กรดไหลย้อน

คำพ้องความหมาย

โรคกรดไหลย้อน (GAstroอีsophageal Reflux disease), โรคกรดไหลย้อน

คำนิยาม

• กรดไหลย้อน: การไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปใน หลอดอาหาร เนื่องจากการปิดของกล้ามเนื้อหูรูดที่ทางเข้ากระเพาะอาหารไม่สมบูรณ์
• กรดไหลย้อนทางสรีรวิทยา: คือการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นกับคนที่มีสุขภาพดีเมื่อพวกเขากินอาหารที่มีไขมันสูงและไวน์
• โรคกรดไหลย้อนทางเดินอาหาร: โรคนี้แสดงการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารเนื่องจากการไหลย้อนคงที่ (หลอดอาหาร).

อุบัติการณ์ของโรค

ในประชากรตะวันตกมีประมาณ 20% ได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อน 60% ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในการตรวจส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม 40% มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้แล้ว 5% ของผู้ที่มี โรคกรดไหลย้อน พัฒนาสิ่งที่เรียกว่าในชีวิตของพวกเขา หลอดอาหาร Beretด้วยสิ่งเหล่านี้พัฒนาใน 10% ของกรณี มะเร็งหลอดอาหาร.

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งของ กรดไหลย้อน เป็นไปได้ว่ากล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างปิดไม่สนิทและน้ำย่อยไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคกรดไหลย้อน อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับประมาณ 50% ของสตรีมีครรภ์ทั้งหมดโดยเฉพาะฉัน ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ กรดไหลย้อนเกิดขึ้น

สาเหตุอื่น ๆ ของกรดไหลย้อน ได้แก่ สภาพหลังการผ่าตัดรักษาก Achalasia (นี่คือการหดตัวของกล้ามเนื้อของหลอดอาหารส่วนล่างเนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาท) การลดลงของช่องท้องหรือ sceroderma (การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผิว หรือ อวัยวะภายใน).

กลไกการเกิดโรค

อุปสรรคต้านการไหลของเลือดที่ไม่เพียงพอของส่วนล่าง กล้ามเนื้อหลอดอาหาร (ยัง ยูnterer Ösophagussphinkter หรือเรียกสั้น ๆ ว่า LES) ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างทางเข้ากระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่างเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ในรูปแบบที่ดีต่อสุขภาพที่ต่ำกว่า UÖS อุปสรรคความดันความดันในหลอดอาหารอยู่นิ่งประมาณ 10-25 มม. ปรอท สูงกว่าฉัน กระเพาะอาหาร. LES จะผ่อนคลายในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น
ในผู้ป่วยมีการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างที่ไม่เพียงพอจากการกลืนหรือความดันต่ำเกินไปซึ่งหมายความว่าไม่สามารถสร้างกำแพงกั้นความดันได้ ปัจจัยอื่น ๆ สำหรับการป้องกันการไหลย้อนที่ไม่เพียงพออาจเป็นได้ ความอ้วน, สาย อาหารเย็นมื้อใหญ่, แอลกอฮอล์ และ เพลิดเพลินกับกาแฟ. สาเหตุหลักประการที่สองของโรคกรดไหลย้อนคือสิ่งที่เรียกว่ากรดไหลย้อนก้าวร้าว นี่คือกรดไหลย้อนของน้ำย่อย

อาการ

ในสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมดอาการหลักคืออาการเสียดท้องอาการปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกอกที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะหลังอาหารตอนกลางคืนและเมื่อนอนราบ ความรู้สึกกดดันหลังกระดูกหน้าอกสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน 60% ของผู้ป่วยมีอาการพ่นลมในผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีปัญหาในการกลืน
รสสบู่หรือรสเค็มหลังการเรออาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการทั้งหมดจะรุนแรงขึ้นโดยการกดการนอนหงายการงอการออกแรงทางกายภาพอาหารและยาบางชนิดและความเครียด อาการไอเรื้อรังเสียงแหบหรือความผิดปกติของการนอนหลับตอนกลางคืนอาจเป็นสัญญาณของ "การสำแดงหลอดอาหาร“ (เหนือการสำแดงหลอดอาหาร) ของโรคกรดไหลย้อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การเผาไหม้หลังกระดูกหน้าอก

