การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

บทนำ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือความเสื่อมของเซลล์ในระบบน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อย:

1. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ
2. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกิดขึ้นในอัตราใหม่ 3 รายต่อ 100,000 คน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin พบได้บ่อยโดยมีความถี่ 12 ต่อประชากร 100,000 คน ปัจจุบันมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ประกอบด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี การปรับเปลี่ยนการบำบัดเฉพาะบุคคลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นให้เล่นปัจจัยเช่น:

• อายุ
• โรคร่วมอื่น ๆ
• ระยะของโรคและ
• การก่อตัวของการแพร่กระจาย

มีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างไร

อายุขัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะบอกว่าอายุขัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่นานเท่าใดเนื่องจากปัจจัยจำนวนมากมีบทบาทในการกำหนดระยะเวลาการรอดชีวิตที่คาดหวัง
ก่อนอื่นควรสังเกตว่าผู้ป่วยอยู่ใน Hodgkin หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ป่วย.
จากนั้นจะมี อายุของผู้ป่วย และ โรคประจำตัวที่มีอยู่แล้วในผู้ป่วยก่อนที่จะเกิดมะเร็งจะถูกนำมาพิจารณา
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาที่เริ่มต้นได้ดีเพียงใด หากต้องหยุดการรักษาเร็วเนื่องจากผลข้างเคียงหรือสภาพทั่วไปไม่ดีอายุขัยก็จะแย่ลงเช่นกัน
ด้วยการรักษาที่เรียกว่า first-line therapy ที่ประสบความสำเร็จอายุขัยจะดีขึ้น แต่จะลดลงในกรณีที่อาการกำเริบ (ถอยกลับ) และการรักษาทุติยภูมิที่จำเป็น สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าการพยากรณ์โรคของมะเร็งอาจดีในบางกรณี แต่ความเสียหายในระยะยาวของการรักษาที่จำเป็นนั้นตรงกันข้ามกับระยะเวลาการรอดชีวิตที่ยาวนาน

การจัดเตรียมที่เรียกว่าดำเนินการเพื่อกำหนดการพยากรณ์โรค เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างที่ตั้งใจจะแสดง มะเร็งก้าวหน้าไปไกลแค่ไหน คือ. มะเร็งสามารถกำหนดให้เป็นระยะได้ การจัดระยะจึงมีความชัดเจนสำหรับประเภทและระยะเวลาของการบำบัดที่เริ่มต้นและจะดำเนินการก่อนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกราย

อ่านเพิ่มเติม: การพยากรณ์โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะทำให้เกิดความแตกต่าง ขั้นตอนที่ จำกัดที่ยังไม่มี การแพร่กระจาย ได้มา. แค่ สถานีต่อมน้ำเหลือง ได้รับผลกระทบและผู้ป่วยไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการ B ที่เรียกว่า (เหงื่อออกตอนกลางคืนมีไข้และน้ำหนักลด) ในระยะ จำกัด ผู้ป่วยมีการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ป่วยกว่า 90% รอดชีวิตในอีก 5 ปีข้างหน้า

ด้วยสิ่งที่เรียกว่า ขั้นกลาง (ระยะที่อยู่ระหว่างขั้นตอนที่ จำกัด และขั้นสูงในระดับความรุนแรง) มันต่ำกว่า 90% และอยู่ที่ระดับนั้น ขั้นสูง ประมาณ 88% ของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี

ที่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkinซึ่งยังคงมีกลุ่มย่อยจำนวนมากอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยคือ 10 ปีรวมถึงโรคที่มีอัตราการรอดชีวิตระหว่าง 2 ถึง 20 ปี ความยาวของอัตราการรอดชีวิตอยู่ถัดจากนั้น เวลาวินิจฉัย และ ประเภทของการบำบัดที่เลือก นอกจากนี้ยังมีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการบำบัดด้วย

เมื่อพิจารณาความน่าจะเป็นของการอยู่รอดดัชนีที่เรียกว่าพลิกจะปรากฏขึ้น รวมถึงปัจจัยเสี่ยงและความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ดังนั้นผู้ป่วยจะมีอัตราการรอดชีวิต 10 ปีที่ 70% หากเป็นเช่นนั้น ไม่มีหรือมีปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียว ควรจะมี. ที่ 2 ปัจจัยเสี่ยง พวกเขาจะมีโอกาสรอดชีวิตเกือบ 50% และด้วย มากกว่า 2 ปัจจัยเสี่ยง ความน่าจะเป็นที่ผู้ป่วยจะยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 10 ปีจะเป็น 30% ยิ่งมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำก็จะสูงขึ้นเช่นความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาพร้อมกับการรักษา

โอกาสในการฟื้นตัว

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีมะเร็งชนิดหนึ่งเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ โอกาสที่ดีในการฟื้นตัว. ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือเหนือสิ่งอื่นใด เวลาที่วินิจฉัยโรคความคืบหน้าของโรคไปไกลแค่ไหนและผู้ป่วยอยู่ในสภาพใดและจะรับการบำบัดได้อย่างไร
ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นยังคง ไม่ใช่ระยะลุกลามของโรค และผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีโอกาสฟื้นตัว 95% อย่างไรก็ตามการบำบัดที่ใช้อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญซึ่งจะเกิดขึ้นในอนาคตอันไกล ความเสียหายล่าช้า ความสามารถในการเป็นผู้นำ
การพัฒนาของมะเร็งอื่น ๆ สามารถทำได้โดยการให้เคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี
ที่ โรคขั้นสูง โอกาสในการฟื้นตัวชั่วคราวลดลงเหลือต่ำกว่า 10% ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเริ่มทันทีหลังการวินิจฉัย ซึ่งประกอบด้วยหนึ่ง การรวมกันของเคมีบำบัดและการฉายรังสี. มีน้อยรายที่โรคจะดำเนินไปจนถึงเวลาที่มีการวินิจฉัยว่าการเริ่มการรักษาจะต้องจ่ายอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ที่การรักษาจะต้องหยุดลงในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงที่คาดไว้หรือในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อยาและ / หรือการฉายรังสีเพื่อไม่ให้ร่างกายอ่อนแอเกินความจำเป็น

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: โอกาสในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โอกาสในการฟื้นตัวของเด็ก

ทุกๆปีมีคนประมาณ 500,000 คนในเยอรมนีเป็นโรคมะเร็งประมาณ 1,800 คนในจำนวนนี้มีอายุต่ำกว่า 14 ปี เด็กประมาณ 150 คนในเยอรมนีเป็นโรค Hodgkin ทุกปี
รวมในเด็ก มะเร็งในเลือดและต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด สามารถ.หากทำการวินิจฉัยเร็วการรักษาจะเริ่มเร็วมากซึ่งบางครั้งอาจนานถึงหนึ่งปี ตามกฎแล้วเด็ก ๆ ยังไม่มีโรคประจำตัวที่จะทำให้การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองซับซ้อนและลดโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมาก สันนิษฐานว่าเนื้อเยื่อที่ยังคงสภาพสมบูรณ์มากและการป้องกันที่พัฒนามาอย่างดีของผู้ป่วยเด็กต้องรับผิดชอบต่อสิ่งนั้น การบำบัดได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี เป็นอย่างนั้น ผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ใหญ่ และสามารถรักษาโรคได้สำเร็จมากขึ้น
ระหว่าง 80 ถึง 95% ของเด็กทั้งหมดที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะหายขาดแม้ว่าจะไม่นับผลข้างเคียงในระยะยาวจากการรักษาซึ่งอาจเกิดขึ้นในอีก 20-30 ปีต่อมา มะเร็งกำเริบบ่อยมากหลังจากได้รับการรักษาเบื้องต้นเป็นระยะเวลานาน

โอกาสในการฟื้นตัวจากการกำเริบของโรค

หากโรคนี้กำเริบหลังจากการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำเร็จในตอนแรกมีคนพูดถึงก ถอยกลับ. หากการกำเริบของโรคเกิดขึ้นหลังจากการรักษาเบื้องต้นโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างน่าเสียดาย ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า โรคที่กำเริบมักจะลุกลามมากขึ้น ถือเป็นโรคหลักในทางกลับกันทางเลือกในการรักษาที่มีอยู่จะไม่ได้ผลอีกต่อไปและร่างกายไม่สามารถยอมรับได้อีกต่อไป ในทางกลับกันตัวเลือกการรักษาบางอย่างสามารถใช้ได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือไม่สามารถใช้ได้เลยในกรณีที่โรคกำเริบ (เช่นการฉายรังสี)

นอกจากนี้เราต้องคำนึงถึงว่าร่างกายอาจอ่อนแอลงอย่างมากจากการรักษาครั้งแรกและไม่มีการป้องกันเพื่อให้สามารถรักษาตัวใหม่ได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดแบบที่สองจะเริ่มขึ้นทันทีที่มีการวินิจฉัยว่ามีการกำเริบของโรค แต่ในบางกรณีการรักษานี้จะต้องยุติลงเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากเกินไป ความสำเร็จในการรักษาที่ต้องการมักจะไม่ประสบความสำเร็จหลังจากเริ่มการรักษาแนวที่สองซึ่งชัดเจนเช่นในการลุกลามของโรคภายใต้การบำบัด ในกรณีนี้การรักษาจะหยุดลง