embolization

ความหมาย - embolization คืออะไร?

Embolization คือการปิดหลอดเลือดเทียมโดยใช้ embolizates เช่น ลูกปัดขนาดเล็กที่ทำจากพลาสติกของเหลวหรือฟองน้ำ สายสวนเช่นสายยาวบาง ๆ ถูกดันผ่านทางเข้าของหลอดเลือดโดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบไปยังปลายทาง สายสวนสามารถตามด้วยรังสีเอกซ์ซึ่งเรียกว่า fluoroscopy จากนั้นสามารถฉีด Embolizate เข้าไปในหลอดเลือดขนาดเล็กโดยใช้ระบบสายสวนนี้ โดยการปิดหลอดเลือดสามารถตัดเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกได้ ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการดังกล่าวมีความกว้าง

ตัวชี้วัด

การทำให้เส้นเลือดอุดตันเป็นขั้นตอนการรักษาและปัจจุบันเป็นมาตรการการรักษาที่มีประโยชน์สำหรับหลาย ๆ โรคการทำให้เส้นเลือดอุดตันมักดำเนินการโดยรังสีแพทย์
ใช้ในการผ่าตัดระบบประสาทเช่นในการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดที่ศีรษะเช่น AV fistula หรือ AV malformation สิ่งเหล่านี้แสดงถึงสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยเส้นเลือดหลาย ๆ เส้นหากน้ำตาไหลผิดปกติอาจทำให้เลือดออกในสมองอย่างรุนแรง หลอดเลือดแดงที่มาบรรจบกันจะถูกปิดโดย embolization และความผิดปกติของ AV จะลดขนาดลง ความผิดปกติของหลอดเลือดเหล่านี้ไม่เพียง แต่พบที่ศีรษะเท่านั้น แต่ยังพบที่แขนขาและปอดด้วย นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Embolization ได้ที่นี่
การรักษาเนื้องอกเป็นส่วนใหญ่ของการใช้งานจุดมุ่งหมายของการทำให้เส้นเลือดอุดตันคือการปิดเส้นเลือดที่ส่งมอบเนื้องอกเพื่อไม่ให้เนื้องอกได้รับสารอาหารและออกซิเจนอีกต่อไป สิ่งนี้สามารถป้องกันการเจริญเติบโต เนื้องอกในตับการแพร่กระจายของตับและเนื้องอกในไตมักได้รับการรักษาด้วยการอุดตัน แต่ยังรวมถึงเนื้องอกในกระดูกของกระดูกสันหลังหรือที่แขนและขา
ภาพทางคลินิกอีกภาพหนึ่งที่มักใช้ embolization คือเนื้องอกในมดลูกสิ่งเหล่านี้คือการเติบโตของมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและการด้อยค่าเนื่องจากการเพิ่มขนาด Embolization สามารถลดการเจริญเติบโต
นอกจากนี้ยังใช้ Embolization แม้ว่าจะไม่ค่อยบ่อยนักในด้านการบำบัดฉุกเฉินเช่นในรูปแบบของการอุดตันฉุกเฉิน ใช้สำหรับการตกเลือดอย่างหนักเช่นในกระดูกเชิงกรานม้ามหรือกระเพาะอาหาร

ความเสี่ยง

การทำให้เส้นเลือดอุดตันเป็นขั้นตอนที่รุกรานและมีความเสี่ยง ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งและอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้โดยแพทย์ก่อนการรักษา
เช่นเดียวกับขั้นตอนการรุกรานใด ๆ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ อาจเกิดการติดเชื้อความเจ็บปวดและเลือดออกโดยเฉพาะบริเวณที่ฉีดเข้าเส้นเลือด นอกจากนี้ embolizates ที่แนะนำอาจทำให้เกิดความเสี่ยงเช่นการแพ้ นอกจากนี้ embolisates บางส่วนสามารถเข้าไปในเส้นเลือดอื่น ๆ และนำไปสู่การอุดตันที่นั่น ลวดขั้นสูงยังสามารถทำร้ายหลอดเลือดและอวัยวะและทำให้เลือดออกอย่างรุนแรง
มีความเสี่ยงต่อการเกิด postembolization syndrome ภายหลังการรักษา มีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องมีไข้และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ยาสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการทำให้เส้นเลือดอุดตันขึ้นอยู่กับโรคที่ต้องรักษา ในกรณีของกลุ่มก้อนหรือเนื้องอกที่เข้าถึงได้ง่ายการอุดตันอาจใช้เวลาประมาณ 45 ถึง 60 นาที อย่างไรก็ตามในกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากโดยมีเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมากอาจอยู่ได้หลายชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีเวลาเตรียมการจำนวนหนึ่ง ต้องเริ่มการดมยาสลบการเจาะเข้า ฯลฯ โดยทั่วไปควรวางแผนสองสามชั่วโมงสำหรับขั้นตอนนี้ อาจจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืนหรือมากกว่านั้น