กับทารก / เด็ก

การไหลย้อนเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตรายในทารกและเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ เฉพาะในกรณีที่กรดไหลย้อนนำไปสู่ความผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษา อาการกรดไหลย้อนทางพยาธิวิทยามักเป็นอาการของความล้มเหลวในการเจริญเติบโต เด็ก ๆ สังเกตเห็นได้ชัดว่ามีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอหรือมีการเติบโตที่ไม่เหมาะสมกับวัย ร่วมกับสิ่งนี้มักจะสังเกตเห็นการอาเจียนเพิ่มขึ้นหรือการปฏิเสธที่จะกิน (คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่ สาเหตุของการอาเจียน).

โรคทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืด (นี่มันไป อาการของโรคหอบหืด) แต่ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อนได้
สาเหตุทางกายภาพของกรดไหลย้อนเป็นเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างบนหลอดอาหารหดตัวไม่ถูกต้องและส่งผลให้กรดในกระเพาะอาหารสามารถเดินทางขึ้นหลอดอาหารได้ ในเด็กปรากฏการณ์นี้เกิดจากไส้เลื่อนในกะบังลมมากถึง 80% ของกรณี หลอดอาหารมักเข้าสู่ช่องท้องผ่านช่องเล็ก ๆ ในกะบังลม มีมันไหลลงกระเพาะ สิ่งนี้ได้รับการแก้ไขในช่องท้องเนื่องจากมีปริมาตรมากขึ้นและไม่สามารถผ่านจุดที่แคบนี้ได้ นอกจากนี้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารยังอยู่ภายใต้การตีบตันโดยตรงดังนั้นจึงสามารถควบคุมทางเดินของอาหารไปยังกระเพาะอาหารได้ อย่างไรก็ตามหากจุดของทางเดินขยายใหญ่ขึ้นชิ้นส่วนของกระเพาะอาหารที่พูดตามหลักกายวิภาคอาจเข้าไปในช่องอกได้ กล้ามเนื้อหูรูดสูญเสียการยึดที่อยู่ใต้กะบังลมและความดันในกระเพาะอาหารอาจเกินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ กรดไหลย้อนเป็นผล

สาเหตุที่หายากกว่ามากคือความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดอาหารซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข การดำเนินการใด ๆ ในหลอดอาหารอาจทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้ การรักษากรดไหลย้อนในเด็กเล็กมักเป็นแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยา ดังนั้นควรพยายามยกระดับความสูงของร่างกายส่วนบนในระหว่างและหลังอาหารและการบริหารตั๊กแตนถั่วกัมเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน หากไม่มีการปรับปรุงให้ดีขึ้นสามารถพิจารณาการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดรักษาได้หากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

แผลใน หลอดอาหาร, มีเลือดออก, กลืน จาก เนื้อหาในกระเพาะอาหาร เหนือสิ่งอื่นใด ในเวลากลางคืนหมวกเบเร่ต์หลอดอาหาร (เบเร็ตต์ซินโดรม), กลืนลำบากเนื่องจากหลอดอาหารตีบ

