การหักนิ้วหัวแม่มือ

บทนำ

โรคนิ้วโป้งริบหรี่ (ทางการแพทย์: Tendovaginosis stenosans) อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการอักเสบในเส้นเอ็นของมือ มันตกอยู่ภายใต้กลุ่มอาการของโรคเอ็นอักเสบและมักเกิดจากการรับเอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือมากเกินไป ในกรณีที่มีการใช้งานมากเกินไปเส้นเอ็นจะหนาขึ้นและที่เรียกว่าก้อนเอ็นจะพัฒนาขึ้น สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่ในการ "เกาะ" ของเส้นเอ็นบนเอ็นรูปวงแหวนบางชนิด เมื่อขยับนิ้วหัวแม่มือก้อนเอ็นจะต้องเคลื่อนผ่านเอ็นซึ่งสามารถทำได้ด้วยความพยายามที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากเส้นเอ็นหนาขึ้นเท่านั้น ทันทีที่นอตเคลื่อนผ่านเอ็นจะเกิดปรากฏการณ์นิ้วโป้งสะบัด

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุของนิ้วหัวแม่มือกะพริบคือการอักเสบของเส้นเอ็นทั้งแบคทีเรียและไวรัสก็ไม่มีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้ แต่มันเป็นเอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือมากเกินไป กิจกรรมที่แตกต่างหลากหลายสามารถทำให้เกิดการโอเวอร์โหลดได้ ซึ่งรวมถึงกิจกรรมที่ต้องทำด้วยตนเองเช่นเดียวกับการเล่นเครื่องดนตรีบางชนิด เส้นเอ็นที่รับน้ำหนักมากเกินไปทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่โครงสร้างและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในร่างกาย จากนั้นปมเล็ก ๆ จะก่อตัวบนเส้นเอ็นซึ่งสามารถเพิ่มขนาดได้เมื่อโรคดำเนินไปเอ็นกล้ามเนื้อจะต้องเคลื่อนผ่านสิ่งที่เรียกว่าเอ็นวงแหวนซึ่งเป็นเอ็นรูปวงแหวนเมื่อนิ้วหัวแม่มือขยับ นอตป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นเคลื่อนผ่านเอ็นนี้ได้อย่างคล่องแคล่วส่งผลให้นิ้วหัวแม่มือสะบัด

โปรดอ่าน:

• นิ้วหัวแม่มืออย่างรวดเร็วจากอาการช่องคลอดอักเสบ
• Tendovaginitis ของ De Quervain

โรคไขข้อ

ความหนาของเส้นเอ็นเฟลกเซอร์ซึ่งมีหน้าที่ทำให้นิ้วหัวแม่มือสะบัดส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการอักเสบ สิ่งนี้สามารถถูกกระตุ้นได้ตัวอย่างเช่นโดยการโอเวอร์โหลด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มโรคไขข้อยังเป็นพื้นฐานสำหรับพัฒนาการของนิ้วหัวแม่มือที่สั่นไหว ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกายและก่อให้เกิดการอักเสบนับไม่ถ้วนทั่วร่างกาย หากนิ้วหัวแม่มือได้รับผลกระทบเช่นกันเส้นเอ็นยืดหยุ่นอาจอักเสบและหนาขึ้นทำให้นิ้วหัวแม่มืองอได้

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคไขข้อ

การตั้งครรภ์

นิ้วหัวแม่มือที่สั่นไหวมักไม่ได้เกิดจากการตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวสามารถสังเกตเห็นได้หลังจากตั้งครรภ์ ในกรณีนี้มีความเสียหายก่อนหน้านี้กับเอ็นโค้งงอของนิ้วหัวแม่มือ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องสังเกตเห็นได้ก่อนตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในร่างกายจะนิ่มลงเล็กน้อยและยืดหยุ่นมากขึ้น เอ็นวงแหวนที่แคบลงบนเอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วโป้งสามารถคลายได้อีกครั้ง หลังคลอดสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้งดังนั้นนิ้วหัวแม่มืออาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ในทันที

อาการ

การสะบัดนิ้วหัวแม่มืออาจทำให้เกิดอาการต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

โดยทั่วไปของโรคและมีความรับผิดชอบต่อชื่อคือ "การสะบัด" ของนิ้วที่เห็นได้ชัดเมื่องอหรือเหยียดนิ้วหัวแม่มือ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความพยายามที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะต้องเคลื่อนย้ายก้อนเอ็นผ่านเอ็น อาจเกิดขึ้นได้ที่นิ้วหัวแม่มือสามารถงอหรือเหยียดได้โดยใช้มืออีกข้างหนึ่งเท่านั้น โดยทั่วไปจะได้ยินเสียงลักษณะเฉพาะในขณะที่ก้อนเนื้อยึดผ่านเอ็น ขึ้นอยู่กับรูปแบบของก้อนที่สามารถรู้สึกได้จากภายนอก

