ข้อเท้า
บทนำ / ทั่วไป
ข้อเท้าประกอบขึ้นจากข้อต่อบางส่วน
ข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดสองข้อคือ:
- ส่วนบน (OSG)
- และข้อเท้าส่วนล่าง (USG)
พวกเขารวมกันเป็นหน่วยการทำงานและถูกเรียกว่า อาร์ติคูลาติโอไซลินดริกา ที่กำหนด ข้อต่อข้อเท้าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่เน้นหนักที่สุดในร่างกายเนื่องจากต้องรองรับมวลร่างกายทั้งหมดในทุกย่างก้าว
นอกจากนี้ยังมีข้อต่อที่เล็กกว่าของกระดูกทาร์ซัลซึ่งเอ็นยึดแน่นและเคลื่อนย้ายได้ยาก
รูปข้อเท้า
- นิ้วเท้า phalanx -
Phalanx distalis - นิ้วเท้ากลาง -
สื่อ Phalanx - ฟาลังซ์ -
Phal proximalis
(กระดูกนิ้วเท้าที่ 1 - 3 -
phalanges) - กระดูกฝ่าเท้า -
Os metatarsi - กระดูกสฟินอยด์ด้านใน -
กระดูกรูปคูนิฟอร์มอยู่ตรงกลาง - กระดูกสฟินอยด์กลาง -
Os cuneiform intermedium - กระดูกสฟีนอยด์ภายนอก -
Os รูปแบบคูนิฟอร์ม laterale - กระดูกทรงลูกบาศก์ - Os cuboideum
- กระดูก Scaphoid - กระดูกนำทาง
- กระดูกข้อเท้า - Talus
- ม้วนข้อเท้า - Trochlea tali
- กระดูกส้นเท้า - calcaneus
- การยื่นออกมาบนกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ข้อต่อข้อเท้าส่วนบน (ข้อเท้า)
ข้อเท้าส่วนบน (อาติคูลาติโอทาโลครูราลิส) ประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อของ ส้อม Malleole และ กระดูกข้อเท้า (Talus) ด้วยกัน.
ส้อม malleolar จะถูกแทรกผ่านปลายส่วนปลายของ หน้าแข้ง (Tibia) - และ กระดูกน่อง (กระดูกน่อง) มีการศึกษา กระดูกข้อเท้าถูกล้อมรอบด้วยส้อมกระดูกอ่อนจากด้านบนทั้งสองข้างดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของข้อต่อ
ข้อเท้าด้านบนเป็น ข้อต่อบานพับบริสุทธิ์ และทำได้ด้วย การเคลื่อนไหวเพียงครั้งเดียว วิ่ง. ประกอบด้วยการยกปลายเท้า (dorsiflexion) ประมาณ 20 °และลดปลายเท้าลง (งอฝ่าเท้า) ประมาณ 30 °
แคปซูลร่วม ล้อมรอบปลายทั้งสองของไฟล์ กระดูกแข้งและน่องเช่นเดียวกับที่ กระดูกข้อเท้า. นี่คือจุดที่ ส้อม Malleole (ข้อเท้าด้านนอกและด้านใน) นอกข้อต่อร่วมกันจึงเป็นอย่างมาก เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ.
ร่วมกัน ในตัวเองได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติมโดยคนอื่น ๆ เทป แก้ไขแล้ว:
- มันอยู่ด้านในของข้อเท้า เอ็นเดลทอยด์ (Syn. lig. collateral mediale. สื่อกลาง) ซึ่งประกอบด้วยสี่ส่วน (pars tibionavicularis, pars tibiotalaris anterior และ posterior และ pars tibiocalcanea) วิ่งระหว่างข้อเท้าด้านใน (malleolus อยู่ตรงกลาง) รูปพัดไปยัง Talus (Talus), กระดูกส้นเท้า (calcaneus) และ scaphoid (กระดูกนำทาง).
