อาการของโรคตับอ่อน

บทนำ

อาการของโรคตับอ่อนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะจะมีอาการปวดท้องส่วนบนที่เป็นรูปเข็มขัดการย่อยอาหารบกพร่องและมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อตับอ่อนโรคเบาหวาน

ความเจ็บปวด

อาการปวดที่เกิดจากตับอ่อนมักจะอธิบายว่าเป็นอาการปวดแบบคาดเข็มขัดในช่องท้องส่วนบนหรือระดับสะดือ
อาการปวดที่เป็นรูปเข็มขัดเหล่านี้ซึ่งชอบแผ่เข้าที่สีข้างเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ).
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง แต่อาการเหล่านี้มักเริ่มต้นด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหน้าอกดังนั้นควรแยกอาการหัวใจวายออกจากภาพความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจะเปลี่ยนไปที่ช่องท้องส่วนบนเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อนอาการปวดส่วนใหญ่จะอยู่ที่ส่วนลึกของช่องท้องส่วนบน อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นอีกและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ในระยะหลังของโรคมักจะมีอาการปวดลดลงมากขึ้นจนเป็นอิสระจากความเจ็บปวด

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อาการของการอักเสบของตับอ่อน, ตับอ่อนที่ไม่ทำงาน

ในระยะแรกของมะเร็งตับอ่อนไม่มีอาการปวด สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นในระยะต่อมาเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นจนทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างแคบลง ความเจ็บปวดที่รับรู้นั้นขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่กดเนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดหลัง

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: สัญญาณของมะเร็งตับอ่อน

ปวดหลัง

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคของตับอ่อนจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดหลังจะเกิดขึ้นเช่นในก การอักเสบของตับอ่อน บน.

ผู้ป่วยที่มี ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน มักจะบ่นเกี่ยวกับ อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันซึ่งตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนและแผ่ออกในลักษณะคล้ายเข็มขัดทั้งสองข้างโดยมักจะแผ่ออกไปทางด้านหลัง อาการปวดหลังมักเรียกกันว่า ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ อธิบาย การอักเสบของตับอ่อนสามารถมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ เกิดขึ้น ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันควรได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยปกติแล้วจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลผู้ป่วยใน
แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว การอักเสบเรื้อรัง อาการปวดหลังไม่ใช่เรื่องแปลกในตับอ่อน เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลันมักขึ้นอยู่กับ ปวดท้องส่วนบนแผ่ไปทางด้านหลัง. อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับรูปแบบเฉียบพลันมักจะไม่แข็งแรง แต่ค่อนข้าง เกิดซ้ำและน่าเบื่อ. ที่นี่อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหารได้เช่นกัน ในกรณีที่มีการอักเสบเรื้อรังขั้นสูงอาการปวดก็สามารถหายไปได้เช่นกัน อาการของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอีกอย่างหนึ่งมักเรียกว่า อุจจาระมีไขมันเนื่องจากตับอ่อนไม่ผลิตเอนไซม์เพียงพอที่จะช่วยย่อยอาหารอีกต่อไป

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอ่อนคือก เนื้องอก (มะเร็ง) ในตับอ่อน. หนึ่งในนั้น มะเร็งตับอ่อน มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานโดยไม่มีอาการใด ๆ อาการปวดหลังเกิดขึ้นที่นี่เช่นเมื่อเนื้องอกได้เกาะอยู่ในกระดูกแล้วเรียกว่า การแพร่กระจายของกระดูก ได้ก่อตัวขึ้น

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ปวดหลังจากมะเร็งตับอ่อน

ความมีลม

อาการท้องอืดเกิดขึ้นในบริบทของโรคตับอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตับอ่อน ไม่ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารเพียงพออีกต่อไป. เอนไซม์เหล่านี้ทำหน้าที่ย่อยอาหารที่กินเข้าไป ไขมันในอาหาร.
สำหรับผู้ป่วยที่มี การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน เนื้อเยื่อตับอ่อนลดลงทีละน้อย หากส่วนของตับอ่อนได้รับผลกระทบซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างเอนไซม์ย่อยอาหาร (ที่เรียกว่าเนื้อเยื่อ exocrine) การขาดเอนไซม์ที่กล่าวถึงจะเกิดขึ้นและผลลัพธ์นี้ ท้องอืดปวดท้องและอุจจาระเป็นไขมัน.

