Tacrolimus

บทนำ

Tacrolimus เป็นยาที่ใช้เพื่อยับยั้งและปรับระบบภูมิคุ้มกัน มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อยับยั้งการปฏิเสธการปลูกถ่ายโรคภูมิต้านตนเองและโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง สารออกฤทธิ์ได้มาจากแบคทีเรียแกรมบวกของ Streptomyces ประเภทและมีโครงสร้างคล้ายกับกลุ่มของยาปฏิชีวนะ macrolide
Tacrolimus ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในปี 1994 เนื่องจากมีผลต่อภูมิคุ้มกันจึงได้รับการอนุมัติมากขึ้นสำหรับโรคอื่น ๆ (i.a. เช่นยาหยอดตาและน้ำยาบ้วนปาก).

ข้อบ่งใช้สำหรับ Tacrolimus

หลังการบริหารช่องปาก (ในรูปแบบของยาเม็ด) มันได้ผล ภูมิคุ้มกัน และใช้สำหรับ การยับยั้งการปฏิเสธการปลูกถ่าย (เช่น. หลังการปลูกถ่ายไตตับหัวใจ) และไม่ค่อยมี ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรค Crohn, myasthenia gravis) เมื่อทาลงบนผิวหนัง (ในรูปแบบของครีม) ทาโครลิมัสใช้ได้ผล ภูมิคุ้มกัน และมักใช้ที่ neurodermatitis (กลากภูมิแพ้) นอกจากนี้ยังถูกใช้ในการบำบัดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคสะเก็ดเงิน (โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง) แบบบูรณาการ.

มาในรูปแบบของยาหยอดตา ตาแห้งมาก เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ Keratoconjunctivitis sicca ใช้ นอกจากนี้ยังใช้เป็นส่วนประกอบของน้ำยาบ้วนปาก การอักเสบของเยื่อบุในปาก.

Tacrolimus สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นหนึ่ง เรื้อรัง, โรคผิวหนังที่ไม่อักเสบ. ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะต่อต้านโครงสร้างของร่างกายในผิวหนัง อันเป็นผลมาจากการอักเสบมีสีแดงเป็นเกล็ด ๆ เกิดขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนังขึ้นอยู่กับความรุนแรง

Tacrolimus ใช้เพื่อยับยั้งปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองโดยการเปลี่ยนและปราบปรามกระบวนการภูมิคุ้มกันในผิวหนัง เมื่อเทียบกับที่ใช้เพิ่มเติม glucocorticoids (คอร์ติโซน) Tacrolimus มีลักษณะเป็น ความอดทนที่ดีขึ้น ปิด - มักจะไม่มีผิวหนังฝ่อ (ผิวบาง) และไม่เพิ่มความดันลูกตา

อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ บำบัดโรคสะเก็ดเงิน.

ผลข้างเคียงของ Tacrolimus

ขึ้นอยู่กับประเภทของแอปพลิเคชัน (ระบบหรือแปล) ผลข้างเคียงที่แตกต่างกันและอาจเกิดขึ้นได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ด้วยการใช้งานระบบ (บ่อยครั้งในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น) มันสามารถกลายเป็นไฟล์ ทำอันตรายต่อไต (พิษต่อไต) และหนึ่ง ทำอันตรายต่อระบบประสาท (พิษต่อระบบประสาท) มา. เป็นผลให้คุณสามารถ ความผิดปกติของระบบประสาท เกิดขึ้น (อาการสั่นเวียนศีรษะตาพร่ามัวซึมเศร้านอนไม่หลับ) นอกจากนี้ยังมี ความดันโลหิตสูง, ตะคิว และ เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด เป็นไปได้ในระหว่างการบำบัด
มีฤทธิ์ยับยั้งภูมิคุ้มกันอย่างเป็นระบบ เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ. การศึกษายังแสดงให้เห็นถึงการใช้ Tacrolimus ในระยะยาว เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเล็กน้อย รายงาน (เหนือสิ่งอื่นใด มะเร็งผิวหนัง) - ต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ผิวหนังเป็นประจำและต้องมีการป้องกันแสงแดดอย่างเพียงพอ ผลข้างเคียงเพิ่มเติมจากการใช้งานระบบสามารถพบได้ในการใส่แพ็คเกจ

ในกรณีของการทาเฉพาะที่เช่นการใช้เฉพาะที่พื้นที่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นในสองสามวันแรกหลังจากใช้ Tacrolimus สีแดง กับ เผา และ ที่ทำให้คัน มา. ยังก รู้สึกร้อน ในส่วนที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังเป็นไปได้