เนื่องจากการสูญเสียเลือดก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เกิดขึ้น บางครั้งโรคโลหิตจางเป็นอาการแรกที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ตั้งแต่แรก ที่ หลอดอาหาร Beret มีการเปลี่ยนแปลง (metaplasia) ของเยื่อบุผิวของหลอดอาหาร กลุ่มอาการนี้ถือว่าเป็น Precancer (โรคก่อนมะเร็ง) ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคนี้จึงควรเข้ารับการตรวจสุขภาพทุก 3-5 ปีไม่ว่าจะเป็นก โรคมะเร็ง มีต้นกำเนิดมา
โรคหอบหืดหลอดลม และ โรคกรดไหลย้อน มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิดกล่าวคือมักจะสร้างความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสองได้กล่าวคือประมาณ 30% ขึ้นไป ความสัมพันธ์นี้มีอยู่จริงอย่างไรยังไม่ได้รับการชี้แจง ทฤษฎีหนึ่งคือการไหลย้อนของน้ำในกระเพาะอาหารยังเข้าสู่ หลอดลม ของ ปอด และทำให้ระคายเคืองอย่างรุนแรง ข้อสันนิษฐานอีกประการหนึ่งคือความเป็นกรดของน้ำย่อยคือสิบ เส้นประสาทสมอง, เส้นประสาทวากัสระคายเคืองซึ่งส่งผลให้หลอดลมแคบลง ในการเป็นโรคกรดไหลย้อนควรปรึกษาทันตแพทย์เพราะจะทำให้บาดเจ็บได้ง่ายกว่า เคลือบฟัน มาได้.

หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

การอักเสบของหลอดอาหารอาจเกิดจากกรดไหลย้อนและสามารถอธิบายได้จากสภาวะทางกายวิภาคในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หลอดอาหารประกอบด้วยเยื่อเมือกชนิดอื่นที่ไม่ใช่กระเพาะอาหาร ในหลอดอาหารมีสิ่งที่เรียกว่า "squamous epithelium" อธิบายด้วยวิธีที่โดดเด่นอย่างแท้จริงว่าเป็นชั้นธรรมดาที่ส่งผ่านเยื่ออาหารเท่านั้นและไม่มีหน้าที่อื่น ๆ
ในทางกลับกันกระเพาะอาหารมีสิ่งที่เรียกว่า "เยื่อบุผิวเสา" เยื่อเมือกนี้มีความสามารถในการป้องกันตัวเองจากกรดในกระเพาะอาหารโดยการผลิตฟิล์มป้องกัน หากกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกรดไหลย้อนเยื่อบุผิวที่อยู่บริเวณนั้นจะไม่สามารถป้องกันตัวเองจากกรดในเยื่ออาหารที่สะสมอยู่ได้ ผลที่ได้คือผิวของมันระคายเคืองจากกรด โครงสร้างของเยื่อเมือกจะสูญเสียไปเมื่อมีการสัมผัสเพิ่มขึ้นและเกิดการอักเสบของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ กระบวนการนี้แสดงออกอย่างมีอาการในอาการเสียดท้องไปจนถึงความเจ็บปวดระหว่างและหลังการกลืนกิน การอักเสบจะทุเลาลงได้ก็ต่อเมื่อมีการป้องกันไม่ให้สัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

โรคกล่องเสียงอักเสบ

การพัฒนาของกล่องเสียงอักเสบมักไม่ค่อยพบในกรดไหลย้อน อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะเกิดกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้อาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนจะต้องไปถึงบริเวณลำคอ ลิ้นปี่ตั้งอยู่ระหว่างลำคอและหลอดลม ในกรณีของการไหลย้อนหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกถึงการเพิ่มขึ้นของเนื้ออาหารที่ข้นขึ้นในรูปแบบของอาการเสียดท้องอย่างรุนแรงในบริเวณลำคอและความรู้สึกสำรอกพร้อมกัน ซึ่งหมายความว่าบางครั้งอาหารสามารถกลับเข้าไปในปากและเลียนแบบการอาเจียนที่อ่อนแรงได้
เยื่อบุของกล่องเสียงอาจระคายเคืองจากกรดในกระเพาะอาหาร เมื่อสัมผัสกันมากขึ้นโครงสร้างพื้นผิวของเยื่อเมือกอาจถูกทำร้ายมากขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบ สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการแสบร้อนเมื่อกลืนหรือหายใจ นอกจากนี้อาการปวดคอเมื่อกลืนอาหารเป็นเรื่องปกติ เสียงไม่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบของลิ้นปี่ อย่างไรก็ตามหากกรดในกระเพาะอาหารผ่านลิ้นปี่เข้าไปในหลอดลมราวกับว่ากลืนเข้าไปก็สามารถทำร้ายสายเสียงได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจสังเกตว่าเสียงแหบเป็นอาการอื่น ๆ

การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

กรดไหลย้อนมักเกิดร่วมกับการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องนำเสนอในเวลาเดียวกัน แต่จะถูกมองว่าเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระสองภาพที่สามารถมีอิทธิพลต่อกันและกัน การผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นสามารถทำลายฟิล์มป้องกันที่เยื่อบุกระเพาะอาหารได้ ผลลัพธ์คือการระคายเคืองของเยื่อเมือกซึ่งอาจอักเสบได้เมื่อสัมผัสเป็นเวลานาน หากการอักเสบดำเนินต่อไปอาจทำให้เกิดแผลที่เจ็บปวดได้
อย่างไรก็ตามการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารไม่ได้นำไปสู่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง สิ่งนี้ต้องอาศัยปัจจัยอื่น ๆ เช่นไส้เลื่อนกระบังลม อย่างไรก็ตามหากมีกลไกการปิดที่ผิดปกติการผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้กรดไหลย้อนที่มีอยู่รุนแรงขึ้น อาการต่างๆเช่นอาการเสียดท้องหรือการรับประทานอาหารที่เจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารสามารถเข้าไปในหลอดอาหารได้มากขึ้น สิ่งที่อันตรายเกี่ยวกับการรวมกันของโรคทั้งสองนี้คือการผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นอาจหมายถึงความเสียหายต่อหลอดอาหารมากขึ้น ยิ่งปฏิกิริยาการอักเสบในหลอดอาหารรุนแรงมากเท่าใดเยื่อเมือกก็มีแนวโน้มที่จะสูญเสียโครงสร้างของเซลล์ที่แท้จริงมากขึ้นเท่านั้น กระบวนการเปลี่ยนใจเลื่อมใสจึงมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่มะเร็งได้

การวินิจฉัยโรค

anamnesis ดังนั้นก การประชุมครั้งแรกอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องและการใช้ยาบางชนิดในช่วงทดลองครั้งแรกมักเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นแรกของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
การวินิจฉัยที่แท้จริงทำโดยไฟล์ Gastroscopy (การส่องกล้อง) บนพื้นฐานของความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่กำหนดโดย endoscopically esophagitis กรดไหลย้อนซึ่ง esophagitisแบ่งออกเป็นสามประเภท การจำแนกตาม Savary และ เจ้าของโรงโม่:

• 0. มีการไหลย้อนกลับของน้ำย่อย แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก
• 1. การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เกี่ยวข้องในเยื่อเมือกมีเพียงจุดสีแดงอยู่หรือมีหลักฐานสีขาวสะสมอยู่ตรงกลางของจุดสีแดง
• 2. กระจายจุดตามรอยพับของเยื่อเมือก.
• 3. ที่นี่รอยโรค ( ความเสียหาย) เส้นรอบวงทั้งหมดของหลอดอาหารส่วนล่าง
• 4. เป็นระยะแทรกซ้อน. แผลพุพองตีบ (หลอดอาหารตีบอย่างรุนแรง) และหลอดอาหารเบเรต์เกิดขึ้น

อีกประเภทหนึ่งก็คือ MUSE - การจำแนกประเภท พูดถึงหลังจากอาร์มสตรอง คำนี้ย่อมาจาก metaplasia, ulcer, tighture และ erosion มันแบ่งทั้งสี่ออกเป็นสี่ระดับความรุนแรง:

• จาก 0 = หายไป;
• 1 = เล็กน้อย;
• 2 = ปานกลาง;
• ถึง 3 = รุนแรง

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนส่วนที่สามคือการจำแนกประเภทของลอสแองเจลิส ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสี่ขั้นตอนจาก A ถึง D

