ปวดต้นแขน - ฉันมีอะไรบ้าง?
คำนิยาม
คำว่า "ปวดต้นแขน“ (ปวดต้นแขน) สรุปข้อร้องเรียนที่เจ็บปวดทั้งหมดที่เกิดขึ้นในบริเวณระหว่างข้อไหล่และข้อศอก อาการปวดที่สังเกตได้โดยตรงที่ข้อศอกหรือข้อไหล่มักไม่ใช่อาการปวดต้นแขนโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามโรคข้อต่อสามารถนำไปสู่การฉายรังสีของความเจ็บปวดและทำให้เกิดอาการปวดที่ต้นแขน
บทนำ
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยตรงที่ต้นแขนนั้นไม่ใช่เรื่องแปลกอย่างไรก็ตามเนื่องจากการแปลภาษาอาจกลายเป็นภาระหนักสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ แม้จะมีงานประจำวันง่ายๆ เช่นเวลาแปรงฟันหรือแต่งตัวอาการปวดที่ต้นแขนสามารถเพิ่มความรุนแรงได้อย่างมาก ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและความรุนแรงของอาการที่บุคคลที่เกี่ยวข้องรับรู้กิจกรรมแต่ละอย่างสามารถทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือไม่สามารถทำได้เลย
สาเหตุของอาการปวดที่ต้นแขนอาจมีความหลากหลายมาก โรคกล้ามเนื้อการทำงานหนักเกินไปของเส้นเอ็นและโรคข้อโดยเฉพาะมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ต้นแขน
สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดต้นแขนคือการด้อยค่าของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ (กล้ามเนื้อเดลทอยด์) หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมกล้ามเนื้อ งานหลักของกล้ามเนื้อเดลทอยด์คือการกางแขนและยกไปด้านข้าง เมื่อเคลื่อนแขนไปข้างหน้ากล้ามเนื้อส่วนหน้าจะเน้นเป็นหลัก บริเวณกล้ามเนื้อด้านหลังทำให้แขนถูกดึงกลับเมื่อเกร็ง
แม้ว่าโดยทั่วไปอาการปวดต้นแขนจะพบได้บ่อย แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดอาการปวดที่ต้นแขนสำหรับประชากรบางกลุ่ม เหนือสิ่งอื่นใดคนที่มักจะเครียดมากที่กล้ามเนื้อต้นแขนมักจะเจ็บปวด ในบริบทนี้การฝึกกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวาง (เพาะกาย) และกีฬาเช่นเทนนิสหรือสควอชมีบทบาทสำคัญ นอกจากนี้คนที่ทำงานเหนือศีรษะเป็นประจำยังอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดต้นแขนเป็นพิเศษ
สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: ปวดแขนขวา
ปวดเมื่อยต้นแขน
ปวดต้นแขน
- ไหปลาร้า - กระดูกไหปลาร้า
- กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน -
กล้ามเนื้อ supraspinatus
(ชั้นที่สอง) - เบอร์ซา -
Subacromial bursa - ข้อไหล่
- เดลทอยด์ -
กล้ามเนื้อเดลทอยด์ - กล้ามเนื้อต้นแขนสองหัว
(ลูกหนู) หัวยาว -
กล้ามเนื้อลูกหนู brachii
Caput longum - กล้ามเนื้อต้นแขนสองหัว
(ลูกหนู) หัวสั้น -
กล้ามเนื้อลูกหนู brachii
Caput Breve - เพลาต้นแขน -
Corpus humeri - กล้ามเนื้อต้นแขน (arm flexor) -
กล้ามเนื้อ Brachialis - กล้ามเนื้อแขนท่อนบน -
กล้ามเนื้อ Brachioradialis - ข้อต่อข้อศอก -
Articulatio cubiti - เพลาพูด -
คอร์ปัสรัศมี - Ellschaft -
Corpus ulnae
สาเหตุ:
A - โรคข้อต่อหัวไหล่
B - เส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาด
C - ทำลาย
D - Impingement Syndrome
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
อาการ
อาการปวดที่ต้นแขนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ อาการอื่น ๆ มาพร้อมกับ เป็นอาการที่มาพร้อมกันอย่างแม่นยำซึ่งมักทำให้โรคประจำตัวที่เป็นไปได้ถูก จำกัด ให้แคบลง นอกจากนี้อาการปวดต้นแขนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในบริบทนี้สำคัญที่สุด คุณภาพ (ทิ่มแทงการเผาไหม้น่าเบื่อ) ที่ ความรุนแรง และ การแปลที่แน่นอน ความเจ็บปวดที่ต้นแขนมีบทบาทสำคัญ แม้แต่การปรากฏตัวของหนึ่ง การฉายรังสีของความเจ็บปวด ในบริเวณใกล้เคียงของร่างกายมักจะช่วยแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้
ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดต้นแขนถือเป็น ดึงความเจ็บปวด ตามกล้ามเนื้อแต่ละส่วนพังผืดหรือ เส้นประสาท ที่รับรู้.
นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่ต้นแขนที่รู้สึกได้จากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวบางอย่าง บ่อยครั้งที่มีการร้องเรียน งานเหนือศีรษะ (เช่นใส่เสื้อกันหนาว) รับรู้ว่าเด่นชัดโดยเฉพาะ นอกจากนี้หลายรายที่ได้รับผลกระทบรายงานว่า ภาระฝ่ายเดียวยกตัวอย่างเช่นการถือถุงช้อปปิ้งทำให้ปวดต้นแขนเพิ่มขึ้น
แม้ว่าโดยทั่วไปจะรู้สึกปวดต้นแขนในระหว่างการออกกำลังกาย แต่ก็มีบางกรณีที่มีอาการอยู่ในขณะพักอยู่แล้ว ผู้ป่วยบางรายถึงกับรายงานว่าการนอนหลับตอนกลางคืนของพวกเขาบกพร่องมากเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ต้นแขนที่อยู่ภายใต้ ขาดการนอนหลับและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ประสบ
นอกเหนือจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่ต้นแขนที่มักสังเกตได้แล้วอาการยังอาจเกิดจากการดึงตัวแบนหรือเครื่องหมายวรรคตอน ในขณะที่มักจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะที่ด้านหน้าของต้นแขน ข้อร้องเรียนมากมาย อาการปวดตรงเวลามักเกิดขึ้นที่ด้านหลังของต้นแขน
นอกเหนือจากความบกพร่องของกล้ามเนื้อแล้วความเสียหายของเส้นประสาทยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดที่ต้นแขน ในกรณีเหล่านี้ไม่ใช่แค่กล้ามเนื้อแต่ละส่วนเท่านั้น กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด ความบกพร่องในพื้นที่จัดหาของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดต้นแขนที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทมักมาพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่า นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบรายงานว่าพวกเขารู้สึกว่ามือของพวกเขาหลับไปซ้ำ ๆ
อาการปวดที่ต้นแขนสามารถจับมือกันได้โดยไม่สบายตัว ไหล่จาก คอ และ des คอ มาพร้อมกับ
ปวดไหล่เมื่อยก
อาการปวดต้นแขนมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ไหล่ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณข้อไหล่และไหล่มักจะแผ่กระจายออกไปตามต้นแขน นอกเหนือจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นอาการเจ็บกล้ามเนื้อหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อชั่วคราวการบาดเจ็บสาหัสและโรคของไหล่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดที่ต้นแขน
ประการแรกการแบ่งออกเป็นอาการปวดเฉียบพลันและความเจ็บปวดในระยะยาวมีเหตุผล:
- เหตุการณ์เฉียบพลันที่นำไปสู่อาการปวดไหล่และต้นแขนอาจเกิดจากอุบัติเหตุและการบาดเจ็บ ไม่จำเป็นต้องเป็นอาการบาดเจ็บจากภายนอกเสมอไป การแตกของกล้ามเนื้อหรือเอ็นของข้อมือ rotator ที่เรียกว่า rotator cuff อาจทำให้เกิดอาการหลังจากเกิดอุบัติเหตุได้ อาการโดยทั่วไปมักเกิดจากความล้มเหลวทั้งหมดหรือบางส่วนของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็นเดส กล้ามเนื้อ Supraspinatusซึ่งเป็นส่วนบนของข้อมือ rotator มักได้รับผลกระทบ ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์มักจะทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยผ่านการตรวจร่างกาย การบาดเจ็บที่ข้อต่อเองหรือกระดูกที่เกี่ยวข้องกับไหล่อาจทำให้เกิดอาการเฉียบพลันได้เช่นกัน
