อายุรศาสตร์

เจ็บหน้าอก

ทั่วไป

อาการเจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) เป็นอาการทั่วไปที่มีได้หลายสาเหตุ
โรคเหล่านี้มีตั้งแต่โรคกล้ามเนื้อไม่เป็นอันตรายไปจนถึงโรคของระบบทางเดินอาหารและโรคหัวใจที่คุกคามถึงชีวิต เนื่องจากความหลากหลายของโรคการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องมักเป็นเรื่องยาก

สิ่งนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: ปวดเมื่อหายใจแสบที่หน้าอกเมื่อหายใจ

สาเหตุและอาการ

โรคต่างๆอาจเป็นสาเหตุของอาการหลัก "เจ็บหน้าอก" หรือดึงที่หน้าอก โรคต่างๆมักมีลักษณะความเจ็บปวดเป็นพิเศษซึ่งทำให้การวินิจฉัยค่อนข้างง่ายขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดบริเวณหัวใจอาการของหัวใจวาย

โรคหัวใจและหลอดเลือด:

โรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก โรคเหล่านี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจังเสมอ

Angina pectoris หรือหัวใจวายมักถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแน่นหรือกดทับหลังกระดูกหน้าอก บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่คอขากรรไกรล่างและแขนซ้าย สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดมักเป็นความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ
เนื่องจากการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วทำให้กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากภาวะหลอดเลือดตีบ ในกรณีที่หัวใจวายจริงกล้ามเนื้อหัวใจจะไม่ฟื้นตัวเองอีกต่อไป แต่ต้องได้รับการรักษาด้วยสายสวนหัวใจและการแทรกแซง
คนหนึ่งพูดถึง angina pectoris ที่คงที่หากอาการปวดลดลงหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ และด้วยความช่วยเหลือของยา อาการปวดเฉียบพลันที่ขึ้นกับลมหายใจอาจเกิดขึ้นได้กับเส้นเลือดอุดตันในปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หลอดเลือดขนาดใหญ่ในปอดถูกลิ่มเลือดอุดตันอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ยังมีอาการไอและหายใจถี่ เส้นเลือดอุดตันในปอดมักเกิดจากการไออย่างหนักหรือกดชักโครก

การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดหัวใจ

โรคหลอดเลือดอีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เจ็บหน้าอกคือการผ่าหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงในทันที การฉีกขาดนี้สามารถทำให้เกิดรูที่แท้จริงในหลอดเลือดแดงหลักหรืออาจปรากฏในชั้นผนังชั้นแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่เท่านั้น ในกรณีนี้เลือดจะไม่ไหลเข้าไปในช่องอกที่เป็นอิสระ แต่จะกลายเป็นกระพุ้งในหลอดเลือดแดงใหญ่ อย่างไรก็ตามกระพุ้งนี้สามารถฉีกขาดได้ตลอดเวลาและนำไปสู่การเสียเลือดมาก การฉีกขาดดังกล่าวนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งแผ่กระจายไปที่หลังท้องและขา หากผนังหลอดเลือดฉีกขาดหมดผู้ป่วยจะมีเลือดออกจนเสียชีวิตภายในเวลาอันสั้น การดำเนินการอย่างรวดเร็วและการปิดเรือเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การผ่าหลอดเลือด

เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอด:

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ) อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อในปอด เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านปอดไปยังเยื่อหุ้มปอด โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบไม่สบายตัวมากและนำไปสู่อาการปวดเฉียบพลันและไอ หากคุณหายใจเข้าลึก ๆ หรือไออาการปวดจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ผู้ป่วยมักหายใจไม่อิ่มและไม่สามารถระบายอากาศได้เต็มที่อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การรักษาปอดล่าช้า ระยะเวลาของโรคเยื่อหุ้มปอดดังกล่าวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นอย่างมาก

