อาการของ Piriformis Syndrome

บทนำ

Piriformis syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท sciatic ระคายเคืองโดยกล้ามเนื้อ piriformis การระคายเคืองนี้อาจเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อ piriformism กดทับเส้นประสาท sciatic หรือจากการบีบรัดหรือระคายเคืองด้วยวิธีอื่น ๆ การระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะ สำหรับการรักษาโรคนี้วิธีการอนุรักษ์นิยมมีความเหมาะสมอย่างยิ่งเช่นการทำกายภาพบำบัดโดยเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการ piriformis

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Piriformis Syndrome และสาเหตุของ Piriformis Syndrome

อาการ

โดยปกติความใกล้ชิดทางกายวิภาคของกล้ามเนื้อ piriformism และเส้นประสาท sciatic จะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย เมื่อกล้ามเนื้อ piriformis ตึงสั้นลงหรืออักเสบก็มีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้น (ยั่วยวน) เนื่องจากต้องใช้พื้นที่เพิ่มขึ้นในกระดูกเชิงกรานจึงทำให้เส้นประสาท sciatic ระคายเคืองซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆได้

อาการทั่วไป

ส่วนใหญ่โรค piriformis เริ่มต้นด้วยอาการปวดที่บั้นท้าย นอกจากความเจ็บปวดที่รุนแรงแล้วผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าและชาบริเวณก้น ลักษณะอาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาท นอกเหนือจากการแปลในบริเวณสะโพกแล้วความเจ็บปวดยังสามารถแผ่กระจายไปตามแนวเส้นประสาทที่ด้านหลังของต้นขา นอกจากนี้บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าและชาที่น่องเท้าหรือแม้แต่ลงไปที่นิ้วเท้า
นอกเหนือจากอาการปวดที่ก้นและขาแล้วโรค piriformis ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดบริเวณบั้นเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) ด้านหลังได้ดังนั้นจึงต้องไม่รวมหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อทำการวินิจฉัยเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ สิ่งนี้ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถกดทับเส้นประสาทในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ปวดที่สะโพกด้านซ้ายและหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

  • Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
    ไคเซอร์ชตราสเซ 14
    60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินขึ้นบันไดหรือโดยทั่วไปขึ้นเขาเนื่องจากจะเพิ่มแรงกระตุ้นไปยังเส้นประสาท sciatic

อาการจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นแม้จะนั่งเป็นเวลานาน เนื่องจากอาการผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในสะโพกและสังเกตเห็นได้ชัดเจนสำหรับท่าทางที่ผ่อนคลายและเพิ่มการงอ ในทางตรงกันข้ามการนอนราบของผู้ป่วยเป็นเวลานานสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้

หากเส้นประสาท pudendal ได้รับผลกระทบนอกเหนือจากเส้นประสาท sciatic ผู้ป่วยจะบ่นว่ารู้สึกเสียวซ่าและชาในบริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศและอาจถึงกับความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

อาการเมื่อนั่ง

Piriformis syndrome ทำให้เกิดอาการทั่วไปหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวด มักเกิดขึ้นขณะนั่ง เนื่องจากน้ำหนักตัวส่วนใหญ่อยู่ที่บั้นท้ายและทำให้กล้ามเนื้อตึงในกลุ่มอาการ piriformis ซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองต่อเส้นใยประสาท อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากนั่งและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดที่มีอยู่จะแย่ลงเมื่อคุณนั่งลง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาการอาจปรากฏขึ้นหลังจากนั่งอยู่เป็นเวลานานอาจร่วมกับความรู้สึกเสียวซ่า

Piriformis syndrome ทำให้เกิดอาการประเภทนี้โดยเฉพาะบนพื้นผิวที่แข็งเช่นไม้เก้าอี้หินหรือม้านั่ง เกิดขึ้นน้อยกว่าเล็กน้อยหากคุณใช้พื้นผิวที่อ่อนนุ่มเช่นหมอน อาการปวดเมื่อนั่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ก้น เนื่องจากเส้นประสาท sciatic ที่ระคายเคืองอาการจึงสามารถพบได้ที่ด้านหลังของต้นขาที่ขาหนีบหรือสูงกว่าเล็กน้อยในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ระยะเวลาของ Piriformis Syndrome และการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับ Piriformis Syndrome คืออะไร?

อาการเมื่อเดิน

อาการของโรค piriformis อาจแย่ลงภายใต้ความเครียดเช่นเมื่อเดิน

นอกจากอาการเมื่อนั่งแล้วโรค piriformis มักทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดิน กล้ามเนื้อ piriformis มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเดินดังนั้นอาการต่างๆเช่นอาการปวดที่ต้นขากระดูกสันหลังส่วนเอวและบริเวณสะโพกมักจะสังเกตได้ สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เริ่มต้นหรือเกิดขึ้นหลังจากเดินเป็นเวลานาน เนื่องจากการทำงานทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อ piriformism อาการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อขึ้นบันได

ในกลุ่มอาการ piriformis การปีนบันไดเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด โดยทั่วไปอาการต่างๆเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ทฤษฎีหนึ่งสันนิษฐานว่าความเจ็บปวดบรรเทาลงด้วยการเดินเนื่องจากการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อคลายตัวเล็กน้อยและความตึงเครียดจะลดลง อย่างไรก็ตามเราไม่ควรเครียดเกินความเจ็บปวดและขอคำแนะนำจากแพทย์

อาการตอนกลางคืน

ผู้ป่วยหลายคนรายงานว่าอาการปวด piriformis เกิดขึ้นในเวลากลางคืน พวกเขาเปรียบได้ในลักษณะและลักษณะที่ปรากฏกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างวัน ความเจ็บปวดในเวลากลางคืนอาจทำให้ทื่อแทงและมีความแข็งแรงแปรปรวนพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่าที่ขาหรือเท้า ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่กระจายไปยังต้นขาและหลัง อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อคุณนอนตะแคงข้างที่ได้รับผลกระทบตลอดเวลาในตอนกลางคืนและทำให้เครียดมากกว่าปกติ

ดังนั้นเมื่อนอนราบคุณควรระวังอย่านอนตะแคงข้างซึ่งน่าเสียดายที่ไม่สามารถควบคุมได้ในขณะนอนหลับ นอกจากนี้ด้วยอาการ piriformis ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนส่วนใหญ่เกิดจากการพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เนื่องจากที่นี่กล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดมีการหมุน อาการต่างๆสามารถบรรเทาได้โดยใช้หมอนนุ่ม ๆ ที่บีบระหว่างขาของคุณในด้านที่มีสุขภาพดีก่อนเข้านอน บ่อยครั้งที่มาตรการนี้ทำให้ความเจ็บปวดดีขึ้น

ภาพประกอบกล้ามเนื้อ piriformis

ภาพประกอบของกล้ามเนื้อ piriformis: กระดูกเชิงกรานจากด้านหลัง (A) และจากด้านข้าง (B)

กล้ามเนื้อ Piriformis

  1. กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ -
    กล้ามเนื้อ Piriformis
  2. ตักไอเลียค -
    Ala ossis ilii
  3. หลุมหลัง sacrum -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacrum -
    sacrum
  5. Great Rolling Hill -
    คนที่ยิ่งใหญ่กว่า
  6. เนินเล็ก ๆ -
    ผู้มีอำนาจน้อยกว่า
  7. เพลาต้นขา -
    Corpus femoris
  8. Ischium -
    Os ischii (ไอเซียม)
  9. กระดูกเอวที่ห้า -
    กระดูกสันหลัง lumbalis V.

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์