ระดับไทรอยด์

บทนำ

ไทรอยด์เป็นอวัยวะที่มีน้ำหนักประมาณ 20-60 กรัมตั้งอยู่ใต้กล่องเสียงและล้อมรอบหลอดอาหารและท่อที่ส่งหัว แม้จะมีขนาดเล็กเพียง 3x2x11 ซม. โดยเฉลี่ยต่อมไทรอยด์มีความสำคัญต่อร่างกาย ด้วยการควบคุมที่ซับซ้อนต่อมไทรอยด์จะปล่อยฮอร์โมน T3 และ T4 ออกมาด้วย triiodothyronine และ thyroxine เรียกออกมา ฮอร์โมนทั้งสองนี้จำเป็นสำหรับการควบคุมกระบวนการเผาผลาญในร่างกายมนุษย์ หากมีการกำหนด "ค่าไทรอยด์" การกำหนดฮอร์โมนทั้งสองนี้จะหมายถึง ต่อมไทรอยด์มักเป็นสาเหตุของอาการต่างๆที่ไม่เฉพาะเจาะจง ความหลากหลายของอาการแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของความผันผวนของระดับต่อมไทรอยด์เป็นอย่างไร

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับชนิดของ ความผิดปกติ จาก. เป็นระดับไทรอยด์ สูงเกินไปคนหนึ่งพูดถึงไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือยัง hyperthyroidism. เป็นระดับไทรอยด์ ต่ำเกินไปเป็นไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน (hypothyroidism).

เพราะอาการเป็นอย่างมาก unspecific โรคทั่วไปอื่น ๆ มักจะได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตามมันเป็น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และระดับไทรอยด์เปลี่ยนแปลงไปมาก ภาพทางคลินิกทั่วไปการวินิจฉัยซึ่งตอนนี้กลายเป็นเรื่องง่ายมากจนมักจะรับรู้โรคได้ค่อนข้างเร็ว

ไทรอยด์อยู่ในระดับใดปกติ?

ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังดูฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดใดมีช่วงอ้างอิงที่แตกต่างกันซึ่ง จำกัด ช่วงปกติ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ากลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่มเช่นหญิงตั้งครรภ์หรือเด็กอาจมีการเบี่ยงเบนช่วงปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฮอร์โมนควบคุม TSH ซึ่งควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.0 mU / L (มิลลิหน่วย = หนึ่งในพันของหน่วยต่อลิตร)

ในสตรีมีครรภ์ค่าระหว่าง 0.1 ถึง 3.0 อาจเป็นค่าปกติขึ้นอยู่กับเดือน ในเด็กเช่นกันบางครั้งค่าที่สูงกว่าอาจถูกมองว่าเป็นเรื่องปกติ

TSH เป็นเครื่องหมายที่สำคัญที่สุดและเป็นข้อมูลมากที่สุดของการทำงานของต่อมไทรอยด์ น่าเสียดายที่ห้องปฏิบัติการบางแห่งยังคงใช้ค่าอ้างอิงที่ล้าสมัย ในระหว่างการจัดหาไอโอดีนซึ่งได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาได้มีการปรับ TSH ในขณะที่ค่าที่สูงถึง 5 หรือ 6 ได้รับการยอมรับตามปกติในอดีต แต่สิ่งเหล่านี้ควรถูกมองว่ามากเกินไปอย่างชัดเจนและเป็นสัญญาณของความผิดปกติในการทำงาน น่าเสียดายที่แพทย์บางคนไม่ได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับเรื่องนี้ดังนั้นการพูดคุยกับแพทย์ผู้รักษาเกี่ยวกับปัญหานี้จึงเป็นเรื่องที่ถูกต้องตามกฎหมายหากคุณมีข้อกังวลใด ๆ

หาก TSH สูงกว่าหรือต่ำกว่าช่วงปกติฮอร์โมนไทรอยด์ T3 (triiodothyronine) และ T4 (tetraiodothyronine หรือ thyroxine) จะถูกกำหนด ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นฮอร์โมนอิสระ (เช่นไม่ผูกมัดกับการขนส่งโปรตีน) T3 อิสระ (fT3) ควรอยู่ระหว่าง 2.6 ถึง 5.1 pg / ml (ล้านล้านของกรัมต่อมิลลิลิตร) และ fT4 ระหว่าง 10 ถึง 18 ng / L (พันล้านของกรัมต่อลิตร) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าบางครั้งมีการใช้หน่วยที่แตกต่างกันและตัวเลขสำหรับช่วงปกติอาจแตกต่างกัน