ปฏิสัมพันธ์กับ Tacrolimus

เมื่อ Tacrolimus ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจะถูกผลิตขึ้นในตับโดยเอนไซม์ (CYP34A) เผาผลาญเกือบสมบูรณ์ เนื่องจากยาอื่น ๆ หลายชนิดถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ชนิดเดียวกันจึงสามารถรับประทานในเวลาเดียวกันได้เช่นกัน การติดต่อ กับความเสี่ยงหนึ่ง ผลเพิ่มขึ้นหรือลดลง มา. การใช้ tacrolism หลังการปลูกถ่ายจะเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธการรับสินบน
การโต้ตอบบ่อยเกิดขึ้นเมื่อรวมกับ สมุนไพรโยฮันนิส, carbamazepine, barbiturates, amiodarone, โดดเดี่ยว และบางส่วน ยาปฏิชีวนะ. ยังจัดหาพร้อมกันของ น้ำเกรพฟรุต อาจมีผลอย่างมากต่อระดับที่ใช้งานของ Tacrolimus

Tacrolimus และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

หากคุณกำลังใช้ Tacrolimus (ระบบและเฉพาะ) ควร งดการบริโภคแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง. แม้แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาการแพ้ได้ (ผื่นแดงแสบคันบวม) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในไฟล์ ใบหน้า ประจักษ์ อาการมักจะบรรเทาลงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ไม่กี่ชั่วโมง

ข้อห้ามสำหรับ Tacrolimus

หากคุณทราบว่ามีอาการแพ้ง่ายหรือแพ้ยาทาโครลิมัสคุณควรงดรับประทานยานี้และใช้ยากดภูมิคุ้มกันอื่นแทน ด้วย การแพ้ยาปฏิชีวนะ macrolide (เช่น. อีริโทรมัยซินคลาริโธรมัยซิน) อาจนำไปสู่ปฏิกิริยาภูมิไวเกินเนื่องจากโครงสร้างที่คล้ายกันของทาโครลิมัส
ควรสังเกตว่าการเตรียมการบางอย่าง แล็กโตส บรรจุ ในกรณีของความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (เช่น.b การแพ้กาแลคโตสการแพ้แลคโตส) ดังนั้นควรปรึกษากับแพทย์ที่รักษาคุณเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ก่อนที่จะทานทาโครลิมัส

ปริมาณของ Tacrolimus

เมื่อใช้อย่างเป็นระบบ Tacrolimus มักอยู่ในรูปแบบของ แท็บเล็ต การบริหาร - การให้ทางหลอดเลือดดำเป็นไปได้ในกรณีพิเศษ ขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง หน่วงแคปซูล และ แคปซูลที่ไม่ปัญญาอ่อน. Retard Capsules คือ วันละครั้ง (ตอนเช้า) ถ่ายในขณะที่แคปซูลไม่ปัญญาอ่อน วันละสองครั้ง (ในตอนเช้าและตอนเย็น) ได้. การกำหนดขนาดยาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและความเจ็บป่วยและทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
เมื่อใช้ทาในรูปแบบของไฟล์ ครีม จะนี้ 1-2 ครั้งต่อวัน นำไปใช้จนกว่าอาการจะหาย สามารถใช้ต่อได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากอาการต่างๆได้รับการแก้ไข

ระดับ Tacrolimus

การใช้ยาทาโครลิมัสขึ้นอยู่กับอย่างใดอย่างหนึ่ง ช่วงการรักษาที่แคบ. ซึ่งหมายความว่าระดับทาโครลิมัสในเลือดที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากและระดับที่ลดลงเล็กน้อยอาจทำให้ขาดผลที่ต้องการได้ ดังนั้นควรกำหนดระดับการใช้งานโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและสม่ำเสมอ ภายใต้การดูแล กลายเป็น

รูปแบบการให้ยา

Tacrolimus เป็นครีม / ครีม

Tacrolimus สามารถใช้ทาได้ในรูปแบบของครีมหรือครีม มักใช้สำหรับ neurodermatitis (กลากภูมิแพ้) หนึ่ง ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ประเภทที่ 1) ซึ่งมีการทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงอย่างกว้างขวางและมีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณทั่วไป (เหนือสิ่งอื่นใด ในบริเวณโค้งใหญ่) กำลังมา.
โดยการทาครีมสามารถยับยั้งการอักเสบในผิวหนังได้ ตรงกันข้ามกับที่มักใช้กับ neurodermatitis glucocorticoids (คอร์ติโซน) การบำบัดด้วย Tacrolimus ไม่ทำให้ผิวหนังฝ่อ (ผิวบาง) และไม่เพิ่มความดันลูกตา ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ผิวหนัง (แดงแสบคัน) เนื่องจากมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือด

Tacrolimus ยังเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ป้องกัน ใช้ในการรักษาโรคเรื้อนกวางเพื่อลดจำนวนของการลุกเป็นไฟและบรรเทาความรุนแรงของการลุกเป็นไฟแต่ละครั้ง

Tacrolimus เป็นยาหยอดตา

Tacrolimus สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของยาหยอดตาสำหรับตาแห้งมากในบริบทของโรคตาแดงที่ไม่ติดเชื้อ (Keratoconjunctivitis sicca) ใช้ ผลกระทบขึ้นอยู่กับการลดความเข้มข้นของปัจจัยกระตุ้นการอักเสบภายในฟิล์มฉีกขาด

หรืออีกวิธีหนึ่งคือ cyclospoprin A มักใช้ในยาหยอดตา นอกจากนี้ยังเป็นยาภูมิคุ้มกันที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับทาโครลิมัส อย่างไรก็ตามการศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่า Tacrolimus มีฤทธิ์สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ผลที่แข็งแกร่งขึ้น) ในการรักษาโรคตาแดงที่ไม่ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก Tacrolimus เพิ่งเข้าสู่ตลาดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจึงยังไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับผลลัพธ์ระยะยาวด้วยยาหยอดตาเหล่านี้

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย ตาแห้งทำอะไรได้บ้าง?

Tacrolimus เป็นน้ำยาบ้วนปาก

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Tacrolimus ได้ที่ การอักเสบของเยื่อบุในปาก (ไลเคนพลานัส) ใช้ ไลเคนพลานัสเป็นการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่มีอาการคันอย่างรุนแรง
Tacrolimus มักเป็นส่วนประกอบของน้ำยาบ้วนปาก มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบจึงนำไปสู่ก อาการลดลง สำหรับการอักเสบของเยื่อบุช่องปาก

ราคาของรูปแบบยาที่แตกต่างกัน

Tacrolimus คือ ใบสั่งยาหรือใบสั่งยาเท่านั้น มีจำหน่ายที่ร้านขายยา ราคาระหว่างขี้ผึ้ง (เฉพาะที่) และแท็บเล็ต (เกี่ยวกับระบบ) แตกต่างกันมาก.
ขี้ผึ้งที่มี Tacrolimus ในความเข้มข้นต่างกัน (10-50g) รวมอยู่ในราคาประมาณ 25€ ได้รับ. การเตรียม Tacrolimus ในรูปแบบของแท็บเล็ตมีให้เลือกหลายขนาด (50 หรือ 100 แคปซูล) ที่จะซื้อ ราคาแพ็คละ 50 แคปซูลเริ่มต้นที่ประมาณ 200€.

Tacrolimus ทำงานอย่างไร

Tacrolimus มีส่วนร่วมในสิ่งนั้น การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน หลังจากรับรู้โครงสร้างต่างประเทศ (เช่น. ชิ้นส่วนของแบคทีเรีย / ไวรัสการปลูกถ่ายและอื่น ๆ อีกมากมายบริการ) โครงสร้างเหล่านี้กลายเป็น T เซลล์ ของระบบภูมิคุ้มกันที่นำเสนอโดยแอนติเจนที่นำเสนอเซลล์ เป็นผลให้สารส่งสารที่สำคัญถูกสังเคราะห์ภายในเซลล์ T (i.a. interleukins) ซึ่งรับผิดชอบต่อการเติบโตของตัวเองและการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

Tacrolimus ทำหน้าที่เป็น สารยับยั้ง Calcineurin ใน T เซลล์ เนื่องจากลักษณะที่ชอบไขมันมันจึงจับกับอิมมูโนฟิลินภายในเซลล์สร้างเส้นทางการถ่ายทอดสัญญาณผ่านแคลซินูรินและการสังเคราะห์สารส่งสาร interleukin (IL-2) ถูกยับยั้ง IL-2 มีความสำคัญต่อการกระตุ้นและกระตุ้นอย่างอิสระของ T เซลล์ซึ่งเป็นสื่อกลางของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในร่างกาย นอกจากนี้การสังเคราะห์ สารส่งสารเพิ่มเติม ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน

ตรงกันข้ามกับสารภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่ใช้ทาโครลิมัสมีผลอยู่แล้ว หลังจากไม่กี่วัน. ดังนั้นจึงมักใช้ Tacrolimus ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เพื่อให้ได้ผลในการกดภูมิคุ้มกันทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการ ระบบภูมิคุ้มกัน.