ปวดหลังกระดูกอก

บทนำ

ปวดหลังกระดูกอก (อาการปวดหลัง) อาจมีสาเหตุหลายประการ ตามความหมายก็คือ เจ็บหน้าอกไม่มากก็น้อย ด้านหลังกระดูกอก (กระดูกสันอก) โกหกและสามารถมีอักขระที่แตกต่างกัน โดยหลักการแล้วจะพิจารณาอวัยวะที่อยู่ใกล้กันเป็นหลัก ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้คือไฟล์ หลอดอาหาร กับด้านล่าง กระเพาะอาหาร, หัวใจ และ ปอด.
ไม่บ่อยนัก แต่ทำได้ เหตุการณ์ผิวเผิน ทำให้เจ็บบริเวณหน้าอกและอาจถึงหลังกระดูกหน้าอก ตัวอย่างเช่นก การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) เจ็บปวดมาก แต่กระดูกซี่โครงและเส้นประสาทและกล้ามเนื้อระหว่างนั้นก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการร้องเรียนที่คล้ายกันได้เช่นกัน

อ่านบทความของเราด้วย อาการปวดหลัง

สาเหตุและอาการที่เกี่ยวข้อง

หนึ่งในภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดที่มีอาการปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกอกน่าจะเป็นเช่นนั้น โรคกรดไหลย้อน (หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน) มันเกิดขึ้น กรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร และสร้างขึ้นที่นั่น แผลอักเสบซึ่งมักจะรู้สึกได้จากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกรดเรอหรือแสบร้อนหลังกระดูกหน้าอก อาการเหล่านี้ Reinforced โดยตรง หลังรับประทานอาหารหรือนอนราบ.

นอกจากนี้ยังมี การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) เป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุนี้อาจแตกต่างกันมาก แต่สิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันคืออาการ ส่วนใหญ่ยืน ปวดในช่องท้องส่วนบน เบื้องหน้า แต่สิ่งเหล่านี้อาจมีตำแหน่งที่แตกต่างกันและอาจอยู่รอบ ๆ สะดือหรือหลังกระดูกหน้าอก

เพื่อโรคของหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกนับเหนือสิ่งอื่นใด Angina pectoris เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ แล้ว เรือที่เสียหายก่อนหน้านี้ ที่หัวใจสูญเสียความยืดหยุ่นและเป็น คอดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อออกกำลังกาย ส่งเลือดไม่เพียงพออีกต่อไป สามารถ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกว่าปรากฏการณ์นี้เป็น ความหนาแน่นของหน้าอก paroxysmal. ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งอธิบายว่าอาการนี้เป็นความเจ็บปวดจากการถูกแทง แต่มักจะรู้สึกไม่สบายหลังกระดูกหน้าอก อาการอาจมีตั้งแต่ความเจ็บปวดกดทับที่หน้าอกไปจนถึงแสบร้อนหรือหนักขึ้น มักจะมีลักษณะที่แขนหลังหรือแม้แต่ในขากรรไกร

ที่ หัวใจวายเฉียบพลัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็รู้สึกเป็นหนึ่งเดียวกัน ปวดอย่างรุนแรง. ซึ่งอาจอยู่ด้านหลังกระดูกหน้าอกเต้านมซ้ายหรือในช่องท้องส่วนบน โดยปกติจะเป็นอาการปวดที่รุนแรงมากและมักจะแผ่กระจายไปที่แขนซ้าย ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มี กลัวตายคือ เย็นขับเหงื่อซีด และพวกเขาส่วนใหญ่รู้สึก คลื่นไส้และอาเจียน. ด้วย พร้อมกับหายใจถี่ เป็นเรื่องปกติสำหรับภาพทางคลินิกนี้ สิ่งสำคัญคือความเจ็บปวดไม่สามารถได้รับอิทธิพลจากการหายใจหรือการเคลื่อนไหว ถ้าเป็นเช่นนั้นจะเป็นการพูดถึงอาการหัวใจวายเฉียบพลัน

