levodopa

ทั่วไป

Levodopa เป็นยาต้านพาร์กินสันที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสันจุดมุ่งหมายของการบำบัดนี้คือการเพิ่มความเข้มข้นของโดพามีนในเซลล์ฐานในซีรีบรัม
Levodopa เป็นสิ่งที่เรียกว่า prodrug และในทางตรงกันข้ามกับ dopamine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่เปิดใช้งานแล้วมันสามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองเพื่อให้ทำงานได้ในจุดที่ต้องการเพื่อให้ได้ความเข้มข้นของโดปามีนที่เพิ่มขึ้นในการรักษา
Levodopa มักให้ร่วมกับ decarboxylase inhibitor (เช่น carbidopa, benserazide) เพื่อที่จะสามารถลดผลข้างเคียงที่เกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง (เช่นคลื่นไส้และอาเจียน)
หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย levodopa เป็นระยะเวลานานความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยา (dopamine antagonists)

โหมดการทำงาน

Levodopa ใช้เพื่อชดเชยการขาดโดปามีนในสมองซึ่งเกิดจากการสูญเสียการทำงานและการทำลายเซลล์ประสาท dopaminergic ในเรื่องสีดำของสมองเมื่อเป็นโรคพาร์คินสัน
อาการของพาร์กินสันเช่นการเคลื่อนไหวช้าและอาการแข็งสามารถรักษาได้ดีโดยใช้เลโวโดปา ในทางกลับกันอาการของการสั่นสะเทือนความผิดปกติของการพูดความผิดปกติของการกลืนและการเดินที่แข็งกระด้างนั้นไม่สามารถรักษาได้ด้วย levodopa เพื่อให้สามารถปรับปรุงยาได้เพียงบางส่วนเท่านั้น
ผลของ levodopa ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่า dopamine มีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ dopaminergic postynaptic D1 และ D2

พื้นที่ใช้งาน

ไม่ควรใช้ Levodopa ในโรคพาร์กินสันที่เกิดจากยา.
โปรแกรมที่ดี อย่างไรก็ตามในการรักษา โรคพาร์กินสัน "ปกติ" และสิ่งที่เรียกว่า “ โรคขาอยู่ไม่สุข”.

ข้อห้าม

ไม่สามารถนำมาใช้ อาจเป็นเลโวโดปา โรคภูมิแพ้ (Hypersensitivity), ที่ ต้อหินมุมปิด (การหยุดชะงักของการระบายของเหลวส่วนเกินและทำให้ความดันในตาเพิ่มขึ้น) ซึ่ง การปรากฏตัวของเนื้องอก, การใช้ MAOI แบบไม่เลือกพร้อมกัน หรือ การใช้ metoclopramide

การติดต่อ

กลายเป็น ในเวลาเดียวกันกับการรับประทานยา Levodopa เป็นอาหารที่มีโปรตีนสูง ยาลดกรด, โดพามีนคู่อริ (อินซูลิน) หรือเหล็กก็มีโอกาสสูงเช่นกัน ประสิทธิผลลดลง ของ levodopa
จะ levodopa รวมกับสารยับยั้ง MAO-Aก็สามารถทำได้เช่นกัน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก. ด้วยเหตุนี้ 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเลโวโดปาควรเป็น สารยับยั้ง MAO-A ถูกยกเลิก.
จะ levodopa ร่วมกับยาลดความดันโลหิต กินเข้าไปจึงกลายเป็นไฟล์ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (โรคไหลเวียนโลหิต) มา.
ยังมีปฏิสัมพันธ์กับ levodopa อยู่ที่ ใช้ phenytoin และ papaverine สังเกต มาที่นี่หนึ่ง ลดประสิทธิภาพของ levodopa ในการรักษาโรคพาร์กินสัน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงทั่วไป เมื่อรับประทาน levodopa คือ:

• อาเจียน
• ความเกลียดชัง
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

นี้ อาการไม่พึงประสงค์จากยา สามารถผ่านไฟล์ การรวมกันของ levodopa กับสารยับยั้ง decarboxylase ลดลง. จะเป็น การบำบัดระยะยาว ดำเนินการกับ Levodpoa จึงมักเกิดขึ้น ความผันผวนของประสิทธิภาพและความผิดปกติของลำดับการเคลื่อนไหว.

แบบสุด ๆ นี่นั่น ปรากฏการณ์เปิด - ปิด เป็นที่รู้จักที่มันผ่าน ขั้นตอนการสลับกันของความคล่องตัวที่ดีและความแข็งแกร่งที่สมบูรณ์ มา นี่เป็นผลมาจากความเข้มข้นของโดปามีนนอกเซลล์ในเซลล์ฐานที่สันนิษฐานว่าไม่คงที่
โดย ใส่แท็บเล็ต หรือ การรวมกันของ levodopa กับ dopamine antagonists นี้ได้ ความผันผวนของผลกระทบจะลดลง.