ไลเคนพลานัสในช่องปาก

ไลเคนพลานัสในช่องปากคืออะไร?

ไลเคนพลานัสในช่องปากเรียกอีกอย่างว่าไลเคนพลานัสเนื่องจากมีผลต่อเยื่อเมือก (เยื่อเมือก = เยื่อเมือก) เป็นหนึ่งในโรคผิวหนังจากอุบัติเหตุที่พบบ่อยที่สุดในโลก ส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี นอกจากเยื่อบุในช่องปากแล้วลิ้นและริมฝีปากยังได้รับผลกระทบ เยื่อเมือกของอวัยวะเพศและทวารหนักยังแสดงความผิดปกติ

ไลเคนพลานัสในช่องปากเป็นรูปแบบพิเศษของไลเคนพลานัสธรรมดา ซึ่งหมายความว่าบริเวณปกติของผิวหนังก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน: ข้อมือเข่ากลวงขาส่วนล่างและหลังส่วนล่าง รูปแบบที่หายากของไลเคนพลานัสในช่องปากคือสิ่งที่เรียกว่าไลเคนพลานัส erosivus mucosae มีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดโดยเฉพาะ

เหตุผล

จนถึงขณะนี้ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดไลเคนพลานัสในช่องปากซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ (ความบังเอิญ) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของไลเคนพลานัสปกติ โลหะทางทันตกรรม (สารโลหะในการรักษาทางทันตกรรม) และเครื่องเทศอาจมีบทบาท เมื่อพูดถึงโลหะทางทันตกรรมจะต้องสงสัยว่าปรอทโครเมียมโคบอลต์นิกเกิลอะมัลแกนและทองคำ นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงสิ่งเร้าความร้อน

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ไลเคนพลานัส

อาการต่างๆ

ไลเคนพลานัสในช่องปากมักแสดงตัวพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือก ด้วยรูปแบบพิเศษของไลเคนพลานัส erosivus mucosae สิ่งเหล่านี้อาจเจ็บปวดจนแทบทนไม่ได้ อาการทั่วไปของไลเคนพลานัสมักมีร่วมด้วย บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังบ่นว่ามีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนัง ระยะของอาการคันเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะ

ในระหว่างนี้ลิ้นอาจหดตัว (ฝ่อ) เมื่อสูญเสียตาและทำให้ความสามารถในการรับรสลดลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ไลเคนพลานัส

การวินิจฉัย

ก่อนอื่นคือการวินิจฉัยภาพโดยแพทย์ผิวหนังที่มีประสบการณ์ เขารวมส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเข้ากับลักษณะทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าแถบ Wickham เป็นภาพวาดอาร์บอไรซิ่งสีขาวรูปตาข่ายในรูปแบบของการเติบโตของกิ่งก้านใกล้กับมงกุฎต้นไม้ ("arborizing") ไม่มีเลือดคั่งที่เยื่อบุแก้มหรือลิ้น (สำคัญในการแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ )

ในกระบวนการนี้ลิ้นจะหดตัว (ฝ่อ) โดยสูญเสียรสชาติ papillae และการกัดเซาะที่เจ็บปวด ผู้ตรวจต้องแยกแยะว่าเป็นโรคภูมิแพ้จากการสัมผัสวัสดุเทียมหรือไม่และถามว่ามีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ (ซิฟิลิสทุติยภูมิ) หากภาพไม่ชัดเจนสามารถสั่งการตรวจสอบเซลล์ได้เนื่องจากสงสัยว่าโปรตีนช็อกความร้อน HSP-60 มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการของโรค

การรักษา

ไลเคนพลานัสปกติมักจะหายไปเองหลังจากหนึ่งถึงสองปีโดยไม่ได้รับการบำบัด ในทางกลับกันไลเคนพลานัสในช่องปากสามารถคงอยู่ได้นานขึ้น วิธีการรักษาในท้องถิ่นใช้สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคและอาการไม่รุนแรง ซึ่งอาจเป็นครีมที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์เรตินอยด์ (อนุพันธ์ของวิตามินเอ) และซิโคลสปอรีน ในกรณีที่รุนแรงอาจให้ตัวแทนเหล่านี้ทั้งหมดในระบบเช่นยาเม็ดหรือยาแช่ ยาแก้แพ้ช่วยต่อต้านอาการคัน

นอกจากนี้เสาหลักที่สำคัญที่สุดของการบำบัดคือการบำบัดด้วยแสงที่เรียกว่า PUVA บริเวณผิวหนัง (เมือก) ตามลำดับจะถูกฉายรังสีด้วยแสง UV-A ก่อนหน้านั้นผิวหนังมีความอ่อนไหวกล่าวคือเปิดรับแสงโดยเฉพาะกับสารที่เรียกว่า psoralen โดยทั่วไปการงดนิโคตินและแอลกอฮอล์มีผลดีต่อเยื่อเมือกและส่งเสริมการหายของแผล

การทำนาย

การเปลี่ยนแปลงของแผลในระยะยาวถือได้ว่าเป็นระยะก่อนมะเร็ง (ระยะก่อนเป็นมะเร็ง) ในฐานะที่เป็นมะเร็งมะเร็งสปิโนเซลล์สามารถพัฒนาได้ใน 5% ของกรณีซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุ้นการอักเสบเรื้อรัง ดังนั้นผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสในช่องปากควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทุกๆ 3 เดือน หากจำเป็นเขาสามารถสั่งตรวจชิ้นเนื้อได้เช่นการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ

อัตราการหายที่เกิดขึ้นเองน้อยกว่า 5% ดังนั้นการบำบัดที่เหมาะสมควรเกิดขึ้นเสมอ