อายุขัยของ COPD

คำนิยาม

COPD ตัวย่อย่อมาจาก "chronic obstructive pulmonary disease" ซึ่งหมายถึง "chronic obstructive pulmonary disease" ในภาษาเยอรมัน เรื้อรังหมายความว่าโรคจะคงอยู่เป็นเวลานาน การอุดกั้นหมายถึงปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมาพร้อมกับการหดตัวของหลอดลมซึ่งเป็นสาเหตุของอาการส่วนใหญ่เช่น หายใจถี่. COPD ไม่สามารถรักษาได้ในแง่ของสาเหตุ แต่เป็นตามอาการเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปโรคจะแย่ลงและอาการจะเพิ่มขึ้น อายุขัยถูก จำกัด ด้วยโรคเรื้อรังอาการและภาวะแทรกซ้อน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปัจจัยใดที่มีอิทธิพลเชิงบวกต่ออายุขัยของ COPD

หยุดสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของปอดอุดกั้นเรื้อรัง หากผู้ป่วยไม่ใช้บุหรี่หลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วการลุกลามของโรคจะช้าลงและอาการจะไม่ค่อยเด่นชัด อายุขัยยังได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการเลิกสูบบุหรี่การศึกษาแสดงให้เห็นถึงการยืดอายุเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ยอมเลิกบริโภคยาสูบ

การบำบัดด้วยออกซิเจน

ในระยะหลังของ COPD การหายใจอาจค่อยๆแย่ลงซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าระบบหายใจล้มเหลว การบำบัดระยะยาวด้วยออกซิเจนซึ่งมีให้สำหรับผู้ป่วยตลอดเวลาได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงอายุขัย

การกำจัด Noxae จากการประกอบอาชีพ

คนงานในเหมืองแร่อุตสาหกรรมและการจราจรบนท้องถนนอาจต้องเผชิญกับมลพิษที่เพิ่มขึ้นจากฝุ่นละเอียด หากมีภาระดังกล่าวอยู่ในผู้ป่วย COPD สภาพแวดล้อมการทำงานที่เกี่ยวข้องควรได้รับการเยี่ยมเยียนพร้อมมาตรการป้องกันที่เหมาะสมหรือไม่เท่านั้น

การฉีดวัคซีน

การเสียชีวิตจาก COPD มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเฉียบพลันของหลอดลมและ / หรือปอด การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเพียงครั้งเดียวและการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) ประจำปีช่วยป้องกันโรคติดเชื้อเหล่านี้และป้องกันผลร้ายที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษาด้วยยาเป็นประจำ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังต้องการการรักษาเมื่ออาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอยู่ การบำบัดเป็นประจำสามารถลดความถี่และความรุนแรงของการติดเชื้อร้ายแรงได้ การบำบัดแบบปรับตัวสามารถขยายการอยู่รอดของผู้ป่วย COPD ได้

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย

ผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีอาการร่วมรุนแรงอื่น ๆ จะมีอายุขัยยืนยาวกว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการร่วมรุนแรงเช่น หัวใจล้มเหลวหัวใจวายเบาหวานความดันโลหิตสูง

ปัจจัยใดที่ส่งผลเสียต่ออายุขัยของ COPD?

ควัน

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของปอดอุดกั้นเรื้อรัง หากผู้ป่วยไม่เลิกบุหรี่หลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วการลุกลามของโรคจะเร็วขึ้น สิ่งนี้ส่งผลเสียต่ออายุขัยการศึกษาพบว่าชีวิตสั้นกว่าผู้ป่วยที่เลิกบริโภคยาสูบ

อาการกำเริบบ่อยๆ

อาการกำเริบคืออาการปอดอุดกั้นเรื้อรังที่แย่ลงซึ่งเกินกว่าช่วงปกติของความผันผวนระหว่างแต่ละวันและกินเวลานานกว่าหนึ่งวัน อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจถี่และไอมีเสมหะเพิ่มขึ้น (อาจมีการเปลี่ยนสีเขียวเหลือง) สาเหตุมักเกิดจากการติดเชื้อของหลอดลมและ / หรือปอด หากอาการกำเริบเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยๆหลักสูตรของ COPD จะได้รับผลกระทบในทางลบและอายุขัยจะสั้นลง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของ COPD

อายุสูง

เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคร่วมที่สูงขึ้นและความสามารถของร่างกายที่ลดลงในการชดเชยความเจ็บป่วยและข้อ จำกัด ในการทำงานวัยชราจึงมีความสัมพันธ์กับอายุขัยที่แย่ลงใน COPD

hypercapnia

เมื่อระยะเวลาของการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น COPD จะนำไปสู่การเสื่อมสภาพของปอดและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากการหายใจที่ไม่ดีปอดจึงไม่สามารถหายใจออกคาร์บอนไดออกไซด์ในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจะเพิ่มระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดซึ่งเรียกว่า hypercapnia ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหายใจไม่ออก เนื่องจากภาวะ hypercapnia ในปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างช้าๆร่างกายจึงคุ้นเคยกับระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงในเลือด การเพิ่มขึ้นอย่างมากของระดับนี้มีผลเป็นพิษและยังนำไปสู่การเป็นกรดของเลือดซึ่งจะส่งผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อการเผาผลาญ Hypercapnia จึงมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพเฉียบพลันและส่งผลเสียต่ออายุขัย