คุณอาจสนใจ: ปวดเมื่อหายใจเข้า

การบำบัดจึงประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบและการบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอเพื่อไม่ให้หายใจติดขัด pneumothorax คือการฉีกขาดของเยื่อหุ้มปอดซึ่งนำไปสู่การล่มสลายของปอด การฉีกขาดจะเปลี่ยนความดันในหน้าอกและปอดในด้านที่ได้รับผลกระทบยุบ peumothorax มีสองประเภท ใน pneumothorax ที่มีความตึงเครียดชั้นของผนังของเยื่อหุ้มปอดจะอยู่เหนือรอยฉีกขาด สิ่งนี้นำไปสู่การไหลเวียนของอากาศเข้าสู่หน้าอกอย่างต่อเนื่อง แต่อากาศไม่สามารถออกจากหน้าอกได้อีกต่อไป เกิดอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงและหายใจถี่ หากไม่ได้รับการบรรเทา pneumothorax ในช่วงต้นหัวใจและหลอดเลือดที่อยู่ติดกันจะถูกแทนที่ด้วยอากาศ ผู้ป่วยจะหมดสติและเสียชีวิตได้
pneumothorax ที่ยังคงปล่อยให้อากาศไหลออกไปข้างนอกยังนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและหายใจถี่ อย่างไรก็ตามเรือจะไม่ถูกแทนที่และปอดอีกข้างสามารถชดเชยการแลกเปลี่ยนก๊าซได้อย่างเพียงพอ Pneumothorax มักเกิดจากอุบัติเหตุ
การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ยังนำไปสู่อาการเจ็บแปลบที่หน้าอก เนื่องจากตำแหน่งของหัวใจในร่างกายความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบและเมื่อนอนตะแคงซ้าย เมื่อนั่งและนอนตะแคงขวาอาการปวดจะลดลงอย่างรุนแรง ไวรัสมักเป็นสาเหตุของการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ ในกรณีที่ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างมาก (วิกฤตความดันโลหิตสูง) อาจเกิดอาการเจ็บหน้าอกและแรงกดหลังกระดูกหน้าอกอย่างรุนแรง

อาการของอาการที่กล่าวถึงไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอไป แต่โดยเฉพาะในผู้สูงอายุจะสังเกตเห็นได้จากความรู้สึกกดดันดึงที่เต้านมด้านซ้ายหรือแสบบริเวณหน้าอก

ระบบทางเดินอาหาร:

การอักเสบของหลอดอาหาร (หลอดอาหารน้ำย่อยที่เป็นกรด (กรดไหลย้อน) เป็นโรคที่พบบ่อยมาก อาการปวดเกิดขึ้นที่คอและในบริเวณกระดูกอก บางครั้งอาการแยกจากโรคหัวใจได้ยาก อาการปวดมักจะมากที่สุดเมื่อนอนราบและหลังรับประทานอาหารและอาจมีอาการเสียดท้องร่วมด้วย เนื่องจากหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวและการพัฒนาของมะเร็งหลอดอาหารการวินิจฉัยและการบำบัดจึงเป็นสิ่งสำคัญ
หากหลอดอาหารได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้สภาวะความดันสูงเช่นอาเจียนอาจทำให้หลอดอาหารแตกได้ โรคนี้พบได้น้อยมากและมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน

กล้ามเนื้อเส้นประสาทและกระดูก:
สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการเจ็บหน้าอกคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
นอกจากนี้เส้นประสาทขนาดเล็กจำนวนมากใต้ซี่โครงอาจอักเสบได้ (โรคประสาทระหว่างซี่โครง) และทำให้เกิดอาการปวด ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดกล้ามเนื้ออาการปวดเส้นประสาทไม่น่าเบื่อ แต่เป็นการทำให้เกิดไฟฟ้าและการเผาไหม้ อาการปวดนี้มักเกิดร่วมกับงูสวัด นี่คือการติดเชื้อของเส้นประสาทบางส่วนโดยเริมงูสวัด หากได้รับผลกระทบต่อเส้นประสาทในบริเวณหน้าอกจะมีอาการปวดแสบปวดร้อนเป็นรูปเข็มขัด โรคนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายและอัมพาตตามมา ด้วยเหตุนี้การรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาต้านไวรัสจึงเป็นสิ่งจำเป็น