• ด่าน A: การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก (erosions) มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า 5 มม. และอยู่ระหว่างรอยพับของเยื่อเมือก
• ด่าน B: ที่นี่การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกมีค่ามากกว่า 5 มม.
• ด่าน C: การกัดเซาะเชื่อมต่อกันผ่านทางรอยพับของเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามข้อบกพร่องครอบคลุมน้อยกว่า 75% ของเส้นรอบวงของหลอดอาหาร
• ด่าน D: คล้ายกับระยะ C มากยกเว้นว่าข้อบกพร่องจะส่งผลกระทบต่อเส้นรอบวงหลอดอาหารมากกว่า 75% ขั้นตอนการวินิจฉัยอีกขั้นคือการวัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมง เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดจะถูกส่งผ่าน 24 ชั่วโมงโดยใช้บาง ๆ จมูก หัววัดขาออก

ศัลยกรรม

หลักการของการไหลย้อนคือการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง มีขั้นตอนทางเทคนิคต่างๆที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคลินิกและความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ การผ่าตัดส่วนใหญ่ใช้ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง ในการทำเช่นนี้ให้วางไว้รอบ ๆ หลอดอาหารเป็นผ้าพันแขนและยึดเข้ากับหลอดอาหาร ขั้นตอนนี้คือ "Nissen fundoplication" ปลอกหุ้มหลอดอาหารคือ 360 °จึงปิดหลอดอาหารไว้อย่างสมบูรณ์
ขั้นตอนทางเลือกเฉพาะปลอกหลอดอาหารใน 180 °หรือ 270 ° ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือไม่มีการนำวัสดุแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ขั้นตอนอื่น ๆ ทำได้โดยไม่เปลี่ยนรูปร่างของกระเพาะอาหาร ในการทำเช่นนี้วงดนตรีหรือวงแหวนจะถูกวางไว้รอบ ๆ หลอดอาหาร อย่างไรก็ตามหลักการดำเนินงานก็เหมือนกัน การผ่าตัดใดดีที่สุดหรือเหมาะสมที่สุดจะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับว่าขั้นตอนใดเหมาะสมกับสถานการณ์ทางกายภาพและความปรารถนาของผู้ป่วย

แหวนไหลย้อน

แหวนไหลย้อนคือวงแหวนแม่เหล็กที่อยู่รอบ ๆ กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารซึ่งรองรับหรือแม้แต่แทนที่การทำงานทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อหูรูดอย่างสมบูรณ์ ในสายตาแหวนสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นแถบแม่เหล็กจำนวนมากที่สามารถถอดออกจากกันได้เมื่อดึงหรือผลัก ในร่างกายหมายความว่าเมื่อรับประทานอาหารเข้าไปวงแหวนในลูเมนของหลอดอาหารจะขยายกว้างขึ้นเมื่ออาหารมีน้ำหนักมากขึ้นเพื่อให้อาหารสามารถผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ อย่างไรก็ตามเมื่อมันผ่านโครงสร้างไปแล้วแรงดึงดูดของแม่เหล็กจะมากกว่าความดันในหลอดอาหารที่ว่างเปล่าอีกครั้งและวงแหวนจะหดตัวอีกครั้ง
ผลกระทบคือกระเพาะอาหารถูกปิดผนึกอย่างเหมาะสมที่สุดจากหลอดอาหารเมื่อใดก็ตามที่ไม่มีอาหารหรือการบริโภคของเหลวความท้าทายในขั้นตอนนี้คือการกำหนดแรงดึงดูดที่เพียงพอของแม่เหล็กและเส้นผ่านศูนย์กลางที่เหมาะสมของวงแหวนสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง วงแหวนที่กว้างเกินไปไม่ได้ปิดผนึกหลอดอาหารให้เพียงพอในขณะที่วงแหวนที่แคบเกินไปอาจขัดขวางทางเดินในรูปแบบของความผิดปกติของการกลืน นอกจากนี้แหวนยังเป็นสิ่งแปลกปลอมที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ในร่างกาย อย่างไรก็ตามข้อดีหลังจากการผ่าตัดประสบความสำเร็จคือบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ต้องทานยาสำหรับกรดไหลย้อนอีกต่อไปและกระเพาะอาหารจะยังคงอยู่ในรูปเดิม