เตียรอยด์ในช่องปาก

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในช่องปาก ("คอร์ติโซน") สำหรับอาการอื่นก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอายุขัยจะลดลง เหตุผลก็คือการเตรียมคอร์ติโซนเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด COPD ตั้งแต่ระยะที่ 3 การบำบัดที่มีอยู่แล้วจึงทำให้ทางเลือกในการรักษาแย่ลงและทำให้เกิดโรคได้

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย

ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอายุมากกว่าที่มีอาการร่วมรุนแรงเช่นหัวใจล้มเหลวหัวใจวายเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีอายุขัยที่ต่ำกว่าผู้ป่วย (อายุน้อย) ที่ไม่มีอาการร่วมรุนแรงอื่น ๆ

อายุขัยในระยะที่ 1 คืออะไร?

ในระยะที่ 1 ผู้ป่วยจะถูก จำกัด โดย COPD เพียงเล็กน้อย อาการเรื้อรังอาจไม่หายไป แต่โดยทั่วไปคือไอมีเสมหะและหายใจถี่ระหว่างการออกกำลังกายที่รุนแรง การทดสอบสมรรถภาพปอดเป็นเรื่องปกติผู้ป่วยจำนวนมากยังไม่ทราบว่าเป็นโรคปอด โดยเฉลี่ยอายุขัยของผู้ป่วย COPD จะลดลง 5-7 ปีเมื่อเทียบกับประชากรที่มีสุขภาพปกติที่ไม่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามการคาดการณ์อายุขัยที่แม่นยำเป็นเรื่องยากเสมอเนื่องจากปัจจัยส่วนบุคคลหลายอย่างมีบทบาทสำคัญ ในขั้นตอนที่ 1 ค่า FEV1 (ปริมาตรบังคับให้หายใจออกความจุหนึ่งวินาที) ถึงค่าเกือบปกติซึ่งอยู่ระหว่าง 1.5-4 ลิตรขึ้นอยู่กับเพศและอายุ อายุขัยถูก จำกัด เพียงเล็กน้อยในระยะที่ 1

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อได้ที่: ขั้นตอน COPD

อายุขัยในระยะที่ 2 คืออะไร?

ในระยะที่ 2 ผู้ป่วยจะถูก จำกัด โดย COPD ในระดับปานกลาง อาการเรื้อรังอาจหายไปที่นี่ แต่เกิดขึ้นบ่อยกว่า การทำงานของปอดถูก จำกัด เล็กน้อยและอยู่ระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าปกติ ความจุหนึ่งวินาทีของปอดยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่สูบบุหรี่ประมาณ 30 มล. ต่อปีในผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถึง 90 มล. ต่อปี ในขั้นตอนนี้การหยุดสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงมลพิษในอากาศการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีการฝึกหายใจเป็นประจำ / ยิมนาสติกทางเดินหายใจและการรักษาด้วยยาอย่างสม่ำเสมอจะส่งผลดีอย่างมากต่ออายุขัย

อายุขัยในระยะที่ 3 คืออะไร

ในระยะที่ 3 ผู้ป่วยจะถูก จำกัด โดย COPD อย่างรุนแรงและอาการเรื้อรังจะเพิ่มความถี่และความรุนแรง การทำงานของปอดถูก จำกัด อย่างชัดเจนและอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของค่าปกติ หากความจุหนึ่งวินาทีอยู่ระหว่าง 750ml ถึง 1250ml อายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 5 ปี อย่างไรก็ตามการคาดการณ์อายุขัยที่แม่นยำเป็นเรื่องยากเสมอเนื่องจากปัจจัยส่วนบุคคลหลายอย่างมีบทบาทสำคัญ แม้ในระยะนี้การหยุดสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงมลพิษในอากาศการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีการฝึกหายใจ / ยิมนาสติกการหายใจเป็นประจำและการรักษาด้วยยาอย่างสม่ำเสมอสามารถส่งผลดีต่ออายุขัยได้ อายุขัยยังได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการบำบัดด้วยออกซิเจนตลอด 24 ชั่วโมงหากความสามารถในการหายใจของปอดยังคงลดลงและการบำบัดด้วยออกซิเจนจะเริ่มเร็วพอ

อายุขัยในระยะที่ 4 คืออะไร

ในระยะที่ 4 ระยะสุดท้ายผู้ป่วยจะถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดย COPD ร่างกายจะได้รับออกซิเจนไม่ดีเนื่องจากอาการของโรค การทำงานของปอดถูก จำกัด อย่างชัดเจนและต่ำกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ของค่าปกติ ในช่วงปลายนี้โรคทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดถาวรในอวัยวะอื่น ๆ เช่น หัวใจล้มเหลว สิ่งเหล่านี้ยังลดอายุขัย หากความจุหนึ่งวินาทีน้อยกว่า 750 มล. อายุขัยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 3 ปี ผู้ป่วยหนึ่งในสามเสียชีวิตภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COPD ระยะที่ 4 อย่างไรก็ตามการคาดการณ์อายุขัยที่แม่นยำเป็นเรื่องยากเสมอเนื่องจากปัจจัยส่วนบุคคลหลายอย่างมีบทบาทสำคัญ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย