ศัลยกรรมออนไลน์

โพสต์นิวคลีโอโตมีซินโดรม

ทั่วไป

ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดที่กระดูกสันหลังหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการทำงาน

สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมีอธิบายถึงข้อ จำกัด ในการทำงานและความเจ็บปวดที่อาจเกิดจากขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่านิวคลีโอโตมีหรือดิสโทไมด์

ในบางกรณีอาจอยู่ภายใต้ หมอนรองกระดูก นอกจากนี้ยังมีความจริงที่ว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงขั้นตอนการผ่าตัดได้เนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่สามารถแก้ไขได้จะคุกคามซึ่งจะนำไปสู่อัมพาต ขั้นตอนนี้ (นิวคลีโอโตไมด์หรือดิสโทไมด์) รวมถึงการเอานิวเคลียสที่มีลักษณะคล้ายวุ้นออกจากแผ่นดิสก์

สาเหตุที่แท้จริง

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของกลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ข้อบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้องสำหรับการผ่าตัด
การทำงานที่ความสูงของกระดูกสันหลังผิด
การบรรเทาดิสก์ไม่เพียงพอ
การอักเสบหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วย:

ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง
แผลเป็นจากการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บกพร่อง
หมอนรองกระดูกเคลื่อนซ้ำเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ

อาการของ Post-Nucleotomy Syndrome

อาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่ง จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงเป็นเรื่องปกติของกลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี
ปวดใน กระดูกสันหลังส่วนเอว- บริเวณสะโพกขาหรือข้อเข่าและความเจ็บปวดนี้เทียบได้กับความเจ็บปวดก่อนการผ่าตัด
ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงสันนิษฐานผิดพลาดว่าการผ่าตัดล้มเหลวและความเจ็บปวดจะยังคงอยู่
แต่นี่เป็นสาเหตุใหม่ของความเจ็บปวดดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนโปรดดู:

อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
- อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ
- อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนอก
- อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

Post-nucleotomy syndrome ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

กระดูกสันหลังส่วนเอวประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นซึ่งมีพื้นฐานมาจากรูปร่างพื้นฐานทั่วไป เชื่อมต่อกระดูกสันหลังทรวงอกกับ sacrum (sacrum) เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคที่ปลายด้านล่างของกระดูกสันหลังจึงรองรับน้ำหนักและการเคลื่อนไหวในระดับที่สูงเป็นพิเศษ ดังนั้นกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายเช่น หมอนรองกระดูก, เป็น. โดยทั่วไปแล้วหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวและขึ้นอยู่กับว่ารากประสาทได้รับผลกระทบใดจึงนำไปสู่อาการลักษณะต่างๆ เนื่องจากมอเตอร์และเส้นทางประสาทสัมผัสที่วิ่งผ่านไขสันหลังและรากประสาทได้รับความเสียหายจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทั้งสองจึงเกิดขึ้น ความรู้สึกไม่สบายที่ละเอียดอ่อน เช่นเดียวกับ มอเตอร์ล้มเหลว และ อัมพาต. การรักษาหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวคือ Nucleotomyซึ่งส่วนต่างๆของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ยื่นออกมาในช่องกระดูกสันหลังและกดทับไขสันหลังและรากประสาทจะถูกลบออก หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวอาจเกิดอาการแสบร้อนและปวดหลังส่วนล่างกระจายได้แม้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะได้รับการแก้ไขแล้วก็ตาม หนึ่งแล้วพูดถึง โพสต์นิวคลีโอโตมีซินโดรม. เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวมักได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังนอกจากนี้ยังมีการสัมผัสกับวิธีการผ่าตัดที่เพิ่มความเป็นไปได้ กลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี เพิ่มขึ้น.

ปวดในกลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี

โพสต์นิวคลีโอโตมีซินโดรม มีลักษณะถาวรเช่น อาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถทนต่อการบำบัดได้มากหรือน้อย การผ่าตัดสร้างสาเหตุใหม่ของความเจ็บปวดแทนที่จะกำจัดข้อร้องเรียนทั้งหมดตามที่ตั้งใจไว้ ความเจ็บปวดคือ กระจาย, การเผาไหม้ และ การแทง. เชื่อกันว่าเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อในพื้นที่ผ่าตัด มันมาถึง แผลเป็น และ ระคายเคืองเส้นประสาท หลังการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บปวด มีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเช่นกัน การก่อตัวของแผลเป็นนำไปสู่ พันธะ ระหว่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แตกต่างกันและส่วนกระดูกของกระดูกสันหลังคลองกระดูกสันหลังและไขสันหลัง อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดกระดูกสันหลังสามารถแสดงความไม่มั่นคงในบริเวณที่ทำการผ่าตัดซึ่งทำให้รากประสาทได้รับบาดเจ็บ ปัจจัยทางจิตใจและร่างกายอื่น ๆ มีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวด โพสต์นิวคลีโอโตมีซินโดรม กล่าวถึง หากกระดูกสันหลังกลายเป็นชิ้นส่วนที่เสียดสีกันอย่างเจ็บปวดโดยการเอาหมอนรองกระดูกสันหลังที่เสียหายออกจะมีคนพูดถึง "เหลื่อม" ตามกฎแล้วกลุ่มอาการเจ็บปวดนี้เกิดจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดหรือจากข้อบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้อง ความเสี่ยงจึงสามารถลดลงได้ด้วยข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด อย่างไรก็ตามปัจจัยอื่น ๆ (ดูด้านบน) ก็มีส่วนในการพัฒนาความเจ็บปวดเช่นกัน แนวทางการรักษา ได้แก่ ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่รุนแรงถึงรุนแรง (เช่นมอร์ฟีน) และการบำบัดพฤติกรรมบำบัด หลังถูกนำไปใช้เช่นในการฝึกอบรมผู้ป่วยและการฝึกอบรมการจัดการความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วความเจ็บปวดนั้นทนต่อการบำบัดได้ดีและในบางกรณีก็ไม่สามารถบำบัดได้อย่างสมบูรณ์

เวลาเกิด

โดยทั่วไปไม่สามารถบอกได้ว่าอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัดเมื่อใด อย่างไรก็ตามเอกสารสำคัญเกี่ยวกับช่วงเวลาที่เกิดขึ้นมีความสำคัญต่อการบำบัดและการพยากรณ์โรคซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องสังเกตอย่างรอบคอบว่าอาการปวดเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดอย่างไร
ตัวบ่งชี้การปรากฏตัวของกลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมีคือการรับรู้ความคงอยู่ของอาการเดิมแม้หลังจากการผ่าตัด การกลับเป็นซ้ำของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน (re-lapse) ยังพูดถึงกลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมี

การป้องกัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการหลังนิวคลีโอโตมีเกิดขึ้นเร็วเกินไปก่อนที่จะทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด การวินิจฉัยที่ถูกต้องและถูกต้องและการประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดอย่างรอบคอบจึงเป็นการป้องกันโรคหลังนิวคลีโอโตมีได้ผลดีที่สุด

การปรึกษาหารือโดยละเอียดกับแพทย์ที่เข้าร่วม (ศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท) เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งก่อนการผ่าตัดเว้นแต่เป็นกรณีฉุกเฉินที่หาได้ยากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที

การรักษาด้วย

Post-nucleotomy syndrome สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดในกรณีพิเศษเท่านั้น ตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดที่เป็นไปได้ในที่นี้ ได้แก่ การเปลี่ยนนิวเคลียสการทำให้แข็งการทำให้คงตัวหรือการใช้ Intervertebral disc prostheses.

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นในรูปแบบของยา) เท่านั้นที่ใช้ได้ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง

ตัวเลือกแรกคือตัวเลือกที่ปรากฏในอุปกรณ์ต่อพ่วง ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) เรียกว่า non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). การรักษาด้วยยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์ส่วนกลางก็ทำได้เช่นกัน ในการบำบัดอาการปวดเรื้อรังนี้ต้องให้ความสำคัญกับการพึ่งพายาแก้ปวดที่เป็นไปได้และด้วยเหตุนี้การรักษาจะต้องดำเนินการโดยนักบำบัดอาการปวดที่มีประสบการณ์หรือในคลินิกความเจ็บปวด

นอกจากนี้การบำบัดพิเศษสำหรับความเจ็บปวดเป็นสาขาทางการแพทย์พิเศษและต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมากเนื่องจากมักจะใช้วิธีการรักษาความเจ็บปวดแบบต่างๆ แนวทางนี้ (แนวคิดแบบผสมผสาน) เรียกว่าหลายรูปแบบและหมายความว่าความเจ็บปวดได้รับการแก้ไขโดยเฉพาะควบคู่ไปกับการรักษาที่แตกต่างกัน

มีวิธีการดังต่อไปนี้: