ความเจ็บป่วยที่พบบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์

ความเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

• แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

• การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ

• ไฝ

• รกไม่เพียงพอ (รกอ่อนแอ)

• ภาวะรกเกาะต่ำ

• น้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

• ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์

• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

• โรคโลหิตจางขณะตั้งครรภ์

โรคติดเชื้อ

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการพบได้ประมาณ 5-8% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด นั่นหมายความว่าสามารถตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะได้ แต่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ กับหญิงตั้งครรภ์
อีโคไลแบคทีเรียในลำไส้พบได้บ่อยที่สุด
แบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อจากน้อยไปมากเช่นการอักเสบของไตหรือการติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอด

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะต้องปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะบ่อยในปริมาณเล็กน้อย
เชื้อโรคที่พบบ่อยคือแบคทีเรียในลำไส้ E.coli แต่แบคทีเรียอื่น ๆ ก็สามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้เช่นกัน
ใช้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเชื้อโรค

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

กระดูกเชิงกรานอักเสบ

การอักเสบของไตในเชิงกรานเฉียบพลันเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1% และเป็นผลมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ
อาการโดยทั่วไปคือมีไข้สูงพร้อมกับหนาวสั่นปวดข้าง ๆ แสบเวลาปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือเลือดเป็นพิษ (เรียกว่า. ภาวะติดเชื้อ) การคลอดก่อนกำหนดและความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อไต
ดังนั้นการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตจึงต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสมอซึ่งให้ยาในปริมาณที่สูงผ่านทางหลอดเลือดดำในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ กระดูกเชิงกรานอักเสบ

โรคเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต

ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นใน 6-8% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและจัดประเภทในมือข้างหนึ่งตามเวลาที่เกิดขึ้นและในทางกลับกันตามระดับของความดันโลหิต
ความดันโลหิตสูงในครรภ์ที่ไม่รุนแรงเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg แต่ต่ำกว่า 160/110 mmHg ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์อย่างรุนแรงมีค่าสูงกว่า 160/110 mmHg
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบค่าความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อเริ่มการรักษาด้วยยาในกรณีที่มีค่าซ้ำสูงกว่า 160/100 mmHg
อย่างไรก็ตามอาจไม่สามารถใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ได้เช่น Alpha-methyldopa, metoprolol และ nifedipine

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการสูญเสียโปรตีนทางไตอย่างสม่ำเสมอโดยการตรวจปัสสาวะด้วยแถบทดสอบ ใช้เพื่อระบุภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นความผิดปกติของการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงอีกรูปแบบหนึ่ง (ความดันโลหิตสูง)
ในภาวะครรภ์เป็นพิษนอกจากความดันโลหิตสูงแล้วยังมีการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ หากการสูญเสียโปรตีนสูงมากน้ำอาจสะสมในเนื้อเยื่อได้ (เรียกว่า. มาน).

รูปแบบพิเศษที่เป็นอันตรายของโรคนี้ ได้แก่ eclampsia และ HELLP syndrome ซึ่งเรียกกันติดปากว่า "ครรภ์เป็นพิษ"
Eclampsia มีผลต่อการตั้งครรภ์น้อยกว่า 0.1% และ HELLP syndrome ประมาณ 0.5% โรคทั้งสองจะปรากฏหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น
Eclampsia ไม่เพียง แต่ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงและการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ แต่ยังทำให้แม่มีอาการชักอีกด้วย กลุ่มอาการ HELLP อธิบายถึงความซับซ้อนของเม็ดเลือดแดงแตก (การสลายเม็ดเลือดแดง) ค่าตับสูงและจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือด) หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการปวดหัวและ / หรือตากะพริบและบ่นว่าปวดท้องส่วนบน
ในที่สุดโรคทั้งสองสามารถรักษาได้โดยการยุติการตั้งครรภ์ผ่านการคลอดบุตรเท่านั้น ในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับสภาพของแม่และเด็กจะต้องชั่งน้ำหนักว่าจะสามารถขยายการตั้งครรภ์ได้ไกลแค่ไหน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์

เส้นเลือดขอดในการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ทำให้เลือดไหลกลับจากครึ่งล่างของร่างกายช้าลง สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในระบบหลอดเลือดดำ เส้นเลือดขยายพัฒนา (เรียกว่า. varices) งูที่อยู่บนผิวของผิวหนัง
เส้นเลือดขอดเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยแรกเกิด 30% และ 50% ของผู้หญิงหลายคน สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อขาและบริเวณอวัยวะเพศ โรคริดสีดวงทวารได้เช่นกัน

อาการโดยทั่วไปคือขาที่หนักและอ่อนล้ามีน้ำกักเก็บความกระสับกระส่ายที่ขาตอนกลางคืนรู้สึกร้อนและปวดขา 80% ของเส้นเลือดขอดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ถดถอยภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดบุตร การรักษาเส้นเลือดขอดเกิดขึ้นด้วยการบีบอัดถุงน่องซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากขา

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ เส้นเลือดขอดในการตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางขณะตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางอธิบายถึงโรคโลหิตจางและเกี่ยวข้องกับค่าฮีโมโกลบินที่ต่ำกว่า 10g / dl (ค่าปกติ 12-16g / dl) ค่าฮีโมโกลบินที่ลดลงเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดทำให้ผอมลงแม้จะมีการสร้างเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
ภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: หน้าซีดหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกายอ่อนเพลียอัตราการเต้นของหัวใจเร็วมีเสียงในหูปวดศีรษะและค้างบ่อย

ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์ถึง 30% ได้รับผลกระทบจากภาวะโลหิตจางจากการตั้งครรภ์ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากความต้องการธาตุเหล็กจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีการขาดธาตุเหล็กสามารถเติมร้านขายเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยการให้ธาตุเหล็กเสริม การรักษาด้วยธาตุเหล็กจะต้องดำเนินการ 3-6 เดือนหลังจากถึงค่าฮีโมโกลบินปกติ

โรคโลหิตจางรูปแบบหนึ่ง (เรียกว่า megaloblastic anemia) เกิดจากการขาดกรดโฟลิก เนื่องจากการขาดกรดโฟลิกในเด็กทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ Spina bifida (เปิดหลัง) และเพดานโหว่ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์แนะนำให้รับประทานกรดโฟลิก 0.4 มก. ทุกวันก่อนเริ่มตั้งครรภ์ซึ่งควรทำต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์

โรคบีบอัด Vena cava

ความดันของมดลูกต่อ vena cava ที่ด้อยกว่า (Vena Cava) เลือดจากครึ่งล่างของร่างกายจะลำเลียงกลับสู่หัวใจได้ยากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การขาดปริมาตรในระบบหัวใจและหลอดเลือดและอาจเพิ่มขึ้นจนถึงขั้นช็อก
อาการโดยทั่วไปคือคลื่นไส้ซีดเหงื่อออกเวียนศีรษะและกระสับกระส่าย อาการบีบอัด Vena cava จะเด่นชัดโดยเฉพาะเมื่อนอนหงายหรือยืน หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่มีอาการเมื่อนอนตะแคง ประมาณหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดได้รับผลกระทบ
สตรีมีครรภ์ที่มีหรือไม่มีอาการบีบอัดควรหลีกเลี่ยงการนอนหงายโดยเฉพาะในช่วงสาม การบีบตัวยังช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเด็กและส่งผลให้ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ โรคบีบอัด Vena cava

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

การอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ

สองในสามของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดมีอาการปัสสาวะคั่งต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่ท่อไตและกระดูกเชิงกรานของไตจะได้รับผลกระทบ
สาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำให้ท่อไตขยายกว้างขึ้นและในทางกลับกันมดลูกที่กำลังเติบโตจะกดทับท่อไต
ในกรณีส่วนใหญ่การคั่งของปัสสาวะจะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่ยังสามารถส่งเสริมการอักเสบของไต

หากไตมีเลือดคั่งอย่างรุนแรงสามารถทำให้การระบายน้ำดีขึ้นได้โดยการใส่เฝือกท่อไต ความแออัดของปัสสาวะมักจะหายไปภายใน 3 เดือนหลังคลอด หากไม่เป็นเช่นนั้นควรมีการชี้แจงเพิ่มเติม

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อธิบายถึงการเกิดภาวะการเผาผลาญของเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้หมายถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 หรือประเภทที่ 2 ซึ่งเป็นที่รู้จักก่อนตั้งครรภ์

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันการปล่อยอินซูลิน (ฮอร์โมนหลักชนิดหนึ่งในการเผาผลาญน้ำตาล) จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากตับอ่อนผลิตมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากระดับความเข้มข้นของน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นมากเกินความสามารถของตับอ่อนในการผลิตอินซูลินจะเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
โรคนี้ทำให้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและภาวะครรภ์เป็นพิษพบได้บ่อยขึ้น ภาวะการเผาผลาญที่ถูกรบกวนยังส่งผลเสียต่อเด็กในครรภ์ เด็กมักจะเป็น "มาโคร" (ตัวใหญ่มาก) โดยมีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4 กิโลกรัม อัตราความผิดปกติเพิ่มขึ้นตามค่าน้ำตาลที่ปรับได้ไม่ดี ความผิดปกติของพัฒนาการยังเป็นไปได้โดยเฉพาะปอดและตับ ผลกระทบอื่น ๆ ได้แก่ น้ำคร่ำมากเกินไปและอัตราการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตในครรภ์เพิ่มขึ้น

เพื่อระบุหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ให้ได้มากที่สุดปัสสาวะจะถูกตรวจหาน้ำตาลในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันและในกรณีที่มีข้อสงสัยจะดำเนินการ OGTT (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก)
การรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ประกอบด้วยการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาที่เหมาะสม อาจต้องเริ่มการรักษาด้วยอินซูลินหากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ เบาหวานขณะตั้งครรภ์และการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดลิ่มเลือดในการตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มแนวโน้มที่เลือดจะก่อตัวเป็นก้อน นี่คือสาเหตุที่จำนวนเส้นเลือดอุดตันที่ขาหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
ความเสี่ยงสูงกว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึงหกเท่า ประมาณ 0.13% ของการตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน
การรักษาจะดำเนินการโดยการยับยั้งการแข็งตัวของเลือดโดยใช้เฮปารินซึ่งจะไม่ส่งต่อไปยังเด็กในครรภ์ผ่านทางรก