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการอุดเส้นเลือดยังขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแทรกแซง ไม่สามารถวัดปริมาณได้อย่างแม่นยำ นอกจากค่าใช้จ่ายแล้วยังมีค่าวัสดุสำหรับเส้นเลือดอุดตันค่าใช้จ่ายสำหรับพนักงานการใช้ฟลูออโรสโคปเป็นต้นตามกฎแล้วเงินจำนวน 100 ยูโรจะรวมกันสำหรับขั้นตอนเดียว อย่างไรก็ตามหากข้อบ่งชี้นั้นถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่จำนวนเงินจะจ่ายโดยประกันสุขภาพทั้งตามกฎหมายและส่วนตัว

ทางเลือกอื่นคืออะไร?

มีหลายทางเลือกในการทำให้เกิดการอุดตันขึ้นอยู่กับโรค อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคหรือตัวอย่างเช่นระยะของเนื้องอก สำหรับความผิดปกติของหลอดเลือดหรือเนื้องอกบางชนิดมีวิธีที่เรียกว่า "เฝ้าดูและรอ" ขั้นตอนแรกคือรอดูว่ารอยโรคจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่ ในระหว่างนี้ควรรอการรักษาหากรอยโรคไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย
อีกทางเลือกหนึ่งคือการผ่าตัดการแพร่กระจายของตับหรือเนื้องอกในมดลูกสามารถผ่าตัดออกได้โดยเปิดเผยหรือผ่านกล้อง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่นี่เป็นการดำเนินการที่สำคัญและก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติม

การทำคีโมคืออะไร

Chemoembolization หรือที่เรียกว่า transarterial chemoembolization หรือ TACE เป็นวิธีการที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็ง ในกรณีนี้สายสวนจะถูกผลักผ่านทางเข้าสู่หลอดเลือดแดงไปยังเนื้องอกภายใต้การควบคุมภาพอย่างต่อเนื่องและสารเคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณเนื้องอกด้วยสิ่งนี้ ยาเคมีบำบัดเป็นยาที่ลดการเติบโตของเนื้องอก อย่างไรก็ตามพวกมันยังมีผลกระทบต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นสาเหตุที่มักมีผลข้างเคียงมากมาย การนำสารเคมีบำบัดเข้าสู่เนื้องอกในวง จำกัด เฉพาะเพื่อป้องกันไม่ให้สารเคมีบำบัดเข้าถึงเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ยิ่งสายสวนอยู่ใกล้บริเวณเนื้องอกมากเท่าไหร่ผลข้างเคียงต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดก็จะน้อยลง จากนั้นจะสามารถบรรลุผลต่อเนื้องอกได้โดยไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่เล็กที่สุดเข้าไปในบริเวณเนื้องอกทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการฉีดอิมัลชันในรูปของอนุภาคไขมันหรือเส้นเลือดอุดตันอื่น ๆ เข้าไปในหลอดเลือดด้วยเพื่อให้หลอดเลือดที่ส่งเนื้องอกปิด สิ่งนี้มีผลเพิ่มเติมต่อเนื้องอก
Chemoembolization มักใช้สำหรับมะเร็งตับหรือการแพร่กระจายของตับ

ยังอ่าน: บำบัดมะเร็งตับ

ขดลวดคืออะไร?

ขดลวดก่อตัวเป็นเกลียวทองคำขาวด้วยความช่วยเหลือซึ่งสามารถปิดหลอดเลือดหรือถุงหลอดเลือด (โป่งพอง) ได้ กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการขดเป็นส่วนใหญ่ใช้สำหรับรอยโรคของหลอดเลือดในสมองเช่นหลอดเลือดโป่งพองหรือรูทวาร คล้ายกับ embolization ขดลวดจะถูกส่งไปยังปลายทางโดยใช้ลวด อย่างไรก็ตามพวกเขายังไม่ขยาย ลวดจะถูกถอนที่ปลายทางเท่านั้นและขดลวดสามารถขยายได้ ตอนนี้คุณไขลานในโถแล้วปิด

คุณสามารถประดับประดาได้ทุกที่?

Embolization มีการประยุกต์ใช้ในทางการแพทย์หลายด้าน มักใช้กับตับเนื่องจากสามารถป้องกันการผ่าตัดได้ การอุดเส้นเลือดมักเป็นวิธีการทางเลือกแรกสำหรับเนื้องอกในมดลูกเช่นเดียวกับถุงหลอดเลือดหรือรอยโรคที่ศีรษะ การใช้งานด้านอื่น ๆ ได้แก่ โรคของต่อมลูกหมากและไต

ต่อมลูกหมาก

การอุดเส้นเลือดของต่อมลูกหมากมักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน) นี่คือเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งทำให้ต่อมลูกหมากโตและทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะ อาการปัสสาวะบ่อยและเป็นโมฆะเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ป่วยที่มีอายุมาก ตามกฎแล้วจะมีความพยายาม จำกัด การเติบโตของขนาดของต่อมลูกหมากด้วยยา หากวิธีการรักษานี้ไม่เพียงพออีกต่อไปจะต้องลดขนาดต่อมลูกหมากลงตามการแทรกแซง ในกรณีส่วนใหญ่จะทำโดยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการทำให้เส้นเลือดอุดตันเป็นทางเลือกที่เหมาะสมนอกจากนี้ Embolizates ยังถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้องอกผ่านทางสายสวนซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อที่ขยายใหญ่ขึ้นหดตัว ข้อได้เปรียบของการผ่าตัดดังกล่าวคือหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่สำคัญด้วยการระงับความรู้สึกที่เกี่ยวข้อง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่ บำบัดต่อมลูกหมากโต

ไต

การทำให้เส้นเลือดอุดตันสามารถทำได้ในไต แต่จะใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง embolization บางส่วนหรือบางส่วนซึ่งเฉพาะบางส่วนของเนื้อเยื่อไตเท่านั้นที่ถูกปิดและ embolization ทั้งหมดซึ่งไตทั้งหมดจะถูกทำให้เป็นลิ่ม ในกรณีส่วนใหญ่การอุดตันของไตจะใช้ในสถานการณ์ที่ประคับประคองเท่านั้น แบบประคับประคองหมายความว่าโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไปและตอนนี้เป้าหมายคือเพื่อบรรเทาความไม่สบายตัวและความเจ็บปวด ในไตมักเป็นมะเร็งเซลล์ไตชนิดร้ายที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไปหรือแพร่กระจายไปแล้วหลายครั้ง การทำให้เส้นเลือดอุดตันสามารถช่วยในการปิดบริเวณที่เล็กลงของเนื้องอกหรือเพื่อหยุดเลือดที่เกิดจากเนื้องอก บางครั้งสามารถใช้ embolization ในการเตรียมการผ่าตัดเอาไตออกได้

Myoma

Myomas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งมีการขยายขนาดใหญ่ของชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะ มักพบในโพรงมดลูกซึ่งเรียกว่าเนื้องอกในมดลูก พวกมันสามารถเติบโตโดยไม่มีใครสังเกตเห็นได้เป็นเวลานานโดยไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจะมีขนาดใหญ่มากจนกดอวัยวะรอบข้างหรือทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์ภายในมดลูก จากนั้นมักจะมีการระบุข้อบ่งชี้ในการกำจัดเนื้องอก สามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือโดยการทำให้เส้นเลือดอุดตัน หลอดเลือดที่ให้ myoma สามารถปิดได้โดยการทำให้เส้นเลือดอุดตันและ myoma สามารถหดตัวได้ การหดตัวนี้มักใช้เวลาระหว่างสามถึงหกเดือน การทำให้เส้นเลือดอุดตันมักเกิดขึ้นโดยนักรังสีวิทยาและร่วมกับนรีแพทย์ มักเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเนื่องจากหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากการผ่าตัดและการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังมีอัตราความสำเร็จสูงมากถึง 80-90%

เนื้องอก

การทำให้เส้นเลือดอุดตันมักใช้ในการรักษาเนื้องอกและการแพร่กระจาย มักจะมีการผสมผสานระหว่างการอุดเส้นเลือดอุดตันด้วยหลอดเลือดและการทำคีโม ด้วยการผสมผสานนี้ในอีกด้านหนึ่งหลอดเลือดที่จัดหาจะถูกปิดโดยการอุดเส้นเลือดซึ่งนำไปสู่การลดขนาดของเนื้องอกและสารเคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้องอกในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอก วิธีนี้ใช้โดยเฉพาะในตับกระดูกไตและปอด

ตับ

ตับเป็นอวัยวะที่พบมากที่สุดที่นำไปใช้กับ embolization สามารถใช้เป็นทั้งมาตรการรักษาสำหรับการแพร่กระจายของตับหรือมะเร็งตับรวมถึงการปรับปรุงอาการแบบประคับประคอง โดยเฉพาะเนื้องอก embolization มักใช้ในมะเร็งตับ (HCC) การทำให้เส้นเลือดอุดตันเป็นมาตรการรักษาเพียงอย่างเดียวหรือใช้เป็นการเตรียมการสำหรับการผ่าตัด

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ การผ่าตัดตับ