ด้วย โรคของปอด สามารถมาพร้อมกับอาการปวดหลังกระดูกอก ตัวอย่างนี้คือ เส้นเลือดอุดตันในปอดเฉียบพลัน หรือก pneumothorax. อย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกทั้งสองมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน หายใจถี่ซึ่งมักจะอยู่เบื้องหน้าด้วย ผู้ป่วยมักมีอาการไอและ อาการเจ็บหน้าอกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลมหายใจ เป็น
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบดังนั้นการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดปอดจึงมีความเจ็บปวดที่รุนแรงและขึ้นอยู่กับลมหายใจเป็นอาการสำคัญ เมื่อใดก็ตามที่ปอดเคลื่อนไหวสัมพันธ์กับผนังหน้าอกอาการเจ็บหน้าอกจะเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับการแปลของจุดเน้นการอักเสบความเจ็บปวดอาจอยู่ด้านหลังกระดูกหน้าอก นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีไข้และรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป

การวาดภาพความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ในบริเวณหน้าอกที่มีความเจ็บปวดสูงสุดพูดได้มากกว่าหนึ่งครั้ง โรคประสาทระหว่างซี่โครงโรคที่มีการแปลในช่องว่างระหว่างซี่โครง โดยส่วนใหญ่อาการปวดจะเป็นรูปสายพานมากกว่าและเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวหรือความตึงเครียด

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดความเจ็บปวดหลังกระดูกอกก็สามารถผ่านไปได้เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังทรวงอก ก่อให้เกิดความ การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์ intervertebral ร่างกายของกระดูกสันหลังเองหรืออุปกรณ์เอ็นสามารถอยู่เบื้องหน้า เพื่อความเรียบง่ายจึงสรุปได้ว่าเป็นกลุ่มอาการของกระดูกสันหลังส่วนอก (BWS syndrome) ส่วนใหญ่แล้วก็คือ ความคล่องตัว จำกัด และนำไปสู่ความเจ็บปวดที่สามารถแผ่ออกไปในทิศทางต่างๆในบริเวณหน้าอก การหายใจมักทำให้อาการปวดแย่ลง

การวินิจฉัยโรค

มาตรการการวินิจฉัยมักแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความสงสัยทางคลินิก ก่อนอื่นคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับคุณภาพความเจ็บปวดความรุนแรงของอาการปวดและลักษณะความเจ็บปวดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินเพิ่มเติมโดยแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการปวดนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากที่สุดเมื่อใดเกิดขึ้นที่ไหนไม่ว่าจะแผ่ออกมาสิ่งที่ทำให้แย่ลงหรือดีขึ้นและความรุนแรงเพียงใด ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้และสภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของผู้ป่วยภาพทางคลินิกที่เป็นไปได้มากที่สุดจะได้รับการชี้แจงเพิ่มเติม

หากหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารอยู่เบื้องหน้าสามารถทำการทดสอบด้วยมือข้างหนึ่งเพื่อตรวจสอบว่าอาการดีขึ้นด้วยการให้ยาป้องกันกรดในกระเพาะอาหารหรือไม่ (เรียกสั้น ๆ ว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือ PPI)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ฤทธิ์ยับยั้งโปรตอนปั๊ม

นอกจากนี้คุณยังสามารถทำการตรวจส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร (esophagogastroduodenoscopyเรียกสั้น ๆ ว่าÖGD) เพื่อให้แพทย์ได้รับภาพที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสภาพของเยื่อเมือกและหากจำเป็นให้ดำเนินการแทรกแซง

ถ้าหัวใจถูกพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดมากที่สุดมักจะเขียน EKG เลือดจะถูกดึงไปตรวจเอนไซม์หัวใจที่สำคัญและทำการอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อหัวใจ

หากปอดอยู่เบื้องหน้ามักจะทำการเอ็กซเรย์ทรวงอกและสำหรับคำถามที่แม่นยำยิ่งขึ้นแม้แต่การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าเลือดเต็มไปด้วยก๊าซต่างๆอย่างไรและมีสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันหรือไม่ในบริบทของสิ่งที่เกิดขึ้นในปอด

ในกรณีของสาเหตุเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกการตรวจร่างกายโดยเฉพาะมักจะได้ผลดีและในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังทรวงอกการเอกซเรย์มักจะได้ผล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

การรักษาด้วย

แน่นอนว่ายังมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับรูปภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันมากมายที่กล่าวถึง

ที่ อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะหรือโรคกรดไหลย้อน การบำบัดประกอบด้วยส่วนใหญ่ ลดการสร้างกรดของกระเพาะอาหารเพื่อให้เยื่อเมือกระคายเคืองเพิ่มเติมให้น้อยที่สุด

สำหรับโรคที่ ความห่วงใยหัวใจ กลายเป็น การบำบัดระยะยาว มุ่งเป้าไปที่เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ใน สถานการณ์หัวใจวายเฉียบพลัน มีการใช้สารซึ่งในแง่หนึ่ง วางภาชนะให้กว้าง ควรที่ ลดอัตราการเต้นของหัวใจ และกำจัดความเจ็บปวดและความกลัว ในระยะยาวการบำบัดเพื่อลดความดันโลหิตและไขมันในเลือดมักจะเริ่มต้นขึ้นหากจำเป็นจะต้องมีการฟอกเลือดและบรรเทาการทำงานของหัวใจ

คือ ปอด ได้รับผลกระทบสาเหตุจะได้รับการปฏิบัติในแต่ละกรณี ที่ ปอดเส้นเลือด ตัวอย่างเช่นไฟล์ ก้อนเลือดละลาย เป็นที่หนึ่ง pneumothorax ปอดแฉอีกแล้ว และที่หนึ่ง โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ต่อสู้กับการติดเชื้อ กลายเป็น

โรคกระดูกและข้อ เป็นส่วนใหญ่ด้วย ยาแก้ปวด ได้รับการรักษา หากจำเป็นควรดำเนินการบรรเทาอาการในกรณีของ BWS syndrome แบบเรื้อรัง

ภาพทางคลินิกทั้งหมดที่มีอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกหรืออาการเจ็บหน้าอกอื่น ๆ มีสิ่งนี้เหมือนกัน การบำบัดบรรเทาอาการปวด. เช่น ปฐมพยาบาล มักจะเริ่มต้นด้วยหนึ่งเสมอ การบริหารยาแก้ปวด.

ปวดหลังกระดูกหน้าอกหลังรับประทานอาหาร

ปวดเมื่อรับประทานอาหารหรือหลังรับประทานอาหารไม่นานมีการแปลบริเวณหลังกระดูกหน้าอกหรือในช่องท้องส่วนบน มักบ่งบอกถึงโรคกระเพาะ. ในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบอธิบายว่าอาการปวดจะดีขึ้นเล็กน้อยทันทีหลังรับประทานอาหาร แต่จะกลับสู่สภาพเดิมหลังจากผ่านไปไม่นาน ที่จะก้าว ที่มาพร้อมกับ กับความเจ็บปวด คลื่นไส้ท้องอืดเบื่ออาหาร หรืออาเจียนการวินิจฉัยโรคกระเพาะค่อนข้างเป็นไปได้

การเผาไหม้โดยทั่วไปหลังกระดูกหน้าอก เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ โรคกรดไหลย้อน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างเข้มข้นมากขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร การนอนราบหรืองอไปข้างหน้าอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ปวดหลังกระดูกหน้าอกเมื่อดื่ม

การกลืนลำบากซึ่งเกิดขึ้นแม้ในขณะที่ดื่มของเหลวมักบ่งบอกถึงโรคกรดไหลย้อนของหลอดอาหารที่เด่นชัดอยู่แล้ว จากนั้นเยื่อเมือกจะระคายเคืองอย่างมากและอักเสบจนแม้แต่การสัมผัสกับของเหลวก็สามารถทำให้เกิดอาการแสบร้อนและนำไปสู่ความเจ็บปวดได้ หากเป็นกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ภายในสองสามวันถัดไปถ้าเป็นไปได้ ท้ายที่สุดแล้วความผิดปกติของการกลืนอาจส่งผลเสียในระยะยาวต่อพฤติกรรมการกินและดื่มและมีผลตามมาอีก การอักเสบถาวรของหลอดอาหารยังสามารถเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยต่อไปได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