- การร้องเรียนเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่งนั้นมีความหลากหลาย ทั้งโรคความเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่และโรคทางระบบเช่นโรคไขข้อสามารถเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บปวด โรคไหล่อักเสบก็พบได้บ่อยเช่นกัน Bursitis พบได้บ่อยที่นี่ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดอาการ Impingement ได้หากโครงสร้างบางอย่างติดอยู่ในไหล่ การแข็งตัวของเส้นเอ็นยังเป็นสาเหตุของการร้องเรียนได้
ในหลายกรณีอาการปวดต้นแขนและไหล่เกิดขึ้นเมื่อยกแขนขึ้น ขึ้นอยู่กับว่าไม่สามารถยกแขนได้อีกต่อไปหรือไม่และจากช่วงเวลาที่ความเจ็บปวดเริ่มขึ้นภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันอาจเป็นสาเหตุได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรค impingement การร้องเรียนเมื่อยกแขนอยู่ในเบื้องหน้า แม้ว่าจะมีปัญหากับข้อมือ rotator แต่อาจเป็นเพราะการยกแขนนั้นเจ็บปวดหรือเป็นไปไม่ได้เลย
ปวดกล้ามเนื้อ
อาการปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) มักอธิบายว่า "ดึง" หรือ "กระตุก" และมักปรากฏในชีวิตประจำวันในรูปแบบของอาการเจ็บกล้ามเนื้อ อาการปวดกล้ามเนื้อแบบคลาสสิกจะหายไปหลังจากไม่กี่วันซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการปวดกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องมีสาเหตุอื่น ๆ หากอาการปวดปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกหลังออกกำลังกายมักเป็นอาการปวดเล็กน้อยของกล้ามเนื้อเช่นการยืดกล้ามเนื้อมากเกินไป
การยืดกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อบาดเจ็บจากน้ำตาได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าขึ้นอยู่กับขนาดของรอยแตก เอ็นร้อยหวายฉีกขาด, กล้ามเนื้อฉีกหรือ กล้ามเนื้อฉีก นอกเหนือจากอาการปวดกล้ามเนื้อโดยทั่วไปแล้วมักแสดงออกเป็นรอยฟกช้ำบวมหรือบุบ
หากความเจ็บปวดเกิดจากอุบัติเหตุหรือผลกระทบภายนอกอื่น ๆ อาจเกิดการฟกช้ำของกล้ามเนื้อหรือเลือดออก เลือดไปกดทับกล้ามเนื้อซึ่งอย่างไรก็ตามแทบไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เนื่องจากอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า กิโลมกะ ฝังอยู่ เนื่องจากกล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นอย่างไวและมีความไวต่อความเจ็บปวดมาก แม้แต่เลือดในปริมาณเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อแบบคลาสสิก.
สาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่พบบ่อยของอาการปวดกล้ามเนื้อคือ การอักเสบ (myositis), หรือ โรคกล้ามเนื้อเช่นตัวอย่าง fibromyalgia, dystrophies หรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
ปวดหลังการตก
อาการปวดต้นแขนที่เกิดขึ้นหลังการหกล้มอาจเกิดจากหลายสาเหตุ การหกล้มที่ต้นแขนนั้นค่อนข้างหายาก แต่การหกล้มที่ข้อศอกหรือไหล่อาจทำให้ต้นแขนไม่สบายได้เช่นกัน
หากเกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือการแตกของเส้นเอ็นอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์มักเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในบริเวณไหล่การหกล้มมักนำไปสู่การแตกของข้อมือ rotator ซึ่งสามารถอธิบายความเจ็บปวดได้ การบาดเจ็บที่กระดูกหรือกระดูกอ่อนบริเวณข้ออาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบและต้นแขน หลังจากล้มลงและมีอาการปวดดังต่อไปนี้แขนที่ปวดและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวดข้อต่อข้อศอกและข้อไหล่ควรได้รับการเอ็กซ์เรย์กระดูกหักของต้นแขน (กระดูกไหปลาร้า) ไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) หรือกระดูกไหปลาร้ารวมทั้งกระดูกปลายแขนและ olecranon สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเส้นเอ็นเส้นเลือดและเส้นประสาทสามารถแสดงได้ด้วยการสแกน MRI
ปวดที่ด้านในของต้นแขน
อาการปวดที่ด้านในของต้นแขนมักเกิดจากกล้ามเนื้อ อาการปวดในจุดนี้อาจเนื่องมาจากอาการเจ็บกล้ามเนื้อ หากอาการเกิดขึ้นจากกิจกรรมเล่นกีฬาหรือการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันอาจเป็นความเครียดของกล้ามเนื้อได้เช่นกัน กล้ามเนื้อด้านในของต้นแขนมีหน้าที่หลักในการนำแขนเข้าใกล้ลำตัว การเคลื่อนไหวที่มีประสิทธิภาพประเภทนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อมากเกินไป ความเครียดของกล้ามเนื้อคือการยืดกล้ามเนื้อมากเกินไป เส้นใยกล้ามเนื้อส่วนบุคคลก็เสียหายเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการปวดเฉียบพลันควรงดเว้นบริเวณที่เจ็บปวดทำให้เย็นลงและเก็บไว้ การสร้างผ้าพันแผลดันก็สมเหตุสมผลเช่นกัน ในบางกรณีสาเหตุอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน อาการหัวใจวายอาจทำให้เกิดอาการปวดทำลายที่ต้นแขนอย่างฉับพลันรุนแรงมาก ควรตรวจผิวหนังในบริเวณนั้นด้วยเพื่อที่จะสามารถแยกแยะโรคผิวหนังที่เป็นสาเหตุได้
ปวดหลังต้นแขน
กล้ามเนื้อส่วนใหญ่พบที่ด้านหลังของต้นแขน หากมีการร้องเรียนในพื้นที่นี้จึงมุ่งเน้นไปที่สาเหตุของกล้ามเนื้อ
สิ่งที่เรียกว่าส่วนขยายของแขนตั้งอยู่ที่บริเวณด้านหลังของต้นแขน: กล้ามเนื้อไขว้หน้า (triceps brachii) การใช้กล้ามเนื้อมากเกินไปโดยการฝึกมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวอย่างไม่ระมัดระวังอาจทำให้เกิดอาการปวดของกล้ามเนื้อหรือความเครียดของกล้ามเนื้อ (การยืดกล้ามเนื้อ) และทำให้เกิดอาการปวดได้ เส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดพร้อมกับการพัฒนาของรอยช้ำกระดูกหักของกระดูกต้นแขนหรือการพัฒนาของโรคทางระบบเช่นโรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุของอาการปวดที่ด้านหลังของต้นแขน สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดควรตรวจกล้ามเนื้อไหล่ด้วยเนื่องจากความเจ็บปวดมักแผ่กระจายไปที่ด้านหลังของต้นแขน โรคที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคการปะทะหรือการฉีกขาดที่ข้อมือ rotator
อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดหลังต้นแขน
ปวดต้นแขนด้านนอก