ในกรณีที่ดีที่สุดไม่ควรตรวจพบค่าเฉพาะเช่นไทรอยด์แอนติบอดีอย่างไรก็ตามคนที่มีสุขภาพแข็งแรงบางคนก็มีสิ่งเหล่านี้ในเลือดโดยไม่มีผลเสียหรือการรักษาที่จำเป็น

คุณอาจสนใจ: Hyperthyroidism ในการตั้งครรภ์

ระดับไทรอยด์สูงเกินไป - มาจากไหนและจะทำอย่างไร?

หากระดับไทรอยด์สูงเกินไปสิ่งแรกที่ต้องทำคือสงบสติอารมณ์ อาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นไปได้หลายประการ แต่ในกรณีส่วนใหญ่มีตัวเลือกการรักษาที่ดี การเพิ่มขึ้นของค่าไทรอยด์ตามปกติโดยทั่วไปบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง

ก่อนอื่นขึ้นอยู่กับระดับไทรอยด์ที่สูงขึ้น ถ้าฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 (thyroxine) เพิ่มขึ้นแสดงว่ามีการทำงานที่โอ้อวด ฮอร์โมนที่ควบคุมต่อมไทรอยด์ TSH ส่วนใหญ่อยู่ในระดับต่ำ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ระดับไทรอยด์สูงเกินไป

ที่ Subfunction ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มดาวจะกลับด้านนั่นคือที่นี่ TSH เพิ่มขึ้น และ T3 และ T4 จะลดลง เนื่องจาก TSH ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ต่อมไทรอยด์ทำงานมากขึ้น แต่ก็ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้เพียงพอ โรคที่แตกต่างกันอาจเป็นสาเหตุได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคที่ไม่ได้ใช้งานที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่คือโรคต่อมไทรอยด์ ฮาชิโมโตะ พื้นฐาน นี้ได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ในรูปแบบของ แท็บเล็ตถ่ายทุกวัน

สองโรคที่พบบ่อยคือมีภาวะ hyperfunction ในแง่หนึ่งเรียกว่า อิสระของต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ มีการผลิตฮอร์โมนที่ไม่มีการควบคุมโดยส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ เป็นการบำบัดอย่างใดอย่างหนึ่ง การกำจัดไทรอยด์ เกิดขึ้นจากการดำเนินการหรือมีเป้าหมาย การฉายรังสี จากภายในผ่านสิ่งที่เรียกว่า การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี.

อย่างไรก็ตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อ โรคเกรฟส์ แสดง ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอายุน้อย อาการทั่วไปคือตาโปน นอกจากนี้มักจะมีค่าไทรอยด์พิเศษ (แอนติบอดี) ซึ่งถูกพิจารณาในกรณีที่น่าสงสัยเช่นกัน หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกรฟส์การรักษามักเริ่มต้นด้วย แท็บเล็ตที่ชะลอการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น (เช่น carbimazole) ในหลาย ๆ กรณีโรคนี้จะหายขาดหลังจากไม่กี่เดือน มิฉะนั้นทางเลือกในการบำบัดที่กล่าวถึงแล้วยังคงอยู่ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี หรือ ศัลยกรรม.

อาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด เป็นเรื่องทั่วไป: ความกระสับกระส่าย, ความกังวลใจ, การขับเหงื่อออกมาก, อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น, การลดน้ำหนักหรือเป็นโรคแคชเช่นผอมแห้ง, รูปร่างหน้าตา นอกจากนี้ยังมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชีพจรสูงและถ้าจำเป็นผมร่วงและศีรษะล้าน ไม่จำเป็นต้องมีอาการทั้งหมดในเวลาเดียวกันส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด เพื่อประเมินใด ๆ วิกฤต thyrotoxic จะ คะแนน Burch-Wartofsky ใช้ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลว่าก การทำให้ตกราง มีการควบคุมไทรอยด์

เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนและสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายแพทย์จะแนะนำผู้ป่วยตามนั้นและหากจำเป็นให้สั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของค่าไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น ในขั้นตอนต่อไปสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการบำบัดและทางเลือกที่เป็นไปได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไทรอยด์อยู่ในมือข้างหนึ่ง เวชศาสตร์นิวเคลียร์ (ยาฉายรังสี) และอื่น ๆ ผู้ศึกษาต่อมไร้ท่อ (แพทย์ด้านความผิดปกติของฮอร์โมน). อย่างไรก็ตามเส้นทางแรกควรไป แพทย์ประจำครอบครัว ลูกค้าเป้าหมายที่อาจออกการโอน

ไทรอยด์ที่ไม่ทำงานมีค่าเท่าไร?

