ไวรัสตับอักเสบอี

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

การอักเสบของตับ, การอักเสบของอวัยวะในตับ, โรคตับอักเสบจากไวรัส, โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง, โรคตับอักเสบจากพิษ

คำนิยาม

ไวรัสตับอักเสบอีเกิดจากไวรัสตับอักเสบอี (HEV) ไวรัสนี้เป็นไวรัสอาร์เอ็นเอซึ่งหมายความว่ามีการจัดเก็บข้อมูลทางพันธุกรรมเป็น RNA โรคตับอักเสบอีสามารถมาพร้อมกับไข้ผื่นดีซ่าน (ดีซ่าน), ปวดท้อง (โดยเฉพาะบริเวณช่องท้องด้านขวา), คลื่นไส้, อาเจียนหรือท้องร่วง อาจเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีจะไม่มีอาการใด ๆ เลย แต่ผู้ติดเชื้อยังคงสามารถติดต่อไปยังผู้อื่นได้

ไวรัสเกิดขึ้นทั่วโลก ในประเทศเยอรมนี genotype 3 ของ HEV เป็นส่วนใหญ่ หมูบ้านและหมูป่าถูกมองว่าเป็นแหล่งกักเก็บที่เรียกว่าไวรัสซึ่งไวรัสสามารถติดต่อผ่านอาหารที่ไม่ผ่านการปรุงสุกอย่างสมบูรณ์ จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีประจำปียังเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

อาการของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี

หลังการติดเชื้อจะใช้เวลา 15-64 วันเพื่อให้โรคแตกออก (ระยะฟักตัว) อาการของไวรัสตับอักเสบอีไม่แตกต่างจากไวรัสตับอักเสบเอ
การติดเชื้อในวัยเด็กส่วนใหญ่ไม่มีอาการเลยแม้ว่าการติดเชื้อ HEV จะไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 20 ปี
ในระยะที่เรียกว่า prodromal ซึ่งกินเวลา 2-7 วันอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่น:

• อุณหภูมิสูง
  และ
• ความเมื่อยล้า
  ยังเตะ
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• ปวดตึงในช่องท้องด้านขวาบน
  และ
• อาจท้องเสีย
  อาการอื่น ๆ จะรุนแรงมากขึ้น
• ผื่นที่ผิวหนัง
  และ
• อาการปวดข้อ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อาการของโรคตับอักเสบอี

ใน ขั้นที่สอง (ระยะเวลา 4-8 สัปดาห์) ไวรัสจะตกตะกอนในตับ ในผู้ใหญ่ตอนนี้มีหนึ่ง ดีซ่าน (ดีซ่าน) นอกเหนือจากการเปลี่ยนสีของผิวหนังชั้นในสีขาวในดวงตาและพื้นผิวทั้งหมดของร่างกายอาการของตับนี้ยังปรากฏใน การดำลง ของปัสสาวะพร้อมกัน การเปลี่ยนสี ของเก้าอี้ ตอนนี้ตับขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดมาก ประมาณ 10-20% ในกรณีนี้ยังสามารถเป็นไฟล์ การขยายตัวของม้าม และ อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง กำหนด

ที่ 3% ของผู้ติดเชื้อ HEV (มากถึง 20% ของหญิงตั้งครรภ์) พัฒนาสิ่งที่เรียกว่า ไวรัสตับอักเสบอี มีอาการคลาสสิกสามอย่าง (สามคน) ดีซ่าน (ดีซ่าน), ความผิดปกติของการแข็งตัว และ ความผิดปกติของสติ. ที่นี่ความเสียหายของตับมีขนาดใหญ่มากจนตับไม่สามารถสร้างปัจจัยการแข็งตัวได้อีกต่อไปและสลายเม็ดสีของเลือดซึ่งจากความเข้มข้นที่กำหนดจะถูกสะสมในผิวหนังและเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบอีชนิดเฉียบพลันจึงมาพร้อมกันอย่างสมบูรณ์ ตับวาย.