อาการปวดที่เกิดที่ต้นแขนด้านนอกอาจมีสาเหตุหลายประการ
อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ปวดต้นแขนด้านนอก
ปวดต้นแขนและไหล่
บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดไม่เพียงเกิดขึ้นที่ต้นแขน แต่ยังเกิดขึ้นที่ไหล่ด้วย สาเหตุหลักมาจากการที่โครงสร้างหลายส่วนของไหล่ "รั่ว" เข้าที่ต้นแขนและมักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดดังนั้นจึงอาจส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่ในเวลาเดียวกัน
ในกรณีนี้ควรชี้แจงว่าสาเหตุอยู่ที่ต้นแขนหรือที่ไหล่เนื่องจากการบำบัดตามลำดับอาจแตกต่างกันมาก ตรงกันข้ามกับต้นแขนไหล่เป็นข้อต่อที่ซับซ้อนมากซึ่งเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์ ไหล่ถูกล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็นต่างๆที่ช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้อย่างกว้างขวาง
ความเป็นไปได้ที่อาการปวดจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อไหล่และแผ่กระจายไปที่ต้นแขนจึงมีความเป็นไปได้สูงกว่าวิธีอื่น ๆ อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบาดเจ็บที่บาดแผลมีความเป็นไปได้เสมอที่ทั้งต้นแขนและไหล่จะได้รับบาดเจ็บ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดไหล่และแขน
ในขณะที่อาการปวดต้นแขนมักเป็นกล้ามเนื้อเอ็นของกล้ามเนื้อหรือปวดกระดูกพื้นที่ข้อต่อกระดูกอ่อนหรือเบอร์ซามักได้รับผลกระทบที่ไหล่
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ปวดไหล่
ความเจ็บปวดที่เกิดจากเส้นเอ็น
เส้นเอ็นคือจุดเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและกระดูกที่กล้ามเนื้อยึดติด กล้ามเนื้อจะผ่านเข้าสู่เส้นเอ็นโดยตรงซึ่งจะหลอมรวมกับกระดูกและกระดูกเชิงกรานอย่างแน่นหนา ดังนั้นอาการปวดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นมักเกิดร่วมกัน เมื่อกล้ามเนื้อถูกยืดเส้นเอ็นจะถูกยืดโดยอัตโนมัติด้วย
เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อเส้นเอ็นที่ยืดออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการเครียดหรือน้ำตาไหลได้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะทำให้เส้นเอ็นไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากเส้นเอ็นรักษาได้ไม่ดีมากขึ้นและความเจ็บปวดจึงยืดเยื้อ อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่เส้นเอ็นมีความเสถียรมากกว่ากล้ามเนื้อจึงได้รับผลกระทบน้อยกว่า
บ่อยครั้งที่อาการปวดเส้นเอ็นเกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นหรือปลอกหุ้มเอ็น ปลอกหุ้มเอ็นล้อมรอบเอ็นปกป้องและลดแรงเสียดทาน การอักเสบของโครงสร้างเหล่านี้มักเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือความเจ็บป่วยเรื้อรังและแสดงออกด้วยความเจ็บปวดที่ยาวนานซึ่งอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง เส้นเอ็นหรือปลอกหุ้มเอ็นอักเสบสามารถวินิจฉัยได้โดยการกลายเป็นปูนใน X-ray และควรตรึงไว้เพื่อรักษา โดยปกติจะทำโดยรางที่สอดคล้องกัน
ปวดกลางคืนที่ต้นแขน
หากอาการปวดเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนใหญ่ในระหว่างการพักผ่อนเช่นเมื่อนั่งเป็นเวลานานหรือขณะนอนหลับอาการเหล่านี้จะเรียกว่า "อาการปวดส่วนที่เหลือ" มีสาเหตุหลายประการของอาการปวดเมื่อพักผ่อนตั้งแต่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตไปจนถึงโรคอินทรีย์ที่หายาก
