ปวดข้อ

บทนำ

ข้อต่อด้าน จะเกินไป ข้อต่อโค้งกระดูกสันหลัง เรียกว่า พวกเขาสร้างการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างเพื่อนบ้าน วน. ร่วมกับ แหวนรอง (ดิสก์ intervertebral) และเอ็นกระดูกสันหลังซึ่งขยายไปทั่ว กระดูกสันหลัง ขยายออกข้อต่อด้านข้างเป็นหน่วยสำคัญสำหรับความมั่นคงและการเชื่อมต่อที่ยืดหยุ่นของกระดูกสันหลัง กระดูกแต่ละชิ้นมีข้อต่อสองด้านที่เชื่อมต่อกระบวนการข้อต่อจากกระดูกสันหลังส่วนบนและส่วนล่างเป็นข้อต่อบนกระดูกสันหลังส่วนโค้ง ข้อต่อด้านข้างช่วยให้กระดูกสันหลังเคลื่อนขนานกับพื้นผิวข้อต่อได้ ข้อต่อเลื่อน.

เจ้าตัวเล็กเหล่านี้ ข้อต่อ มีความไวต่อความเจ็บปวดมากเนื่องจากแต่ละคนได้รับผลกระทบ แคปซูลร่วม ซึ่งมีตัวรับความเจ็บปวดมากมาย สาเหตุต่างๆเช่น สัญญาณของการสึกหรอ ในข้อต่อด้านข้างอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หนึ่งยังพูดถึง โรคข้อต่อกระดูกสันหลังมีความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การสูญเสียการทำงานข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันและเป็นผลระยะยาวบางครั้งก็เช่นกัน Ossification ของข้อต่อด้าน. ความซับซ้อนของอาการที่แตกต่างกันนี้ซึ่งเกิดจากสัญญาณของการสึกหรอที่ข้อต่อด้านเล็ก ๆ ของกระดูกสันหลังสรุปได้ว่าเป็นกลุ่มอาการที่เรียกว่า facet syndrome

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการ

ความเจ็บปวดที่เกิดจากข้อต่อด้านข้างมักเรียกว่า ปวดหลังลึก ความรู้สึก บางครั้งมีการฉายรังสีของความเจ็บปวดจากข้อต่อกระดูกสันหลัง มีการอธิบายระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน อาจเป็นได้ตั้งแต่กระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสันหลังส่วนเอว จนถึง glutes หรือด้านหลังของไฟล์ กล้ามเนื้อต้นขา ผ่านไป

ในบางกรณีไฟล์ กระดูกสันหลังคด ได้รับผลกระทบจาก facet syndrome ที่นี่มักจะมีรังสีแห่งความเจ็บปวดอยู่เหนือ กล้ามเนื้อคอ ใน ไหล่- และ บริเวณต้นแขน. นอกจากนี้ยังอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและแข็งแรงเป็นประจำ ปวดหัว มาเมื่อความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ด้านหลังของศีรษะ

นอกจากความเจ็บปวดแล้วขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่อด้านข้างแล้วความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่แขนและขาก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ความรู้สึกเสียวซ่าหรือชาบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับบริเวณใกล้กระดูกสันหลัง รบกวน และอาจแสดงถึงเหตุฉุกเฉินที่ควรจัดการโดยเร็วที่สุด

กล้ามเนื้อหลังตอบสนองเป็นอีกหนึ่งอาการทั่วไปของกลุ่มอาการด้านกล้ามเนื้อหลัง มักจะไวต่อการสัมผัสตามกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้มักจะมีอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อทำการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวที่คล้ายกับการตีทีช็อตเมื่อตีกอล์ฟทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเนื่องจากข้อต่อด้านข้างถูกขยับและหงุดหงิดกับการเคลื่อนไหวแบบหมุนดังกล่าว การเอนไปข้างหน้าหรือข้างหลังอาจทำให้เจ็บปวดมากจนคุณมักทำได้แค่ ยา เป็นไปได้โดยไม่เจ็บปวด

โดยทั่วไปความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อด้านข้างขึ้นอยู่กับภาระ เกิดขึ้นในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอนเนื่องจากตอนนี้กระดูกสันหลังต้องรับน้ำหนักตัวอีกครั้งหลังจากพักผ่อนในตอนกลางคืนและมีการสร้างแรงกดใหม่ที่ข้อต่อด้านข้าง

สาเหตุ

คล้ายกับข้อต่ออื่น ๆ ของร่างกาย (เช่นใน เข่า) สัญญาณการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุสามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อด้านข้าง กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่า โรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกสันหลัง หมายถึงและแสดงออกโดยความจริงที่ว่าการป้องกัน กระดูกอ่อนข้อ สึกหรอและ กระดูก เริ่มถูกันซึ่งอาจนำไปสู่สภาวะที่เจ็บปวดมาก ข้อต่อด้านข้างมักจะต้องรับแรงกดต่ำ แต่ท่าทางที่ไม่ถูกต้องและการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นอย่างมากและทำให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อด้วย

ส่วนมากมักมาจากโรคของ ดิสก์ intervertebral การเพิ่มขึ้นอย่างมากของแรงกดบนข้อต่อด้าน หากเนื้อที่ดิสก์ถูกบีบอัดตัวอย่างเช่นโดยไฟล์ อาการห้อยยานของอวัยวะเนื่องจากการสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือการผ่าตัดเอาแผ่น intervertebral ออกความสูงที่แตกต่างกันเพียงไม่กี่มิลลิเมตรส่งผลให้ความดันเพิ่มขึ้นอย่างมากในบริเวณข้อต่อด้านข้าง กระบวนการนี้ยังดำเนินการโดย ความอ้วน, โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) และการสนับสนุนที่ไม่เพียงพอและกล้ามเนื้อหลังแย่ลง

อาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดจาก ซีสต์ หรือที่เรียกว่า ปมประสาท (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไป ใกล้กับข้อต่อด้าน ในผู้หญิงโดยเฉพาะปมประสาทดังกล่าวเกิดขึ้นในบริเวณที่มีความเครียดสูงเช่น กระดูกสันหลังส่วนเอว (กลุ่มอาการด้านเอว) บน. คลองกระดูกที่แคบลงซึ่ง ไขสันหลัง เรียกว่า กระดูกสันหลังตีบเป็นสาเหตุหนึ่งของโรค facet สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดกับเส้นประสาทที่เจ็บปวดและความเสียหายของข้อต่อ

นอกจากนี้ยังสามารถผ่านไปได้ การอุดตันของกระดูกสันหลัง หรือความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังนำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อด้านข้าง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อนซึ่งมักเกิดจากความเครียดที่มากเกินไปหรือความเครียดที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวด

สาเหตุที่หายากกว่าของ facet syndrome ได้แก่ สาเหตุที่หายาก เนื้องอก หรือ การแพร่กระจาย เช่นเดียวกับตั้งแต่ กำเนิด ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่มีอยู่ โรครูมาติกบางชนิด (โรคไขข้อ) อีกครั้ง ankylosing spondylitis อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดในบริเวณข้อต่อด้านข้าง

การวินิจฉัยโรค

ปวดหลัง เป็นอาการที่พบได้บ่อยซึ่งอาจมีได้หลายสาเหตุและมักได้รับการรักษาโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย (เช่นสัญญาณของการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุ) เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดซึ่งเป็นสาเหตุที่มักเริ่มจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง การตรวจร่างกาย เกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ (anamnese) เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคข้อต่อด้าน มีการทดสอบความคล่องตัวและความไวของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อหลัง การแปลที่แน่นอนและความรุนแรงของอาการปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่างมีความสำคัญมากในการวินิจฉัย แบบสอบถามความเจ็บปวดมาตรฐานสามารถใช้เพื่อบันทึกและประเมินความเจ็บปวดได้อย่างแม่นยำ

ในบางกรณีการมีไฟล์ การวินิจฉัยภาพ ปฏิบัติการ รังสีเอกซ์, ก CT หรือก MRI (สปินนิวเคลียร์) สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในข้อต่อด้านข้างหรือความเสียหายอื่น ๆ ที่กระดูกสันหลังเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน อย่างไรก็ตามการสึกหรอของข้อต่อซึ่งสามารถแสดงได้ในรูปภาพไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของข้อร้องเรียน เนื่องจากความจริงที่ว่าการสึกหรอเป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุและสัญญาณของการสึกหรอสามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพแม้ในผู้ที่ไม่มีความเจ็บปวดจริงๆ เพื่อพิสูจน์ว่าความเจ็บปวดเกิดจากข้อต่อด้านข้างสามารถใช้ X-ray ได้ในบางสถานการณ์ ยาแก้ปวด ฉีดเข้าไปในข้อต่อเล็ก ๆ ข้อต่อด้านข้างจะได้รับการพิสูจน์แล้วหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่เจ็บปวดสักระยะหนึ่งหลังการฉีด

การยกเว้นการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เชื่อถือได้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยอาการปวดหลัง ในกรณีที่มีอาการปวดบริเวณข้อต่อด้านรวมถึงหมอนรองกระดูกทับเส้นกระดูกสันหลัง (กระดูก) หรือ กระดูกสันหลังตีบ. ยังก กระดูกสันหลังหัก (กระดูกหัก) ได้เนื่องจากมีโรคกระดูกพรุนรุนแรง (การสูญเสียกระดูก) กระดูกหรือกระดูกสันหลังสามารถแตกหักได้โดยไม่ต้องรับอิทธิพลจากภายนอก นอกจากนี้การระคายเคืองในบริเวณที่เป็น ข้อต่อ Sacrum และอุ้งเชิงกราน (ข้อต่อ Sacroiliac) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง โรคข้อสะโพกเสื่อม ยังนำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อด้านและต้องได้รับการยกเว้นในการวินิจฉัย

การรักษาด้วย

อาการปวดข้อสามารถมีได้หลายสาเหตุ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด (อนุรักษนิยม) ทางเลือกในการบำบัดภายใต้การพิจารณา ตามกฎแล้วจะมีการฝึกอบรมและการเสริมสร้างความเข้มแข็งตามเป้าหมาย กล้ามเนื้อแกนกลาง เช่น การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย เบื้องหน้า. จะมีประโยชน์ภายใต้คำแนะนำของก นักกายภาพบำบัด เพื่อเรียนรู้การดำเนินการที่ถูกต้องและจำนวนแบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งที่ถูกต้อง การออกกำลังกายเป็นประจำในรูปแบบของ วิ่งออกกำลังกาย, ไปปั่นจักรยาน หรือ การว่ายน้ำ นอกจากนี้ยังแนะนำเพื่อป้องกันความเจ็บปวดในทุกกรณี

ยังใช้ความร้อนผ่าน แสงอินฟราเรด หรือขวดน้ำร้อนสามารถช่วยบรรเทาได้เนื่องจากบริเวณที่อุ่นจะได้รับเลือดและกระบวนการบำบัดจะเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น ผลที่คล้ายกันนี้สามารถทำได้โดยการผ่อนคลาย บริการนวด สามารถทำได้เนื่องจากความเจ็บปวดมักทำให้เกิดท่าทางที่ผ่อนคลายซึ่งนำไปสู่ความตึงเครียดเพิ่มเติมในกล้ามเนื้อซึ่งสามารถคลายออกได้ด้วยการนวด วิธีการรักษาทางเลือกเช่น แม่เหล็กบำบัด หรือ การฝังเข็ม ใช้ ยาแก้ปวดสามารถสนับสนุนการรักษาได้ยาเช่น ยาพาราเซตามอล หรือ ibuprofen สำหรับการใช้งาน สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่รุนแรงขึ้นได้ opioids นำไปใช้