ในขณะที่โรคดำเนินไปนิ้วหัวแม่มือที่ได้รับผลกระทบมักจะขยับไม่ได้มากขึ้นเรื่อย ๆ การพยายามยืดหรืองอนิ้วหัวแม่มืออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน

ความเจ็บปวด

อาการปวดด้วยนิ้วหัวแม่มือสะบัดมักจะไม่ปรากฏจนกว่าโรคจะลุกลาม เป็นเรื่องปกติที่อาการจะเกิดขึ้นเมื่อพยายามยืดหรืองอนิ้วหัวแม่มือ ช่วงเวลาที่ใช้ความพยายามอย่างเต็มที่โดยที่ก้อนเอ็นไม่สามารถเคลื่อนผ่านเอ็นได้จะแสดงออกด้วยความเจ็บปวดที่รับรู้ได้

หากมีอาการปวดทั่วไปที่นิ้วหัวแม่มือภาพทางคลินิกอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของอาการได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นโรคไขข้อเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคเกาต์หรือการสึกหรอของข้อต่อนิ้วหัวแม่มือซึ่งนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม นิ้วหัวแม่มือที่เจ็บปวดต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคและหากจำเป็นให้รักษา

การรักษาด้วย

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดด้วยการตวัดนิ้วหัวแม่มือ

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม: การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการปกป้องเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบและการใช้ยาต้านการอักเสบ การฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในปลอกหุ้มเอ็นของเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบยังสามารถช่วยรักษาโรคและทำให้อาการดีขึ้นได้ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะช่วยได้เป็นอย่างดีโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคที่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จควรพิจารณาการผ่าตัดสำหรับโรค

การรักษาด้วยการผ่าตัด: การรักษาด้วยการผ่าตัดนิ้วหัวแม่มือกะพริบสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกและมักจะได้ผลการรักษาที่น่าพอใจอย่างมาก ในระหว่างการผ่าตัดเอ็นรูปวงแหวนซึ่งมีส่วนรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของนิ้วหัวแม่มือจะถูกตัดออก หลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุมแล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสามารถประเมินได้ดีที่สุดว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดเหมาะสมหรือไม่ในแต่ละกรณี

การรักษาที่แตกต่างกันสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นหรือแม้กระทั่งการรักษาสาเหตุของโรคได้อย่างถาวรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการลุกลามและอาการที่ทำให้เกิดอาการนิ้วโป้งกะพริบ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะช่วยได้ในระยะแรกเพื่อป้องกันการลุกลามของอาการและบรรเทาอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องนิ้วหัวแม่มือที่ได้รับผลกระทบอย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้ปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกายรุนแรงขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การบำบัดด้วยนิ้วกระตุ้น

การผ่าตัดนิ้วหัวแม่มือริบหรี่

การใช้นิ้วโป้งสะบัดเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างสั้นซึ่งโดยปกติแล้วสามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก มือได้รับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่โดยการฉีดยาชาช่องท้องหรือการระงับความรู้สึกเฉพาะที่และทำให้ "ไม่มีเลือด" ตอนนี้ศัลยแพทย์เปิดเผยเอ็นรูปวงแหวนซึ่งทำให้เอ็นกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือขยับได้ เอ็นถูกตัดออกและเอ็นจะถูกตรวจสอบว่ามีการเคลื่อนไหวที่เหมาะสม จากนั้นเย็บแผลผ่าตัดและใช้ผ้าพันแผล หลังการผ่าตัดควรยกมือขึ้นเพื่อป้องกันอาการบวม อาการปวดใด ๆ ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสามารถรักษาได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวด ควรสังเกตว่ากิจกรรมที่ทำให้นิ้วหัวแม่มือเครียดมากควรทำอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• OP ด้วยนิ้วที่ริบหรี่

แตะนิ้วหัวแม่มือตวัด

การติดเทปมักมีบทบาทรองลงมาในการรักษานิ้วโป้งที่ริบหรี่ นี่เป็นเพราะสาเหตุพื้นฐานของเงื่อนไข โดยปกติแล้วผ้าพันแผลแบบเทปจะใช้สำหรับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและมีไว้เพื่อช่วยคลายกล้ามเนื้อหรือส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัญหาของนิ้วหัวแม่มือสะบัดไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือความตึงเครียดเทปจึงไม่สามารถมีผลในการปรับปรุงอาการนิ้วโป้งกะพริบได้

การติดเทปอาจสมเหตุสมผลหากช่วยป้องกันนิ้วที่ได้รับผลกระทบ ผลจากส่วนที่เหลือก้อนสามารถลดลงได้บางส่วนและอาการของนิ้วที่กระตุ้นจะดีขึ้น ก่อนที่จะใช้เทปพันผ้าพันแผลแพทย์ที่รักษาคุณควรปรึกษาทางเลือกในการรักษานิ้วโป้งที่กะพริบ อาจเป็นกรณีที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมควรใช้เทปพันผ้าพันแผลในขณะที่ปกป้องนิ้วหัวแม่มือ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• แตะนิ้วของคุณ - นี่คือวิธีการทำงาน
• ผ้าพันแผลเทป

การออกกำลังกายช่วยได้ไหม?