ในทางตรงกันข้ามกับไวรัสตับอักเสบรูปแบบอื่น ๆ ไวรัสตับอักเสบอียังคงมีอยู่ ไม่ อธิบายหลักสูตรเรื้อรัง ตับอักเสบเรื้อรัง หมายถึงการอักเสบของตับที่ไม่หายหลังจากหกเดือน ผลที่ตามมาของโรคตับอักเสบเรื้อรังคือการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับ (โรคตับแข็งของตับ) และที่เรียกว่ามะเร็งตับ (HCC) เช่น มะเร็งตับ.

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีโดยทั่วไปคืออะไร?

ในประเทศเยอรมนีโรคที่มีไวรัสตับอักเสบอีมักมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หากมีอาการอาการเหล่านี้มักไม่รุนแรงและหายได้เอง อาการอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีปัสสาวะสีเข้มคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ตรงกันข้ามกับการอักเสบอื่น ๆ ของตับอาการตัวเหลืองมักไม่ค่อยเกิดขึ้น (ดีซ่าน) อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อรุนแรงที่มีอาการรุนแรงและตับอักเสบอย่างเด่นชัดได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่คนเป็นโรคตับอยู่แล้ว

นอกเหนือจากอาการทั่วไปของโรคตับอักเสบแล้วการมีส่วนร่วมของระบบประสาทเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แม้ว่าไวรัสตับอักเสบอีจะหายได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถกลายเป็นเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะตับวายได้ แต่ถึงแม้จะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงก็มักจะไม่มีอาการใด ๆ

ระยะเวลาการเจ็บป่วย

ระยะของโรคไวรัสตับอักเสบอีที่แสดงอาการสามารถแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ: ระยะ prodromal ที่มีอาการเช่นไข้อ่อนเพลียและกดเจ็บที่ช่องท้องด้านขวาส่วนบนจะกินเวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ ขั้นตอนที่สองที่มีอาการดีซ่านต่อไปนี้กินเวลานานถึงแปดสัปดาห์ โดยปกติแล้วค่าตับจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปเพียง 14 วัน ในบางกรณีอาการอาจรุนแรงและในกรณีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อถาวร ควรหลีกเลี่ยงไวรัสตับอักเสบอีโดยเฉพาะในสตรีมีครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงของโรครุนแรงจะเพิ่มขึ้นและการเสียชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีมากขึ้นเช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบอีขึ้นอยู่กับการตรวจทางการแพทย์การตรวจทางคลินิกเช่นเดียวกับก การตรวจหาแอนติบอดี (Anti-HEV IgM และ Anti-HEV IgG) ในเลือด การตรวจหาไวรัสในอุจจาระหรือในส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด (เซรุ่ม) ขึ้นอยู่กับหลักฐานโดยตรงของไฟล์ ไวรัสตับอักเสบ E RNA (กรดไรโบนิวคลีอิก) นั่นคือส่วนหนึ่งของจีโนมมนุษย์ผ่านสิ่งที่เรียกว่า "ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส' (PCR) เป็นไปได้ ที่นี่บางส่วน (ลำดับ) ของดีเอ็นเอจะถูกทำซ้ำในลักษณะที่ขึ้นอยู่กับเอนไซม์และทำให้สามารถตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีได้

หากมีการเพิ่มขึ้นของ anti-HEV IgM โดยไม่เพิ่มค่า anti-HEV IgG การปรากฏตัวของ HEV RNA เป็นหลักฐานของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีเฉียบพลัน การเพิ่มขึ้นของค่า anti-HEV-IgG (โดยไม่เพิ่มการต่อต้าน HEV-IgM) หมายถึงการติดเชื้อที่ผ่านไปแล้วด้วยค่า anti-HEV-IgG สามารถตรวจพบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีได้แม้กระทั่งหลายปีหลังจากการติดเชื้อ

การตรวจไวรัสตับอักเสบอีมีอะไรบ้าง?

