การระงับความรู้สึกในผู้สูงอายุ

บทนำ

การดมยาสลบเป็นภาระของร่างกายในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้สูงอายุจะต้องพิจารณาสิ่งพิเศษเมื่อวางแผนการระงับความรู้สึก ในอีกด้านหนึ่งผู้สูงอายุยังมีโรคทุติยภูมิที่ต้องรวมอยู่ในการวางแผนการดมยาสลบ เช่นเดียวกับยาที่พวกเขาใช้ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความสับสนชั่วคราวหลังการผ่าตัด ในทางเทคนิคเรียกว่าอาการเพ้อหลังผ่าตัด

มีคุณสมบัติพิเศษอย่างไร?

ในผู้สูงอายุการดมยาสลบอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงกับผู้ที่มีอายุน้อย ดังนั้นก่อนดำเนินการแต่ละครั้งควรมีการชั่งน้ำหนักว่าประโยชน์ของการดำเนินการนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่หรือมีขั้นตอนที่อ่อนโยนกว่าที่อาจนำไปสู่ผลลัพธ์เดียวกันหรือไม่ ผู้สูงอายุมักมีโรครองช้ำจำนวนมากที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยา

ดังนั้นในการวางแผนการระงับความรู้สึกสิ่งสำคัญคือต้องดูว่ายาชนิดใดที่ต้องเลิกใช้แลกเปลี่ยนหรือเพิ่มยาก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้การทำงานของหัวใจและปอด (ดูสิ่งนี้ด้วย: โรคหัวใจ) เพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายสามารถทนต่อความเครียดจากการผ่าตัดและการช่วยหายใจทำงานได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การดมยาสลบสำหรับหวัด

อะไรคือความเสี่ยง?

เนื่องจากผู้สูงอายุแทบจะไม่สมบูรณ์แข็งแรงโรคทุติยภูมิจึงอาจกลายเป็นปัญหาสำหรับการดมยาสลบ ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคเบาหวาน ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบ ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งเกิดจากการที่การระงับความรู้สึกยกเลิกการตอบสนองเชิงป้องกันที่สำคัญ

จากนั้นอาจเกิดขึ้นได้ที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและถูกหายใจเข้าไป หากเนื้อหาในกระเพาะอาหารอยู่ในปอดอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องมีสติก่อนการดมยาสลบเพื่อลดความเสี่ยงนี้ให้ต่ำที่สุด หากจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงสภาพฟันของผู้สูงอายุมีความเสี่ยงที่ฟันอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อใส่ห่วงระบายอากาศ สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีฟันไม่ดี

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบได้ในบทความของเรา: ขั้นตอนของการระงับความรู้สึก

ผลกระทบหลังการระงับความรู้สึกในผู้สูงอายุคืออะไร?

ผลที่ตามมาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุคือความสับสนหรือความสับสนชั่วคราวหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ร่างกายที่มีอายุมากต้องใช้เวลาอีกเล็กน้อยในการฟื้นตัวจากการดมยาสลบเพื่อที่จะมีจุดอ่อนชั่วคราว อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับมือถืออีกครั้งโดยเร็วที่สุดหลังจากการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการถูกกักขังอยู่บนเตียง

นอกจากนี้ผลหลังการระงับความรู้สึกแบบคลาสสิกเช่นคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้หญิงจะได้รับผลกระทบจากผลกระทบนี้ ท่อช่วยหายใจอาจทำให้เสียงแหบและเจ็บเล็กน้อยที่บริเวณคอในช่วงสองสามวันหลังการระงับความรู้สึก ความรู้สึกเย็นและกล้ามเนื้อสั่นหลังการผ่าตัดก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามผลที่ตามมานี้บรรเทาลงอย่างรวดเร็ว

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านบทความของเรา ผลพวงของการระงับความรู้สึก

ความสับสน

ความเสี่ยงของความสับสนหลังการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ปัจจัยลบอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลคือความเจ็บป่วยทุติยภูมิเช่นเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ใช้ยารักษาอาการซึมเศร้าหรือยาระงับประสาท (เบนโซไดอะซีปีน) มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะป่วยจากความสับสนดังกล่าว

โรคทุติยภูมิโดยเฉพาะสามารถส่งเสริมกระบวนการอักเสบในสมองระหว่างการดมยาสลบ สิ่งนี้มีผลทำลายเซลล์ประสาทในสมอง เพื่อเป็นการตอบโต้เราพยายามที่จะให้ยาสลบแบนที่สุดเท่าที่จะทำได้ หากเกิดความสับสนหลังการระงับความรู้สึกควรใช้มาตรการตอบโต้โดยเร็วที่สุดด้วยยาและมาตรการอื่น ๆ เนื่องจากความสับสนในระยะยาวส่งผลร้ายต่อการพยากรณ์โรค

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดผลกระทบ?

วิสัญญีแพทย์สามารถควบคุมความลึกของการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดผ่านการใช้ยาหรือก๊าซยาสลบ หากมีปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดความสับสนวิสัญญีแพทย์จะพยายามระงับความรู้สึกให้แบนที่สุด นี่เป็นการปรับสมดุลเนื่องจากการดมยาสลบต้องไม่ตื้นเกินไปในเวลาเดียวกันเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยสังเกตเห็นการผ่าตัด

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: การระงับความรู้สึกบางส่วน

หากมีอาการสับสนหลังการระงับความรู้สึกญาติสามารถช่วยเหลือได้มาก เพียงแค่การปรากฏตัวของพวกเขาให้ความรู้สึกคุ้นเคยและปลอดภัยแก่ผู้ป่วย ขอให้ญาติอธิบายอย่างใจเย็นกับผู้ป่วยว่าเขาอยู่ที่ไหนและเกิดอะไรขึ้น อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นนาฬิกาหรือแว่นตายังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยหาทางไปรอบ ๆ สภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยได้

จังหวะกลางวัน - กลางคืนมักปะปนกันในผู้ป่วยเหล่านี้ ดังนั้นจึงช่วยสนับสนุนผู้ป่วยในการหลับในตอนเย็นผ่านมาตรการต่างๆเช่นการอ่านออกเสียง ในกรณีที่มีเหตุผลคุณยังสามารถให้ยาในขนาดต่ำเพื่อต่อสู้กับความสับสนได้ โดยทั่วไปหลังการผ่าตัดการระดมอย่างรวดเร็วสามารถช่วยต่อต้านผลกระทบหลายประการของการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดได้