กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง

คำนิยาม

ภายใต้หนึ่ง กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง เราเข้าใจความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะซึ่งโดยปกติ กระตุ้นให้ปัสสาวะ และบางส่วนยังไม่สามารถ ปัสสาวะ เพื่อให้เปล่งเสียง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยว่าไม่มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายของความผิดปกติที่เป็นโมฆะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปัสสาวะบ่อย

คำพ้องความหมาย

• กระเพาะปัสสาวะไวเกินและสมาธิสั้น
• โรคท่อปัสสาวะ
• กลุ่มอาการเร่งด่วนของ Frequenca

สรุป

ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะแปรปรวน การกระตุ้นให้เข้าห้องน้ำบ่อย ๆ และมักจะปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยนั้นเอง อาการหลัก กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง บางครั้งก็สังเกตว่าไม่สามารถปัสสาวะได้ในเวลาเดียวกัน กระตุ้นให้ปัสสาวะ เพื่อรักษา (ที่เรียกว่า กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่) รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะซึ่งจะบ่งบอกถึงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมักจะหายไปอย่างไรก็ตามหลังจากเข้าห้องน้ำและถ่ายปัสสาวะบ่อยครั้งอาจเกิดอาการปวดกดทับบริเวณกระเพาะปัสสาวะได้ ปัสสาวะส่วนใหญ่ไม่เข้มข้นกล่าวคือ สดใสและปราศจาก เลือด. แผลพุพองหงุดหงิดเป็นเรื่องปกติ แต่จำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรายงานนั้นสูงมากเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ไปพบแพทย์เลยหรือมาพบช้า

รูปแบบ / สาเหตุของกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง

หนึ่งแยกแยะหนึ่ง ประถม และก รอง รูปแบบของกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง กระเพาะปัสสาวะแปรปรวนเบื้องต้นเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและไม่ได้เปิดเผยสาเหตุที่ชัดเจนของความทุกข์ทรมาน หากมีการตรวจกระเพาะปัสสาวะด้วยเทคนิคการพิมพ์มักจะเห็นได้ว่าในผู้ป่วยที่มีกระเพาะปัสสาวะแปรปรวนเบื้องต้นมักมีปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยเพียงพอที่จะทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะคลายตัว หลังจากนั้นบ่อยๆ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในอดีตกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดความไวได้เช่นกัน ที่นี่เช่นกันปัสสาวะปริมาณเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะกระตุ้นให้อยากปัสสาวะได้

กระเพาะปัสสาวะแปรปรวนในรูปแบบทุติยภูมิที่หายากอาจมีสาเหตุหลายประการ พวกเขาก็เช่นกัน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่ปัญหาหิน (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ) อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองได้หากอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานและไม่ถูกขับออกมา เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุที่หายาก แต่ร้ายแรงมากของกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองและมักเป็นสัญญาณแรกของเนื้องอก

โดยการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง วัยหมดประจำเดือน เนื้อของเยื่อบุท่อปัสสาวะอาจเปลี่ยนไปและนำไปสู่กระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองได้ การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมหรือการ จำกัด ท่อปัสสาวะ เช่น. การยึดติดซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีรักษามะเร็งเป็นเวลาหลายปีสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคือง การใช้ยาล้าง (ยาขับปัสสาวะ) ซึ่งต้องรับประทานเป็นประจำเนื่องจากความเจ็บป่วยอื่น ๆ อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองได้เช่นกันซึ่งเป็นผลข้างเคียง

สาเหตุที่ไม่สำคัญของกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองหากไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือสาเหตุหนึ่ง องค์ประกอบทางจิตวิทยา ผู้ป่วยจำนวนมากระบุว่าพวกเขากลัวที่จะต้องเข้าห้องน้ำตลอดเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องออกไปข้างนอกและไม่มีห้องน้ำ ผลลัพธ์: การกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือระหว่างความขัดแย้งทางอารมณ์ควรแยกความแตกต่างของความมักมากในกามที่เกิดจากโรคนี้ (เช่นปัสสาวะรดที่นอน) จากกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคือง ตรงกันข้ามกับผู้ป่วยกระเพาะปัสสาวะแปรปรวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สังเกตเห็นความจำเป็นในการปัสสาวะ