อิสรภาพระยะสั้นและชั่วคราวจากความเจ็บปวดสามารถทำได้โดยใช้ก การบำบัดด้วยการฉีดยา สามารถทำได้. โดยปกติจะเป็นไฟล์ ยาชาเฉพาะที่ และอาจให้ยาต้านการอักเสบในปริมาณต่ำ คอร์ติโซน ฉีดเข้าไปในข้อต่อด้าน มาตรการนี้มีประโยชน์เช่นหากอาการปวดรุนแรงมากจนผู้ที่เกี่ยวข้องไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เพียงพอ ที่นั่น ย้าย แต่มาตรการในการรักษาที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือด้วยวิธีนี้สามารถบรรลุอิสรภาพในระยะสั้นจากความเจ็บปวดเพื่อให้สามารถเริ่มการฝึกอบรมที่เหมาะสมได้

เฉพาะในกรณีที่มาตรการข้างต้นไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงความเจ็บปวดใด ๆ และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความเจ็บปวดเกิดจากข้อต่อขนาดเล็กเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรุกรานมากกว่า วิธีการหนึ่งที่เรียกว่า ความร้อนร่วมด้าน ในระหว่างขั้นตอนสั้น ๆ ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเส้นประสาทที่นำความเจ็บปวดขนาดเล็กจะถูกลบเลือนด้วยการเจาะเล็ก ๆ ด้วยเข็ม ดังนั้นสาเหตุของความเจ็บปวด (เช่นสัญญาณของการสึกหรอ) จะไม่ถูกกำจัดออกไป แต่การรับรู้ความเจ็บปวดจะถูกป้องกันโดยการหยุดชะงักของการถ่ายทอด วิธีการบำบัดอีกวิธีหนึ่งมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า เกลี่ย ในคำถาม. มีการแนะนำตัวยึดหรือตัวยึดและยืดออกในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนข้อต่อด้านและโดยปกติจะช่วยลดความเจ็บปวดจากการเชื่อมต่อด้วย

การป้องกันโรค

อาการปวดในข้อต่อด้านข้างหรือที่อื่น ๆ ในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกมักเป็นเรื่องยุ่งยากมาก เนื่องจากความเจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงถูกล่อลวงอย่างรวดเร็วให้เคลื่อนไหวน้อยลง แต่นี่มันมาถึงอย่างรวดเร็ว วงจรอุบาทว์, เพราะ ยิ่งเคลื่อนไหวน้อยความเจ็บปวดก็ยิ่งมากขึ้น. ปัจจุบันเราทราบดีว่าการเคลื่อนไหวมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ ปวดหลัง การบำบัดที่ดีที่สุดคือ การพักผ่อนและการนอนพักผ่อนทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้ยากที่จะกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติ การบำบัดความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อด้านข้างและการป้องกันความเจ็บปวดประกอบด้วยการฝึกเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวและความยืดหยุ่น

การเสริมสร้างผู้เล่นเล่นที่นี่ แบบฝึกหัดเสริมสร้าง สำหรับ ย้าย- และ กล้ามเนื้อหน้าอก อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายโดยทั่วไปและเป็นประจำก็สำคัญพอ ๆ กัน แน่นอนว่าควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดมากเนื่องจากเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกายว่าเมื่อเกิดความเครียดมากเกินไป อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าจะยังไม่สามารถเดินเล่นปั่นจักรยานหรือเล่นน้ำในสระว่ายน้ำได้ ทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและเพิ่มความคล่องตัว การใช้ยาแก้ปวดก่อนเคลื่อนย้ายอาจเป็นประโยชน์เช่น ibuprofen เพราะการเคลื่อนไหวสำคัญมาก แต่ไม่ควรทำด้วยความเจ็บปวด