เพื่อบรรเทาอาการขาดเอนไซม์ย่อยอาหารมียาที่จำเป็น แทนที่เอนไซม์. สิ่งเหล่านี้ต้อง ทุกวันและตลอดชีวิต รับประทานพร้อมอาหาร อาการท้องอืดและความผิดปกติของอุจจาระมักลดลงเกือบทั้งหมด

โรคท้องร่วง

เนื่องจากตับอ่อนผลิตเอนไซม์จำนวนมากที่เราจำเป็นต้องใช้ในการย่อยอาหารของเราการรบกวนในการผลิตเอนไซม์เหล่านี้ในขั้นต้นจะนำไปสู่อาการท้องอืดท้องร่วง (ท้องร่วง) และอุจจาระที่มีไขมัน (steatorrhea)
เอนไซม์ย่อยอาหารกลุ่มหนึ่งที่ถูกใช้เพื่อสลายโปรตีนที่นำมากับอาหาร เอนไซม์กลุ่มที่สองดูแลการสลายและการสลายคาร์โบไฮเดรต ปัจจุบันตับอ่อนไลเปสที่เรียกว่ามีหน้าที่ทำลายไขมัน ตัวอย่างเช่นหากมีการขาดเอนไซม์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความไม่เพียงพอของตับอ่อนอาจทำให้อุจจาระมีไขมันมากและมีปริมาณมาก

อย่างไรก็ตามอาการท้องร่วงและอุจจาระมีไขมันไม่ใช่อาการเริ่มต้นของโรคของตับอ่อน แต่เป็นอาการที่ปรากฏในเวลาต่อมาเท่านั้น อาการท้องร่วงและอุจจาระเป็นไขมันเป็นผลมาจากการขาดเอนไซม์จำนวนมากซึ่งนำไปสู่การรบกวนการย่อยอาหารอย่างมากและมักจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีเนื้อเยื่อตับอ่อนเดิมเพียงประมาณสิบเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ยังคงมีอยู่และสามารถทำงานได้
หากไม่มีอาการอื่น ๆ เช่นอาการปวดทั่วไปมีไข้และ / หรือคลื่นไส้ซึ่งบ่งบอกถึงโรคของตับอ่อนความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นโรคของตับอ่อนได้รับการประเมินว่าค่อนข้างต่ำ .

ยังอ่าน: หน้าที่ของตับอ่อน

โรคเบาหวาน

ถ้าเนื้อเยื่อตับอ่อนซึ่งมีหน้าที่สร้างอินซูลิน (เนื้อเยื่อต่อมไร้ท่อ) ถูกทำลายก การขาดอินซูลิน และจึงเป็นหนึ่งเดียว โรคเบาหวาน.
เนื่องจากการขาดอินซูลินน้ำตาลจะถูกลำเลียงจากเลือดเข้าสู่เซลล์ร่างกายน้อยเกินไปและระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น เช่นเดียวกับอาการท้องร่วงและอุจจาระที่มีไขมันเบาหวานจะเกิดขึ้นค่อนข้างช้าเช่นกัน การสูญเสียเนื้อเยื่อ 80-90% ต้องพร้อมใช้งาน
โรคเบาหวานมักจะค่อนข้างรุนแรง อาการเล็กน้อยและไม่เป็นลักษณะเฉพาะ ที่มีอาการทั่วไปเช่น ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและประสิทธิภาพลดลง. ในกระบวนการต่อมาสามารถกลายเป็น ปัสสาวะเพิ่มขึ้น (polyuria), เพิ่มความรู้สึกกระหาย (polydipsia) และอาจถึง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นอีก มาเพราะน้ำตาลถูกขับออกทางปัสสาวะและเป็นอาหารโปรดของแบคทีเรีย

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: โรคเบาหวาน และ อาการของโรคเบาหวาน

ฉันจะรู้จักโรคตับอ่อนได้อย่างไร?

มี ไม่ใช่สัญญาณที่แน่นอนในการรับรู้โรคของตับอ่อนเองอย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนมากหรือน้อย
ที่จะก้าว ปวดอย่างรุนแรง บน ในช่องท้องส่วนบน เป็นภาษาท้องถิ่นและขึ้น แผ่ออกด้านหลัง และต่อไปนี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ของไฟล์ การอักเสบของตับอ่อน เป็น อาการปวดหมองคล้ำในช่องท้องส่วนบนและหลังที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าอาจบ่งบอกได้โดยปกติจะเป็นอาการอักเสบเรื้อรัง สาเหตุทั่วไปของการอักเสบคือ การบริโภคแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องอย่างไรก็ตามการอักเสบเฉียบพลันจะ ส่วนใหญ่มักมาจากนิ่ว ทริกเกอร์ ดังนั้นหากอาการปวดดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นและทราบว่ามีการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำหรือเป็นโรคนิ่วก็อาจมีการอักเสบของตับอ่อนได้
อาการมีอยู่อย่างชัดเจน การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ, เหงื่อออกตอนกลางคืนมากมาย, ไข้ และอาการปวดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในช่องท้องและหลังควรปรึกษาแพทย์ทันทีไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจเป็นข้อบ่งชี้ของโรคร้ายในตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน)

