ไขกระดูก
คำพ้องความหมาย
เมดัลลาออสเซียม
นิยาม
ไขกระดูกเติมเต็มกระดูกและเป็นสถานที่หลักในการสร้างเลือดในมนุษย์
หลายโรคเกิดจากความไม่สมดุลของการสร้างเซลล์ในไขกระดูก ตัวอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากโรคประจำตัวหลายชนิด
ภาพประกอบการเสริมกระดูกด้วยไขกระดูก
ก - epiphysis
(ปลายกระดูก)
b - อภิปรัชญา
(โซนการเติบโตที่ใช้งานอยู่)
c - ไดอะฟิซิส
(กระดูกเพลา)
- สร้างเหมือนฟองน้ำ
กระดูกมีสีแดง
ไขกระดูก -
ยกเลิกอย่างมีนัยสำคัญ
+ Medulla ossium rubra - เส้น Epiphyseal -
เส้น Epiphysial - กระดูกหนาแน่น (กระชับ) -
Substantia compacta - ไขกระดูกมีสีเหลือง
ไขกระดูก -
Cavitas medullaris
+ เมดัลลา ossium flava - หลอดเลือดแดงกระดูก -
หลอดเลือดแดง Nutrician - Periosteum -
Periosteum - Osteon (หน่วยการทำงานพื้นฐาน) -
Osteonum - ช่องว่างที่เต็มไปด้วยไขกระดูก
ระหว่าง trabeculae -
เมดัลลาออสเซียม - แผ่นเจริญเติบโต -
Lamina epiphysialis
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
กายวิภาคศาสตร์
ไขกระดูก อยู่ที่แกนกลางของมนุษย์ กระดูก และทำเกี่ยวกับ 2500 กรัม ของน้ำหนักตัว จะแบ่งออกเป็น สีเหลือง และ สีแดง ไขกระดูก.
ไขกระดูกสีแดงเป็นที่ที่สร้างเลือด แต่ไม่มีสีเหลืองเรียกว่าไขกระดูก ในทารกแรกเกิดไขกระดูกสีแดงเป็นส่วนหลัก แต่ในระหว่างการพัฒนาส่วนใหญ่จะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองดังนั้นในไขกระดูกสีแดงในผู้ใหญ่จะพบเฉพาะในกระดูกบางชนิดเท่านั้น
สิ่งเหล่านี้รวมถึงกระดูกของลำต้นเช่นเดียวกับสิ่งอื่น ๆ กระดูกซี่โครง, กระดูกอก, กระดูกสันหลัง, กระดูกเชิงกราน และ ปลอกคอ, เช่น กระดูกกะโหลกศีรษะ และ จบลง (Epiphyses) กระดูกท่อยาวของแขนและขา
ก่อนหน้า การเกิดให้เล่นถัดจากไฟล์ ไขกระดูก อวัยวะอื่น ๆ ก็มีส่วนสำคัญในการสร้างเลือด สถานที่หลักของการสร้างเลือดระหว่างเดือนที่ 2 และ 7 ของทารกในครรภ์อยู่เหนือสิ่งอื่นใด ตับ และ ม้าม.
นอกจากการสร้างเลือดแล้วไขกระดูกยังมีหน้าที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน. ประชากรของ เซลล์เม็ดเลือดขาว - B ลิมโฟไซต์ - ที่จำเป็นสำหรับระบบภูมิคุ้มกัน
สรีรวิทยา
การสร้างเลือดเริ่มขึ้นในไขกระดูกจากเซลล์ต้นกำเนิดหลายเซลล์ที่เรียกว่า นั่นหมายความว่าเซลล์เหล่านี้สามารถพัฒนาไปเป็นเซลล์ใดก็ได้
ในกรณีของ การสร้างเลือด มีความเป็นไปได้สองประการเนื่องจากมีประชากรเซลล์ขนาดใหญ่สองเซลล์ที่นี่
- เซลล์ไมอีลอยด์ และเซลล์น้ำเหลือง เซลล์ของการป้องกันภูมิคุ้มกันลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นของเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นของเซลล์น้ำเหลือง
- ชุด myeloid รวมไฟล์ เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง), และ เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ที่. เซลล์เม็ดเลือดแดงใช้ในการขนส่งออกซิเจนในร่างกายเกล็ดเลือดเป็นส่วนสำคัญในการแข็งตัวของเลือด เซลล์เม็ดเลือดที่สร้างเสร็จแล้วเหล่านี้จะพัฒนาใน ไขกระดูก ผ่านเซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากและในที่สุด - เมื่อโตเต็มที่จะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือด
ความผิดปกติของไขกระดูก
โรคที่สำคัญของไขกระดูกคือ มะเร็งเม็ดเลือดขาว.
มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับว่าจะพัฒนาเร็วหรือช้าและเซลล์ใดได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามพวกเขามักมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน:
- ในไขกระดูกกลายเป็น en masse เซลล์เม็ดเลือดขาว (ลิมโฟไซต์) ผลิต. สิ่งนี้จะยับยั้งการผลิตของเซลล์อื่น ๆ ดังนั้นจึงมีปัญหาการขาดแคลน เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด นี่นำไปสู่ โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เป็นความจริงที่มีการผลิตลิมโฟไซต์จำนวนมาก แต่สิ่งเหล่านี้เป็น "มิวแทนต์" จึงไม่สามารถทำงานตามปกติได้นั่นคือระบบภูมิคุ้มกัน
ดังนั้นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักนำไปสู่ความอ่อนแอต่อการติดเชื้ออย่างเด่นชัด
ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวจึงสามารถดึงดูดความสนใจได้ ความซีด (โรคโลหิตจาง) เพิ่มรอยฟกช้ำและเลือดออกที่ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นแม้จะมีการบาดเจ็บเล็กน้อย (การขาดเกล็ดเลือด) และการติดเชื้อบ่อยๆ (การขาดเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำงานได้)
โรคไขกระดูกอีกอย่างหนึ่งก็คือ กระดูกอักเสบการอักเสบที่มักเกิดขึ้นผ่าน แบคทีเรีย เป็นเงื่อนไข
ไขกระดูกในการวินิจฉัย
ที่เรียกว่า เจาะไขกระดูกเช่นการเก็บตัวอย่างจากไขกระดูกอาจเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ
เหนือสิ่งอื่นใดหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดและในบางกรณี โรค Hodgkin และ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodkin และโรคอื่น ๆ ของระบบเม็ดเลือด (multiple myeloma, myelodysplastic syndrome).
แม้จะมองหา การแพร่กระจาย (นั่นคือการตั้งรกรากของเซลล์เนื้องอก) และอื่น ๆ ที่ โรคมะเร็งเต้านม (โรคมะเร็งเต้านม) และ โรคมะเร็งปอด (มะเร็งหลอดลม) อาจจำเป็นต้องมีการสำลักไขกระดูก
แม้ว่าหนึ่งในแถวของเซลล์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (เช่นเดียวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว) สิ่งนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับความทะเยอทะยานของไขกระดูก
โดยปกติการเจาะจะทำที่ยอดอุ้งเชิงกรานหลังการระงับความรู้สึกก่อน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างประเภทของการกำจัดไขกระดูก ปณิธาน และก การตรวจชิ้นเนื้อ.
- ใน ปณิธาน ดูดตัวอย่างขนาดเล็กวิธีนี้ใช้เมื่อการตรวจเซลล์เดียวเพียงพอ
- ก การตรวจชิ้นเนื้อเช่นการเจาะเนื้อเยื่อส่วนเล็ก ๆ จะทำเมื่อต้องดูไขกระดูกโดยรวม
ไขกระดูกในการบำบัด
การปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดบางชนิดอาจมีคุณค่าทางการรักษามากเช่นเพื่อมอบให้กับบุคคล
เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้เป็นเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความสามารถในการพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดหลากหลายชนิด หนึ่งสามารถทำได้ การปลูกถ่าย กับเซลล์จากเลือดส่วนปลายคล้ายกับการบริจาคโลหิต (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากภายนอก) หรือใช้เซลล์จากไขกระดูก
อดีตตั้งอยู่ตรงข้ามกับ การบริจาคไขกระดูก ตลอดเวลานอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างว่าเซลล์ของผู้ป่วยจะถูกลบออกและได้รับการดูแลใหม่หรือไม่ (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดโดยอัตโนมัติ) หรือว่าเซลล์ถูกนำมาจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้แล้วมอบให้กับผู้รับ (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด allogeneic).
ในขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้พอดีกับ (ความเข้ากันได้) ของผู้บริจาคและผู้รับที่เกี่ยวข้องกับลักษณะเนื้อเยื่อบางอย่างที่เรียกว่า โมเลกุลของ HLA.
เฉพาะในกรณีที่ความพอดีแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก็มีโอกาสที่ดีที่ร่างกายของผู้รับจะไม่ปฏิเสธเซลล์ของผู้บริจาค
โอกาสที่จะเข้ากันได้มากที่สุดคือพี่น้องและปัจจุบันยังมีฐานข้อมูลที่กว้างขวางซึ่งไฟล์ ลักษณะของ HLA ผู้บริจาคโดยสมัครใจจำนวนมากจะถูกจัดเก็บไว้
ก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด สามารถใช้ในการรักษาโรคได้สำหรับบางคน รูปแบบของมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ประเดี๋ยวประด๋าว- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โลหิตวิทยา โรคเช่น ธาลัสซีเมีย และคนอื่น ๆ.