ค่าแรกที่สังเกตเห็นได้ในภาวะพร่องไทรอยด์ที่กำลังจะเกิดขึ้นมักจะเป็น เพิ่มฮอร์โมนควบคุม (TSH). แม้ว่าจะยังไม่มีอาการใด ๆ แต่สามารถรับรู้การทำงานที่ผิดปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หมอก็พูดอย่างหนึ่ง ภาวะพร่องไทรอยด์แฝง.

ถ้าภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนเด่นชัดมากฮอร์โมนไทรอยด์ก็มักจะมากเกินไป T3 และ T4 ในเลือดลดลง. แล้วมีสิ่งที่เรียกว่า อาการพร่อง ข้างหน้า. ในหลาย ๆ กรณีอาการนี้จะมาพร้อมกับอาการ hypofunction เช่นการแช่แข็งความเหนื่อยล้าและการเพิ่มของน้ำหนัก สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคไทรอยด์ ฮาชิโมโตะ. ในกรณีส่วนใหญ่ค่าไทรอยด์พิเศษในเลือดจะเพิ่มขึ้นด้วย เหล่านี้เป็นแอนติบอดีตามแบบฉบับของ Hashimoto เช่น แอนติบอดี TPO และแอนติบอดี TG.

ในบางกรณี hypofunction ยังสามารถแสดงค่า TSH ที่ลดลง เหล่านี้ด้วย hypothyroidism กลาง กลุ่มดาวดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับ ความเสียหายต่อต่อมใต้สมอง เช่นเกิดจากการอักเสบในมารดาหลังคลอดบุตร

อาการ Hypothyroidism แตกต่างจากไทรอยด์ที่โอ้อวด โดยประมาณจากมุมมองของอาการพวกเขาสร้างสิ่งที่แน่นอน ตรงข้าม: สูญเสียการขับน้ำหนักเพิ่มซึมเศร้าเหนื่อยง่ายผิวแห้ง / หยาบกร้านและชีพจรเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) ผมร่วงและแพ้อากาศเย็นได้เช่นกัน

ค่าไทรอยด์ใดที่บ่งบอกถึงไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto?

โรคไทรอยด์ของ Hashimoto มักจะนำไปสู่ Subfunction ด้วยตามนั้น ละอายใจ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 (Thyroxine) ฮอร์โมนควบคุมต่อมไทรอยด์ (TSH) เป็นส่วนใหญ่ สูงเนื่องจากร่างกายพยายามเพิ่มการผลิตฮอร์โมนด้วยวิธีนี้ มันก็สามารถเกินไป การเริ่มต้น โรคนี้ยังกลับเป็นส่วนใหญ่ hyperfunction ชั่วคราว มาพร้อมกับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงขึ้นและ TSH ลดลง ค่าเลือดพิเศษอื่น ๆ เป็นปัจจัยชี้ขาดสำหรับการวินิจฉัยของ Hashimoto เหล่านี้เรียกว่า แอนติบอดีต่อมไทรอยด์ จะถูกกำหนดโดยแพทย์หากเขาสงสัยว่าเป็นโรค Hashimoto ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้: ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจแตกต่างกัน เพื่อทำความเข้าใจพวกเขาก่อนอื่นคุณต้องดูที่ระบบควบคุมของต่อมไทรอยด์งานหลักของต่อมไทรอยด์คือการผลิตฮอร์โมนสองตัว T3 และ T4 สิ่งเหล่านี้จะถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกาย (อย่างแม่นยำมากขึ้น: เข้าสู่หลอดเลือดของร่างกาย)

การผลิต T3 และ T4 จะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนที่เรียกว่า TSH TSH เป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ตามชื่อมันช่วยกระตุ้นพวกเขา ต่อมไทรอยด์หรือในภาษาเยอรมัน "ไทรอยด์" ค่า TSH ที่สูงหมายถึงการผลิต T3 และ T4 ที่สูง

แต่ระดับ TSH ที่สูงเกิดขึ้นได้อย่างไร? สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติเช่นเมื่อร่างกายคิดว่ามี T3 และ T4 น้อยเกินไป นี่เป็นกรณีที่ดีที่สุดและอาจเป็นเรื่องปกติในบางสถานการณ์หรือบางสถานการณ์

หากค่าไทรอยด์สูงเกินไปสิ่งนี้อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าเช่นคนหนึ่งพูดถึงการเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์หากส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์ถอนตัวออกจากวงจรการกำกับดูแลและไม่ตอบสนองต่อ TSH ที่ควบคุมอีกต่อไป เซลล์ต่อมบางส่วนของต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนด้วยตัวเองและไม่รับฟังสัญญาณภายนอกอีกต่อไป เป็นผลให้ค่า T3 และ T4 สูงขึ้นตามธรรมชาติดังนั้นค่าไทรอยด์จึงสูงเกินไป เพื่อต่อต้านความผิดปกติที่มากเกินไปการผลิต TSH จะลดลงเป็นศูนย์เพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ผลิต ในกรณีของความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นใน adenomas อัตโนมัติสิ่งนี้ไม่ได้เปลี่ยนการทำงานที่โอ้อวดและระดับไทรอยด์ที่สูง ระดับ TSH ที่ต่ำมากในห้องปฏิบัติการพร้อมกับอาการทางคลินิกเช่นความกระสับกระส่ายและความกังวลใจแสดงถึงภาพคลาสสิกของไทรอยด์ที่โอ้อวดด้วยเช่นกัน hyperthyroidism, ดาร์.

อย่างไรก็ตามไทรอยด์ที่โอ้อวดอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ได้เช่นกันโดยเฉพาะใน บริเวณที่ขาดสารไอโอดีน ในปีก่อนหน้านี้มีการพัฒนาต่อมไทรอยด์ขนาดยักษ์ซึ่งบางส่วนมีขนาดปกติถึง 100 เท่า เรียกขานปรากฏการณ์นี้ว่าคอพอก"ปัจจุบันคำว่า" โรคคอพอก "เป็นที่นิยมใช้กันมากขึ้น แต่มันเกิดขึ้นได้อย่างไร? ต่อมไทรอยด์ต้องการไอโอดีนเพื่อสร้างฮอร์โมนสองตัวคือ T3 และ T4 ให้แม่นยำ 180-200 ไมโครกรัมต่อวัน (0.18-0.2 มิลลิกรัม) สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่น แม้แต่ปริมาณเล็กน้อยนี้ก็ไม่สามารถทำได้ในพื้นที่ที่มีไอโอดีนมาก

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้: การขาดสารไอโอดีน

ในการตอบสนองต่อมไทรอยด์ต้องการเธอ ปริมาณ เพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้ระดับไทรอยด์ที่จำเป็นโดยมีเซลล์มากขึ้น หากคุณให้ไอโอดีนจำนวนมากแก่ผู้ป่วยโรคคอพอกอย่างกะทันหันเช่นในรูปแบบของยาหรือ ตัวแทนความคมชัดไอโอดีนดังนั้นจึงต้องมีการยิงเซลล์ต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจึงจะเกิดขึ้นทันที hyperthyroidism. ดังนั้นจึงต้องตรวจสอบค่าไทรอยด์ก่อนการให้คอนทราสต์มีเดียเสมอมิฉะนั้นอาจเกิดขึ้นได้ สถานการณ์การเผาผลาญที่คุกคามถึงชีวิต เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามปัจจุบันไอโอดีนถูกเพิ่มเข้าไปในอาหารหลักจำนวนมากในเยอรมนีเพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณเพียงพอแม้ในพื้นที่ที่ขาดไอโอดีน นี่คือตัวอย่างที่ดีที่สุด เกลือแกงเสริมไอโอดีน.

สาเหตุของภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้มาหรือยัง hypothyroidism, ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การขาดสารไอโอดีน. เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของจิตที่สามารถป้องกันได้ทั่วโลก ความผิดปกติของพัฒนาการ (Retardations) ในเด็กหากไม่มีการทดแทนไอโอดีนต่อมไทรอยด์จะยังคงเติบโตต่อไปโดยหวังว่าจะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ให้เพียงพอกับเนื้อเยื่อมากขึ้น อย่างไรก็ตามแม้จะมีการเติบโตเพียงอย่างเดียวค่าไทรอยด์ต่ำก็ไม่สามารถชดเชยได้ในระยะยาวดังนั้นจึงเกิดการขาดหรือพร่อง นอกจากนี้ต่อมไทรอยด์สามารถขาดได้ทั้งหมดหรือสร้างขึ้นเพียงบางส่วนเมื่อแรกเกิด สิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ค่อนข้างเร็วเมื่อระดับไทรอยด์ของเด็กต่ำเกินไป

จากหนึ่ง พร่องทุติยภูมิ คนหนึ่งพูดเมื่อทุกอย่างเป็นไปด้วยดีกับต่อมไทรอยด์ แต่นั่น กระตุ้นฮอร์โมน TSH ต่อมใต้สมองในสมองผลิตไม่เพียงพอ hyperthyroidism และ hypothyroidism จึงทำได้ ผสาน และพึ่งพาซึ่งกันและกัน

การรักษาด้วย

การบำบัดภาวะไฮเปอร์ผิดปกติจะดำเนินการโดยใช้ thyreostatics เป็นหลัก นี่คือชื่อยาที่ใช้ลดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เมื่อระดับไทรอยด์สูงเกินไป กลายเป็นเรื่องปกติพูด”euthyroid“ เมื่อถึงระดับการเผาผลาญแล้วการบำบัดต่อไปขึ้นอยู่กับชนิดของสาเหตุ: adenoma อิสระที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์อย่างต่อเนื่องสามารถผ่าตัดเอาออกได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนแต่ละชิ้นจะถูกมองข้ามหรือไม่สามารถถอดออกได้ทั้งหมด

โดยทั่วไปแล้วการกำจัดไทรอยด์ออกทั้งหมดจะถูกระบุสำหรับมะเร็งเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีอัตราการเสียชีวิตสูงในช่วงปลาย ๆ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อเมตาบอลิซึมเคยเป็นยูไธรอยด์มาก่อน

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษา: ไอโซโทปของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะถูกใช้โดยปกติทางปาก - ซึ่งจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ต่อมไทรอยด์โดยฉายรังสีจากภายในและทำลายพวกมัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสี

สิ่งพิเศษเกี่ยวกับแนวคิดการบำบัดนี้คือมีเพียงเซลล์ของต่อมไทรอยด์เท่านั้นที่ดูดซับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและเซลล์ส่วนที่เหลือของร่างกายจะไม่ รังสีกัมมันตภาพรังสี ที่จะตี ครึ่งชีวิต ไอโอดีนเพียง 8 วัน นั่นหมายความว่าใน 8 วันรังสีได้ลดลงครึ่งหนึ่งแล้ว อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าหลังจากกินเข้าไปแล้วพวกเขาจะปกป้องเพื่อนมนุษย์ด้วยกัน อย่างน้อย 48 ชั่วโมง ในหนึ่งเดียว บังเกอร์ป้องกันรังสี ต้องอยู่

