การโยกย้าย

คำนิยาม

การปลูกถ่ายวัสดุอินทรีย์เรียกว่าการปลูกถ่าย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอวัยวะ แต่ยังรวมถึงเซลล์หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นผิวหนังหรือส่วนต่างๆของร่างกาย การปลูกถ่ายอาจมาจากตัวผู้ป่วยเองหรือจากบุคคลอื่น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการบริจาคยังชีพและการบริจาคอวัยวะหลังการชันสูตรโดยการบริจาคยังชีพได้รับอนุญาตจากญาติสนิทเท่านั้น

จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายหากอวัยวะที่เป็นปัญหาไม่สามารถแก้ไขได้ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเช่นนี้การปลูกถ่ายมักเป็นโอกาสเดียวที่จะรอดชีวิต

มีอย่างชัดเจน ต้องการอวัยวะของผู้บริจาคมากกว่าอวัยวะที่มีอยู่ดังนั้นจึงต้องมีการกำหนดวิธีการกระจายอวัยวะของผู้บริจาคอย่างชัดเจน ในเยอรมนีสิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดย พระราชบัญญัติการปลูกถ่าย ที่มีการควบคุม ในการรับอวัยวะของผู้บริจาคผู้ป่วยจะต้องอยู่ในรายชื่อผู้รอคอยโดยแพทย์ที่ทำการรักษา ขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนและโอกาสของความสำเร็จลำดับและอวัยวะของผู้บริจาคจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความเร่งด่วนและโอกาสแห่งความสำเร็จ มีองค์กรหลายแห่งในยุโรปที่เป็นสื่อกลางของผู้บริจาคอวัยวะในการชันสูตรพลิกศพทั่วยุโรป
มีแห่งหนึ่งในเยอรมนี บัตรบริจาคอวัยวะ. สิ่งนี้ช่วยให้คุณมีโอกาสตัดสินใจก่อนเสียชีวิตว่าคุณต้องการทำหน้าที่เป็นผู้บริจาคหรือปฏิเสธการกำจัดอวัยวะ
หลังจาก ทำการปลูกถ่ายอวัยวะสำเร็จผู้ป่วยต้องรับประทานยาบางชนิดเป็นประจำซึ่งเรียกว่า ยากดภูมิคุ้มกันผ่านทางหนึ่ง ปฏิกิริยาการปฏิเสธ ถูกระงับ

สิ่งที่ต้องพิจารณา?

หลังการปลูกถ่าย จำเป็นไหม การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำ ได้รับความเคารพ สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อระบุผลกระทบหรือปฏิกิริยาในช่วงท้ายที่อาจเกิดขึ้นและทำอะไรบางอย่าง ทันทีหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะบอกผู้ป่วยว่าพวกเขาควรปฏิบัติตัวอย่างไรกับการปลูกถ่ายในชีวิตประจำวันและสิ่งที่ ยา จำเป็นต้องใช้เป็นประจำ ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด ยาภูมิคุ้มกันเพื่อให้แน่ใจว่าการปลูกถ่ายยังคงใช้งานได้และไม่ถูกปฏิเสธโดยปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย โดย ตรวจสอบเป็นประจำ สามารถปรับยาได้อย่างเหมาะสมที่สุด

ด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันนี้ ยับยั้งการป้องกันของร่างกายจากการติดเชื้อ. นี่คือเหตุผลที่ผู้รับการปลูกถ่ายมีความพิเศษ อ่อนแอต่อโรคแบคทีเรียและไวรัส. ทันทีหลังการใช้งานสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเครื่องที่เพิ่งเปิดใช้งานได้รับการปกป้องจากเชื้อโรคให้ดีที่สุด น้ำยาปิดปากเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียผ่านการติดเชื้อแบบหยดน้ำมีประโยชน์ หากมีสัญญาณของการติดเชื้อปรากฏขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจร้ายแรงมากสำหรับผู้ป่วย

ยากดภูมิคุ้มกัน

การบำบัดทางการแพทย์ ด้วยยากดภูมิคุ้มกันคือ หลังการปลูกถ่ายทุกครั้ง จำเป็นต้องใช้ ยาเหล่านี้ ระงับระบบป้องกันของร่างกาย. ระบบภูมิคุ้มกันมีหน้าที่รับรู้สิ่งแปลกปลอมและดำเนินการกับสิ่งแปลกปลอม ในกรณีของแบคทีเรียหรือไวรัสสิ่งนี้ก็สมเหตุสมผลและมีประโยชน์เช่นกัน อย่างไรก็ตามอวัยวะที่ปลูกถ่ายยังเป็นสิ่งแปลกปลอมและได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับระบบภูมิคุ้มกัน หากไม่มีการดำเนินการใด ๆ อวัยวะของผู้บริจาคจะถูกทำลาย กลายเป็น อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันปัญหานี้ระบบภูมิคุ้มกันจะยับยั้งระบบป้องกันของร่างกายและไม่ได้ถูกส่งไปยังอวัยวะที่ปลูกถ่าย

ข้อเสียคือภูมิคุ้มกันจะเปลี่ยนไป ด้วย ไม่ต่อต้านสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ อีกต่อไปแบคทีเรียจัดตำแหน่งอย่างไร ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้คือผู้ที่รับประทานยาภูมิคุ้มกัน ไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเช่นเดียวกับโรคเชื้อรา คุณควรป้องกันตัวเองจากเชื้อโรคต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังทำหัตถการ

มียาหลายชนิดที่ใช้สำหรับการกดภูมิคุ้มกัน พวกเขาจะได้รับยาสูงสุดในช่วงเวลาทันทีหลังการปลูกถ่ายอวัยวะเนื่องจากความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธการปลูกถ่ายจะสูงที่สุด

ความเสี่ยง

ขึ้นอยู่กับขนาดและความยาวของขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงระหว่างและหลังการผ่าตัด มีเลือดออก เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ต้องตัดหลอดเลือดขนาดใหญ่ในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเย็บเข้ากับอวัยวะใหม่ นอกจากนี้ความเสี่ยงคือ การติดเชื้อ สูง.

หลังการปลูกถ่ายความเสี่ยงสูงสุดคือหนึ่ง การปฏิเสธอวัยวะโดยระบบป้องกันของร่างกาย. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าอวัยวะที่ปลูกถ่ายเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำลายมัน ด้วยเหตุนี้ก การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีความสำคัญมากเพื่อทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การปฏิเสธดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการผ่าตัดไม่กี่สัปดาห์ต่อมาหรือหลายปีหลังการปลูกถ่าย

ด้วยการบริจาคยังชีพยังมีความเสี่ยงที่คนที่มีสุขภาพดีจะต้องเผชิญกับสถานการณ์ความเสี่ยงนั่นคือการผ่าตัดและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังขั้นตอน

ประเภทของการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายไต

ที่ การปลูกถ่ายไต ไตของผู้บริจาคได้รับการปลูกถ่ายในผู้ป่วยโรคไต สิ่งนี้จำเป็นเมื่อ ไตทั้งสองข้างของผู้ป่วยล้มเหลว. อาจเป็นกรณีนี้เนื่องจากโรคต่างๆ ซึ่งรวมถึง โรคเบาหวาน, glomerulonephritis, ไตหดตัวหรือถุงน้ำ, เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างรุนแรงจากการกักเก็บปัสสาวะหรือโรคไตซึ่งไตได้รับความเสียหายจากความดันโลหิตสูง

ที่ ไตล้มเหลว ผู้ป่วยสามารถติดต่อได้ก่อน การฟอกไต เกี่ยวข้อง นี่คือเครื่องที่ทำหน้าที่ของไต อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่อกับการฟอกไตเป็นประจำทำให้เกิดข้อ จำกัด มากมายในชีวิตประจำวันซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการปลูกถ่ายไตจึงเป็นทางเลือกเดียวที่มีแนวโน้ม

การปลูกถ่ายไตสามารถทำได้ทั้งสองอย่าง บริจาคยังชีพ เช่นเดียวกับ การบริจาคการชันสูตรพลิกศพ จะดำเนินการ เนื่องจากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมีไตที่ทำงานได้สองอย่างเขาจึงสามารถบริจาคทั้งสองอย่างได้โดยไม่ต้อง จำกัด ตัวเอง ไตที่ปลูกถ่ายได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความทนทานและใช้งานได้ดีกว่าการปลูกถ่ายจากผู้เสียชีวิต การปลูกถ่ายส่วนใหญ่มาจากผู้เสียชีวิต โดยเฉลี่ยแล้วหลังจากผ่านไปประมาณ 15 ปีไตที่ปลูกถ่ายจะเริ่มสูญเสียการทำงานและจำเป็นต้องปลูกถ่ายใหม่

หลังจากการดำเนินการวาง สายสวนปัสสาวะประมาณ 5 ถึง 6 วัน เพื่อระบายปัสสาวะเพื่อให้แผลในกระเพาะปัสสาวะหายได้ หากไตที่ปลูกถ่ายไม่ทำงานทันทีและผลิตปัสสาวะอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยการฟอกไตสักสองสามวัน

การปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับ อยู่ในผู้ป่วยเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ตับวาย จำเป็น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมผู้ป่วยจึงถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอตับผู้บริจาคคือโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ แต่ยังผ่านการใช้ยาหรือ โรคตับอักเสบ สามารถ โรคตับแข็งของตับ ถูกกระตุ้นและจำเป็นต้องมีการปลูกถ่าย เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการปลูกถ่ายตับคือ เนื้องอกโรคหลอดเลือดหรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไร hemochromatosis หรืออื่น ๆ