หากมีอาการและเอนไซม์ในตับสูงบ่งชี้ว่าเป็นไวรัสตับอักเสบอีสิ่งนี้จะต้องได้รับการพิสูจน์โดยการตรวจหาสารต่อต้าน HEV IgM โดยปกติแล้วแอนติบอดีเหล่านี้สามารถวัดได้แล้วเมื่ออาการเริ่มแรกปรากฏขึ้นและสามารถตรวจพบได้เป็นเวลาสามถึงหกเดือน หากไม่มีอาการใด ๆ แต่สงสัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบอีควรตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงจากเลือดหรืออุจจาระเช่น ทำโดย PCR การตรวจหา HEV-RNA จากอุจจาระหรือตัวอย่างเลือดเป็นการพิสูจน์การติดเชื้อ HEV แบบสด

แอนติบอดีต่อต้าน HEV-IgG ในภายหลังมักได้รับการทดสอบในเชิงบวกแม้ว่าจะเริ่มมีอาการ แต่ก็ยังคงเป็นบวกได้หากการติดเชื้อสิ้นสุดลงและหายเป็นปกติ ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักจะตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะในเลือดในภายหลังเท่านั้น ดังนั้นจึงควรใช้เทคนิคการขยายกรดนิวคลีอิก (NAT) เช่น PCR เพื่อให้สามารถตรวจจับไวรัสได้โดยตรง ความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีแบบถาวรจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกัน

เปลี่ยนค่าตับ

ในแง่หนึ่งการมีส่วนร่วมของตับทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมากของสิ่งที่เรียกว่าทรานซามิเนสซึ่งสามารถบ่งบอกถึงการทำลายเซลล์ตับหากซีรั่มเพิ่มขึ้น มีการวัดค่าการถ่ายโอน ALT (alanine aminotransferase) และ AST (aspartate aminotransferase) โดยผลหารของ AST และ ALT สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความรุนแรงของการทำลายเซลล์ตับ (De-Ritis quotient) ในกรณีที่รุนแรงผลหารนี้จะมากกว่า 1ในกรณีของความเสียหายของตับการสังเคราะห์อัลบูมินและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดสามารถลดลงและทำนายภาวะตับวายเฉียบพลันได้เช่นกัน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ค่าตับเพิ่มขึ้น

ไวรัสและการแพร่เชื้อ

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบอี (HEV เรียกสั้น ๆ ว่า) (โรคตับอักเสบ) HEV เป็นสิ่งที่เรียกว่า RNA virus ซึ่งอยู่ในตระกูล calicivirus จีโนมของไวรัสถูกเข้ารหัสบน RNA RNA (จีโนไทป์) ของไวรัสตับอักเสบอีมี 4 เวอร์ชันที่แตกต่างกัน

ตามกฎแล้วคนหนึ่งจะติดเชื้อ HEV ทางปากทางปาก ทางปากหมายความว่าผู้ให้บริการของไวรัสขับออกมา (อุจจาระ) และขณะนี้ไวรัสถูกกินโดยผู้ที่เพิ่งติดเชื้อทางปาก (ทางปาก) สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นการติดเชื้อในกรณีที่สุขอนามัยไม่ดี แต่ยังเกิดจากน้ำดื่มที่ปนเปื้อนหรืออาหารที่ปนเปื้อน เนื่องจากการติดเชื้อแบบหยดไม่สามารถเกิดขึ้นจากคนสู่คนได้จึงเป็นการเพียงพอที่จะต้มน้ำประปาอย่างระมัดระวังในสถานที่ท่องเที่ยวในช่วงวันหยุดก่อนบริโภค
พบการแพร่กระจายทางเลือดและของเหลวในร่างกายในบางกรณี (การส่งผ่านทางหลอดเลือด) อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ได้เฉพาะในระยะที่เรียกว่า viremic เมื่อไวรัสอยู่ในเลือดของผู้ติดเชื้อ สัตว์ต่างๆเช่นแกะหมูลิงหนูและหนูบางครั้งถือเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อโรคตามธรรมชาติ

ในเอเชียกลางและแอฟริกาเหนือตะวันออกกลางและเม็กซิโกบางครั้งมีการแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบอีเช่นผู้ป่วยรายใหม่จำนวนมากที่แพร่กระจายในพื้นที่ที่กำหนดในเวลาเดียวกัน โดยเฉพาะช่วงมรสุมจะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการแพร่ระบาดดังกล่าวเนื่องจากการแพร่กระจายไปในน้ำ
ในเยอรมนี HEV เกิดขึ้นเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น ในขณะที่มีรายงานผู้ป่วยเพียง 51 รายในปี 2549 โดยครึ่งหนึ่งนำเข้ามาจากต่างประเทศในปี 2552 มีประมาณ 100 รายที่เกิดจากไวรัสสายพันธุ์พื้นเมือง

หลังจากกินไวรัสเข้าไปแล้วจะบุกรุกเข้าไปในเซลล์ต่างๆของร่างกาย ที่นี่ไวรัสจะเกาะติดกับเซลล์ด้วยหนามแหลมคล้ายกับเท้าเล็ก ๆ และฉีดสารพันธุกรรมเข้าไปในเซลล์โฮสต์ เซลล์โฮสต์รวมเอา DNA แปลกปลอม (ในกรณีนี้คือ RNA) ไว้ในเมตาบอลิซึมและตอนนี้สร้างโปรตีนของไวรัส เมื่อสร้างชิ้นส่วนของไวรัสภายในเซลล์แล้วไวรัสที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกรวมเข้าด้วยกันและออกจากเซลล์แปลกปลอมซึ่งจะถูกทำลายในกระบวนการ ไวรัสไม่มีเมตาบอลิซึมของตัวเองดังนั้นจึงต้องอาศัยการแทรกซึมของสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมเพื่อที่จะเพิ่มจำนวนต่อไป

การติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบอีติดเชื้อทางอุจจาระ - ทางปาก ซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคที่มากับอุจจาระ (ที่อุจจาระ) ขับออกทางปาก (ปากเปล่า) การแพร่เชื้อจากคนสู่คนนี้ค่อนข้างหายากแม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่คนป่วยอย่างรุนแรงจะติดเชื้อจากคนอื่นโดยตรงด้วยวิธีนี้
การติดเชื้อมักเกิดขึ้นโดยทางอ้อมผ่านน้ำที่ปนเปื้อนหรือผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่เพียงพอ ไวรัสตับอักเสบอีชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในประเทศนี้ (จีโนไทป์ 3) สามารถถ่ายทอดผ่านหมูป่าหมูและกวาง วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีคือการให้ความร้อนแก่ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่อุณหภูมิสูงกว่า 70 ° C ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ

นอกจากหมูหมูป่าและกวางแล้วลิงแกะหนูและหนูยังเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรคอีกด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาตรฐานด้านสุขอนามัยไม่ดีเช่น ไวรัสตับอักเสบอีมักติดเชื้อในประเทศโลกที่สามในช่วงภัยพิบัติด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นน้ำท่วมหรือมรสุม) ในเขตสงครามหรือในที่พักพิงผู้ลี้ภัย ในกรณีเหล่านี้น้ำดื่มที่ปนเปื้อนเป็นแหล่งแพร่เชื้อหลักเพื่อป้องกันการติดเชื้อผ่านน้ำดื่มที่ปนเปื้อนควรใช้น้ำจากขวดน้ำที่ปิดผนึกโดยผู้ผลิตเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อด้วย การปลูกถ่ายตับ (ถ้าผู้บริจาคมีโรคไวรัสตับอักเสบอี) ก็เป็นไปได้

ในบางกรณีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีอาจเกิดขึ้นได้จากผลิตภัณฑ์เลือดที่ปนเปื้อนและการถ่ายเลือดแม้ว่าค่าการแพร่เชื้อนี้จะค่อนข้างผิดปกติ

การติดต่อจากการไอจามจูบเป็นต้น (การติดเชื้อหยด) และการมีเพศสัมพันธ์ไม่เป็นที่รู้จัก

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในโลกตะวันตกได้รับการบันทึกว่าเป็นโรคจากการเดินทางซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย ของการเดินทางไปข้างต้น นำพื้นที่เสี่ยง.