ความถี่

ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีได้รับผลกระทบ ก่อนอายุ 30 ปีผู้หญิงจะได้รับผลกระทบมากขึ้น หลังจากนั้นผู้ชายก็สามารถพบอาการกระเพาะปัสสาวะแปรปรวนได้เช่นกัน กระเพาะปัสสาวะแปรปรวนพบได้น้อยในเด็ก ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะมักมีสาเหตุอื่น ๆ (เช่นความตื่นเต้นความขัดแย้งทางอารมณ์ ฯลฯ ) คาดว่าประมาณ 3-5 ล้านคนในเยอรมนีป่วยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะแปรปรวน อย่างไรก็ตามตามที่กล่าวไว้ข้างต้นมีกรณีที่ไม่ได้รับการรายงานจำนวนมากเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ไปพบแพทย์ด้วยความอับอายหรือไว้วางใจผู้อื่น

อาการ

จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยและผ่านปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย (เรียกว่า Pollakiuria) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเข้าห้องน้ำวันละ 20-30 ครั้งในระหว่างนั้นปัสสาวะได้เพียงไม่กี่มิลลิลิตร ปัสสาวะไม่เข้มข้น (ซีด) และไม่มีเลือด อาจมีอาการปวดปัสสาวะ อย่างไรก็ตามความรู้สึกกดดันอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอพยพบ่อยครั้ง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: ปัสสาวะบ่อย

การวินิจฉัยโรค

กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองไม่ได้เป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่เป็นการวินิจฉัยว่ามีการแยกออก เนื่องจากสาเหตุหลายประการของการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นการไม่มีโรคร่วมกัน (ดูด้านบน) มักเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคือง

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการตรวจประเมินเช่นการซักถามผู้ป่วย ในบทสนทนานี้แพทย์ควรจะสามารถดูได้แล้วว่าปัญหาเกิดขึ้นเองหรือเป็นกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคือง เขาจะถามคำถามเช่น: “ ปัญหานี้มีตั้งแต่เมื่อไหร่? คุณมีเลือดในปัสสาวะหรือไม่? คุณต้องเข้าห้องน้ำบ่อยแค่ไหน? มีโรคประจำตัวหรือไม่? ครอบครัวมีปัญหานี้ด้วยเหรอ? คุณมี เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ? คุณกำลังเครียดอยู่หรือเปล่า?” แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยให้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อดูว่าเป็นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ (การเติมไนไตรต์อาจเป็นเลือด) หรือต้องตรวจสอบข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (เลือดมักมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น) จากนั้นเขาจะชอบการสแกนอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ ท่อไต และ ไต เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงเช่นการอักเสบหรือการตีบและความแออัดหรือนิ่วในปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ยังช่วยให้แพทย์สามารถระบุปริมาณปัสสาวะที่ค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการปัสสาวะได้ ดังนั้นเขาจึงสามารถประเมินปริมาตรที่กระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้ (สองสามมิลลิลิตรมักจะเพียงพอสำหรับแผลพุพองที่ระคายเคือง) การตรวจนี้มักดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในช่วง ตรวจปัสสาวะ ได้แล้วโดยอายุรแพทย์ มาตรการวินิจฉัยเสริมคือ cystoscopy ซึ่งใส่เครื่องมือทางแสงเข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และยังสามารถแสดงหลักฐานของโรคเนื้องอก

การวัดความดันกระเพาะปัสสาวะ หรือ Cystomanometry เรียกว่าให้ข้อมูลเกี่ยวกับความจุของกระเพาะปัสสาวะ นี่เป็นขั้นตอนการทดสอบที่ซับซ้อนซึ่งสามารถใช้อิเล็กโทรดในกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักเพื่อวัดความดันเมื่อเต็มกระเพาะปัสสาวะและเมื่อล้างออก

ในการวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองซึ่งสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้นวิธีการที่มีราคาแพงที่สุดและอ่อนโยนที่สุดสำหรับผู้ป่วยจะถูกนำมาใช้ก่อน