อวัยวะของผู้บริจาคส่วนใหญ่มาจากผู้เสียชีวิต แต่ก็เป็นไปได้ว่าเพียงอย่างเดียว ส่วนหนึ่งของการปลูกถ่ายตับ ซึ่งนำมาจากผู้บริจาคที่มีชีวิต การบริจาคตับบางส่วนเหล่านี้สามารถพบได้ ส่วนใหญ่อยู่กับพ่อแม่ใครมีสิ่งนี้ บริจาคให้ลูกของคุณ. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ด้วยไฟล์ ตับผู้บริจาคชันสูตรพลิกศพ อวัยวะที่จะแบ่งปัน. ส่วนที่ใหญ่กว่าจะปลูกในผู้ใหญ่ส่วนที่เล็กกว่าในเด็ก ขั้นตอนนี้เรียกว่า ตับแตก. อัตราการรอดชีวิต 10 ปีของผู้ป่วยที่ได้รับตับจากผู้บริจาคอยู่ที่ประมาณ 70%

การปลูกถ่ายปอด

เพื่อไปที่ รายการรอ ต้องมีการตั้งค่าสำหรับปอดของผู้บริจาค ความล้มเหลวของปอดขั้นสูงสุด ปัจจุบันซึ่งต้องได้รับการรักษาภาวะหายใจไม่เพียงพอตลอดชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ก็คือ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะดังกล่าว แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ เช่น โรคปอดเรื้อรัง, พังผืดที่ปอดการอักเสบของถุงลม (alveolitis), Sarcoid หรือความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด) อาจเป็นสาเหตุของการปลูกถ่ายปอด การปลูกถ่ายปอดอาจเป็นได้ ดำเนินการด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน กลายเป็น ในบางกรณีการทำงานของหัวใจจะบกพร่องนอกเหนือไปจากปอด จากนั้นจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจและปอดร่วมกัน

เพราะเพียง ปอดของผู้บริจาคมีน้อยมาก มีอยู่เกณฑ์ตามที่ได้รับรางวัลจะเข้มงวดตามนั้น ผู้ป่วยต้องไม่มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ และต้องมีอายุน้อยกว่า 60 ปีสำหรับการปลูกถ่ายข้างเดียวอายุน้อยกว่า 50 ปีสำหรับการปลูกถ่ายทวิภาคีจึงจะมีสิทธิ์เป็นผู้รับได้ นอกจากนี้อายุขัยต้องน้อยกว่า 18 เดือน

อายุขัยหลังจากปลูกถ่ายปอดสำเร็จ อยู่โดย ประมาณ 5 ถึง 6 ปี หลังการผ่าตัด สองถึงสามสัปดาห์แรกหลังจากขั้นตอนนี้มีความสำคัญมากและมักเกิดขึ้น ปฏิกิริยาการปฏิเสธ.

การปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจ เกิดคำถามว่าหัวใจของผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในการทำงานหรือไม่และไม่สามารถปรับปรุงได้อีกต่อไปด้วยมาตรการการรักษา การปลูกถ่ายหัวใจส่วนใหญ่อยู่ในผู้ป่วยก หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว) ซึ่งเกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) ในบางกรณีคุณสามารถทำได้เช่นกัน โรคลิ้นหัวใจ หรือ ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด ต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ

เฉพาะผู้เสียชีวิตที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจที่มีอยู่แล้วเท่านั้นที่จะได้รับการยอมรับในฐานะผู้บริจาค นอกจากนี้ไฟล์ ขนาดของหัวใจของผู้บริจาคและผู้รับตรงกัน. เนื่องจากเวลารอคอยมักจะนานมากจนกว่าจะพบผู้บริจาคหัวใจที่เหมาะสมคุณสามารถทำได้ เพื่อเลี่ยงปั๊มหัวใจ ซึ่งสนับสนุนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

ในบางกรณีนอกจากหัวใจของผู้ป่วยแล้วปอดยังได้รับความเสียหายอย่างกลับไม่ได้อีกด้วย จากนั้นก็ต้อง การปลูกถ่ายหัวใจและปอดร่วมกัน จะดำเนินการ
มักจะเกิดขึ้นกับ ปฏิกิริยาการปฏิเสธ หลังการผ่าตัด ในปีแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยโดยเฉลี่ยทุกคนที่ 10 เสียชีวิตด้วยหัวใจของผู้บริจาค

การปลูกถ่ายตับอ่อน

ในการได้รับการอนุมัติสำหรับการปลูกถ่ายตับอ่อนผู้ป่วยต้องติดต่อ โรคเบาหวานประเภทที่ 1 ประสบ ตับอ่อนจะต้องไม่ผลิตอินซูลินอีกต่อไปและผู้ป่วยต้อง ต้องฟอกไต อยู่ในรายชื่อรอรับการบริจาคตับอ่อน

มักเกิดจากโรคเบาหวานประเภทที่ 1 ความเสียหายของหลอดเลือด เกิดขึ้นที่ส่วนใหญ่ทำลายไตไตวายทั้งหมดอาจส่งผลให้ การปลูกถ่ายไตตับอ่อนรวม ต้องระบุ.