เนื่องจากการวินิจฉัยที่หลากหลายควรปรึกษาแพทย์หากอาการปวดยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นบ่อยๆ คำอธิบายที่ง่ายที่สุดสำหรับอาการปวดที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนคือการวางตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ดีหรือ“ นอนไม่ถูกต้อง” สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดกับเส้นเลือดซึ่งนำไปสู่อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าหรือทำให้กล้ามเนื้อตึง
นอกจากสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้แล้วโรคเรื้อรังเช่น polyneuropathies, Raynaud's disease หรือ fibromyalgia ก็อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน
สาเหตุ
โรคที่นำไปสู่อาการปวดต้นแขนอาจเกิดจากโครงสร้างที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปอาการปวดต้นแขนอาจเกิดจากความบกพร่องของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งกล้ามเนื้อโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ กล้ามเนื้อเส้นประสาทเส้นเลือดและกระดูกเอง ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ความบกพร่องเหล่านี้สามารถใช้งานได้จริง โรคอินทรีย์ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดต้นแขน
ฝัน
บ่อยครั้งความเจ็บปวดที่ต้นแขนเกิดจากความรุนแรงภายนอกที่นำไปสู่รอยฟกช้ำฟกช้ำหรือกระดูกหัก ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะจำสาเหตุการบาดเจ็บได้ ในกรณีของอาการปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ต้นแขนมักจะสังเกตเห็นอาการอื่น ๆ เช่นบาดแผลบวมหรือฟกช้ำ
กล้ามเนื้อและเส้นประสาทเสียหาย
นอกจากนี้การด้อยค่าของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดต้นแขน โรคที่เกี่ยวข้องในบริบทนี้มักสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวผิดพลาดหรือการบาดเจ็บ เหนือสิ่งอื่นใดความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไปนำไปสู่การแข็งตัวของกล้ามเนื้อที่เครียดอย่างมีนัยสำคัญ
นอกจากนี้กล้ามเนื้อ (ระดับความตึงเครียด) เพิ่มขึ้นอย่างถาวร เป็นผลให้กล้ามเนื้อตึงเริ่มดันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบเส้นเลือดและทางเดินประสาทออกไป เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ต้นแขน โดยปกติแล้วอาการส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นโดยตรงเหนือกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้การร้องเรียนเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นในบริเวณอุปทานของเส้นใยประสาทและหลอดเลือดที่บกพร่อง
นอกจากนี้การฝึกความแข็งแรงอย่างสม่ำเสมอยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเกิดอาการปวดที่ต้นแขนโรคที่เป็นไปได้มีตั้งแต่ความเครียดของกล้ามเนื้อไม่ซับซ้อนไปจนถึงเส้นใยกล้ามเนื้อหรือน้ำตาของกล้ามเนื้อ นอกจากความเจ็บปวดแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีเลือดออกในเนื้อเยื่อและช่วงของการเคลื่อนไหวลดลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่การฝึกความแข็งแรงมากเกินไปทำให้เกิดการบาดเจ็บของ bicep อย่างไรก็ตามการด้อยค่าของไขว้อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดที่ต้นแขน
อาการปวดอย่างกว้างขวางที่ต้นแขนบ่งชี้ว่าเส้นประสาทอาจถูกบีบรัด ในกรณีส่วนใหญ่การกดทับเส้นประสาทดังกล่าวจะส่งผลต่อเส้นประสาทใหญ่ที่รักแร้ (เส้นประสาทที่รักแร้) โดยปกติความเจ็บปวดจากการกดทับเส้นประสาทส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวบางอย่าง
โรคอินทรีย์
นอกจากนี้อาการปวดต้นแขนยังอาจเกิดจากโรคอินทรีย์ ตัวอย่างคลาสสิกของโรคดังกล่าวคือหัวใจวาย (คำศัพท์ทางเทคนิค: กล้ามเนื้อหัวใจตาย) นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่ต้นแขนด้านซ้ายแล้วผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บหน้าอกมีเหงื่อออกเย็นและกลัวตาย เมื่อมีกลุ่มอาการนี้แพทย์ฉุกเฉินควรได้รับการแจ้งเตือนอย่างเร่งด่วน
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดต้นแขนซ้าย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการปวดที่ต้นแขนทำได้หลายขั้นตอน ในตอนต้นมีรายละเอียด การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (anamnese) ดำเนินการ. ในระหว่างการสนทนาผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะถูกขอให้อธิบายถึงอาการที่เขารับรู้ได้อย่างแม่นยำที่สุด ในบริบทนี้การแปลที่ถูกต้องการฉายรังสีแห่งความเจ็บปวดที่เป็นไปได้และความรุนแรงของข้อร้องเรียนมีบทบาทสำคัญ นอกจากนี้อาการที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันสามารถบ่งชี้ถึงโรคที่เป็นสาเหตุได้อย่างชัดเจน
การสนทนาของแพทย์และผู้ป่วยตามด้วยหนึ่ง การตรวจร่างกายเชิงปฐมนิเทศ. แพทย์ที่เข้าร่วมมักจะเริ่ม ผิวหน้า ต้นแขนสำหรับการบาดเจ็บบวมและฟกช้ำที่อาจเกิดขึ้น จากนั้นเขาก็พยายาม จุดกดดันบางจุด กระตุ้นความเจ็บปวด ในที่สุดการศึกษาการทำงานของ ช่วงของการเคลื่อนไหว ของ ข้อต่อไหล่ (ในการเปรียบเทียบซึ่งกันและกันเสมอ) ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เป็นไปได้มากที่สุด
หากผลการวิจัยยังไม่ชัดเจน ขั้นตอนการถ่ายภาพ ช่วยในการวินิจฉัยโรค โดยเฉพาะการผลิต การบันทึกภาพรังสี มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยอาการปวดต้นแขน ในกรณีที่มีข้อสงสัยคุณสามารถใช้ไฟล์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือมีการบันทึกภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การรักษาด้วย
การรักษาอาการปวดต้นแขนขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นหลัก
ยาทั่วไป
หากสาเหตุการทำงานเช่นข้อร้องเรียนของกล้ามเนื้อหรือการกดทับเส้นประสาทมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดที่ต้นแขนการบำบัดจะดำเนินการโดยใช้การนวดและกายภาพบำบัดร่วมกัน
นอกจากนี้การรักษาด้วยการฝังเข็มเสริมมักจะนำไปสู่การบรรเทาอาการปวดที่ต้นแขนได้ภายในระยะเวลาอันสั้น
นอกจากนี้การบรรเทาอาการเฉียบพลันสามารถทำได้โดยการรับประทานยาแก้ปวดปากเปล่า (ยาแก้ปวด) ตามลำดับ ยาที่มีส่วนผสมของไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาอาการปวดต้นแขน
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรสังเกตว่าการใช้ยาบรรเทาปวดไม่ได้รักษาสาเหตุของอาการปวดที่ต้นแขน ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำแม้ว่าอาการมักจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว แต่ให้ดูแลต้นแขนในขณะนี้และไม่ต้องรับน้ำหนักมาก
กระดูกหัก (กระดูกหัก) ในทางกลับกันของต้นแขนจะต้องตรึงหรือคงที่อย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักที่ทำให้เกิดอาการปวดต้นแขนจะหายได้ง่ายด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการแตกหักของต้นแขนมีความซับซ้อนมากจนจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไข
ความผิดปกติของเส้นเลือด (ตัวอย่างเช่น thrombophlebitis) ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ต้นแขนสามารถรักษาได้โดยการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่มีอาการปวดที่ต้นแขนการผ่าตัดอาจจำเป็นที่นี่ การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดในบริเวณต้นแขนส่วนใหญ่รวมถึงการกำจัดลิ่มเลือดและ / หรือส่วนของหลอดเลือดแต่ละส่วน