เนื่องจากนิ้วโป้งเร็วมักถูกกระตุ้นโดยความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อจึงสามารถใช้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อมือเพื่อป้องกันได้ สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับกลุ่มวิชาชีพที่ต้องใช้มืออย่างหนักในการทำงาน หากมีอาการเกิดขึ้นควรฝึกการเคลื่อนไหวที่ผ่อนคลาย สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความยืดหยุ่นของนิ้วหัวแม่มืออย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันเส้นเอ็นเฟลกเซอร์ไม่ควรรับแรงมาก

ธรรมชาติบำบัดและธรรมชาติบำบัด

นิ้วหัวแม่มือเร็วเป็นผลมาจากการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณนิ้วโป้ง ดังนั้นการแก้ไข homeopathic ที่ต้านการอักเสบสามารถช่วยป้องกันไม่ให้โรคลุกลามได้

นอกจาก globules ต้านการอักเสบแล้วยังมีการรักษาตามธรรมชาติในท้องถิ่นอีกด้วย ตัวอย่างเช่นวารีบำบัดแบบคลาสสิก (การอุ่นหรือระบายความร้อนด้วยอ่างน้ำสำหรับมือ) เป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาอาการชั่วคราวเช่นความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การบำบัดด้วยระบบประสาทซึ่งการฉีดยาชาเฉพาะที่ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เจ็บปวดสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของนิ้วหัวแม่มือที่กระตุกได้ การฝังเข็มยังใช้เป็นครั้งคราว

นิ้วหัวแม่มือที่รวดเร็วสำหรับเด็กเล็ก / เด็ก

อาการนิ้วหัวแม่มือสะบัดมักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่และพบได้น้อยมากในเด็กและเด็กเล็ก ข้อยกเว้นคือรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของโรคซึ่งทำให้นิ้วหัวแม่มือสั่นไหว จะสังเกตเห็นเป็น Pollex flexus congenitus โรคมักเกิดขึ้นไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด นิ้วหัวแม่มือมักจะอยู่ในท่างอและไม่สามารถยืดได้ทั้งโดยเด็กหรือเมื่อผู้ปกครองพยายาม การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีโอกาสประสบความสำเร็จในรูปแบบของโรคนี้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีภาพทางคลินิกจะถดถอยตามธรรมชาติซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ทำการผ่าตัดหลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือนเท่านั้น การผ่าตัดคล้ายกับผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากการตัดเอ็นรูปวงแหวนยังนำไปสู่ความสำเร็จในการรักษาในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยนิ้วหัวแม่มือริบหรี่มีการสนทนาของแพทย์และผู้ป่วยโดยละเอียด เนื่องจากอาการทั่วไปส่วนใหญ่การวินิจฉัยที่น่าสงสัยของนิ้วหัวแม่มือกะพริบมักทำได้เร็วมาก นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบนิ้วหัวแม่มือซึ่งปัญหามักจะรู้สึกได้ ก่อนที่จะเริ่มการรักษานิ้วหัวแม่มือสะบัดควรกำจัดโรคอื่น ๆ ของนิ้วโป้งเพื่อไม่ให้มองข้ามอาการร้ายแรงของมือ การถ่ายภาพอาจจำเป็นเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการและการค้นพบทางกายภาพไม่ชัดเจน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของนิ้วหัวแม่มือกะพริบมักจะดีมาก บ่อยครั้งแม้แต่วิธีการอนุรักษ์นิยมก็สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ การผ่าตัดสามารถทำให้อาการดีขึ้นในระยะยาวและป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ

คุณจะลาป่วยนานแค่ไหน?

ความยาวของความสามารถในการทำงานด้วยการสะบัดนิ้วโป้งขึ้นอยู่กับประเภทของอาชีพเป็นอย่างมาก

หากคุณต้องการใช้มือเพียงเล็กน้อยและ / หรือไม่ต้องเคลื่อนไหวใด ๆ ด้วยมือของคุณคุณสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ด้ายบนแผลผ่าตัดจะถูกดึงออกและอาการบวมจะลดลง อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดอาจยังคงมีอยู่ ณ จุดนั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการลาป่วยอีกต่อไปจึงเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล ในทางตรงกันข้ามผู้ที่ทำงานมากด้วยมือ (ช่างฝีมือนักกีฬานักดนตรีงานคอมพิวเตอร์) มักจะต้องลาป่วยนานขึ้น

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันนิ้วหัวแม่มือกะพริบสิ่งสำคัญคือต้องลดปัจจัยเสี่ยงของภาพทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้นิ้วโป้งมากเกินไปมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่นนิ้วหัวแม่มือควรอยู่กับสัญญาณของโรคและควรป้องกันการลุกลามของอาการ