อ่านต่อที่นี่: การเกิดลิ่มเลือดในการตั้งครรภ์

ความผิดปกติทางกายวิภาค

ไฝ

ไฝแสดงถึงความผิดปกติของกระดูกคอริโอนิกวิลลี่ซึ่งจริง ๆ แล้วทำหน้าที่ในการแลกเปลี่ยนสารระหว่างแม่และทารกในครรภ์ Chorionic villi เป็นเซลล์ของรก (รก) ซึ่งมีส่วนยื่นออกมาเพื่อขยายพื้นผิว
ไฝของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ 1 ใน 1,500 ครั้งและทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกคลื่นไส้ที่เด่นชัดมดลูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญครรภ์เป็นพิษและความผิดปกติของการหายใจ

การรักษาเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกออกทั้งหมด

ภาวะรกเกาะต่ำ

ภาวะรกเกาะต่ำอธิบายถึงตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรกหลังการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 24 รกจะอยู่ด้านหน้าปากมดลูกด้านในทั้งหมดหรือบางส่วน ความถี่คือ 0.5% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

หากรกด้านในปิดสนิทจะต้องทำการผ่าคลอดหากรกเกาะต่ำสัมผัสกับปากมดลูกด้านในที่ขอบเท่านั้นไม่ควรทำการคลอดตามปกติ
อาการของภาวะรกเกาะต่ำคือการมีเลือดออกโดยไม่เจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์และอาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็กได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขต หากมีเลือดออกของรกเกาะต่ำหญิงตั้งครรภ์ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด
ขึ้นอยู่กับอายุของการตั้งครรภ์และระดับความเสี่ยงของแม่และเด็กการคลอดจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดหรือให้ยาเพื่อควบคุมการตกเลือด

อ่านที่นี่ในหัวข้อ: โรคของรก

โรคอื่น ๆ

รกไม่เพียงพอ

ความไม่เพียงพอของรกหรือที่เรียกว่าความอ่อนแอของรกส่งผลกระทบต่อประมาณ 2-5% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด อาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงหรือช้าและอธิบายถึงความผิดปกติของเค้กแม่ที่มีความสามารถในการจัดหาสารอาหารให้เด็กลดลง สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์
ความไม่เพียงพอของรกเฉียบพลันเกิดขึ้นกับการหดตัวถาวรของมดลูกปมในสายสะดือเลือดออกจากรกหรือครรภ์เป็นพิษ
ความอ่อนแอของมดลูกเรื้อรังมักเกิดจากโรคของมารดา (เช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคคอลลาเจน) จากการสูบบุหรี่ของมารดาหรือจากโรคติดเชื้อ
ผลที่ตามมาของความอ่อนแอของรกอาจเป็นการตายของเด็กในครรภ์การชะลอการเจริญเติบโตหรือการปล่อยรกก่อนกำหนด การตรวจอัลตราซาวนด์ของเด็กในครรภ์และหลอดเลือดที่ให้รกและเลือดของเด็กสามารถกำหนดขอบเขตของความไม่เพียงพอของรกและกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในการคลอด
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความอ่อนแอของแม่เค้กจำเป็นต้องมีแนวทางอื่น

การกลายเป็นปูนของรกมักเกิดขึ้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้สามารถระบุได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น พวกเขามักจะเป็นธรรมชาติและไม่เป็นอันตราย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: รกแกะ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคของรก

น้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

น้ำคร่ำมากเกินไป polyhydramnios) เกิดขึ้นมากถึง 3% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด น้ำคร่ำน้อยเกินไป (oligohydramnios) มากถึง 7%

น้ำคร่ำมากเกินไปไม่มีสาเหตุใน 60% ของผู้ป่วยใน 20% ของกรณีที่แม่ป่วยเป็นโรคเบาหวานและใน 20% ของกรณีที่เด็กมีความผิดปกติที่อาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารเป็นต้น
น้ำคร่ำมากเกินไปอาจทำให้เจ็บครรภ์รู้สึกแน่นในช่องท้องหรือหายใจถี่ การรักษา polyhydramnios ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจต้องดำเนินการคลอดก่อนกำหนด

น้ำคร่ำน้อยเกินไปในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจเกิดจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะในช่วงต้นหรือบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของรก การพยากรณ์โรคน้ำคร่ำไม่เพียงพอในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ดี อย่างไรก็ตามหากไม่มีน้ำคร่ำก่อนหน้านี้อาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กในครรภ์
หากกระเพาะปัสสาวะแตกก่อนกำหนดควรขยายการตั้งครรภ์ออกไปสูงสุด 34 สัปดาห์เพื่อไม่ให้ความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการบีบตัวของสายสะดือต่ำกว่าความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ น้ำคร่ำ.