การวินิจฉัยและการบำบัด

การวินิจฉัยโรคตับอ่อนมักทำโดยใช้ อธิบายอาการ, หนึ่ง การตรวจเลือด และหนึ่ง การถ่ายภาพ ในรูปแบบของการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการตรวจ CT / MRI

การบำบัดโรคตับอ่อนทั้งหมดประกอบด้วยการบำบัดความเจ็บปวดที่รุนแรงเพียงพอ นอกจากนี้คุณยังสามารถ opioids มักใช้สำหรับอาการปวดเบา ๆ Tramadol เลือกในขณะที่ยังใช้สำหรับอาการปวดที่รุนแรงขึ้น pethidine หรือ buprenorphine มา ธาตุมอร์ฟีน หากสงสัยว่าเป็นตับอ่อนอักเสบจะแทบไม่ได้รับยาหรือไม่ได้รับยาเลยเนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของมอร์ฟีนคือการอุดตันของท่อตับอ่อน อนุพันธ์ของมอร์ฟีนถือว่าไม่เป็นอันตรายสำหรับผลข้างเคียงนี้
ในกรณีที่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันก็มีเช่นกัน ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ สำคัญมากเนื่องจากของเหลวจำนวนมากจะสูญเสียไปจากการอักเสบ ในกรณีของการอักเสบเรื้อรังมักจะเป็น การทดแทนเอนไซม์และอินซูลิน เบื้องหน้า.

สาเหตุของโรคตับอ่อน

การอักเสบของตับอ่อน

การอักเสบของตับอ่อนแบ่งระหว่างเฉียบพลันและเรื้อรัง การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)

ด้วยและ รุนแรง แบบฟอร์มมีอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันใน ช่องท้องส่วนบนที่อยู่ในไฟล์ แผ่กลับ สามารถ. ที่เรียกว่า "ท้องยาง" เป็นเรื่องปกติสำหรับสิ่งนี้ หน้าท้องมีความกระชับยืดหยุ่นสม่ำเสมอ ผู้ป่วยหลายรายบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียนรวมทั้งมีแก๊สสะสมในลำไส้สูง นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นไฟล์ สีน้ำตาลอมเขียว การเปลี่ยนสีของผิวหนังที่สีข้างและรอบ ๆ ปุ่มท้อง การเปลี่ยนสีเหล่านี้มักบ่งบอกถึงความรุนแรงของโรค การเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีเหลืองและเยื่อบุตาเป็นอีกอาการหนึ่งของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีน้ำในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่นน้ำในช่องท้อง

สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลันพบได้บ่อย โรคนิ่วในถุงน้ำดี (Cholelitihiasis) เช่นเดียวกับปกติ บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่ตับอ่อนจะอักเสบโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนจากนั้นก็มีคนพูดถึงสิ่งหนึ่ง ไม่ทราบสาเหตุ ตับอ่อนอักเสบ สาเหตุที่หายากคือการอักเสบหลังการผ่าตัดหรือการวินิจฉัยเช่นหลังการผ่าตัดท่อน้ำดีแบบย้อนกลับแบบส่องกล้อง (ERCP) หรือการติดเชื้อเช่น เอชไอวี, คางทูม หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ไวรัสตับอักเสบ.

เรื้อรัง การอักเสบของตับอ่อนส่วนใหญ่เกิดจากมัน การละเมิดแอลกอฮอล์เป็นประจำ ทริกเกอร์ การอักเสบเรื้อรังมีลักษณะรุนแรง เข็มขัดรูป ความเจ็บปวดความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นอีกและอาจคงอยู่ได้หลายวัน การอักเสบเรื้อรังอาจมีได้ถึงหนึ่งอย่าง การสูญเสียฟังก์ชันแรก exocrine และต่อมาตับอ่อนต่อมไร้ท่อ อาการส่วนใหญ่เป็นก การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ และก สีเหลือง ผิวหนัง (ดีซ่าน)
นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นไฟล์ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สถานการณ์การเผาผลาญมานั่นหมายความว่าไม่เพียงพออีกต่อไป อินซูลิน สามารถผลิตขึ้นเพื่อเคลื่อนย้ายน้ำตาลที่กินเข้าไปกับอาหารจากกระแสเลือดไปยังเซลล์ของร่างกาย ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังส่งเสริมการพัฒนาของ มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน), เลือดอุดตันในม้าม (การอุดตันของหลอดเลือดดำม้าม) และท่อของตับอ่อนและถุงน้ำดีที่แคบลง