การฉายรังสีของอาการปวดหลัง

บางครั้งอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกก็สามารถทำได้เช่นกัน แผ่ออกด้านหลัง. ซึ่งมักจะเป็นเช่นนั้นเมื่อนั้น หัวใจหรือผนังทรวงอกเกี่ยวข้อง เป็น ในทั้งสองกรณีการฉายรังสีไปด้านหลังเป็นไปได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น ที่ หัวใจวาย ตัวอย่างเช่นอาจมีการแผ่รังสีความเจ็บปวดที่แตกต่างกันออกไป นอกจากนี้ข้อร้องเรียนหลัก เริ่มจากกระเพาะอาหาร สามารถเด่นชัดจนแผ่ออกไปด้านหลัง อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ไปที่ สาเหตุหลักมาจากกระดูกสันหลัง อาการปวดหลังเป็นไปตามธรรมชาติของสิ่งต่างๆ ในกรณีนี้ความเจ็บปวดหลังกระดูกหน้าอก (ถ้ามี) ให้เข้าใจว่าเป็นความเจ็บปวดที่แผ่ออกมา

ความเจ็บปวดจากการหายใจแย่ลง

หากอาการเจ็บหน้าอกแย่ลงเมื่อคุณหายใจนี่คือ สัญลักษณ์ที่พูดถึงสาเหตุในใจ. ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากอาการหัวใจวายมักเกิดขึ้นอย่างถาวรและไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวหรือการหายใจ

ความเจ็บปวดเกิดขึ้น เพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้า ในเงื่อนไขพื้นฐานอาจเป็นไฟล์ ปอด มีผลต่อ ที่ pneumothorax หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดมักจะมากที่สุดเมื่อคุณหายใจเข้า การออกกำลังกายมักทำให้อาการรุนแรงขึ้น
นอกจากนี้ยังมี โรคประสาทระหว่างซี่โครง อาจทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้นเมื่อหายใจ

อาการปวดแย่ลงจากการไอ

เช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นหลังกระดูกหน้าอกเมื่อไอขณะหายใจเข้าหรือเคลื่อนไหว โรคประสาทระหว่างซี่โครง ตัวอย่างเช่นอาการแย่ลงเมื่อไอรัดหรือเคลื่อนไหว ในที่สุด ความดันในหน้าอกเพิ่มขึ้น ทั้งในขณะหายใจเข้าและเมื่อไอซึ่งเป็นกลไกสำคัญในการ การเสริมสร้างอาการปวด ในโรคเหล่านี้

สรุป

อาการคือปวดหลังกระดูกหน้าอกหรือร่วมด้วย อาการปวดหลัง สามารถ สัญญาณของโรคต่างๆ อายุรศาสตร์หรือศัลยกรรมกระดูก

บางคนเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุอีกประการหนึ่ง การชี้แจงควรเกิดขึ้นอย่างแน่นอน. ความเร่งด่วนของการไปพบแพทย์ควรขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและภาระทั่วไปของโรค

สำหรับการประเมินภาระอาการทั่วไปของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ แต่ยังรวมถึง ความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดจากการหายใจและการเคลื่อนไหว มีความสำคัญอย่างยิ่ง อาการปวดหัวใจเช่นความเจ็บปวดที่เกิดจากหัวใจมักจะคงที่และแทบจะไม่ได้รับอิทธิพลจากสถานการณ์ภายนอก จากนั้นควรชี้แจงทันทีไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ในทางกลับกันการร้องเรียนเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและภาพทางคลินิกเกี่ยวกับกระดูกมักไม่รุนแรงนักและมักจะสามารถจัดการได้ดีในบริบทของการบำบัดแบบผู้ป่วยนอก