แผล (เนื้องอก) ที่ทำให้เกิดอาการปวดต้นแขนก็ต้องผ่าตัดออก สิ่งที่เรียกว่า lipomas เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณต้นแขน
ธรรมชาติบำบัดและธรรมชาติบำบัด
ในบางกรณีโรคประจำตัวที่นำไปสู่อาการปวดต้นแขนสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบชีวจิตและ / หรือวิธีธรรมชาติบำบัด มาตรการรักษาด้วยตนเองโดยเฉพาะเสนอแนวทางที่มีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาอาการปวดที่ต้นแขน ในบริบทนี้ osteopathy, Rolfing และ chiropractic มีบทบาทสำคัญ หากกล้ามเนื้อตึงหรือกลุ่มกล้ามเนื้อมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดที่ต้นแขนกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะคลายออกการอุดตันจะถูกลบออกและเส้นประสาทที่ถูกบีบให้คลายความกดดัน
การเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการปวดต้นแขนไม่ควรขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียว นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่ต้นแขนแล้วข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นปวดหลังเนื้อซี่โครงหรือสะโพกควรมีผลต่อการเลือกวิธีการรักษา
นอกจากนี้ยังมีการใช้การเตรียมชีวจิตต่างๆในธรรมชาติบำบัดเพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ต้นแขน ยาทั้งหมดที่มักใช้มีผลในเชิงบวกต่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบ ๆ กล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาร์นิกาไบรโอเนียและดาวเรืองเป็นหนึ่งในชีวจิตคลาสสิกสำหรับการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ต้นแขน ควรใช้ยาเหล่านี้ในผู้ป่วยที่ดึงกล้ามเนื้อหรือมีเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาด
นอกจากนี้เรียกว่าเกลือSchüssler“ ช่วยในการรักษาโรคทั่วไปสำหรับการเกิดอาการปวดต้นแขน เนื่องจากโดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าความผิดปกติที่เด่นชัดของความสมดุลของกรดเบสหรือความเป็นกรดเกินที่เป็นไปได้ของสิ่งมีชีวิตนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อบริเวณต้นแขนการชดเชยความไม่สมดุลนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน
ระยะเวลา
อาการปวดต้นแขนอาจมีความแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุ ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปการยืดกล้ามเนื้อหรือเจ็บกล้ามเนื้อ อาการปวดกล้ามเนื้อมักจะหายไปหลังจากไม่กี่วันแต่สามารถอยู่ได้นานขึ้นหากกล้ามเนื้อมีน้ำตา
การบาดเจ็บที่มีผลต่อเอ็นกล้ามเนื้อเช่นก การอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นหรือการฉีกขาดของเส้นเอ็นมักจะเจ็บเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และงอกใหม่ช้ามาก ดังนั้นหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงทุกคนควรได้รับการตรวจจากแพทย์
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระดูกหักควรทำการเอ็กซ์เรย์เสมอเพื่อขจัดสิ่งที่สงสัย หลายเดือนผ่านไปจนกว่าสิ่งที่เรียกว่า "กระดูกหัก" จะหายสนิท แต่หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์การแตกหักดังกล่าวก็มีความเสถียรเพียงพอที่จะโหลดได้อีกครั้ง.
ขึ้นอยู่กับสาเหตุระยะเวลาของความเจ็บปวดมักจะเร่งได้โดยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ตัวอย่างเช่นความอบอุ่นและการเคลื่อนไหวมักจะช่วยในการปวดกล้ามเนื้อในขณะที่การอักเสบฟกช้ำและกระดูกหักควรได้รับการระบายความร้อนและป้องกัน