โรคไวรัสตับอักเสบอีติดต่อได้อย่างไร?

โรคไวรัสตับอักเสบอีติดต่อได้อย่างไรยังไม่เข้าใจ ระยะเวลาของการติดเชื้ออยู่ระหว่างหนึ่งสัปดาห์ก่อนและสี่สัปดาห์หลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น ไวรัสจะถูกขับออกทางอุจจาระ จากนั้นไวรัสตับอักเสบอีสามารถติดต่อได้โดยการติดเชื้อ smear หากสุขอนามัยไม่เพียงพอ หากไวรัสติดเชื้ออย่างถาวรต้องสันนิษฐานว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังคนอื่นและสิ่งแวดล้อมได้ในช่วงเวลานี้ อย่างไรก็ตามการแพร่เชื้อทางปากจากคนสู่คนเป็นเรื่องที่หายาก

สามารถติดเชื้อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

ในประเทศเยอรมนีไวรัสตับอักเสบอีส่วนใหญ่ติดต่อผ่านอาหารที่ปรุงไม่สุกเช่นหมูป่าหรือหมูบ้าน HEV genotype 3 ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศเยอรมนีเป็นเพียงการแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการติดเชื้อ smear ไวรัสมีผลทางช่องปาก (เช่นเชื้อโรคที่ขับออกมาทางอุจจาระจะถูกดูดซึมทางปาก) ไวรัสตับอักเสบอี (HEV-1 และ -2) ที่ได้รับขณะเดินทางมีแนวโน้มที่จะติดต่อผ่านการสัมผัสกับมนุษย์ ประเทศเหล่านี้เป็นประเทศที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยต่ำโดยผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบอีสามารถติดเชื้อจากน้ำที่ปนเปื้อนหรืออาหารอื่น ๆ นอกจากนี้ยังรวมถึงอาหารทะเลเช่นหอยแมลงภู่

การบำบัดและการป้องกันโรค

หลังจากการวินิจฉัยโดยการพูดคุยกับผู้ป่วย (anamnesis) การตรวจร่างกายและการประเมินจำนวนเม็ดเลือด (สามารถตรวจพบแอนติบอดีของ IgM และ IgG ต่อ HEV ในซีรั่มในเลือด) การบำบัดตามอาการจะเริ่มขึ้น
เนื่องจากไวรัสตับอักเสบอีต้องใช้เวลาในการรักษาจึงสามารถต่อสู้กับอาการได้เท่านั้นและสามารถใช้มาตรการทั่วไปเพื่อป้องกันตับได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาที่ทำลายตับถ้าเป็นไปได้ การพักผ่อนทางกาย (นอนพัก) เป็นสิ่งสำคัญ สำหรับอาการคลื่นไส้ท้องเสียและปวดจะได้รับยาที่เป็นมิตรกับตับ

98% ของการติดเชื้อ HEV เฉียบพลันทั้งหมดหายสนิท มีเพียงประมาณ 2-3% เท่านั้นที่เรียนหลักสูตรที่ยอดเยี่ยมที่อธิบายไว้ข้างต้น ในหญิงตั้งครรภ์ 20%
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีได้รับการทดสอบเรียบร้อยแล้ว การฉีดวัคซีนเป็นการสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟซึ่งหมายความว่าร่างกายได้รับการกระตุ้นให้สร้างแอนติบอดีต่อไวรัส ต้องฉีดวัคซีนสามครั้งหลังจากศูนย์หนึ่งและหกเดือนเพื่อการป้องกันประมาณ 90% เนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยมากในละติจูดของเราการฉีดวัคซีนจึงไม่บังคับ ปัจจุบันยังไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟสำหรับไวรัสตับอักเสบอี ในการฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟผู้ป่วยจะได้รับการฉีดแอนติบอดีต่อ HEV โดยตรงหลังจากการติดเชื้อที่เป็นไปได้ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะถูกทำลายลงอีกครั้งโดยร่างกาย แต่ก็เป็นสะพานเชื่อมเวลาที่สิ่งมีชีวิตต้องการในการผลิตแอนติบอดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่
จำเป็นต้องมีสุขอนามัยของอาหารและน้ำดื่มที่เพียงพอเมื่อเดินทางไปยังประเทศที่เสี่ยงต่อ HEV ต้องต้มน้ำจากก๊อกเป็นเวลานานพอสมควร เนื่องจากหมูและแกะสามารถเป็นแหล่งกักเก็บ HEV ตามธรรมชาติจึงไม่ควรบริโภคเนื้อสัตว์ในพื้นที่ใกล้สูญพันธุ์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดำเนินการฆ่าเชื้อโรคด้วยมือที่ถูกสุขอนามัยหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน

การฉีดวัคซีน

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีในเยอรมนี แต่วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีได้รับการอนุมัติในประเทศจีนตั้งแต่ปี 2555
อย่างไรก็ตามวัคซีนนี้อาจใช้ได้ผลเฉพาะกับไวรัสตับอักเสบอีที่นั่น (จีโนไทป์ 1) และไม่ต่อต้านไวรัสตับอักเสบอีในยุโรป (จีโนไทป์ 3) เนื่องจากวัคซีนได้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จในประเทศจีนแล้วจะมีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีที่พบบ่อยในประเทศนี้ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าหากมีการศึกษาที่เพียงพอ
ก่อนหน้านี้การป้องกันเพียงอย่างเดียว (การป้องกัน) ต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีคือการปรุงผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และเครื่องใน (โดยเฉพาะจากสุกรและสัตว์ป่า) ที่อุณหภูมิอย่างน้อย 70 ° C นอกจากนี้ควรรับประทานผักผลไม้ที่ไม่ปรุงสุกหรือปอกเปลือกในบริเวณที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีและควรดื่มน้ำจากขวดที่ปิดสนิทเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและการตั้งครรภ์ที่รุนแรงมากกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะ ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นถึง 20% ยังมีโอกาสเกิดเฉียบพลันอีกด้วย ตับวาย เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการทำนาย (การพยากรณ์โรค) ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะตับวายเฉียบพลันไม่เลวร้ายไปกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์ก็สามารถพบอาการที่ไม่ซับซ้อนโดยทั่วไปเช่น ความเกลียดชัง, ไข้ และ ดีซ่าน (ดีซ่าน) หรือหลักสูตรที่ปราศจากอาการของโรคโดยสิ้นเชิง

เนื่องจากกระบวนการที่ซับซ้อนบ่อยขึ้นสตรีมีครรภ์ควรให้ความสำคัญกับมาตรการด้านสุขอนามัยที่ดีหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยง (เอเชียตะวันออกเฉียงใต้เอเชียกลางตะวันออกกลางอเมริกาใต้โดยเฉพาะเม็กซิโกแอฟริกา) และบริโภคเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกอย่างเพียงพอเท่านั้น

ระยะฟักตัว

ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีและการเริ่มมีอาการแรกของโรค (ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ไข้, ผิวและดวงตาเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน), ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระเปลี่ยนสี) โดยเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 30 และ 40 วัน. การปรากฏตัวของอาการเริ่มต้นก่อนหน้านี้และระยะฟักตัวที่นานขึ้นนั้นค่อนข้างเป็นไปได้

ต้องรายงานไวรัสตับอักเสบอีหรือไม่?

ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ต้องรายงานไวรัสตับอักเสบอีแม้ว่าจะสงสัยก็ตาม ดังนั้นแน่นอนว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีที่ได้รับการยืนยันแล้ว (หลักฐานทางตรงหรือทางอ้อม) และการเสียชีวิตจากโรคจะต้องรายงานโดยระบุชื่อไปยังกรมอนามัย ต้องส่งรายงานไปยังแผนกอนามัยไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังจากสงสัยหรือค้นพบ