวัยชรามากขึ้น เนื่องจากโครงสร้างกระดูกถูกสร้างขึ้นใหม่ตามอายุและ โรคกระดูกพรุน แตกไม่ใช่เรื่องแปลก กระดูก ง่ายกว่าตอนอายุน้อยมาก สถิติมาจากคลาสสิก กระดูกต้นคอหัก อยู่ในรายการ แต่ยังเป็นไฟล์ ข้อศอกหัก ไม่ใช่เรื่องแปลกหลังจากตกอยู่ในวัยชรา ดังนั้นในวัยชราจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำจัดอันตรายจากการสะดุดในบ้านและปรับการตั้งค่าให้ถูกต้อง ยา ให้ความสนใจ.

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านศอก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์

ในฐานะที่เคยเป็นนักเทนนิสที่เน้นผลงานมาก่อนฉันเชี่ยวชาญในการรักษาข้อศอกแบบอนุรักษ์นิยม

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการ

ตอนแรกข้อศอกหักก็เหมือนกับการหักอื่น ๆ - ค่อนข้างเจ็บปวด

เนื่องจากกระดูกเชิงกรานชั้นดีที่ล้อมรอบกระดูกของเราถูกยืดออกและถูกหอก เยื่อบุช่องท้องมีเส้นใยประสาทขนาดเล็กที่ละเอียดและมีความไวต่อความเจ็บปวดอย่างมาก

โชคดีที่อาการปวดบรรเทาลงทันทีที่ถึงจุดพักไม่เครียดอีกต่อไป การแตกหักบางอย่างทำได้ยากกว่าแบบอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะเน้น olecranon โดยการยืดข้อศอก เนื่องจากกล้ามเนื้อที่แข็งแรงมากคือกล้ามเนื้อ triceps brachii มีการยึดติดกับ olecranon และดึงเข้ากับทุกการเคลื่อนไหวที่ยืดออก ตราบใดที่ยังไม่ยืดแขนออกหรือข้อศอกถูกกระแทกความเจ็บปวดมักจะทนได้

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างข้อศอกหักและข้อศอกหักคือความคล่องตัวแบบพาสซีฟ
ด้วยการเคลื่อนไหวของปลายแขนโดยผู้ตรวจสอบความเจ็บปวดจากการหักข้อศอกควรมีความรุนแรงน้อยกว่าการเคลื่อนไหวแบบบังคับ
อาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟแนะนำให้มีส่วนร่วมของพื้นผิวข้อต่อของข้อต่อข้อศอก

นอกจากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ลดลงแล้วอาการบวมและแดงยังเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากเส้นเลือดชั้นดีวิ่งอยู่ใต้ผิวหนังเลือดจึงไหลออกจากเส้นเลือดที่แตกเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในกรณีที่เกิดการแตกหัก ผลลัพธ์ที่ได้คือ "รอยฟกช้ำ" ทั่วไปที่เราแต่ละคนมี หากเรือขนาดใหญ่ได้รับบาดเจ็บอาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำจริง สิ่งเหล่านี้ไม่เลวร้ายเกินไปตราบเท่าที่คุณไม่เสียเลือดที่แขนมากเกินไป
จากการเสียเลือดจำนวนหนึ่ง (ประมาณ 0.5 ลิตร) ขึ้นอยู่กับลักษณะและอายุของคุณปัญหาการไหลเวียนโลหิตและอาการช็อกอาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากสามารถสูญเสียเลือดที่แขนได้ถึงลิตรจึงต้องตัดการบาดเจ็บฉุกเฉินของหลอดเลือดขนาดใหญ่ออก

การรักษาด้วย

การบำบัดขึ้นอยู่กับรูปแบบการบาดเจ็บและมักจะผ่าตัด

การดำเนินการอีกครั้งขึ้นอยู่กับประเภทของข้อศอกหัก

ถ้า olecranon แตกออกเป็นหลาย ๆ ส่วนมักจะใช้การสังเคราะห์ด้วยแผ่น (plate osteosynthesis) แผ่นฝังอยู่ใต้ผิวหนังบนกระดูกและชิ้นส่วนกระดูกแต่ละชิ้นจะถูกขันเข้ากับแผ่นเหมือนปริศนา แน่นอนว่าเป็นเรื่องสำคัญเช่นเดียวกับปริศนา - การวางชิ้นส่วนกระดูกไว้ในตำแหน่งเดิมมิฉะนั้นอาจเกิดการวางแนวไม่ตรงและการเติบโตที่คดเคี้ยวได้

แผ่นและสกรูส่วนใหญ่ทำจากไทเทเนียม โดยปกติจะถูกกำจัดออกจากร่างกายภายใน 12 เดือนหลังจากการแตกหัก ไม่แนะนำให้ใช้เวลารอนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกระดูกจะเติบโตขึ้นในแผ่นเมื่อเวลาผ่านไปและสกรูอาจแตกออกเมื่อคลายเกลียวออก อย่างไรก็ตามในบางกรณีการชุบยังสามารถทิ้งไว้ในร่างกายได้

การหักข้อศอกที่มั่นคงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากเอ็นของกล้ามเนื้อไขว้ยึดติดกับหลัง กล้ามเนื้อที่แข็งแรงนี้มีหน้าที่ในการยืดแขนและออกแรงมากกับกระดูก ดังนั้นเวลาในการรักษาของการแตกหักของข้อศอกจึงได้รับสูงสุดสองเดือนนั่นคือสองสัปดาห์มากกว่าปกติกรณีที่มีกระดูกหัก

ในกรณีที่ olecranon ไม่ได้แตกหัก แต่ได้แยกออกจากส่วนที่เหลือของ ulna ศัลยแพทย์จะใช้สิ่งที่เรียกว่าการสังเคราะห์ด้วยสกรู จากชื่อของขั้นตอนสามารถอนุมานได้แล้วว่าควรสังเคราะห์กระดูก (ละติน "os") นั่นคือเชื่อมต่อกันโดยใช้สกรู ชิ้นส่วนกระดูกที่หักถูกขันเข้ากับกระดูกที่ยังคงอยู่ มันเหมือนกับการขันลูกบิดประตูเข้ากับประตูบ้านจากด้านนอก

แน่นอนว่าเรื่องทั้งหมดกลายเป็นเรื่องที่ซับซ้อนขึ้นเล็กน้อยสำหรับมนุษย์เช่นเดียวกับประตูบ้านเพราะที่นี่เส้นประสาทและหลอดเลือดอาจเสียหายและเกิดความเสียหายถาวรได้ ดังนั้นการขันสกรูจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องเอ็กซ์เรย์เสมอ ตามกฎแล้วจะมีการเจาะรูก่อนและลวดดันไปข้างหน้าซึ่งในรังสีเอกซ์จะตัดกันสีดำกับมวลกระดูกสีขาว เพื่อให้แน่ใจว่าสกรูจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในภายหลัง
หากเจาะรูไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้วสกรูไทเทเนียมจะถูกขันเข้ากับการเจาะล่วงหน้า มีความแข็งแรงเส้นผ่านศูนย์กลางและเกลียวจำนวนมากที่ศัลยแพทย์เลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วย

การแตกหักอย่างรุนแรงหรือการรวมกันของการแตกหักของเศษและการบิ่นอาจทำให้จำเป็นต้องใส่สกรูและเพลทที่ข้อศอกหักในเวลาเดียวกัน ไม่ว่าในกรณีใดแขนจะต้องถูกตรึงไว้เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์

การตรึงจะทำด้วยปูนปลาสเตอร์และเรียกว่า "Gilchrist bandage" นี่คือชื่อของผ้าพันแผลที่ยึดแขนไว้ด้านหน้าลำตัวโดยทำมุม 90 องศาและโยนรอบคอของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป: หากการแตกหักถูกเคลื่อนย้ายเพียงเล็กน้อยหรือไม่ได้เลยการตรึงแบบอนุรักษ์นิยมก็อาจเพียงพอเช่นกัน เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องพิจารณาว่าข้อศอกที่หักจะรักษาอย่างไร การเปลี่ยนแปลงยังสามารถทนได้ในระดับเล็กน้อย แต่ถ้าชิ้นกระดูกขยับมากเกินไปผลที่ตามมาคือความผิดปกติในภายหลังด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาสิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อข้อศอกและการสึกหรอที่เร็วขึ้น กระดูกและข้อต่อเป็นรากฐานของข้อศอก หากสถิตถูกรบกวน ณ จุดนี้ไม่ช้าก็เร็วจะมีปัญหาในแขนทั้งหมด

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย รั้งข้อศอก

พฤติกรรมในกรณีฉุกเฉิน

เพราะหนึ่ง ข้อศอกหัก เกือบจะขึ้นอยู่กับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเท่านั้นควรอ้างถึง ณ จุดนี้ การดูแลฉุกเฉิน ข้อศอกหัก

ก่อนอื่นระหว่าง เปิดและ ปิด สามารถแยกแยะเศษส่วนได้

การแบ่งเปิดเกิดขึ้นเมื่อไฟล์ มองเห็นกระดูก ผ่าน ผิว ผ่าน. ในขั้นตอนต่อไปสิ่งนี้มีบทบาทตราบเท่าที่ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่หลอดเลือดจะสูงขึ้นเมื่อมีการแตกหักแบบเปิดมากกว่าการแตกหักแบบปิด เป็นหนึ่งที่แข็งแกร่ง มีเลือดออก มองเห็นได้ควรเป็นไฟล์ การพิมพ์สารประกอบ ถูกสร้างขึ้น ในกรณีฉุกเฉินมันไม่สำคัญว่าผ้าพันแผลจะเป็นอย่างไร แต่เป็นไปตามวัตถุประสงค์ เป้าหมายจะต้องหยุดเลือด ความดันบนเรือ หยุด ซึ่งสามารถทำได้ง่ายๆ ยกแขนขึ้น เกิดขึ้นเหนือระดับหัวใจ

นอกจากนี้แขนจะต้องถูกตรึง หากไม่มีเลือดออกคุณสามารถนำส่งโรงพยาบาลได้แล้ว ระบายความร้อน ที่จะเริ่มต้น ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อยับยั้งอาการบวมและทำให้การทำงานของศัลยแพทย์ง่ายขึ้นในภายหลัง

กฎ PECH:“ P” สำหรับหยุดชั่วคราว,“ E” สำหรับไอศกรีม,“ C” สำหรับการบีบอัดและ“ H” สำหรับตำแหน่งที่สูงขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้ใน ห้องฉุกเฉิน ค่อนข้างง่าย เอกซเรย์ และจะมีการตรวจร่างกาย

สัญญาณการแตกหักที่ปลอดภัย เป็น การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ, กระทืบกระดูก, การจัดแนวแกนไม่ตรงและเปิด impaling ของ ผิว. ประเภทของการหยุดพัก ผู้พิพากษา

นอกจากนี้ในหลักสูตรเพิ่มเติมคือ เอกซเรย์ การรักษาทางเลือกสำหรับกระดูกหัก: การผ่าตัดและ aftercare ข้อศอกหักมักเกิดขึ้นใต้ การควบคุมทางรังสีวิทยา.

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ ข้อศอกหัก มักจะดีตราบเท่าที่การหยุดพักเป็นไปอย่างตรงไปตรงมา

เพราะข้อศอกที่หักจะกลายเป็นหนึ่งใน ประเภทของกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุด ได้ยินมาว่าเป็นการแทรกแซงประจำที่ดำเนินการหลายพันครั้งต่อปีในเยอรมนี

แต่ก็สามารถทำได้ด้วย การมีส่วนร่วม, การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน หรือ การบาดเจ็บที่หลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น หากแต่ละพื้นที่ของ ข้อศอก ไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปอาจทำให้บริเวณที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้

การเจริญเติบโตของชิ้นส่วนกระดูกที่ "ผิด" ร่วมกันอาจนำไปสู่การจัดแนวของ กระดูก เพื่อนำไปสู่. แม้แต่การเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะสร้างสมดุลแห่งอำนาจใน กระดูก ย้าย. หลายปีที่ผ่านมามันสามารถกลายเป็นถาวร ความเครียดที่ข้อต่อข้อศอกไม่ถูกต้อง มาและเป็นผลให้เพิ่มขึ้น การสึกหรอร่วม.

กีฬาที่ ข้อศอก โหลดมากอาจไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป ซึ่งรวมถึง เทนนิส, สควอช, และนอกจากนี้ยังมี กอล์ฟ. นอกจากนี้หลังจากพักผ่อน 6-8 สัปดาห์มวลกล้ามเนื้อบริเวณแขนส่วนใหญ่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากจะรวมการดูแลการผ่าตัดไว้ด้วย กายภาพบำบัด ที่ช่วยให้ กล้ามเนื้อ เพื่อสร้างขึ้นอีกครั้งในลักษณะที่กำหนดเป้าหมาย

การป้องกันโรค

ข้อศอกหักอันเป็นผลมาจากหนึ่ง อุบัติเหตุทางกีฬา สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการสวมแผ่นรองข้อศอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาเช่นอินไลน์สเก็ตหรือฮ็อกกี้น้ำแข็งสิ่งเหล่านี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของละครมาตรฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการฝึกฝนเพียงเล็กน้อย

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากมักจะเพียงพอ บล็อกสะดุด เช่นพรมหรือสิ่งของที่วางอยู่รอบ ๆ นอกจากนี้ยังมีทัศนคติที่ถูกต้องของ ยา ต้องได้รับความเคารพ ยาหลายชนิดที่รับประทานบ่อยตามอายุมีผลต่อการทรงตัวและการเคลื่อนไหว ซึ่งรวมถึงยาลดความดันโลหิตยาซึมเศร้า ยานอนหลับและแท็บเล็ตต่อต้าน เจ็บป่วยจากการเดินทาง และโรคภูมิแพ้

ภาวะแทรกซ้อน

เส้นประสาทที่สำคัญมากวิ่งไปตาม olecranon ซึ่งเป็น เส้นประสาท Ulnar. เรารู้สึกได้เมื่อดูไฟล์ ข้อศอก และเรารู้สึกอึดอัดอย่างกะทันหัน

จะเส้นประสาทนี้ด้วย ข้อศอกหัก ที่ เอ็นฉีกขาดที่ข้อศอก หรือได้รับบาดเจ็บจากการผ่าตัดครั้งต่อ ๆ ไปก็สามารถทำได้เช่นกัน ชา มาในบริเวณแหวนและนิ้วก้อย

นอกจากนี้ยังมี การ จำกัด การเคลื่อนไหว สามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ที่อธิบายไว้ เส้นประสาทท่อนล่างส่งผลให้เจ้าตัวเล็กจำนวนมาก กล้ามเนื้อ และเซลล์ประสาทบน มือ.
บางครั้งอัมพาตจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์และบางครั้งก็ยังคงอยู่
การดูแลฟื้นฟูภายหลังต้องพยายามเรียกคืนการทำงาน