- นอกจากนี้ยังมีแถบรัดที่ด้านนอกของข้อเท้า กระดูกน่อง ไปยัง Talus (Lig. Talofibular anterius และ posterius),
- เช่นเดียวกับเอ็นจากกระดูกน่อง (กระดูกน่อง) ไปยังไฟล์ กระดูกส้นเท้า (calcaneus) เป็นผลให้ข้อเท้าส่วนบนยึดโดยเอ็นภายในและภายนอกเป็นหลัก
I - ข้อเท้าส่วนบน
(เส้นร่วมสีเขียว) -
อาติคูลาติโอทาโลครูราลิส
- ชิน -
Tibia - Fibula -
กระดูกน่อง - กระดูกข้อเท้า -
Talus - กระดูกส้นเท้า -
calcaneus - เอ็นร้อยหวาย -
Tendo calcaneus - เทป Fibula-calcaneus -
เอ็น Calcaneofibular - เปรย Shin-น่อง
เอ็น (เอ็นหลัง syndesmosis)
เอ็นหลัง tibiofibular - ด้านหน้า เอ็นข้อเท้า Fibula -
เอ็นฟิบูโลทาลาเรแอนเทริอุส - วงเดลต้า -
เอ็นเดลทอยด์
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ข้อเท้าส่วนล่าง
ข้อเท้าล่าง เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ เท้า และประกอบด้วย:
- ด้านหน้า (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- และด้านหลัง (Articulatio subtalaris) สัดส่วน.
รอยต่อระหว่างชิ้นส่วนเหล่านี้เกิดขึ้นจากเอ็นข้อเท้า - แคลคาเนียส (เส้นเอ็น interosseous Talocalcaneum) ทั้งสองส่วนแต่ละส่วนมีโพรงข้อต่อของตัวเอง แต่จากมุมมองการทำงานไม่สามารถแยกชิ้นส่วนออกจากกันได้
ของ ส่วนข้อต่อด้านหน้า ประกอบด้วยปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Talus (Talus) และบางส่วนของ Calcaneus (calcaneus), Scaphoid (กระดูกนำทาง) และเอ็นฝ่าเท้า calcaneonavicular (ซ็อกเก็ตข้อต่อ)
ของ ส่วนหลัง (Articulatio subtalaris) เกิดจากด้านที่มีรูปร่างภายนอก (พื้นผิวนูน) ของ calcaneus (calcaneus) และด้านที่มีรูปทรงเข้าด้านใน (ใบหน้าเว้า) ของ Talus (Talus) มีรูปร่าง
ข้อเท้าส่วนล่างอาจทำให้เกิดด้านใน (หงาย) และด้านนอก (pronation) ยกขอบของเท้า ข้อต่ออื่น ๆ จะถูกย้ายโดยอัตโนมัติด้วยการเคลื่อนไหวนี้เพื่อให้การเคลื่อนไหวทั้งหมดและการเคลื่อนไหวของเท้ามีค่ามากกว่าการเคลื่อนไหวที่บริสุทธิ์ในข้อต่อข้อเท้าส่วนล่าง
ของ ช่วงของการเคลื่อนไหว สำหรับการเคลื่อนไหวรวมกันอยู่ที่ประมาณ 50-60 °สำหรับการเพิ่มขึ้นและประมาณ 30 °สำหรับ pronation.
ข้อเท้าส่วนล่างยังได้รับผลกระทบที่แตกต่างกัน เทป มีความเสถียร:
- เอ็นฝ่าเท้า calcaneonavicular
ทำให้ส่วนหน้าคงที่และดึงเป็นเอ็นที่แข็งแรงมากจากกระดูกส้นเท้า (calcaneus) ไปยังกระดูกนำทาง (กระดูกนำทาง) มีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของซ็อกเก็ตร่วมและถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน - เอ็น Talonavicular
เสริมความแข็งแรงของแคปซูลร่วมจากด้านหลัง (ที่หลัง) และขยายระหว่าง Talus (Talus) และ scaphoid (กระดูกนำทาง). - เอ็นฝ่าเท้ายาว
ช่วงหลังของเท้าระหว่างกระดูกส้นเท้า (calcaneus) ไปยังทรงลูกบาศก์ (Os cuboideum) และกระดูกของ metatarsus และทำให้ส่วนหน้าของข้อเท้าส่วนล่างคงที่ - Lig. Talocalcaneum mediale และ lateral
ทำให้ส่วนหลังคงที่ระหว่างกระดูกข้อเท้า (ทัลลัส) และกระดูกส้นเท้า (แคลคาเนียส) เป็นเอ็นกลางและด้านข้าง - Lig. Calcaneofibulare และ เอ็น Talocalcaneum Interosseous
แก้ไขด้านหลังของข้อต่อข้อเท้าส่วนล่างระหว่างกระดูกน่องและส้นเท้าหรือกระดูกข้อเท้าและส้นเท้า
I - ข้อเท้าส่วนล่าง
(เส้นร่วมสีเขียว) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- ชิน - Tibia
- Fibula - กระดูกน่อง
- กระดูกข้อเท้า - Talus
- กระดูกส้นเท้า - calcaneus
- เอ็นร้อยหวาย -
Tendo calcaneus - เทป Fibula-calcaneus -
เอ็น Calcaneofibular - เปรย Shin-น่อง
