ปวดหลังการกำจัดมดลูก

การผ่าตัดมดลูกออก (การผ่าตัดมดลูก) เป็นการผ่าตัดที่ทำบ่อยและโดยปกติจะมีการบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจเกิดขึ้นหลังขั้นตอน อาการปวดนี้สามารถรักษาได้ดีด้วยยาแก้ปวดและจะบรรเทาลงเมื่อผ่านไปสักพัก หากมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการปวดหลังการผ่าตัดเอามดลูกออกเช่นมีไข้ต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่ามีการติดเชื้อหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สาเหตุ

เมื่อนำมดลูกออกมักใช้การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งหมายความว่าไม่มีการตัดขนาดใหญ่เพียงแค่ตัดเล็ก ๆ ไม่กี่ชิ้น ถึงกระนั้นเนื้อเยื่อส่วนใหญ่รอบ ๆ มดลูกก็ระคายเคืองหรือได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด การเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่อและอวัยวะและการทำร้ายเส้นใยประสาทโดยเฉพาะอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังผ่าตัด จากนั้นสิ่งเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้สองสามวันถึงสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด

เราต้องแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดปกติหลังการผ่าตัดมดลูกและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดปกติสามารถบรรเทาได้ด้วยการบำบัดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังไม่มีอาการอื่น ๆ นอกจากความเหนื่อยล้า ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงร่วมกับเช่นไข้หรือรอยแดงขึ้นอาจเกิดจากการติดเชื้อ จากนั้นจะต้องมีการชี้แจง

ความเจ็บปวดอันเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนมักรุนแรงกว่าและมีลักษณะที่แตกต่างกัน หลังจากการผ่าตัดท่อเล็ก ๆ จะถูกสอดเข้าไปในห้องผ่าตัดเพื่อให้ของเหลวในบาดแผลไหลออกไปด้านนอก แม้ว่าท่อเหล่านี้จะเป็นสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็ก แต่ก็ยังสามารถเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดได้ ทันทีที่ดึงท่อไม่กี่วันหลังการผ่าตัดผู้หญิงหลายคนรายงานว่าอาการปวดดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดมดลูก

อาการที่เกิดร่วมกัน

เป็นเรื่องปกติที่จะเหนื่อยเล็กน้อยในช่วง 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกจากอาการปวดบริเวณที่ผ่าตัดแล้วยังอาจเกิดอาการปวดบริเวณคอจากการดมยาสลบได้อีกด้วย สำหรับการดมยาสลบท่อหายใจจะถูกสอดเข้าไปในหลอดลม สิ่งนี้สามารถทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและนำไปสู่อาการเจ็บคอกลืนลำบากและเสียงแหบ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและมักจะไม่นานเกินสองสามวัน ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกายเนื่องจากการวางตำแหน่งระหว่างการผ่าตัด

ปวดท้อง

การกำจัดมดลูกเป็นการผ่าตัดที่เกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างหรือกระดูกเชิงกราน ดังนั้นอาการปวดหลังการกำจัดจึงถูกแปลในบริเวณนี้ด้วย ความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานสามารถเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่ผ่าตัดและบริเวณที่เจาะอาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ

หลังการผ่าตัดมดลูกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการปวดปัสสาวะ (dysuria) ซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราว แต่ก็มีบางกรณีที่ยังคงมีอาการปวดอยู่ อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับการปัสสาวะที่เจ็บปวด ได้แก่ การปัสสาวะเพิ่มขึ้นการปัสสาวะออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น (nocturia) และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อ่านบทความในหัวข้อ: มดลูก

ปวดที่ขาหนีบ

อาการปวดที่ขาหนีบอาจบ่งบอกถึงการกดทับเส้นประสาทจากการผ่าตัดหรือจากการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดยังสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณช่องท้องหรือริมฝีปาก อาการปวดดังกล่าวจะต้องแตกต่างจากอาการปวดหลังการผ่าตัดปกติซึ่งสามารถแผ่จากช่องท้องส่วนล่างเข้าสู่ขาหนีบได้

การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

การมีเพศสัมพันธ์ไม่ควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดมดลูก ในระหว่างการผ่าตัดช่องคลอดด้านบนจะปิดหลังจากนำมดลูกออกแล้ว ในผู้หญิงบางคนบริเวณนี้ยังคงเจ็บปวดได้ในภายหลังตามกฎแล้วความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จะลดลงไม่กี่เดือนหลังจากการผ่าตัดเพื่อให้การมีเพศสัมพันธ์สามารถดำเนินการได้เหมือนก่อนการผ่าตัด

อาการปวดท้อง

อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้จากสิ่งเร้าของการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ลำไส้จะต้องยื่นขึ้นระหว่างการผ่าตัดเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บจากการผ่าตัด การเคลื่อนไหวนี้อาจนำไปสู่อาการท้องร่วงหรือปวดท้องไม่กี่วันหลังการผ่าตัด อาการปวดท้องอาจเป็นอาการของความเจ็บป่วยหลังการผ่าตัดอื่น ๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด นอกจากอาการปวดท้องแล้วยังมีอาการแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะและมีความต้องการปัสสาวะเพิ่มขึ้น ในบางกรณีโรคปอดบวมสามารถแสดงอาการปวดท้องได้เช่นกัน

ปวดหลังจากเดือน / ปี

ตามกฎแล้วความเจ็บปวดที่เกิดจากการผ่าตัดจะลดลงภายใน 6 สัปดาห์ เนื้อเยื่อรอบข้างต้องการเวลานี้ในการรักษา อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังคงมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา สิ่งนี้บ่งชี้ว่ายังมีเยื่อบุมดลูกหลุดออกในช่องท้องส่วนล่าง

เยื่อเมือกนี้ตอบสนองต่อความผันผวนของฮอร์โมนและนำไปสู่ความเจ็บปวด ถ้า endometriosis รุนแรงจนต้องเอามดลูกออกรังไข่จะถูกเอาออกพร้อมกัน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะมั่นใจได้ว่าสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ ในผู้หญิงที่ไม่มี endometriosis ที่เอามดลูกออกแล้วอาการปวดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีถือเป็นเรื่องผิดปกติและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ หากอาการปวดกำเริบและเกิดขึ้นก่อนด้วยช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดควรพิจารณาการยึดเกาะหรือการติดเชื้อ

อ่านบทความเกี่ยวกับ: การรักษา endometriosis

การวินิจฉัยโรค

ความรุนแรงของอาการปวดสามารถระบุได้ง่ายโดยใช้มาตราส่วน เครื่องชั่งดังกล่าวใช้ทั้งระบบจุดหรือเส้นจุดสิ้นสุดซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของ "ไม่เจ็บปวด" และ "ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดเท่าที่จะจินตนาการได้" เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นเรื่องส่วนตัวเครื่องชั่งเหล่านี้จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบันทึกหลักสูตร มาตราส่วนดังกล่าวจะใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดหลังการกำจัดมดลูก หากอาการปวดยังคงอยู่ในช่วงเวลาปกติด้วยเหตุผลที่อธิบายไม่ได้ในตอนแรกคุณสามารถเก็บบันทึกความเจ็บปวดไว้เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นทางชั่วคราวของสิ่งนี้

ความเจ็บปวดอยู่ได้นานแค่ไหน?

หลังจากการผ่าตัดมดลูกแล้วอาการปวดจะเป็นเรื่องปกติประมาณสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามอาการปวดควรจะลดลงไม่เกินหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด