การขาดวิตามินเอ

บทนำ

วิตามินเอพร้อมด้วยวิตามินดีอีและเคเป็นหนึ่งในวิตามินที่ละลายในไขมันในร่างกายและมีรูปแบบที่แตกต่างกันสามแบบ ได้แก่ เรตินอลเรตินอลและกรดเรติโนอิก สารทั้งสามนี้มักจะรวมกลุ่มกันเป็น“ เรตินอยด์” แม้ว่าจะพูดอย่างเคร่งครัดว่าสารเหล่านี้ออกฤทธิ์ในที่ต่างๆในร่างกาย สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือสารตั้งต้นเบต้าแคโรทีนซึ่งพวกเขาสามารถสร้างได้ทั้งหมด เบต้าแคโรทีนส่วนใหญ่พบในแครอท แต่ยังอยู่ในผักสีเหลืองอื่น ๆ เนื่องจากความสามารถในการละลายของไขมันทำให้วิตามินขับออกได้ยากจึงสามารถสะสมในร่างกายได้ ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังในการเตรียมวิตามินที่เหมาะสม

อาการของการขาดวิตามินเอ

อาการของการขาดวิตามินเอเป็นผลมาจากบริเวณที่มีประสิทธิภาพของวิตามินเอในรูปแบบต่างๆ: เรตินามีบทบาทสำคัญในกระบวนการมองเห็น เนื่องจากเป็นส่วนประกอบพื้นฐานสำหรับการผลิตโมเลกุล (เรียกว่า. rhodopsin) ซึ่งบ่งบอกถึงอุบัติการณ์หรือการไม่มีแสงในเซลล์รับแสงของเรตินา การรบกวนทางสายตาโดยเฉพาะในที่มืดจึงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการขาดวิตามินเอ รูปแบบอื่น ๆ ของวิตามินเอเรตินอลและกรดเรติโนอิกมีบทบาทสำคัญในการควบคุมยีนและการบำรุงรักษาเนื้อเยื่อเช่นเยื่อเมือกเซลล์ประสาทกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ดังนั้นการขาดวิตามินเอก็สามารถทำให้รู้สึกได้ถึงความบกพร่องในเนื้อเยื่อเหล่านี้ เด็ก ๆ ต้องการวิตามินเอเป็นพิเศษสำหรับการพัฒนากระดูก วิตามินเอยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของตัวอ่อน: ที่นี่ช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบประสาทได้รับการยอมรับอย่างเหมาะสม

อาการบนผิวหนังที่ขาดวิตามินเอ

วิตามินเอเช่นเรตินอลและกรดเรติโนอิกช่วยให้มั่นใจในการบำรุงรักษาเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด ดังนั้นจึงสามารถระบุการขาดได้ในผิวหนังและเยื่อเมือก: ผิวหนังที่แห้งแตกหรืออักเสบอาจบ่งบอกถึงการขาดวิตามินเอเรื้อรัง มุมปากฉีกขาด (rhagades) หรือสิว (acne vulgaris) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน Rosacea (ไลเคนทองแดง) อาจเป็นผลมาจากการขาดวิตามินเอ อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่งและอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย หากเกิดปัญหาเหล่านี้ขึ้นจึงควรพิจารณาในบริบทที่กว้างขึ้น จะต้องมีการชี้แจงว่าอาการอื่น ๆ ของการขาดวิตามินเอเป็นที่รู้จักหรือไม่และอาจมีสาเหตุของการขาดวิตามิน

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: มุมปากฉีกขาด - สาเหตุและเคล็ดลับในการรักษา

อาการบนเส้นผมที่ขาดวิตามินเอ

ด้วยการรักษาเนื้อเยื่อของร่างกายวิตามินเอยังช่วยให้ผิวมีสุขภาพดีและยังเรียกอีกอย่างว่าส่วนต่อผิวหนัง ซึ่งรวมถึงผมและเล็บเป็นต้น การขาดวิตามินเออาจปรากฏขึ้นที่นี่: หากเล็บบางและเปราะอาจบ่งบอกถึงการขาดเช่นเดียวกับผมร่วงเพิ่มขึ้นหรือผมบางและเปราะ กลุ่มอาการขาดวิตามินนั้นหายากโดยเฉพาะในประเทศโลกที่หนึ่งเนื่องจากมีอาหารเพียงพออยู่เสมอ นอกจากนี้ตับยังมีวิตามินจำนวนหนึ่งอยู่เสมอ การขาดวิตามินเอจึงพัฒนาได้ช้ามากและเฉพาะในกรณีที่มีภาวะขาดตลาดเรื้อรัง ดังนั้นควรสังเกตอาการผมเล็บและผิวหนังเป็นระยะเวลานานขึ้นและจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ขาดวิตามินนานขึ้นเท่านั้น

อาการของดวงตาที่ขาดวิตามินเอ

วิตามินเอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำหนดค่าเรตินามีส่วนเกี่ยวข้องโดยพื้นฐานในกระบวนการมองเห็นเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่าโรดอปซินผลิตจากมัน อาการเริ่มต้นของการขาดวิตามินเอโดยทั่วไปคือการรบกวนทางสายตาและตาบอดกลางคืน บนเรตินามีเซลล์รับแสงซึ่งจะเกิดปฏิกิริยาลูกโซ่เมื่อแสงตกกระทบ ปฏิกิริยาลูกโซ่นี้เกี่ยวข้องกับโมเลกุลหลายตัวที่มีการกำหนดรูปแบบที่แตกต่างกันในระหว่างกระบวนการนี้ตัวอย่างเช่นเมื่อเคาะหินก้อนแรกในแถวโดมิโนหินจะใช้การกำหนดค่าแบบ "พลิกกลับ" ในกรณีที่มีการขาดวิตามินเอจะพบว่ามีนิ่วหนึ่งก้อนในแถวที่หายไปในเซลล์บางชนิด ได้แก่ โรดอปซิน ดังนั้นการส่งผ่านของสิ่งกระตุ้นแสงในเซลล์เหล่านี้จึงถูกขัดขวาง ดังนั้นสิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การตาบอดโดยตรง แต่ด้วยการขาดสารอาหารเรื้อรังเซลล์ต่างๆจึงขาดโรดอปซินที่จำเป็นมากขึ้นเรื่อย ๆ การรบกวนทางสายตาในขั้นต้นจะปรากฏให้เห็นในอาการตาบอดกลางคืนการมองเห็นไม่ชัดหรือพร่ามัวในภายหลังและความไวแสงก็เป็นไปได้

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าตัวเองขาดวิตามินเอ?

อาการของการขาดวิตามินเอนั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก ดังนั้นการขาดวิตามินเอจึงได้รับการยอมรับว่าดีที่สุดเมื่ออาการบรรเทาลงหลังจากรับประทานวิตามินเอเพิ่มขึ้นหรือเมื่อมีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้อง อาการที่บ่งบอกถึงความบกพร่องโดยทั่วไปสามารถมองเห็นได้โดยเฉพาะที่ผิวหนังและสายตา หากผิวแห้งและมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยแตกที่ไม่หายดี (เช่นที่มุมปาก) อาจเป็นข้อบ่งชี้ของการขาด เช่นเดียวกันกับเหงือกที่อักเสบบ่อยและรักษาได้ไม่ดี เล็บเปราะหรือผมร่วงสามารถสังเกตได้ การขาดวิตามินเอยังปรากฏในดวงตาและสายตาซึ่งโดยปกติจะเร็วกว่าที่ผิวหนัง ใครก็ตามที่สังเกตเห็นว่าสายตาของพวกเขาเสื่อมลงในเวลากลางคืน (ตาบอดกลางคืน) จึงควรถามตัวเองว่าอาจมีการขาดวิตามินเอหรือไม่

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: ผิวแห้ง - สาเหตุและเคล็ดลับการดูแล

นี่คือสาเหตุของการขาดวิตามินเอ

สาเหตุของการขาดวิตามินเอมักเกิดจากการบริโภคที่ลดลงร่วมกับการบริโภควิตามินนี้เพิ่มขึ้น สาเหตุของการรบกวนการดูดซึมอาจเกิดจากการดูดซึมไขมันในลำไส้ลดลง (เนื่องจากวิตามินเอละลายในไขมัน) สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นโดยการรับประทานยาลดไขมันในเลือด (ยาลดคอเลสเตอรอล) หรือเนื่องจากปัญหาที่มีอยู่เกี่ยวกับตับถุงน้ำดีหรือตับอ่อน การบริโภคที่ลดลงอาจเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลแม้ว่าวิตามินเอจะพบได้ในอาหารหลากหลายประเภทก็ตาม ตัวอย่างเช่นเด็กมีการบริโภคเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเติบโตของพวกเขาผู้สูบบุหรี่คนที่เครียดมากผู้ที่เพิ่งผ่าตัดและผู้ที่ต้องเผชิญกับแสงแดดเป็นอย่างมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่มีผิวสีขาว) นอกจากนี้ยานอนหลับบางชนิดเพิ่มการบริโภค แอลกอฮอล์ทำให้การดูดซึมและการจัดเก็บวิตามินเอแย่ลงซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ตับ ผู้ชายโดยทั่วไปมีความต้องการสูงกว่าผู้หญิงดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินเอหากพวกเขาสงสัยว่ามีการขาด นอกจากนี้ควรระลึกไว้ด้วยว่าถึงหนึ่งในสามของวิตามินเอที่มีอยู่จะสูญเสียไปจากการปรุงอาหาร

ผลของการขาดวิตามินเอมีอะไรบ้าง?

ผลกระทบร้ายแรงของการขาดวิตามินเกิดขึ้นน้อยมากในประเทศอุตสาหกรรมเนื่องจากการมีอาหารที่ดีและการบริโภควิตามินที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือการรับประทานอาหารด้านเดียวแบบเรื้อรัง ในขั้นต้นมีผลกระทบและอาการที่เบากว่าซึ่งบ่งบอกถึงอุปทานที่ไม่เพียงพอ โดยทั่วไป ได้แก่ ความไวต่อการติดเชื้อตาบอดกลางคืนตาพร่าไวต่อแสงผิวหนังและเยื่อเมือกที่แตกและรักษาได้ไม่ดีและตาแห้ง หากไม่ได้รับการแก้ไขการขาดวิตามินเอผลที่ตามมาในระยะยาวที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของการเจริญเติบโต (โดยเฉพาะที่มีผลต่อกระดูก) ในเด็กและวัยรุ่นรวมทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหลอดเลือดอุดตัน (การกลายเป็นปูนในหลอดเลือด) เนื้องอกและนิ่วในไต

นี่คือวิธีการวินิจฉัยการขาดวิตามินเอ

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยว่ามีการขาดวิตามินจากเลือด: ในตอนแรกวิตามินเอจะเชื่อมโยงกับโปรตีนในเลือดเท่านั้นเนื่องจากสามารถละลายในไขมันได้จึงไม่สามารถขับน้ำได้ อย่างไรก็ตามวิตามินทั้งหมดส่วนใหญ่ถูกเก็บไว้ในเซลล์ตับดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบในเลือดได้เลย ข้อยกเว้นคือการได้รับวิตามินมากเกินไป (hypervitaminosis) ซึ่งส่วนเกินที่ตับไม่สามารถดูดซึมจะไหลเวียนในเลือดได้อีกต่อไป ในกรณีเช่นนี้โปรตีนที่จับกับวิตามินเอสามารถตรวจพบได้ในซีรั่มในเลือด วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยการขาดวิตามินเอคือการแสดงอาการต่างๆที่เกี่ยวข้อง

คุณจะแก้ไขการขาดวิตามินเอได้อย่างไร?

ใครก็ตามที่สงสัยว่าตัวเองขาดวิตามินเอหรือมีความต้องการเพิ่มขึ้นควรใส่ใจกับการรับประทานวิตามินเอที่เพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วจะค่อนข้างง่ายผ่านการรับประทานอาหารเนื่องจากวิตามินเอมีอยู่ในอาหารหลากหลายประเภท อาหารที่มีวิตามินเอสูง ได้แก่ มันเทศแครอทฟักทองและแอปริคอต ไข่แดงปลาแซลมอนเนยและนมเป็นแหล่งของสัตว์ ตามหลักทั่วไปแล้วอาหารสีส้มหรือสีเหลืองมักมีวิตามินเอสูงเนื่องจากสารตั้งต้นของวิตามินเอเบต้าแคโรทีนจะมีสีเหลืองเป็นสีส้มสำหรับมนุษย์ ควรเก็บอาหารเหล่านี้ให้ห่างจากแสงเพราะมิฉะนั้นวิตามินเอจะสลายตัวได้ คุณยังสามารถทานวิตามินเอแบบเม็ด มีจำหน่ายในร้านขายยาหรือไม่มีใบสั่งยาในร้านขายยา ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองถึงน้ำตาลในตอนแรก นี่เป็นสัญญาณเตือน แต่ไม่อันตราย อย่างไรก็ตามการให้ยาเกินขนาดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงอาเจียนปวดศีรษะตับถูกทำลายภาวะพร่องไทรอยด์และการสลายของกระดูก (โรคกระดูกพรุน) รวมทั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุช่องท้อง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้รับประทานยามากกว่า 15 มก. (= 50,000 IU) ต่อวันเป็นเวลานาน