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: การอักเสบของตับอ่อน

โรคปอดเรื้อรัง (cystic fibrosis)

สภาพที่หายากนี้จะ autosomal ถอย ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (เช่นพ่อแม่ทั้งสองต้องส่งต่อยีนที่มีข้อบกพร่องแม้ว่าพวกเขาจะมีสุขภาพดีก็ตาม) สาเหตุของอาการเหล่านี้คือ ข้อบกพร่องในช่องไอออน (คลอไรด์)ซึ่งเกิดขึ้นในต่อมที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเรา (ในต่อมเหงื่อ, ต่อมหลอดลม (ต่อมของท่อปอด) ในตับลำไส้และในตับอ่อน แต่ยังอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์เช่นอัณฑะ) ผลที่ได้คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณเกลือแกง (ที่มีคลอไรด์) ในเหงื่อและการก่อตัวของ มูกเหนียวข้น ในหลายต่อมของร่างกายที่อยู่ในปอดด้วย หายใจถี่, ไอ และตลอดเวลา โรคปอดบวมกำเริบ โอกาสในการขาย ในตับอ่อนก็เช่นกันเมือกไม่สามารถระบายออกได้อย่างถูกต้องและถูกล้อมรอบไปด้วยฟองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อพยายามชดเชยร่างกาย ในระยะยาวอวัยวะทั้งหมดจะถูกทำลายและเป็นแผลเป็นในที่สุด ผลที่ตามมามีตั้งแต่ ปัญหาทางเดินอาหาร (Maldigestion) ได้ถึง โรคเบาหวาน.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคปอดเรื้อรัง

มะเร็งตับอ่อน

เช่นเดียวกับในเนื้อเยื่ออื่น ๆ เกือบทั้งหมดเนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาในตับอ่อนได้เช่นกัน ด้วยสิ่งที่เรียกว่า มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน) มักจะมีอาการเด่นชัดกว่าในระยะลุกลาม
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งในตับอ่อนอาการปวดหลังหรือความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบนอาจเกิดขึ้นได้ คนที่ไม่เจ็บปวดเป็นเรื่องปกติ สีเหลือง ผิวหนังและเยื่อบุสีขาว (ดีซ่าน) มันสามารถเกินไป อาหารไม่ย่อย มาเพราะเนื้องอกที่โตขึ้นยังส่งผลต่อการทำงานของตับอ่อน เช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ อีกหลายชนิดจะพัฒนาขึ้น การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจใครอยู่กับ สูญเสียความกระหาย สามารถจับมือกันและนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและประสิทธิภาพลดลง เนื่องจากอาการมักจะปรากฏในช่วงปลายการรักษามักไม่ประสบความสำเร็จ

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อาการของมะเร็งตับอ่อน

สรุป

อาการสำคัญของโรคตับอ่อนคือ ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงที่สามารถแผ่เข้ามาที่สีข้างหรือแม้แต่ด้านหลัง นอกจากนี้อาการทั่วไปเช่น อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนและน้ำหนักลด บน.
อาการเพิ่มเติมโดยทั่วไปของโรคของตับอ่อนซึ่งโดยปกติจะไม่ปรากฏจนกว่าจะไม่นานมานี้ช่วงปลาย โรคที่กำลังเกิดขึ้น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร มีอาการท้องอืดท้องเสียและอุจจาระเป็นไขมันเช่นเดียวกับ พัฒนาการของโรคเบาหวาน.

การอักเสบเฉียบพลัน ของ ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) แสดงตัวด้วยความเจ็บปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงพร้อมกับคลื่นไส้และอาเจียน "ท้องยาง" และผิวสีเหลืองมักจะปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการเกิดจากการปล่อยเอนไซม์ตับอ่อนที่ลุกลาม: มันมาถึง การย่อยด้วยตนเองของอวัยวะและโครงสร้างโดยรอบ. ผลที่ได้คือปฏิกิริยาการอักเสบที่ควบคุมได้ยากและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยมีความเสี่ยง ช็อกระบบไหลเวียนโลหิต และโรคอื่น ๆ
การอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดในผู้ติดสุราและเป็นสาเหตุของอาหารไม่ย่อยและโรคเบาหวานที่เกิดจาก การทำลายเนื้อเยื่อตับอ่อน เกิดขึ้น

ที่ มะเร็งตับอ่อน เป็นหนึ่งในสิ่งที่เลวร้ายที่สุด สายพันธุ์ Tomor เลย. เนื้องอกชนิดนี้เติบโตโดยไม่มีอาการเป็นเวลานานและทำให้เกิดเนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) จาก. ด้วยการผสมผสานนี้โอกาสในการรักษามะเร็งตับอ่อนให้หายขาดมี จำกัด มาก