เทป-
เอ็นหลัง tibiofibular - ด้านหน้า ข้อเท้า Fibula
เทป-
Lig fibulotalare anterius - วงเดลต้า - เอ็นเดลทอยด์
- กระดูก Scaphoid - กระดูกนำทาง
- กระดูกทรงลูกบาศก์ -Os cuboideum
- Fibula กล้ามเนื้อสั้น -
Musculus fibularis brevis
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
นัดหมายกับดร. Gumpert?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
บาดเจ็บที่ข้อเท้า
โครงสร้างเอ็นของเท้ามักได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ การบิดเท้าเข้าหรือออกด้านนอกโดยทั่วไปสามารถสร้างความเสียหายให้กับอุปกรณ์เอ็นส่วนปลายด้วยการฉีกขาดการยืดหรือการรัดของเอ็นที่ได้รับผลกระทบ
การบาดเจ็บของกระดูกเช่นกระดูกหักของข้อเท้าด้านนอกหรือด้านในเป็นไปได้ แต่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
ด้วยการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาประมาณ 20% ข้อเท้ามักได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บทุกชนิด อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับข้อต่ออื่น ๆ แล้วแทบจะไม่มีร่องรอยของการสึกหรอที่ข้อเท้าโดยที่ไม่มีการบาดเจ็บใด ๆ มาก่อน
ดังนั้นโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นหลังจากเคล็ดขัดยอกที่ข้อเท้าหรือการบาดเจ็บที่ซับซ้อนของแคปซูลและเอ็น
อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าทั่วไป:
- เอ็นที่ข้อเท้าฉีกขาด
- เอ็นยืดที่ข้อเท้า
- ความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเท้า
- การอักเสบของข้อเท้า
- ข้อเท้าแตก
- โรคข้อเท้าอักเสบ
ข้อต่ออื่น ๆ ของ tarsus / metatarsus
รอยต่อระหว่างกระดูกแคลเซียมและกระดูกลูกบาศก์ (Articulatio calcaneocuboidea) คือ Amphiarthrosisข้อต่อที่คงที่อย่างมากซึ่ง แทบจะไม่เคลื่อนไหวเลย เป็นไปได้คือ. ข้อต่อนี้ได้รับการแก้ไขโดยเอ็นที่ตึงเพิ่มเติม
นอกจากนี้ ข้อต่อ Tarsal-metatarsal (ข้อต่อ tarsometatarsales) และ ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า (ข้อต่อ intermetatarsales) คือ Amphiarthroses จึงแทบไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้
ข้อต่อนิ้วเท้า
มันจะ ข้อต่อ Metatarsophalangeal (ข้อต่อ metatarsophalangae) และ กลางนิ้วเท้าหรือ ข้อต่อนิ้วเท้า (ข้อต่อ interphalangae) แตกต่าง
ข้อต่อฐาน เป็น ข้อต่อบอลอย่างไรก็ตามสายรัดเหล่านี้ถูกยึดอย่างแน่นหนาด้วยสายรัดที่แตกต่างกันดังนั้นจึงแทบไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้
ข้อต่อกลางและปลาย เป็น ข้อต่อบานพับ และคล่องตัวขึ้นเล็กน้อย
สรุป
ข้อเท้าเป็นหนึ่งเดียว หน่วยการทำงาน ซึ่งประกอบด้วย:
- ข้อเท้าส่วนบน
- ข้อเท้าส่วนล่างและ
- ข้อต่อขนาดเล็กอื่น ๆ ระหว่าง metatarsals แต่ละชิ้น
ข้อเท้าคือ ยึดอย่างแน่นหนาด้วยสายรัด ดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันมากมาย
เนื่องจาก ความเครียดสูง ของข้อเท้าจะต้องมีความมั่นคงมากซึ่งได้รับการรับรองโดยเอ็นและอุปกรณ์ที่ยึดข้อเท้า
อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อเท้าด้านนอกและด้านในไม่ได้อยู่ในแคปซูลข้อต่อจึงมีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บได้ง่าย นี่คือลักษณะที่การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณเอ็นด้านนอกหรือด้านใน การบาดเจ็บที่ข้อเท้า. ซึ่งอาจนำไปสู่การฉีกขาดรัดหรือยืดของเอ็น แม้จะมีความเครียดสูงที่ข้อเท้า แต่สัญญาณของการสึกหรอ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ก็หาได้ยากมากโดยไม่ได้รับบาดเจ็บร้ายแรงมาก่อน
.jpg)