Tietze syndrome เป็นโรคที่หายาก นี่คือโรคของกระดูกอ่อนบริเวณฐานของกระดูกหน้าอก อาการนี้มาพร้อมกับอาการปวดและบวมบริเวณทรวงอกด้านหน้า ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและอาจเกิดขึ้นได้จากแรงกดซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน แต่โรคนี้เกิดจากการอักเสบ
โรค Bechterew เป็นโรคกระดูกสันหลังที่แข็งขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่อาการปวดที่ฝังลึก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและจะเด่นชัดโดยเฉพาะในบริเวณทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอว โรคมีความก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาให้หายได้ ด้วยเหตุนี้การทำกายภาพบำบัดเป็นประจำจึงจำเป็น

จิตวิทยา:
อาการเจ็บหน้าอกสามารถกระตุ้นทางจิตใจได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียดมาก ความเจ็บปวดมักมาพร้อมกับการหายใจถี่เฉียบพลันและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (หัวใจเต้นเร็ว) ข้างหน้า เมื่อพักผ่อนและสงบลงอาการปวดและอาการอื่น ๆ มักจะหายไปอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรค

ถึง การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ต้องเจ็บหน้าอกบ่อยๆ การสืบสวนมากมาย จะดำเนินการ มักจะเป็นคำอธิบายที่แม่นยำพร้อมคำอธิบายโดยละเอียดของไฟล์ ตัวละครเจ็บปวด แหวกแนวสำหรับการสืบสวนเพิ่มเติม
ซึ่งใน สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือด จะต้องมี สายสวนหัวใจ ดำเนินการเพื่อชี้แจง ปากทาง สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของไฟล์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แทน. นอกจากนี้ยังมี echocardiography สามารถแสดงหลักฐานของโรคหัวใจ
สาเหตุใน ระบบทางเดินอาหาร สามารถผ่านไฟล์ Gastroscopy ตรวจจับ ที่นี่หนึ่งตก หลอดอาหารระคายเคือง ใน endoscope
สาเหตุทางกล้ามเนื้อหรือระบบประสาท ผ่านไฟล์ การตรวจร่างกาย ซึ่งแสดงได้
การเปลี่ยนแปลงของกระดูก ผ่านไฟล์ รังสีเอกซ์ ซึ่งแสดงได้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ มักจะไม่อยู่ห่าง สามารถให้เบาะแสสำหรับการอักเสบหัวใจวายหรือการติดเชื้อ

การรักษาด้วย

การบำบัดของแต่ละโรคคือ แตกต่างกันมาก. โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจังและต้องเป็นส่วนหนึ่งของก สายสวนหัวใจ โดยการแทรก ขดลวด หรือ การขยายตัวของเรือ ได้รับการปฏิบัติ.
โรคอักเสบผ่าน ไวรัสหรือแบคทีเรียซึ่งทริกเกอร์ โรคงูสวัด และ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ต้องได้รับยา ยาปฏิชีวนะ หรือ ต้านไวรัส ได้รับการปฏิบัติ. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการบำบัดเป็นผู้ป่วยใน
การอักเสบเรื้อรังของหลอดอาหาร ยังต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง การบำบัดประกอบด้วยการบริโภคประจำวันของ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม และหนึ่ง อาหารเพื่อสุขภาพ. ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสามารถส่งผล อายุรเวททางร่างกาย ได้รับการแก้ไข

สรุป

เจ็บหน้าอก อาการทั่วไป กับ สาเหตุมากมาย. ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยและการบำบัดที่ถูกต้องจึงมักทำได้ยาก
แพทย์ที่เข้าร่วมจึงอยู่ใน anamnesis ที่แน่นอน ได้รับคำแนะนำจากผู้ป่วย
เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกอาจไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเป็นอาการของความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตได้เช่นกันอาการเจ็บหน้าอกใหม่ ๆ ต้องชี้แจงโดยแพทย์.
จึงเป็นไปได้อย่างหนึ่ง ปอดเส้นเลือด หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง หัวใจวาย ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการปฏิบัติ ถึง การวินิจฉัยโรค กลายเป็น ขั้นตอนการถ่ายภาพ (ล้ำเสียง, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และใช้ สิ่งเหล่านี้เปิดใช้งานการแปลและการวินิจฉัย

การรักษาด้วย เป็นแล้ว แตกต่างกันมาก. ด้วยโรคต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและการอักเสบของหลอดอาหารเป็นประจำทุกวันสม่ำเสมอและตลอดชีวิต การรับประทานยา จำเป็น