วิธีการที่ล้าสมัยซึ่งย้อนกลับไปหา Henry Plummer แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อชาวอเมริกันคือการ "ดิ่ง" ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดจะได้รับไอโอดีนจำนวนมาก (มากกว่า 200 ไมโครกรัมต่อวัน) ซึ่ง การสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมน และหยุดการบริโภคไอโอดีนเป็นเวลาสองสามวัน อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้ในปัจจุบัน ไม่มีอีกแล้ว ประยุกต์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยระดับไทรอยด์ทำได้ในห้องปฏิบัติการโดยการตรวจเลือด ในการทำเช่นนี้เลือดจำนวนเล็กน้อย (โดยปกติคือ 10-30 มิลลิลิตร) จะถูกนำออกจากผู้ป่วยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในหนึ่งวัน นี่คือที่ที่ TSH ถูกกำหนด การกำหนดฮอร์โมน T3 และ T4 นั้นมีค่าใช้จ่ายสูงและใช้เวลานานกว่ามากและจะเกิดขึ้นในโอกาสพิเศษเท่านั้น เนื่องจาก TSH มักจะแสดงถึงค่าซึ่งกันและกันของฮอร์โมนการกำหนดค่าต่ำกว่าหรือมากเกินไปจึงทำได้โดยใช้ TSH ค่าของต่อมไทรอยด์มีความผันผวนอย่างมากแม้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพสมบูรณ์ดังนั้นช่วงอ้างอิงจึงค่อนข้างยากที่จะระบุ ค่าไทรอยด์ที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงไม่จำเป็นต้องหมายความว่าผู้ป่วยมีอาการไวเกินหรือไม่น่าสนใจ สำหรับ TSH ช่วงปกติอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 3.1 ไมโครยูต่อมิลลิลิตร ต่อมไทรอยด์เองมักจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ที่รักษาโดยใช้อัลตราซาวนด์หากมีข้อสงสัยว่ามีการทำงานน้อยหรือมากเกินไป เนื่องจากอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่ราคาไม่แพงใช้งานง่ายและไม่รุกรานปัจจุบันอัลตราซาวนด์จึงกลายเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในบริบทนี้ การใช้อัลตราซาวนด์ - หรือโซโนกราฟ - ปริมาตรขนาดและก้อนหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสามารถกำหนดได้ สำหรับการชี้แจงเพิ่มเติมโดยปกติจะมีการทำ scintigraphy ซึ่งสารที่ทำเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีเช่นไอโซโทปเทคเทเนียมหรือไอโอดีนจะถูกฉีดเข้าไปแล้วแสดงด้วยเครื่องสแกน (กล้องแกมมา) การเสริมสร้างบริเวณบางส่วนในต่อมไทรอยด์หรือพื้นที่ว่างเปล่าทั้งหมดเรียกว่าก้อนร้อนหรือเย็นและอาจเป็นการแสดงออกของ adenoma หรือมะเร็ง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ก้อนเย็นในต่อมไทรอยด์

คุณต้องมีสติเพื่อตรวจระดับไทรอยด์หรือไม่?

ในการตรวจสอบค่าไทรอยด์ที่แพทย์จะมีการดึงเลือดจำนวนเล็กน้อยผ่านหลอดเลือดดำซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ข้อพับข้อศอก ตรงกันข้ามกับค่าเลือดอื่น ๆ คุณต้องกำหนดค่าไทรอยด์ ไม่เงียบขรึม นั่นหมายความว่าคุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติ

เพียง ข้อยกเว้น มีอยู่ในคนที่มีอยู่แล้ว เม็ดไทรอยด์ ใช้เวลาในการ. ในวันตรวจเลือดต้องงดการตรวจเลือดก่อนที่จะทำการเจาะเลือดมิฉะนั้นจะทำให้ผลการตรวจวัดผิดพลาด ควรใช้แท็บเล็ตเท่านั้น ยาอื่น ๆ ทั้งหมดเช่น สำหรับความดันโลหิตควรรับประทานเช่นเคย

การตั้งครรภ์และเด็ก

ในระหว่างตั้งครรภ์มารดาที่มีครรภ์ต้องการไอโอดีนมากกว่าปกติแนะนำให้รับประทานไอโอดีนอย่างน้อย 230 ไมโครกรัมต่อวัน
นอกจากนี้คาดว่าจะมีการขยายตัวเล็กน้อยของต่อมไทรอยด์ในช่วงเวลานี้ - อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติและเนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาหารในการตั้งครรภ์

การทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้เด็กมีพัฒนาการที่ดีและเหมาะสม ใช้ค่าขีด จำกัด ที่แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดในการกำหนดหน้าที่ TSH ควรอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 0.1 ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ในทางกลับกันช่วงอ้างอิงจะสูงขึ้นเล็กน้อยโดยมีค่าระหว่าง 0.2 ถึง 3.0 ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ค่าที่ต่ำกว่า 0.3 ถือว่าต่ำเกินไป เช่นกันขีด จำกัด บนคือ 3.0

หากค่าแตกต่างกันมักจะกำหนดฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 ด้วย หากสิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นหรือลดลงก็มีความเสี่ยงโดยเฉพาะสำหรับเด็กและควรให้การรักษาที่เหมาะสมโดยปกติจะใช้ยาเม็ด หากค่า TSH สูงเกินไปแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ที่บ่งบอกถึงโรคของ Hashimoto (TPO-AK และ TG-AK) ก็มักจะถูกกำหนดเช่นกันเนื่องจากนี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเพิ่มขึ้นของ TSHผู้หญิงที่ทราบแล้วว่ามีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ควรได้รับการตรวจค่าไทรอยด์ในเลือดเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์

hypothyroidism อาจร้ายแรงในเด็ก ความผิดปกติของพัฒนาการ สาเหตุ.
แม้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีระดับไทรอยด์ต่ำได้ การคลอดก่อนกำหนด หรือ การแท้งบุตร มา.
ดังนั้นค่าไทรอยด์ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเสมอ

ในเด็กจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องชี้แจงต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นจะเกิดความผิดปกติทางพัฒนาการเช่น ขนาดสั้น, จนผิดรูป และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเช่นกัน Retardations (ไม่ใช่พัฒนาการทางจิตใจที่เหมาะสมกับวัย) มาได้

การขาดสารไอโอดีนเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะปัญญาอ่อนที่ป้องกันได้ในวัยเด็กทั่วโลก เด็ก ๆ ต้อง ไม่ได้สร้างไทรอยด์ („Aplasia“) อาจทาน L-thyroxine ทุกวันตลอดชีวิต
หากไม่ได้ถ่ายเป็นเวลาหลายวันอาการต่างๆเช่น ความกระสับกระส่าย และ พายุดีเปรสชัน กว้าง.
อาการเหล่านี้แย่ลงหากคุณยังคงพลาดการใช้งาน การตรวจระดับไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และในเด็กเนื่องจากเป็นการกำหนดหลักสูตรสำหรับก พัฒนาการเด็กที่แข็งแรง ถูกถาม.

ค่าไทรอยด์มีผลต่อความปรารถนาที่จะมีบุตรอย่างไร?

ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรและผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ควรได้รับการปฏิบัติเนื่องจากทั้งการทำงานต่ำและการทำงานเกินสามารถรับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าสิ่งนี้ไม่เป็นจริง หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหากการทำงานของต่อมไทรอยด์ของมารดาถูกรบกวนก็มีความเสี่ยง ความผิดปกติและความผิดปกติของพัฒนาการ ของเด็กหรือแม้แต่หนึ่งในนั้น การคลอดก่อนกำหนด มา หากมีข้อสงสัยว่าอาจมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ผู้หญิงจึงควรมีหน้าที่ชี้แจงโดยการตรวจเลือดกับแพทย์

แม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ แต่มักเป็นกรณีที่มีเพียงฮอร์โมน TSH อยู่นอกช่วงปกติ แต่ความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้น การกำหนดค่าไทรอยด์ในเลือดนั้นไม่ซับซ้อนและรวดเร็ว หากสิ่งเหล่านี้ใช้ได้ก็สามารถบรรเทาความกังวลที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามหากไม่อยู่ในช่วงอ้างอิงการรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้ในกรณีส่วนใหญ่ ระดับไทรอยด์ของผู้ชาย มีโดยวิธีการ ไม่มีอิทธิพลโดยตรง เกี่ยวกับความปรารถนาที่จะมีลูก

การป้องกันโรค

สำหรับการป้องกันโรคก การควบคุมปกติ ค่าไทรอยด์ที่ แพทย์ประจำครอบครัว ตามลำดับ สิ่งที่ต้องมีคือตัวอย่างเลือดและการตรวจใน ห้องปฏิบัติการ จำเป็น ผลลัพธ์มักจะมีให้ในสองสามวันต่อมา เกลือแกงปลาและผลิตภัณฑ์จากนมมีไอโอดีนจำนวนมากและควรบริโภคเป็นประจำ ที่ บริจาคโลหิต ค่าไทรอยด์ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยม ไม่ ถูกตรวจสอบ

คนอื่น ๆ

การทำงานของคอพอก พบได้บ่อยในช่วงกลางศตวรรษที่แล้วมากกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน ที่น่าเกลียดบางส่วน แผลเป็นจากการผ่าตัด ในออสเตรียและบาวาเรียสิ่งที่เรียกว่า "คอพอกแบนด์" ได้รับการพัฒนาให้เป็นส่วนหนึ่งของเครื่องแต่งกายแบบดั้งเดิมเพื่อซ่อนตัว สวมรอบคอเพื่อซ่อนรอยแผลเป็นจากการผ่าตัด วันนี้คุณยังสามารถเห็นได้ในขบวนพาเหรดเครื่องแต่งกายแบบดั้งเดิม